第六章辨证论治3 ppt课件

郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 中兽医基础与临床 郑州牧专动物医药系 中兽医教研室 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 【 教学目的 】 n 掌握气血津液辨证的概念和适用 病证。 n 掌握各种证型的病因、主证（临 床症状）、治则治法、常用方剂 及诊断依据、辨证要点 【 教学内容 】 n 血津液辨证的概念和适 用病证 n 气病辨证 n 血病辨证 n 津液病辨证 第六章 辨证论治 大纲要求 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 气血津液辨证 n 气血津液辨证，是应用有关气血津液理论，对气 、血、津液病变的各种证候，加以提纲挈领的概 括，以阐述和分析疾病的一种辨证方法 n 气血津液是脏腑功能活动的物质基础，而其生成 及运行又有赖于脏腑的功能活动。因此脏腑发生 病变，可以影响气血津液的变化，而气血津液的 病变必然会影响脏腑的功能，故气血津液辨证应 与脏腑辨证互相参照 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 气病辨证 n 气的病证很多，如 素问 举痛论 说： “百病生 于气也 ”，即指出了气病的广泛性。 n 临床常见的气病有气虚、气陷、气滞、气逆四种 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 气病辨证 n 气虚证 病因 多因久病耗伤正气，或饲养管理不当，劳役过 度，脏腑机能衰退所致。 主证 耳耷头低，被毛粗乱，役时多汗，四肢无力， 气短而促，叫声低微，运动时诸症加剧，舌淡无 苔，脉虚弱 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 气病辨证 n 气虚证 治则 补气。 方例 四君子汤（党参 60g 炒白术 60g 茯苓 60g 炙 甘草 30g）加减 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 气病辨证 n 气陷证 病因 多由气虚进一步发展而来。常因劳役过度而又 营养不足，或久病虚损，或用药不当，攻伐太过 ，使脏气受损而致。因其主要发生于中焦，故又 称 “中气下陷 ”。 主证 少气倦怠，内脏下垂，脱肛或阴道、子宫脱出 ，久泄久痢，口唇不收，弛缓下垂、舌淡，无苔 ，脉虚弱 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 气病辨证 n 气陷证 治则 升举中气。 方例 补中益气汤（炙黄芪 90g 党参 60g 白术 60g 当归 60g 陈皮 60g 炙甘草 45g 升麻 30g 柴胡 30g）加减 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 气病辨证 n 气滞证 病因 引起气滞的原因很多，如饲养管理不当，饮喂 失调，或感受外邪，跌打损伤，或痰饮、瘀血、 粪积、虫积等，均可使气的运行发生障碍而致气 滞。此外，气虚运行无力，也可发生气滞。 主证 胀满，疼痛 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 气病辨证 n 气滞证 治则 行气。 方例 越鞠丸（香附 30g 苍术 30g 川芎 30g 六曲 30g 栀子 30g）或橘皮散（青皮 25g 陈皮 30g 厚朴 30g 桂心 15g 细辛 5g 茴香 30g 当归 25g 白芷 15g 槟榔 15g）加减 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 气病辨证 n 气逆证 是指气的下降受阻，不降反逆所表现出 的证候 病因 多指肺、胃之气上逆。 主证 肺气上逆则见咳嗽，气喘；胃气上逆，则见 嗳气，呕吐 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 气病辨证 n 气逆证 治则 降气镇逆。 方例 肺气上逆者，用苏子降气汤（苏子 60g 制半 夏 30g 前胡 45g 厚朴 30g 陈皮 45g 肉桂 15g 当 归 45g 生姜 10g 炙甘草 15g）加减；胃气上逆者 ，用旋覆代赭汤（旋覆花、党参、生姜、代赭石 、半夏、甘草、大枣）加减 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 血病辨证 n 血运行于脉中，对全身各脏腑组织器官起着营养 和滋润作用。若外邪侵袭，脏腑失调，则血的化 生和运行失常而出现病候。 n 临床上常见的有血虚、血瘀、血热、血寒四种 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 血病辨证 n 血虚证 是血液亏虚，脏腑百脉失养，表现为全 身虚弱的证候。 