乙肝上报制度

乙肝上报制度一、目的为了规范乙肝病例的报告与管理，及时、准确地掌握乙肝疫情动态，采取有效的防控措施，保护公众健康，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于各级各类医疗卫生机构及其工作人员在诊疗活动中发现的乙肝病例的报告、登记、统计、分析和管理。

三、职责分工

医疗机构1.临床医生负责对乙肝病例进行诊断，并按照本制度要求及时填写传染病报告卡，上报至医院感染管理部门或相关科室。详细记录乙肝病例的临床症状、体征、实验室检查结果、治疗经过等信息，确保病历资料的完整性和准确性。2.医院感染管理部门或相关科室负责接收临床医生上报的传染病报告卡，进行审核。对审核通过的报告卡进行登记，按照规定的时限和方式及时上报至当地疾病预防控制机构。定期对本医疗机构内乙肝病例的报告情况进行自查，发现问题及时整改。协助临床医生对乙肝病例进行诊断和治疗指导，提供相关的防控知识培训。

疾病预防控制机构1.疫情管理人员负责接收医疗机构上报的乙肝病例报告卡，进行审核、查重和录入。对报告的乙肝病例信息进行整理、统计和分析，及时掌握疫情动态。定期对辖区内乙肝疫情进行监测和评估，向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告疫情信息。指导医疗机构做好乙肝病例的报告和管理工作，对存在的问题提出改进建议。2.流行病学调查人员根据疫情防控需要，对乙肝病例进行流行病学调查。了解病例的发病情况、传播途径、密切接触者等信息，分析疫情传播特征，提出防控措施建议。及时撰写流行病学调查报告，上报相关部门。

卫生行政部门1.负责辖区内乙肝防控工作的组织领导和协调。2.监督检查医疗机构和疾病预防控制机构的乙肝病例报告和管理工作，对存在的问题进行督促整改。3.根据乙肝疫情情况，制定和调整防控策略，组织开展相关防控工作。

四、乙肝病例诊断标准1.临床诊断有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常，血清HBsAg阳性。或急性黄疸型肝炎病程超过半年，或原有HBsAg携带者因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。2.实验室诊断血清学检测：HBsAg、HBeAg、抗HBc、抗HBs、抗HBe五项指标中，有一项或多项阳性。病毒学检测：HBVDNA阳性。肝脏组织学检查：符合乙肝病变特征。

五、报告程序与时限

报告程序1.首诊负责制：临床医生在诊疗过程中发现乙肝病例后，应按照首诊负责制的要求，及时进行诊断和治疗，并填写传染病报告卡。2.科室报告：报告卡填写完成后，由临床医生提交至本科室负责人，科室负责人对报告卡内容进行初步审核，确保信息准确无误。3.医院上报：科室审核通过后，将报告卡提交至医院感染管理部门或相关科室。医院感染管理部门或相关科室对报告卡进行再次审核，审核通过后，按照规定的方式上报至当地疾病预防控制机构。

报告时限1.责任报告单位和责任疫情报告人发现乙肝病例后，应于24小时内进行网络直报。2.不具备网络直报条件的医疗机构，应于24小时内将传染病报告卡报至属地疾病预防控制机构，由疾病预防控制机构代报。

六、报告内容与要求

报告内容传染病报告卡应准确、完整地填写以下内容：1.基本信息：患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、现住址等。2.发病日期：填写病例的发病时间。3.诊断日期：填写病例的确诊时间。4.疾病名称：填写"乙型病毒性肝炎"。5.病例分类：分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例。6.发病地点：填写病例的常住地址或工作地址。7.填报单位：填写报告病例的医疗机构名称。8.报告人：填写负责报告的医生姓名。

报告要求1.信息准确：报告卡填写的各项信息应真实、准确、完整，不得漏报、错报、迟报。2.字迹清晰：报告卡应使用钢笔或签字笔填写，字迹工整，不得潦草。3.及时上报：严格按照报告时限要求进行上报，确保疫情信息的及时性。4.专人负责：医疗机构应指定专人负责乙肝病例的报告工作，明确其职责和权限。

七、登记与统计

登记1.医疗机构医院感染管理部门或相关科室对审核通过的乙肝病例报告卡进行登记，建立乙肝病例登记本。登记内容包括报告卡编号、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、疾病名称、病例分类、发病地点、填报单位、报告人等信息。2.疾病预防控制机构疫情管理人员对接收的乙肝病例报告卡进行登记，建立辖区内乙肝病例登记台账。登记内容除上述医疗机构登记的信息外，还应包括疫情处理情况、流行病学调查结果等信息。

统计1.医疗机构定期对本医疗机构内乙肝病例的报告情况进行统计分析，统计指标包括报告病例数、发病率、病例分类构成、年龄分布、职业分布等。通过统计分析，了解本医疗机构内乙肝病例的发生情况和流行趋势，为制定防控措施提供依据。2.疾病预防控制机构定期对辖区内乙肝疫情进行统计分析，统计指标除上述医疗机构统计的指标外，还应包括疫情动态变化趋势、地区分布、传播途径分析等。绘制乙肝疫情图表，如发病率曲线、病例数分布图等，直观展示疫情情况。根据统计分析结果，撰写乙肝疫情分析报告，上报同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构，并向辖区内医疗机构反馈疫情信息，指导防控工作。

