艾滋病流行形势与防治策略

（优选）艾滋病流行形势与防治策略现在是1页\一共有59页\编辑于星期五一、艾滋病流行形势现在是2页\一共有59页\编辑于星期五全国疫情估计

20052007200920112013存活HIV/AIDS

65万70万74万78万81万

新发感染

7万5万4.8万4.8万4.5万现在是3页\一共有59页\编辑于星期五省名检测数新发现数检测阳性率%新发现占全国比例%检测数占人口比例%北京399328932630.082.719.3天津11442106840.060.58.1河北414042211980.031.15.7山西219784810110.050.96.1内040.57.0辽宁436678923880.052.09.9吉林152162010620.070.95.5黑龙江191407613830.071.15.0上海258716319920.081.710.9江苏917088136330.043.011.6浙江881495439910.053.216.1安徽376368216380.041.66.3福建220233919730.091.45.9江西260015916810.061.65.8山东781793916460.021.38.1河南913336744830.054.59.72014年检测发现艾滋病感染者103,501例省名检测数新发现数检测阳性率%新发现占全国比例%检测数占人口比例%湖北333276925210.082.25.8湖南470221643670.094.27.1广东977546192670.098.09.2广西897686795260.1112.119.2海南7010423750.050.47.9重庆238024058740.255.48.1四川7394228152670.2115.49.2贵州412492245330.114.311.8云南8076759112450.1411.717.3西藏15008730.490.10.5陕西269303616900.061.57.2甘肃16963816460.040.66.6青海5467132580.050.39.5宁夏7615622420.030.211.8新疆495557148120.105.422.2兵团3101971020.030.111.7全国1275601801035010.08100.09.44现在是4页\一共有59页\编辑于星期五检测数占人口比例：全国平均9.4%，其中超过10%的有：新疆22.2%、北京19.3%、广西19.2%、云南17.3%、浙江16.1%、贵州11.8%、宁夏11.8%、兵团11.7%、江苏11.6%、上海10.9%。检测阳性率：全国平均

0.08%，其中0.1%及以上的有：重庆0.25%、四川0.21%、云南0.14%、广西0.11%、贵州0.11%、新疆0.1%。新发现感染者数：四川15267、云南11245、广西9526、广东9267、重庆5874。2014年检测新发现感染者5现在是5页\一共有59页\编辑于星期五万例病人截至2014年底，全国现存活病例

达万例的省份达到12个，其中5万例以上3个。艾滋病病例报告6现在是6页\一共有59页\编辑于星期五病例报告：

2014年，新发现HIV74048例，AIDS29453例，既往HIV本年转化为AIDS15692例。2015年1-9月，新发现HIV65176例，AIDS23716例，既往HIV本年转化为AIDS12387例。，全国报告存活的艾滋病病毒感染者和病人共计57.5万例，死亡17.7万人我国艾滋病病例报告7

103,501现在是7页\一共有59页\编辑于星期五现在是8页\一共有59页\编辑于星期五现在是9页\一共有59页\编辑于星期五报告艾滋病疫情的县年2008200920102011201220132014有疫情报告的县：87.0%89.7%92.0%93.2%94.9%96.1%97.0%报告超过1000例的县：43个55个69个82个97个115个134个报告超过5000例的县：3个4个4个6个6个6个6个（布拖、昭觉、上蔡、伊宁、灵山、个旧）存活超过常住人口1%的县：5个5个5个7个6个7个6个（布拖、昭觉、越西、美姑、瑞丽、伊宁）10现在是10页\一共有59页\编辑于星期五现在是11页\一共有59页\编辑于星期五现在是12页\一共有59页\编辑于星期五现在是13页\一共有59页\编辑于星期五现在是14页\一共有59页\编辑于星期五高校学生群体艾滋病感染率连年增长