病因 先天不足，或脾胃虚弱，生化乏源，或各种急 慢性出血，或久病不愈，或瘀血不去，新血不生 ，或肠道寄生虫病等。 主证 可视粘膜淡白、苍白或黄白，四肢麻痹，甚至 抽搐，心悸，苔白，脉细无力 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 血病辨证 n 血虚证 治则 补血。 方例 四物汤（熟地黄 45g 白芍 45g 当归 45g 川芎 30g）加减 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 血病辨证 n 血瘀证 是畜体某一局部或某一脏腑的血液运行 受阻，或存在离经之血的证候。 病因 引起血瘀的常见因素有寒凝、气滞、气虚、外 伤及邪热与血互结等。 主证 局部见肿块，疼痛拒按，痛处固定不移，夜间 痛甚，皮肤粗糙起鳞，出血，舌有瘀点、瘀斑， 脉细涩 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 血病辨证 n 血瘀证 治则 活血祛瘀。 方例 桃红四物汤（桃仁 45g 当归 45g 赤芍 45g 红 花 30g 川芎 20g 生地 60g）加减 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 血病辨证 n 血热证 是热邪侵犯血分而引起的病证， 病因 多由外感热邪深入血分所致。 主证 躁动不安或昏迷，口干津少，舌质红绛，脉细 数，并有各种出血现象 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 血病辨证 n 血热证 是热邪侵犯血分而引起的病证， 治则 清热凉血。 方例 犀角地黄汤（犀角 10g（用 10倍量水牛角代） 生地 150g 白芍 60g 丹皮 45g）加减 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 血病辨证 n 血寒证 是局部脉络寒凝气滞，血行不畅所表现 出证候 病因 常因感受寒邪而引起。 主证 形寒肢冷，喜暖恶寒，四肢疼痛，得温痛减， 可视粘膜紫暗，舌淡暗，苔白，脉沉迟 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 血病辨证 n 血寒证 治则 温经散寒。 方例 四逆汤（熟附子 45g 干姜 45g 炙甘草 30g ） 或参附汤（人参 45g 制附子 30g ）加减 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 津液辨证 n 津液有滋养脏腑，润滑关节，濡养肌肤等作用。 n 津液病变，常表现为津液不足和水液停聚两个方 面 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 津液辨证 n 津液不足 又称津亏、津伤，是津液亏少，全身 或某些脏腑组织器官失其濡润滋养而出现的证候 病因 津液不足的产生，有生成不足与丢失过多两个 方面。脾胃虚弱，运化无权则津液生成减少；若 渴而不得饮水则津液化生之源匮乏，二者均可导 致津液生成减少；若热盛伤津耗液，或汗、吐、 泻太过，或失血，多尿等导致津液大量丢失，亦 可导致津液不足的证候。 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 津液辨证 n 津液不足 主证 口渴咽干，唇燥舌干，甚者鼻镜龟裂无汗， 皮毛干枯缺乏光泽，小便短少，大便干硬，甚至 粪结，舌红，脉细数。 治则 增津补液。 方例 增液汤（玄参、生地、麦冬， 温病条辨 ）加减 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 津液辨证 n 水湿内停 指畜体局部或全身停积过量的水液。 病因 凡外感、内伤，影响了肺、脾、肾等脏腑对 津液的输布、排泄功能，皆可使局部或全身蓄积 过量水湿。多兼有水肿，痰饮。 主证 咳嗽痰多，呼吸有痰声，肚腹臌大下垂，小 便短少，大便溏稀，少食纳呆，胸腹下、四肢末 端浮肿，苔腻，脉濡 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨证 津液辨证 n 水湿内停 指畜体局部或全身停积过量的水液。 治则 利水胜湿。 方例 五苓散（猪苓 30g 茯苓 30g 泽泻 45g 白术 30g 桂枝 25g）加减 第六章 辨证论治 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering 第三节 气血津液辨 【 教学内容 】 n 血津液辨证的概念和适用病 证 n 气病辨证 n 血病辨证 n 津液病辨证 【 教学重点 】 n 各种证型的病因、主证 （临床症状）、辨证要 点 第六章 辨证论治 本节小结 郑州牧业工程高等专科学校精品课程教学课件 Zhengzhou college of Ani