脑神经系统-端脑(下)

1、 端脑又称大脑端脑又称大脑(cerebrum)(cerebrum)，是脑的最高级部位，两侧大，是脑的最高级部位，两侧大脑半球借胼胝体连接而成，是人类机体各种生命活动的最脑半球借胼胝体连接而成，是人类机体各种生命活动的最高调节器。高调节器。 一、外形一、外形 两侧半球间有大脑纵裂，其底有胼胝体。大脑、小脑之两侧半球间有大脑纵裂，其底有胼胝体。大脑、小脑之间有大脑横裂。每侧半球均有许多沟、回。以间有大脑横裂。每侧半球均有许多沟、回。以3 3条较恒定的条较恒定的沟沟( (外侧沟、中央沟、顶枕沟外侧沟、中央沟、顶枕沟) ) ，可将每侧半球分为，可将每侧半球分为5 5叶：。叶：。额叶额叶 顶叶顶叶 颞叶

2、颞叶 枕叶枕叶 岛叶岛叶( (一一) )外侧面：外侧面： 中央前沟及中央前回；额上、下沟及额上、中、下回；中央前沟及中央前回；额上、下沟及额上、中、下回；顶内沟及顶上、下小叶，后者又含缘上回及角回；颞上、顶内沟及顶上、下小叶，后者又含缘上回及角回；颞上、下沟及颞上、中、下回，前者中部有颞横回。下沟及颞上、中、下回，前者中部有颞横回。 ( (二二) )内侧面：内侧面： 中央旁小叶；距状沟及顶枕沟，其上、下有楔叶及舌回；中央旁小叶；距状沟及顶枕沟，其上、下有楔叶及舌回；胼胝体沟、海马沟、扣带沟及缘支、扣带回。胼胝体沟、海马沟、扣带沟及缘支、扣带回。( (三三) )底面：底面： 嗅球、嗅束、嗅三角及

3、内外侧嗅纹，嗅三角后为前穿嗅球、嗅束、嗅三角及内外侧嗅纹，嗅三角后为前穿质；枕颞沟、侧副沟，后者内侧为海马旁回及钩，再内质；枕颞沟、侧副沟，后者内侧为海马旁回及钩，再内侧为海马沟。侧为海马沟。二、内构：包括灰质、白质及侧脑二、内构：包括灰质、白质及侧脑室腔室腔 ( (一一) )侧脑室侧脑室 位置：位于两侧大脑半球内。位置：位于两侧大脑半球内。 分部：中央部分部：中央部( (体体) )、前角、后角、前角、后角及下角，下角底为海马，下内侧为及下角，下角底为海马，下内侧为齿状回。齿状回。交通：借室间孔通第交通：借室间孔通第3 3脑室。脑室。( (二二) )基底：位于脑底部白质内，故名基底：位于脑底部

4、白质内，故名组成：组成：1. 1. 豆状核豆状核苍白球苍白球( (内内) )旧纹状体旧纹状体壳壳新纹状体新纹状体2. 2. 尾状核尾状核( (头、体、尾头、体、尾) )3. 3. 杏仁体：杏仁体： 属边缘系统属边缘系统4. 4. 屏状核：屏状核： 功能不详功能不详锥外系重锥外系重要组成部要组成部分分( (三三) )大脑皮质大脑皮质: :按种系发生按种系发生异生皮质异生皮质同生皮质同生皮质: :新皮质，占大脑皮质表面新皮质，占大脑皮质表面90%90%以上以上原皮质原皮质( (海马、齿状回海马、齿状回) 3) 3层层旧皮质旧皮质( (嗅脑嗅脑) ) 1. 大脑皮质的细胞分层大脑皮质的细胞分层 (1

5、)分子层：含来自深层的纤维、末梢、最外层，占分子层：含来自深层的纤维、末梢、最外层，占10厚厚 (2)外粒层：含大量星状细胞，小锥体细胞，占外粒层：含大量星状细胞，小锥体细胞，占9；(3) 外锥体层：含中、大外锥体层：含中、大型锥体细胞，占型锥体细胞，占1/3；(4) 内粒层：含大量星状内粒层：含大量星状细胞，占细胞，占10%；(5) 内锥体层内锥体层(节细胞层节细胞层)，中、大型锥体细胞，超巨中、大型锥体细胞，超巨锥体细胞锥体细胞(中央前回中央前回)，占，占20；(6) 多形层：含梭形细胞，多形层：含梭形细胞，Martinotti细胞，星状细胞，占细胞，星状细胞，占202. 2. 皮质神经元