“十一五”期间，中国的青少年感染艾滋病病毒的增长率在32%，扣除检测增加的因素，净增长率为20%。特别值得关注的是，65%的学生感染发生在18-22岁的大学期间。而学生中的传播主要以男男性行为为主。

中国疾控中心的数据显示，2011年到2015年，我国15-24岁大中学生艾滋病病毒感染者净年均增长率达35%。2014年，全国15至24岁新增报告艾滋病人数为1.5万多人。2015年1到10月，该年龄段有1.4万多人感染艾滋病病毒。与2014年同期相比，2015年感染的青少年人数增长了10%左右。

现在是15页\一共有59页\编辑于星期五现在是16页\一共有59页\编辑于星期五我省艾滋病疫情情况我省自1994年发现首例艾滋病感染者以来，截至2015年12月31日，累计报告现住址为我省的HIV感染者及病人9930例，其中AIDS病人4988例，报告死亡2853例，存活7077例。2015年新报告2151例，其中HIV感染者1264例，AIDS病例887例,报告终审死亡595例。此外,既往HIV转化为AIDS的有292例。现在是17页\一共有59页\编辑于星期五江西省HIV/AIDS新报告数呈逐年增长趋势，艾滋病报告、死亡病例持续增加，现存活数全国排名18位，近五年疫情报告年增长率为25.62%，而全国近四年疫情报告年增长率为11.60%（2011-2014年）。截至2015年12月31日，累计报告现住址为我省的艾滋病病毒感染者及病人9930例，其中病人4988例，报告死亡2853例，现存活7077例。现在是18页\一共有59页\编辑于星期五图中数据为现存活HIV/AIDS数（截至2015年12月31日）11个地市和100个县区均有疫情报告，但地区间疫情差异逐渐缩小，上饶、赣州、宜春、九江已逐年增加，已超过萍乡，南昌仍占主要。现在是19页\一共有59页\编辑于星期五疫情排名前5位的设区市名单2015年新发现现存活累计报告地区HIV/AIDS地区HIV/AIDS地区HIV/AIDS南昌422南昌1432南昌2157上饶363上饶1121上饶1463赣州313赣州888宜春1237宜春280宜春863赣州1231景德镇171九江589萍乡925现在是20页\一共有59页\编辑于星期五疫情排名前5位的县区名单2015年新发现现存活累计报告地区HIV/AIDS地区HIV/AIDS地区HIV/AIDS袁州区159袁州区500袁州区721新建区102新建区312贵溪市425南昌县83贵溪市272安源区420贵溪市82安源区246东湖区402瑞金市78西湖区244新建区391现在是21页\一共有59页\编辑于星期五年龄以青壮年为主，但老龄构成比逐年增加，新报告50岁及以上年龄组人群当年构成比从2004年的3.60％上升到2015年的38.49％。年份04年05年06年07年08年09年10年11年12年13年14年15年50岁及以上416214383124207277432616738828总计1112783232694615637918651163147818032151比例（%）3.60

5.766.5015.9918.0022.0226.1732.0237.1541.6840.9338.49现在是22页\一共有59页\编辑于星期五

学生疫情情况我省自2003年报告首例学生艾滋病病例以来，截至2015年12月份，累计报告学生艾滋病病例263例，其中艾滋病病人67例，死亡7例。疫情覆盖11个设区市的57个县区。以男性为主，共258例（占98.1%）从学历和年龄来看，以大学生（年龄18岁及以上）为主，共238例（占90.49%）传播途径以男男同性传播为主，共199例（占74.52%），其次为异性传播，共58例（占20.91%）。现在是23页\一共有59页\编辑于星期五大中院校艾滋病疫情分布

