神经系统课件皮质功能定位及内部结构

神经系统 第五单元 大脑皮质功能定位及内部结 构 一、大脑皮质功能定位 机体各种功能的最高级中枢在大脑皮质上 形成许多重要中枢。 Brodmann(1909)把大脑皮质分为52区。 第一躯体运动中枢（4、6） primary somatic motor area 中央前回、 中央旁小叶前部 中央前回最 上部、中央旁 小叶前部 下肢肌肉 中央前回中 部上肢肌肉 中央前回下 部头部肌肉 倒置的人形，但头部是正的 交叉管理 各部投影区的大小与 体形大小无关，而取决 于功能的重要性和复杂 程度。 损伤表现： 对侧肢体相应部位瘫痪 特点： 第一躯体感觉中枢（3、1、2） primary somatic sensory area 中央后回 中央旁小叶后部 中央前回最 上部、中央旁 小叶前部 下肢躯体感觉 中央前回中 部 上肢躯体感觉 中央前回下 部 头部躯体感觉 倒置的人形，但头部是正的 交叉管理 各部投影区的大小与 体形大小无关，而取决 于其感觉敏感程度。 损伤表现： 对侧肢体相应区 感觉障碍 特点： 3视觉中枢： 距状沟周围的枕叶皮质 （17） 一侧半球视区接受同侧半视网 膜，管理双眼对侧半视野，一 侧视觉中枢受损会引起对侧视 野同向性偏盲 4听觉中枢： 颞横回 （41、42） 一侧半球听觉中枢接受两耳 的神经冲 动，一侧听觉中枢 受损，不会引起全聋 语言中枢 书写中枢： 额中回后部（8） 说话中枢： 额下回后1/3（44、45） 听讲中枢： 颞上回后部（22） 阅读中枢： 角回（39） 临床： 此区受损，发音正常，不 能用语言表达运动性失语。 临床 ：此区受损，听觉正常，但 不理解语言的含义，答非所问。 感觉性失语。 临床： 此区受损，手运动正常， 但不会写 字。失写症。 临床： 此区受损，视觉正常，但 不理解文字含义。失读症 嗅觉区 海马旁回钩内侧部及附近 平衡觉区 中央后回下端 味觉区 中央后回下部 内脏运动中枢 边缘叶 优势半球 在长期的进化和发育过程中，大脑皮质的结 构和功能得到了高度的分化。左、右半球的 发育呈不对称性。左侧半球与语言、意识、 数学分析等密切相关，因此语言中枢主要在 左侧大脑半球；右侧大脑半球则主要感知非 语言信息、音乐、图形和时空概念。左、右 半球各有优势，它们互相协调和配合完成各 种高级神经活动。 二、 端脑内部结构 （一）基底核 1、尾状核 caudata nucleus 2、豆状核 lentiform nucleus 3、屏状核 claustrum 4、杏仁体 amygdaloid body 基底核 尾状核 豆状核 屏状核 杏仁体 *豆状核 壳 苍白球 纹状体 尾状核 豆状核 新纹状体 旧纹状体：苍白球 尾状核 壳 连合纤维 连接左右大脑半球 皮质的纤维 联络纤维 连接同侧半球各叶与回之间 的纤维 投射纤维 连接皮质与皮质下中枢的 上下行纤维 （二）大脑半球髓质 上纵束 钩束下纵束 扣带回 1、联络系 2、连合系 胼胝体 corpus callosum 胼胝体嘴、胼胝体膝、胼胝体干、胼胝体压部 前连合 anterior commissure 穹隆、穹隆联合 commissure of fornix 胼胝体 胼胝体嘴 胼胝体膝 胼胝体干 胼胝体压部 胼胝体 穹隆 穹隆脚 穹隆体 穹隆柱穹隆连合 3、投射系 内囊 internal capsule： 背侧丘脑 、尾状 核与豆状核之间 的髓质 外囊 外囊 内囊： 背侧丘脑 尾状核 豆状核 内囊前肢 内囊膝 内囊后肢 视辐射 听辐射 丘脑前辐射 额桥束 皮质核束 丘脑中央辐射 皮质脊髓束 皮质红核束 顶枕颞桥束 背侧丘脑 尾状核 豆状核 内囊病变 内囊膝 内囊后肢 三偏综合症 对侧半身深浅感觉障碍 对侧半身随意运动障碍 对侧视野同向性偏盲 偏瘫 偏身感觉障碍 偏盲 侧脑室 Lateral ventricle 侧脑室脉络丛 中央部 前角 后角 下角 4、边缘系统概念 边缘叶： 隔区、扣带回、钩、海马、齿状回 皮质下结构：杏仁体、下丘脑、上丘脑、丘脑前 核、中脑被盖 特点：1）发生上较古老 2）纤维联系复杂，