6、间的相互联系皮质神经元间的相互联系粒上层粒上层(层层) = ) = 联络纤维、皮质内联系联络纤维、皮质内联系内粒层内粒层丘脑的特异性传入投射纤维丘脑的特异性传入投射纤维粒下层粒下层()皮质下结构，控制运动皮质下结构，控制运动作用方式：作用方式：(1)(1)反馈：反馈：Martinotti-CMartinotti-C锥体细胞锥体细胞(2)(2)同步：水平细胞同步：水平细胞(I(I层层)轴突轴突 锥体细胞锥体细胞树突树突(I(I层层) ) (3) (3) 汇聚：粒细胞可接受多种纤维侧支，进行整合汇聚：粒细胞可接受多种纤维侧支，进行整合 (4) (4) 扩散：可纵向及横向扩散扩散：可纵向及横向扩散

7、(5) (5) 局部回路：锥体细胞局部回路：锥体细胞M-CM-C水平细胞水平细胞突触，同步效应突触，同步效应3. 3. 分区及分型分区及分型较常用的方法是采用较常用的方法是采用BrodmannBrodmann的分区的分区(52(52个区个区) ) 5. 5. 皮质的机能定位皮质的机能定位 (1)(1) 第第I I躯体运动区：躯体运动区： 中央前回、中央旁小叶前部中央前回、中央旁小叶前部 特点：特点：上下倒置；上下倒置； 左右交叉；左右交叉； 比例不称。比例不称。 纤维：纤维： 接受：中央后回，背丘腹前核、腹中间核，腹后外侧核接受：中央后回，背丘腹前核、腹中间核，腹后外侧核 发出：脑干运动核，脊

8、髓前角运动细胞。发出：脑干运动核，脊髓前角运动细胞。 第第IIII躯体运动区：躯体运动区： 中央前后回下面的岛盖部皮质，管理上、下肢运动中央前后回下面的岛盖部皮质，管理上、下肢运动 补充运动区补充运动区：半球内侧面中央旁小叶的前方：半球内侧面中央旁小叶的前方( (额上回的额上回的 内侧面内侧面) ) (2) (2) 第第I I躯体感觉区：躯体感觉区： 中央后回、中央旁小叶后部中央后回、中央旁小叶后部特点：同运动区。特点：同运动区。纤维：纤维：接受：背丘腹后核；接受：背丘腹后核；发出：中央前回发出：中央前回第第IIII躯体感觉区：躯体感觉区：中央前回，后回下面的岛盖部皮质，与双侧感觉有关。中央前

9、回，后回下面的岛盖部皮质，与双侧感觉有关。 (3)(3)视区：距状沟两侧皮质视区：距状沟两侧皮质 (4)(4)听区：颞横回。接受内侧膝状听区：颞横回。接受内侧膝状体来的两耳听觉冲动。体来的两耳听觉冲动。(5)(5)平衡觉区：中央后回下端头面平衡觉区：中央后回下端头面部代表区附近。部代表区附近。 (6)(6)味觉区：可能在中央后回下方味觉区：可能在中央后回下方的岛盖部。的岛盖部。 (7)(7)嗅觉区：海马旁回的钩附近。嗅觉区：海马旁回的钩附近。 (8)(8)语言中枢：主要位于左半球。语言中枢：主要位于左半球。 说话中枢：额下回后部，受损致失说话中枢：额下回后部，受损致失语症语症; 书写中枢：额中

10、回后部，受损致失书写中枢：额中回后部，受损致失写症写症; 听话中枢：颞上回后部，受损致失听话中枢：颞上回后部，受损致失听症；听症； 视觉性语言中枢：角回，受损致失视觉性语言中枢：角回，受损致失读症；读症； ( (四四) )大脑半球的髓质大脑半球的髓质1.1.连合纤维连合纤维(commissural fiber)(commissural fiber)(1) (1) 胼胝体胼胝体 (2)(2)前连合前连合 (3)(3)穹窿连合穹窿连合2.2.联络纤维联络纤维(association fiber)(association fiber)联络同侧半球各部皮质联络同侧半球各部皮质3.3.投射纤维投射纤维(

11、projection fiber)(projection fiber)内囊：内囊： 位置：尾状核、豆状核、背丘之间。位置：尾状核、豆状核、背丘之间。分部：分部：前肢：丘脑前辐射，额桥束前肢：丘脑前辐射，额桥束后肢：皮脊束，皮红束，后肢：皮脊束，皮红束，丘脑中央丘脑中央 辐射，顶枕桥束，辐射，顶枕桥束，视、听辐射视、听辐射膝：皮质核束膝：皮质核束扣带回扣带回海马旁回海马旁回海马海马齿状回齿状回灰被灰被下托下托海马结构海马结构胼胝体下区胼胝体下区终板旁回终板旁回前梨状区前梨状区梨状叶梨状叶隔区隔区边缘叶皮质边缘叶皮质( (五五) )边缘系统边缘系统1.1.组成组成杏仁周区杏仁周区额叶眶回后部额叶眶