八、质量控制

医疗机构内部质量控制1.定期培训：医院感染管理部门或相关科室应定期组织临床医生、护士等开展乙肝病例报告相关知识培训，提高其报告意识和业务水平。2.自查自纠：医疗机构应定期对乙肝病例报告情况进行自查，检查报告卡填写质量、报告时限、登记统计等工作是否符合要求。对自查中发现的问题及时进行整改，并记录整改情况。3.质量考核：医院感染管理部门或相关科室应将乙肝病例报告工作纳入科室和个人的绩效考核内容，对报告工作质量高的科室和个人给予奖励，对存在问题的进行批评教育和处罚。

疾病预防控制机构质量控制1.审核把关：疫情管理人员对医疗机构上报的乙肝病例报告卡进行严格审核，对信息不完整、不准确的报告卡及时反馈给医疗机构进行补充或修正。2.定期抽检：疾病预防控制机构应定期对辖区内医疗机构的乙肝病例报告情况进行抽检，检查报告卡填写质量、报告时限等是否符合要求。对抽检中发现的问题及时与医疗机构沟通，督促其整改。3.质量评估：定期对辖区内乙肝病例报告质量进行评估，分析报告工作中存在的问题及原因，提出改进措施和建议，不断提高报告质量。

九、疫情处置

医疗机构处置措施1.隔离治疗：对确诊的乙肝病例，应按照传染病防治法的要求，进行隔离治疗，防止疾病传播。2.消毒隔离：医疗机构应加强对乙肝病例诊疗区域的消毒隔离工作，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。3.密切接触者管理：对乙肝病例的密切接触者进行登记，告知其可能感染的风险，并建议其进行相关检查和预防措施。4.健康教育：对乙肝病例及其家属开展健康教育，宣传乙肝防治知识，提高其自我防护意识和能力。

疾病预防控制机构处置措施1.流行病学调查：接到医疗机构上报的乙肝病例报告后，流行病学调查人员应及时开展流行病学调查，了解病例的发病情况、传播途径、密切接触者等信息。2.疫情分析与研判：根据流行病学调查结果，对疫情进行分析和研判，评估疫情的传播风险和趋势，提出防控措施建议。3.防控措施指导：指导医疗机构做好乙肝病例的隔离治疗、消毒隔离、密切接触者管理等工作，对防控措施落实情况进行监督检查。4.疫点处理：对可能存在乙肝传播风险的疫点进行消毒处理，防止疫情扩散。5.信息发布与沟通：及时向社会发布乙肝疫情信息，回应公众关切，加强与相关部门、医疗机构和公众的沟通协调，共同做好疫情防控工作。

十、资料管理

医疗机构资料管理1.病历资料：临床医生应妥善保管乙肝病例的病历资料，包括门诊病历、住院病历、检验报告、检查报告等，确保病历资料的完整性和准确性。病历资料应按照规定的期限进行保存。2.报告卡及登记本：医院感染管理部门或相关科室应妥善保管乙肝病例报告卡及登记本，保存期限按照相关规定执行。报告卡及登记本应定期整理归档，便于查阅和统计分析。

疾病预防控制机构资料管理1.疫情报告资料：疫情管理人员应妥善保管辖区内乙肝病例报告卡、登记台账、统计报表等疫情报告资料，保存期限按照相关规定执行。疫情报告资料应分类整理归档，建立电子和纸质档案。2.流行病学调查资料：流行病学调查人员应将乙肝病例的流行病学调查报告、调查资料等进行整理归档，保存期限按照相关规定执行。流行病学调查资料应包括调查方案、调查记录、调查结果分析等内容。3.其他资料：疾病预防控制机构还应保存与乙肝疫情防控相关的其他资料，如疫情处置记录、培训资料、宣传资料等，为疫情防控工作提供参考依据。

十一、培训与宣传

培训1.医疗机构培训医院感染管理部门或相关科室应定期组织临床医生、护士等开展乙肝防治知识和报告管理培训。培训内容包括乙肝诊断标准、报告程序与时限、登记统计要求、疫情处置措施等。培训方式可采用集中授课、专题讲座、网络培训等多种形式，提高培训效果。培训结束后应进行考核，确保培训对象掌握相关知识和技能。2.疾病预防控制机构培训疾病预防控制机构应定期组织辖区内医疗机构的相关人员开展乙肝报告管理培训。培训内容除上述医疗机构培训内容外，还应包括疫情监测与分析、防控策略与措施等。通过培训，提高医疗机构相关人员的业务水平和疫情防控能力，确保乙肝病例报告和管理工作的质量。

宣传1.医疗机构宣传医疗机构应在门诊、病房等显著位置张贴乙肝防治宣传海报，发放宣传资料，向患者及其家属宣传乙肝防治知识，提高公众对乙肝的认知水平和自我防护意识。利用医院内部宣传栏、电子显示屏等形式，定期宣传乙肝疫情防控信息，引导公众正确对待乙肝，消除恐惧心理。2.疾病预防控制机构宣传疾病预