临床危急值报告制度和流程的培训

1、临床危急值报告制度和流程的培训LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET CONSECTETUER汇报人：任玉茹时间：2021年4月一“危急值报告制度的目的二三四目录CONTENTS“危急值的定义“危急值工程及报告范围“危急值报告制度和登记制度“危急值的定义一“危急值Critical Values是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验、检查结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否那么就有可能出现严重后果，失去最正确抢救时机。“危急值报告制度的目的二一“危急值信息，可供临床医生对生

2、命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，防止病人意外发生，出现严重后果。二“危急值报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的效劳意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。三医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供平安、有效、及时的诊疗效劳。“危急值工程及报告范围三一 心电检查“危急值报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：心室扑动、颤抖； 室性心动过速；多源性、RonT型室性早搏； 频发室性早搏并Q-T间期延长；预激综合征伴快速心室率心房

3、颤抖；心室率大于180次/分的心动过速；二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；心室率小于40次/分的心动过缓；大于3秒的停搏； 低钾u波增高。“危急值工程及报告范围三二 医学影像检查“危急值报告范围：1、中枢神经系统：严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；硬膜下/外血肿急性期；脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水；颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围到达一个脑叶或全脑干范围或以上；脑出血或脑堵塞复查CT或MRI，出血或堵塞程度加重，与近期片比照超过15以上。耳源性脑脓肿“危急值工程及报告范围三2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性

4、骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。3、呼吸系统：气管、支气管异物；肺压缩90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死。4、循环系统：心包填塞、纵隔摆动；急性主动脉夹层动脉瘤。5、消化系统：急性出血坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器出血。“危急值工程及报告范围三6、颌面五官急症：颅底骨折。7、超声发现：急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；考虑急性坏死性胰腺炎；疑心宫外孕破裂并腹腔内出血；晚期妊娠出现羊水过少5cm，合并胎儿呼吸、心率过快160bpm或过慢120bpm；心脏普大并合并急性心衰； 大面积心肌坏死；大量心包积

5、液合并心包填塞。“危急值工程及报告范围三三检验 “危急值报告工程和警戒值“危急值报告程序和登记制度四一患者“危急值报告程序1、医技人员发现“危急值情况时，检查验者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查验过程各环节无异常的情况下，才可以将检查验结果发出，详细、标准登记后，立即 通知病区医护人员“危急值结果。2、相关医护人员接到“危急值报告 后，详细、标准登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值报告结果和诊治措施。四“危急值报告程序和登记制度二登记制度“危急值报告与接收遵循“谁报告，谁登记，谁接收，谁记录的原那么。各临床