光疗法的课件VIP

光疗法1ppt课件学习目标2.掌握红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法的原理、治疗作用、治疗技术与方法、适应症、禁忌症1.了解光疗的理论基础2ppt课件第一节光疗的理论基础第二节红外线疗法第三节可见光疗法第四节紫外线疗法第五节激光疗法主要内容3ppt课件第一节光疗的理论基础4ppt课件应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方法称为光疗（phototherapy）。光疗法所采用的人工光源有红外线、可见光、紫外线、激光四种。5ppt课件（一）光的本质（二）光波单位（三）光谱（四）光的发生（五）光的传播（六）光的照度定律（七）光的能量（八）光能测定单位6ppt课件（一）光的本质电磁波：波长、频率、反射、折射、干涉粒子流：能量（E=hf）、吸收、光电效应、光压（二）光波的单位微米、纳米、埃1纳米=10埃1微米=1000纳米7ppt课件（三）光谱电磁波中的一小部分，位于无线电波和X线之间依据波长的长短可分为红外线、可见光、紫外线红外线分为长波和短波两部分紫外线分为长波、中波、短波三部分8ppt课件9ppt课件（四）光的发生原子和分子处于激发态，当从高能级回到低能级时，产生发光现象1.自发辐射如：红外线、可见光及紫外线2.受激辐射如：激光能够激发原子的能量有：热能、机械能、化学能、生物能、电能10ppt课件（五）光的传播11ppt课件12ppt课件（六）光的照射定律13ppt课件（九）引起光化及光生物学效应所需之光能14ppt课件第二节红外线疗法15ppt课件一、红外线的生物物理学特征红外线是不可见光，在光谱中是光波中波长最长的部分，位于红光之外，故称为红外线。红外线辐射人体组织后产生温热效应，故又有热射线之称。应用红外线治疗疾病的方法称为红外线疗法（infraredtherapy）。16ppt课件一、红外线的生物物理学特征红外线的波长范围为0.76

m～50

m，根据生物学特点将红外线分为两段。短波红外线（760nm-1.5

m)长波红外线（1.5

m-15

m）特点：1.波长长，光量子能量低2.穿透能力较弱3.治疗时可出现斑纹或线网状红斑及脉络网状色素沉着17ppt课件二、治疗作用1．改善局部血液循环2．促进肿胀消退3．降低肌张力与缓解肌痉挛4．镇痛5．表面干燥作用18ppt课件三、治疗技术（一）设备

1．红外线辐射器红外线灯石英红外线灯光浴箱

2.辐射器的选择依照射面积而定：小部位照射用小灯，大部位照射用大灯，躯干、双下肢或全身照射可用光浴箱依病灶深度而定：病灶深用红外线灯发汗治疗时应用石英红外线灯19ppt课件三、治疗技术（二）操作方法1．局部照射（辐射器垂直于照射野上方）距离30-60cm

每次20-30分钟每日1次2．全身照射（光浴治疗）*急性亚疾病7-10次一个疗程慢性疾病15-20次一个疗程20ppt课件四、临床应用（一）适应证（广泛）亚急性及慢性损伤和炎症如肌肉劳损，扭伤，挫伤、滑囊炎、肌纤维组织炎、浅静脉炎、慢性淋巴结炎、静脉炎、神经炎、胃肠炎、皮肤溃疡、痉挛的瘢痕等

主要用于缓解肌痉挛，改善血运，止痛21ppt课件（二）禁忌证出血倾向者高热患者活动性结核严重动脉硬化代偿不全的心脏病22ppt课件（三）注意事项首次照射询问并检查感觉有无异常新鲜的植皮，瘢痕区照射时拉开距离水肿增殖的瘢痕不宜用红外线照射急性外伤后，一般不用红外线照射红外线照射时需保护眼睛动脉阻塞性病变不宜用红外线照射皮炎忌用红外线照射23ppt课件第三节可见光疗法24ppt课件一、可见光的生物物理学特征