（共71所，3例以上学校名单）序号学校名学生HIV/AIDS数1南昌大学192江西师大93江西科技学院74上饶市师范学院75九江学院66南昌航空大学67南昌理工68华东交大59赣南师范410江西农业大学411江西财大312江西科技师范大学313江西理工大学314江西现代技术学院315南昌工学院316宜春学院3现在是24页\一共有59页\编辑于星期五学生艾滋病报告数基本呈逐年增长趋势现在是25页\一共有59页\编辑于星期五大学生中危险因素存在性观念开放，随意：学生中发生男男性交行为、购买或出卖性服务、通过微信社交软件寻找临时性伴、男女同居等现象有所增加，而未采取安全措施；性安全知识缺乏，不知如何保护自己：认为艾滋病遥远，发生男男性行为时不会使用安全套高校性教育滞后。来自二三线城市和农村地区大学生对艾滋病了解甚少；检测滞后：发生高危行为后，常因害怕暴露病情、不去检测。现在是26页\一共有59页\编辑于星期五母婴传播疫情稳定母婴传播当年构成比维持在0.48%左右母婴传播历年报告数现在是27页\一共有59页\编辑于星期五2015年艾滋病疫情报告—样本来源医疗机构上升，疾控机构下降，采供血及其他机构下降

时间

本年

HIVAIDS合计样本来源

例数构成比(%)例数构成比(%)例数构成比(%)术前检测19215.220417.339616.2受血(制品)前检测191.5272.3461.9性病门诊655.1423.61074.4其他就诊者检测34527.349041.683534.2婚前检查(含涉外婚姻)171.350.4220.9孕产期检查161.3171.4331.4检测咨询35728.225721.861425.1阳性者配偶或性伴检测735.8534.51265.2女性阳性者子女检测10.140.350.2职业暴露检测----0-娱乐场所人员体检30.210.140.2有偿供血(浆)人员检测10.110.120.1无偿献血人员检测604.7221.9823.4出入境人员体检40.310.150.2新兵体检60.510.170.3强制/劳教戒毒人员检测60.510.170.3妇教所/女劳收教人员检测10.1--10其他羁押人员体检463.6191.6652.7专题调查201.6141.2341.4其他322.5201.7522.1合计126410011791002443100现在是28页\一共有59页\编辑于星期五2015年艾滋病疫情报告—职业分布

时间本季本年累计人群分类

HIVAIDS死亡HIVAIDS死亡HIV/AIDSAIDS死亡幼托儿童---31-1363散居儿童-11321491716学生258184302263677教师2-274263339保育员及保姆---13-85-餐饮食品业22-1652984010公共场所服务员22-95-603010商业服务1224979481956323783医务人员---23126155工人16141806216646315131民工666252715370204125农民124187101479571325376820021256牧民------1--渔(船)民-----1635海员及长途驾驶员---131382716干部职员6812522319511728离退人员182526789479698364344家政、家务及待业5955362361969120781058573不详1014548511939416682其它21197885218593282150合计30336519612641179595993049882853现在是29页\一共有59页\编辑于星期五疫情特点一是疫情呈现逐年增长趋势，2015年新报告2151例，较去年同期（1803例）上升19.30%，近五年疫情报告年增长率为25.62%