12、回后部岛叶前部岛叶前部边缘前脑边缘前脑边缘中脑边缘中脑内嗅区内嗅区其他皮质其他皮质边边缘缘系系统统皮质下结构皮质下结构颞极颞极隔核隔核杏仁体杏仁体下丘脑下丘脑上丘脑上丘脑丘脑前核丘脑前核中脑旁正中被盖区中脑旁正中被盖区导水管周围灰质导水管周围灰质 简言之，边缘系统是指端脑、间脑和中脑的一些区域和结构，简言之，边缘系统是指端脑、间脑和中脑的一些区域和结构，在纤维联系和功能上密切联系相关的系统。发生上古老而原始，在纤维联系和功能上密切联系相关的系统。发生上古老而原始，形态上较恒定，功能上主要与嗅觉、内脏活动、情绪行为、记形态上较恒定，功能上主要与嗅觉、内脏活动、情绪行为、记忆有关。故也称内脏脑。忆

13、有关。故也称内脏脑。 边缘系的功能：边缘系的功能：与嗅觉有关：梨状区大小与嗅觉敏锐程度与嗅觉有关：梨状区大小与嗅觉敏锐程度有密切关系。有密切关系。与内脏活动有关：刺激杏仁体、眶回等与内脏活动有关：刺激杏仁体、眶回等内脏内脏活动活动与情绪行为有关：刺激海马、扣带回与情绪行为有关：刺激海马、扣带回愉快感、性欲愉快感、性欲与记忆有关：海马损伤与记忆有关：海马损伤近期记忆障碍。近期记忆障碍。2. 隔区和隔核隔区和隔核隔区：胼胝体下区隔区：胼胝体下区(旁嗅区旁嗅区)、终板旁回、终板旁回隔核：位于隔区深方隔核：位于隔区深方 外侧隔核：接受纤维；内侧隔核：发出纤维外侧隔核：接受纤维；内侧隔核：发出纤维纤维联

14、系：。纤维联系：。(1)传入纤维：传入纤维：边缘系其他边缘系其他部分部分(海马、下丘脑、杏仁核、海马、下丘脑、杏仁核、扣带回、中脑水管、周围灰扣带回、中脑水管、周围灰质、中脑腹侧被盖质、中脑腹侧被盖)；脑干脑干网构：蓝斑、中缝核。网构：蓝斑、中缝核。(2)传出纤维：传出纤维：内侧隔核内侧隔核穹隆穹隆海马；海马；内侧隔核内侧隔核下丘脑、丘脑前核、乳头核、下丘脑、丘脑前核、乳头核、杏仁核、扣带回、僵核。杏仁核、扣带回、僵核。功能：可能与内脏活动、情功能：可能与内脏活动、情绪行为及性行为有关绪行为及性行为有关3. 3. 海马结构海马结构组成：海马、齿状回、灰被组成：海马、齿状回、灰被( (胼胝体上回

15、胼胝体上回) )、下托、下托海马分层：由海马沟海马分层：由海马沟脑室面：分子层、锥体层、多形层脑室面：分子层、锥体层、多形层纤维联系：纤维联系：(1)(1)传入纤维：内嗅区传入纤维：内嗅区海马；前梨状区、杏仁体海马；前梨状区、杏仁体海马结构；海马结构；扣带回扣带回海马海马(2) (2) 传出纤维：传出纤维：功能：目前尚未彻底阐明，在不同程功能：目前尚未彻底阐明，在不同程度上与某些机能有关。度上与某些机能有关。调节内脏活动；调节内脏活动；调节内分泌活动；调节内分泌活动；与近期记忆有关；与近期记忆有关；与情绪、行为有关。与情绪、行为有关。乳头体乳头体海马海马下托下托扣带回、隔核、视前区、丘脑前核、对侧海马扣带回、隔核、视前区、丘脑前核、对侧海马穹隆穹隆4. 4. 杏仁核：杏仁核：组成：皮质内侧核、基底外侧核组成：皮质内侧核、基底外侧核位置：位于海马旁回钩，杏仁周区及环周回的深部。位置：位于海马旁回钩，杏仁周区及环周回的深部。功能：由于其与下丘脑、背侧丘脑及边缘系统有广泛纤维功能：由于其与下丘脑、背侧丘脑及边缘系统有广泛纤维联系，故其功能与边缘系统有密切关系。如调节内脏活动