应用可见光治疗疾病的方法称为可见光疗法（visiblelighttherapy）。可见光在光谱中位于红外线与紫外线之间，波长范围为760nm～400nm。理疗中常用的可见光疗法有红光疗法、蓝紫光疗法。25ppt课件特征1.波长短于红外线，长于紫外线，光量子能量介于两者之间2.随着波长的缩短，可见光对组织的穿透能力减弱3.红光对神经肌肉有兴奋作用，蓝紫光则有抑制作用4.可见光可影响松果体的分泌功能，加强糖代谢，促进机体氧化过程，提高皮质功能，加强交感神经的兴奋性，增强机体的免疫能力5.可见光可使色素沉着26ppt课件二、治疗作用（一）红光疗法：温热作用（二）蓝紫光疗法：光化学热效应27ppt课件三、治疗技术（一）设备可见光光源：红光治疗用红色玻璃的绿光板，蓝光治疗加蓝色玻璃的滤光板1．红光疗法2．蓝紫光疗法

28ppt课件三、治疗技术（二）操作方法

1．红光疗法

2．蓝紫光疗法29ppt课件四、临床应用（一）适应证

1．红光疗法

2．蓝紫光疗法（二）禁忌证

需要作用较深、范围较大、较均匀的热效应时主选可见光30ppt课件五、核黄疸的蓝紫光疗法治疗原理新生儿溶血致血中胆红素过多引发胆红素脑病胆红素代谢成一种水溶性的低分子化合物血流增加治疗方法光源注意事项遮蔽双眼多翻身31ppt课件第四节紫外线疗法32ppt课件一、紫外线的生物物理学特征

紫外线是不可见光，在光谱中是光波中波长最短的部分，位于紫光之外，故称为紫外线。紫外线作用于人体组织后主要产生光化学效应，故又有光化学射线之称。应用紫外线治疗疾病的方法称为紫外线疗法（ultraviolettherapy）。33ppt课件一、紫外线的生物物理学特征

紫外线的波长范围为180nm～400nm，根据生物学特点将紫外线分为三段：长波段紫外线（UVA）亦称A段紫外线，波长400nm～320nm；中波段紫外线（UVB）亦称B段紫外线，波长320nm～280nm；短波段紫外线（UVC）亦称C段紫外线,波长280nm～180nm。34ppt课件皮肤对紫外线的反射依波长而异，还合皮肤的色泽及组织的吸收有关皮肤角质层扁平细胞对紫外线的散射显著，波长越短散射越明显短波和中波紫外线很大部分被角质层和棘细胞层吸收紫外线透入皮肤的深度很浅紫外线的光化学效应紫外线具有光分解效应、光合作用、光聚合作用、光敏作用、荧光作用35ppt课件36ppt课件二、紫外线的生物学效应1．红斑反应（1）潜伏期长波紫外线红斑的潜伏期较长，一般为4-6小时短波紫外线的潜伏期较短，一般为1.5-2小时红斑反应于12-24小时达到高峰，之后逐渐消退

（2）随波长的增加，红斑效应逐渐减弱短波红斑出现快，消失也较快；中长波紫外线红斑出现稍慢，消退也稍慢

37ppt课件（3）照射剂量增加，红斑反应增强（4）紫外线红斑的组织学改变为血管的扩张、充血、渗出、白细胞增多（5）影响红斑反应的因素1.波长和剂量2.局部皮肤的敏感程度3.人的生理状态4.疾病因素5.药物6.植物7.季节8.长期室内工作者的红斑反应强于他人38ppt课件红斑的反应机理

1）组织胺学说

2）血管内皮损伤学说

3）溶酶体学说

4）前列腺学说39ppt课件40ppt课件2.色素沉着作用（1）色素沉着的类型1）直接色素沉着2）间接色素沉着（2）色素沉着最有效的波段：254nm的短波>297nm的中波>340nm的长波（3）色素沉着的机理1）色素的形成黑色素细胞中的黑色素小体，酪氨酸转化成黑色素,后被吞噬2）紫外线的作用激活黑色素细胞，促进酪氨酸酶的合成，解除酪氨酸酶活性抑制剂的作用，增强酪氨酸酶的活性41ppt课件3.对DNA的影响大剂量可使DNA严重受损，结构改变小剂量DNA的合成先抑制后加速4.对RNA和蛋白合成的影响大剂量引起RNA破坏小剂量RNA的合成先抑制后加速利用光敏剂加强紫外线对DNA、RNA的抑制作用，可以治疗牛皮癣等增殖性皮肤病紫外线可促进蛋白质的分解形成组织胺，从而起到脱敏的作用，反复照射可以治疗支气管哮喘等过敏性疾病42ppt课件43ppt课件5.对酶的影响可使酶功能丧失，此是紫外线杀菌的机理之一6.对钙磷代谢的影响具有促进肠道对钙、磷的吸收及骨组织钙化作用，可治疗小儿佝偻病、成人软骨病。钙离子降低血管通透性和神经兴奋性的作用，可以减轻过敏反应，是紫外线脱敏的机制之一44ppt课件7.对免疫功能的影响能够刺激机体的免疫防御功能