；二是发现较晚、病死率高，2015年晚发现率为41.23%，病死率为7.02%，远高于全国平均水平；现在是30页\一共有59页\编辑于星期五三是疫情地区差异大，全省100个县（市、区）均有疫情报告，现存活排位前5位设区市和县（市、区）分别占全省疫情的69.14%和22.24%；四是性传播成为主要传播途径，同性传播上升较快，2015年报告疫情中经性途径传播占97.91%，其中经异性传播76.01%，经男性同性传播21.90%；现在是31页\一共有59页\编辑于星期五五是老年人疫情呈增多趋势，新报告疫情中50岁及以上老龄组构成2004年的3.60％上升到2015年的38.49％；六是学生疫情值得关注，累计报告学生艾滋病病毒感染者和艾滋病病人为263例，2015年报告为99例，2014年报告为70例,2013年报告为34例,增长较快，其中男男同性传播占74.52%。现在是32页\一共有59页\编辑于星期五萍乡市截止2015年12年31日底存活HIV/AIDS570例（其中AIDS376例）、死亡HIV/AIDS355例（其中AIDS246例）2015年全年新发现HIV/AIDS103例。上栗县截止到2015年12月底存活HIV/AIDS153例,累计死亡69例;传播途径主要以性传播,占总93.46%(143/153);病例分布在辖区内10个乡镇,疫情严重的乡镇桐木78例,占存活总人数50.98%(78/153),其次是上栗镇26例,占总存活人数的16.99%(26/153);年龄分布5岁以下的2例,占总存活人数的1.31%;20-49岁年龄段83例,占总存活人54.24%(83/153);50岁及以上的63例,占总存活人数的41.18%(63/153).153例存活人数中男性108例,女性45例,男性感染者远远超过女性感染者.现在是33页\一共有59页\编辑于星期五二、艾滋病防治策略现在是34页\一共有59页\编辑于星期五针对HIV阳性者策略扩大检测,发现感染者提高随访干预质量，避免二代传播治疗病人，提高生存质量，降低感染机率。心理支持与社会救助现在是35页\一共有59页\编辑于星期五中、美两国HIV检测策略中国：高流行的县（市、区）要将艾滋病和

梅毒检测咨询纳入婚前自愿医学检查内容，县级医疗机构将艾滋病检测纳入住院和门诊的常规检查；

中度流行的县（市、区）要根据实际扩大艾滋病检测范围，县级医疗机构按照“知情不拒绝”的原则对重点科室就诊者和住院病人

主动提供必要的艾滋病检测咨询服务。

（中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划）美国：所有医疗机构对13-64岁就诊者进行常规HIV筛查；高危行为人群至少每年进行一次HIV筛查；所有孕产妇进行常规HIV筛查。

(RevisedRecommendationsforHIVTestingofAdults,Adolescents,andPregnantWomeninHealth-CareSettings,September22,2006)

36现在是36页\一共有59页\编辑于星期五加强与扩大HIV检测规范临床检测医疗机构主动提供HIV检测服务检测咨询与自愿咨询检测相辅相成医疗机构主动提供HIV检测咨询（PITC）HIV感染者/AIDS病人自愿咨询检测（VCT）其他检测现在是37页\一共有59页\编辑于星期五WHO艾滋病治疗策略一、调整治疗标准CD4≤500(2013年6月)我国（2014年4月）二、推动抗病毒治疗到2015年，全球治疗人数达1500万人38现在是38页\一共有59页\编辑于星期五WHO艾滋病治疗策略2015年WHO新颁布HIV抗病毒治疗准则：

“强调尽早治疗”：延缓治疗开始时间将导致永久的CD4细胞丧失和非艾滋病相关死亡风险增高，因此2015年WHO颁布新治疗准则：强调无论WHO临床阶段和CD4T细胞计数，所有HIV感染者均应进行ARV治疗；39现在是39页\一共有59页\编辑于星期五治疗作为预防手段-对HIV感染者未感染伴侣进行治疗以降低感染-扩大到针对所有HIV感染者：降低感染风险和HIV病毒载量-针对高危人群的暴露前预防-即刻治疗可57%程度降低发病时间或死亡风险现在是40页\一共有59页\编辑于星期五针对传播途径策略预防血传播预防性传播预防母婴传播现在是41页\一共有59页\编辑于星期五预防经血传播静脉吸毒（美沙酮、针具交换）血液/血制品（血液管理、核酸检测）医院内感染（管理、职业暴露后的用药）现在是42页\一共有59页\编辑于星期五预防母婴传播