1）刺激网状上皮系统，激活皮肤结缔组织中的巨噬细胞、淋巴组织中的网状内皮细胞、血液中的单核细胞，使其吞噬功能增强

2）加强白细胞的吞噬能力

3）增加补体和凝集素

4）增加调理素

5）活化T细胞和B细胞45ppt课件三、治疗作用

1．消炎作用2．镇痛作用3．杀菌作用4．促进维生素

D3的形成作用5．脱敏作用6．促进伤口愈合7．调节机体免疫功能8．光致敏作用9.促进色素沉着46ppt课件四、治疗技术（一）设备1．高压汞灯又称热石英灯按其功率和用途分为1）落地式2）台式，供小范围照射3）水冷式，又称Kromayer灯，适于贴在皮肤上的照射或石英导子体腔照射

47ppt课件2．低压汞灯又称冷光紫外线灯1）立地式，多用于大面积照射2）手提式，多用于小面积照射3）体腔式4）荧光灯若荧光物质为钙、磷、铊磷酸盐：有较强的红斑效应、促进维生素D形成和色素沉着作用若荧光物质为硅酸钡或磷酸钙：可用于光敏疗法治疗白癜风、银屑病5）黑光灯，其灯管玻璃含钴等，主要用于治疗牛皮癣、白癜风

3．太阳灯：有红斑反应、色素沉着及热作用48ppt课件49ppt课件四、治疗技术（二）照射剂量测定

1．照射剂量紫外线照射的剂量以最小红斑量（minimalerythemadose,MED）表示，即某一紫外线灯管在一定的距离下垂直照射人体一定部位皮肤引起最弱红斑所需要的时间。MED反映机体对紫外线的敏感性，故又称生物剂量（BD），其计量单位为秒（s）。

50ppt课件四、治疗技术

2．物理剂量测定应用紫外线强度计测定辐射源在一定距离的紫外辐射强度3.生物剂量测定根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量称生物剂量51ppt课件以出现最弱红斑反应所需的时间为标准，即某一部位距光源一定距离时，于紫外线照射后局部出现的肉眼能见的最弱红斑时间。其剂量单位为秒，简称MED生物剂量的测定1）测量器2）测量法以出现最弱红斑反应的时间为1个生物剂量测量生物剂量的过程中，不宜做任何热、冷治疗，不宜洗澡52ppt课件53ppt课件四、治疗技术3．剂量分级及其应用

0级红斑（亚红斑量：无红斑）Ⅰ级红斑（弱红斑量）Ⅱ级红斑（中红斑量：明显红斑）Ⅲ级红斑（强红斑量）Ⅳ级红斑（超强红斑量：红斑反应剧烈）54ppt课件4.照射方法

1.局部照射（1）照射部位

1）患部照射：以紫外线直接照射患区

2）中心重叠紫外线照射

3）偏心重叠照射法

4）阶段照射法

5）多孔照射

6）穴位照射

7）分野照射法

8）体腔、窦道照射法55ppt课件56ppt课件57ppt课件（2）照射剂量

1）首次剂量

1.依治疗目的而定：节段反射治疗通常2-4MED2.依治疗面积而定：局限的小病灶，可用20MED以上弥散的大范围感染区用10-12MED3.手、足感染，可用20-30MED4.红肿浸润区20MED以上，周围区4-6MED58ppt课件2）维持剂量亚红斑量，增加原剂量的10%-100%

弱红斑量，增加原剂量的25%

中红斑量，增加原剂量的50%

强红斑量，增加原剂量的75%

超强红斑量，增加原剂量的100%具体做法：适当加量以维持红斑反应根据感染的伤口、创面、溃疡59ppt课件（3）特殊情况处理光化性损伤：表现为照射野皮肤红斑反应剧烈，水疱、糜烂或创面的组织液大量渗出处理原则：立即脱离紫外线照射，应用超短波、白热灯等热疗，并保护创面（4）照射频度及疗程通常每日或隔日照射一次一般6-12次为1疗程60ppt课件2.全身照射