孕产期咨询与检测HIV孕妇和新生儿服用抗病毒治疗药物人工喂养现在是43页\一共有59页\编辑于星期五预防经性传播

行为改变安全套推广使用性病的规范诊疗服务将检测和治疗作为干预手段现在是44页\一共有59页\编辑于星期五现在是45页\一共有59页\编辑于星期五针对易感人群策略开展大众宣传教育加强重点人群宣传的针对性：学生、老年人、监管场所反歧视宣传现在是46页\一共有59页\编辑于星期五联合国艾滋病规划署提出“2030年终结艾滋病”的愿景每个人都能获得艾滋病自愿检测和治疗服务；每一位艾滋病感染者经过治疗能达到病毒有效抑制，没有人死于艾滋病相关疾病，没有人生来感染艾滋病病毒；每个人都能有尊严地生存、受法律保护，可以在世界上自由迁徙和生活。现在是47页\一共有59页\编辑于星期五实现愿景三招尽早对感染者启用抗逆转录病毒疗法。2006年以来开展的一系列临床研究得出结论，一旦诊断出感染艾滋病病毒就及时开始相关治疗，将有助于更好地控制病情，降低把病毒传染给他人的风险，其带来的益处远远超出副作用。现在是48页\一共有59页\编辑于星期五实现愿景三招加强高风险人群预防工作。世卫组织建议，高风险人群应采取“暴露前预防”措施，即每天口服专门药丸以防感染艾滋病。2012年，美国政府批准一种叫“特鲁瓦达”的复方药作为“暴露前预防”用药。研究表明，男男性行为者每天服用特鲁瓦达，可将感染风险降低90％，对共用注射器的注射吸毒者，感染风险可降低70％以上。现在是49页\一共有59页\编辑于星期五实现愿景三招加强艾滋病检测，提高治疗覆盖率。联合国艾滋病规划署去年提出到2020年实现“90－90－90”防艾目标，90％的艾滋病病毒感染者自身知情，90％知情的感染者获得治疗90％接受治疗的人体内病毒受到抑制。而到2030年，各项具体目标的比例将提高至95％。现在是50页\一共有59页\编辑于星期五现在是51页\一共有59页\编辑于星期五2013年11月30日，习近平总书记就就《中共北京市委关于艾滋病防治工作情况的报告》作出重要指示

做好艾滋病防治工作，关系人民生命健康、关系社会和谐稳定，是党和政府义不容辞的责任。各级党委和政府要坚持以人为本、以民为本，以对人民高度负责的精神，切实把艾滋病防治工作抓紧抓好。要坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治，落实“四免一关怀”政策，加强人文关怀，动员社会力量积极参与，消除社会歧视，为感染者和病人提供及时有效的治疗和帮助，让他们感受到社会主义大家庭的温暖。现在是52页\一共有59页\编辑于星期五2014年11月30日在第27个世界艾滋病日前夕,国务院总理李克强到北京佑安医院考察工作。现在是53页\一共有59页\编辑于星期五2015年12月1日，李克强就加强艾滋病防治工作作出重要批示

艾滋病防治事关人民群众健康与社会和谐稳定，是建设健康中国的重要内容。进一步加大投入力度，保障防治经费，重点支持疫情严重地区、中西部贫困地区的防治工作，完善对定点防治医院的补偿机制。发挥防艾基金引导作用，积极支持社会组织参与。加快艾滋病防治药物研发、审批和生产供应，调整免费抗病毒治疗药品目录，认真落实医疗保障、社会救助等关怀帮扶政策，减轻感染者和病人负担，最大限度发现感染者并减少传播，将我国艾滋病疫情持续控制在低流行水平，为全面建成小康社会作出新贡献。现在是54页\一共有59页\编辑于星期五我国艾滋病防治十三五行动计划总目标最大限度发现感染者和病人，有效控制性传播；继续减少吸毒传播，消除输血传播和母婴传播；进一步降低病死率，逐步提高感染者和病人生活质量，不断减少社会歧视，将我国艾滋病疫情持续控制在低流行水平。到2020年，存活的感染者和病人控制在120万内。12个具体工作指标覆盖宣传教育、检测发现、随访服务、易感染艾滋病行为、配偶间传播、母婴传播、