1）照射前测定紫外线生物剂量，按生物剂量计算照射时间

2）被照射者裸体平卧，遮盖乳头及会阴区

3）分野照射

1.二野法：前后二野照射，灯距100cm,剂量不宜大于1MED，酌情选用基本进度、加速进度和缓慢进度

2.四野法：灯距50cm3.八野法61ppt课件5．影响剂量的因素

（1）部位（2）年龄（3）性别（4）肤色（5）疾病（6）药物（7）季节（8）其他62ppt课件五、临床应用（一）适应证

1.外科感染

2.内科疾病

3.妇科疾患

4.儿科疾患

5.五官科疾患

6.神经科疾患

7.皮肤科疾患63ppt课件（二）禁忌证

1.重症心、肾疾病者

2.活动性结核病者

3.光敏性疾患者

4.着色性干皮症者

5.中毒伴发烧、发疹的传染病者

6.急性肿瘤的局部64ppt课件第五节激光疗法65ppt课件一、激光的生物物理学特征

激光是指受激辐射放大的光，又称莱塞（Laser）。具有以下特点：能量密度很高，高度定向性、高亮度性、高单色性、相干性好。66ppt课件基态：核外电子处于最低能级的内层的原子二、激光的产生激发态：核外电子处于外层的原子辐射跃迁：原子由于发射或吸收光子，而从一个能级跃迁到另一个能级的现象亚稳态：如果原子的某些激发态与比它低的能级之间只有很弱的辐射跃迁，而且它的平均寿命很长1.很多激光输出都是亚稳态的辐射跃迁产生的67ppt课件2.粒子数反转分布使处于高能级的原子数目多于处于低能级的原子数目粒子的反转分布是产生激光的必要条件之一促使粒子数反转分布的物质叫做激活介质或叫增益介质68ppt课件

受激吸收：处于低能级的原子受到外来光的照射，吸收了光子，能量级原子能量增大并跃迁到高能级上自发辐射：在不受外界影响的情况下，原子自发地由高能级向低能级进行辐射跃迁并发射出光子的现象受激辐射：处于高能级的原子受到外来光照射，而由高能级跃迁到低能级同时发射光子的过程为了得到激光，必须使受激辐射压倒受激吸收，并实现粒子数反转分布69ppt课件

采用光学谐振腔的特殊装置可确保激光的定向性谐振腔起选频的作用，由此决定激光良好的单色性沿轴线方向行进的光子才能形成谐振

光波在谐振腔中震荡的方式由纵模和横模之分，一般所讲的激光模式多指横模70ppt课件二、激光的生物学效应1．热效应2．压强效应3．光化效应4．电磁场效应

71ppt课件三、治疗作用（一）低强度激光1．生物调节作用2．消炎作用3．镇痛作用4．促进酶的活性作用5．对穴位的作用6．调节神经及免疫功能作用

72ppt课件三、治疗作用（二）高强度激光高强度激光对组织有损害作用，当聚焦照射时对组织产生高热、高压强、高电磁场作用，主要引起损伤性的热效应，可使蛋白质变性凝固、甚至炭化、气化，使组织止血、粘着、焊接或切割、分离。73ppt课件三、治疗作用

（三）激光光敏由于肿瘤细胞对光敏剂血卟啉衍生物（HPD）有特殊的亲和力，因此光敏剂HpD在血液中达到一定浓度时，便聚集于肿瘤细胞内，在一定波长照射下可被激活，由低能态转为高能态，由高能态返回低能态时能发出荧光，用于诊断定位；高能态的HPD与氧结合后发生光动力学反应，产生对细胞有毒的单线态氧而杀灭肿瘤细胞。74ppt课件四、治疗技术（一）设备常用激光器按工作性质分为：气体、液体、固体、半导体激光器按光输出方式分为连续、重复脉冲及单脉冲激光器按波长范围分为紫外、红外、可见光激光器75ppt课件四、治疗技术1．气体激光器（1）二氧化碳（CO2）激光器：对面部除皱和消除瘢痕有显著疗效（2）氩离子（Ar+）激光器（3）He-Ne激光器（4）Kr激光器：黄色激光可用于治疗黄斑下血管增生，406.7nm波长用于诊断恶性肿瘤（5）氮气激光器可用于皮肤疾患的治疗，如：牛皮癣、白癜风76ppt课件2．固体激光器（1）掺钕钇铝石榴石（Nd-YAG）激光器：眼底病变及鲜红斑痣（2）掺钬钇铝石榴石（Ho-YAG）激光器：治疗血管瘤（3）红宝石激光器（4）钕玻璃激光器：引爆胃结