放射科上墙制度

放射科上墙制度一、放射科工作人员岗位职责（一）科主任岗位职责1.全面负责放射科的医疗、教学、科研、行政管理工作。2.制定科室发展规划和工作计划，并组织实施与监督。3.组织和指导本科室人员完成各项医疗任务，确保医疗质量和安全。4.负责本科室人员的业务培训、考核和晋升推荐工作。5.组织开展新技术、新项目，提高科室的技术水平和学术地位。6.协调科室与其他科室之间的关系，保障医院整体医疗工作的顺利进行。7.负责科室设备的管理和维护，合理安排设备的购置和更新。8.定期检查科室的医疗安全、医疗质量、服务质量等情况，及时解决存在的问题。9.负责科室的医德医风建设，教育职工树立良好的职业道德。10.完成医院领导交办的其他工作任务。

（二）副主任岗位职责1.协助科主任做好科室的各项管理工作，在科主任外出时，代理科主任职责。2.负责本科室的日常医疗工作安排，检查和督促各项医疗制度的执行情况。3.参与科室的业务培训、教学和科研工作，指导下级医师提高业务水平。4.组织本科室人员开展技术交流和病例讨论，不断提高科室的诊断和治疗水平。5.负责科室的医疗质量管理，对疑难病例和特殊检查进行审核把关。6.协助科主任做好设备的管理和维护工作，提出设备更新和购置的建议。7.关心职工的工作和生活，及时了解职工的思想动态，做好思想工作。8.完成科主任交办的其他工作任务。

（三）诊断医师岗位职责1.认真履行医师职责，严格遵守放射诊断操作规程，准确、及时地出具诊断报告。2.负责本科室的日常诊断工作，接待患者，询问病史，查阅有关资料，进行影像学检查。3.熟练掌握各种影像诊断技术，对影像表现进行分析、判断，做出正确的诊断结论。4.对疑难病例及时进行会诊，与临床医师沟通，提供准确的诊断意见和建议。5.负责书写诊断报告，做到文字规范、表达准确、字迹清晰，并签全名。6.参与科室的教学和科研工作，指导下级医师的诊断工作，提高科室整体诊断水平。7.负责本科室影像资料的整理和归档工作，妥善保管影像胶片和诊断报告。8.遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行医疗安全制度，杜绝医疗事故的发生。

（四）技术人员岗位职责1.严格遵守放射技术操作规程，熟练掌握各种放射检查技术，确保检查质量。2.负责本科室各种影像设备的操作和日常维护，保证设备正常运行。3.做好检查前的准备工作，向患者解释检查目的、方法和注意事项，取得患者的配合。4.根据检查部位和要求，正确选择投照条件，准确进行投照操作，保证图像清晰、质量优良。5.负责图像的采集、处理和存储，及时将图像传输到诊断工作站。6.协助诊断医师进行特殊检查和造影检查，做好技术配合工作。7.对本科室的设备进行日常保养，定期检查设备的性能，发现问题及时报告并协助维修人员进行维修。8.遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行辐射防护制度，做好自身防护和患者防护工作。

（五）护理人员岗位职责1.负责本科室患者的接待、登记和引导工作，协助患者做好检查前的准备。2.观察患者的病情变化，及时发现并处理患者在检查过程中的不适和异常情况。3.负责本科室的消毒隔离工作，严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。4.协助医师进行特殊检查和造影检查，做好护理配合工作，如静脉穿刺、备皮等。5.负责本科室物品的管理和供应，保证医疗工作的正常进行。6.对患者进行健康教育，宣传放射检查的注意事项和辐射防护知识。7.做好患者的心理护理，缓解患者的紧张情绪，提高患者的满意度。8.遵守医院和科室的各项规章制度，认真完成上级交办的其他工作任务。

二、放射科工作制度（一）岗位责任制明确各岗位人员的职责和工作任务，做到分工明确、责任到人。各岗位人员应严格履行岗位职责，认真完成各项工作任务。

（二）首诊负责制1.患者首次来本科室检查时，首诊医师应详细询问病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，做出初步诊断和处理意见。2.首诊医师对患者的诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底，不得以任何理由推诿患者。3.若患者病情复杂或涉及多学科问题，首诊医师应及时组织会诊，协调相关科室共同诊治。

（三）会诊制度1.本科室内遇有疑难病例，诊断医师应及时提请上级医师会诊，必要时组织全科会诊。2.对于超出本科室诊疗范围的病例，应及时申请院外会诊。申请会诊时，应详细填写会诊申请单，提供患者的病史、检查资料等。3.参加会诊的医师应认真阅读病历，详细了解病情，提出会诊意见。会诊结束后，会诊医师应将会诊意见填写在会诊记录单上，并签字确认。4.首诊医师应根据会诊意见，对患者进行进一步的检查、治疗或调整治疗方案。

（四）病例讨论制度1.定期组织病例讨论，一般每周一次。病例讨论由科主任或副主任主持，全体医师参加。2.选择典型、疑难或有教学意义的病例进行讨论。讨论前，主管医师应准备好病历资料，包括病史、检查结果、诊断及治疗经过等。3.在病例讨论中，医师们应充分发表意见，分析病情，提出诊断和治疗建议。通过讨论，提高科室的诊断和治疗水平。4.病例讨论应有记录，记录内容包括病例摘要、讨论过程、讨论结果等。

（五）医疗安全管理制度1.加强医疗安全教育，提高全体工作人员的医疗安全意识，严格遵守医疗安全制度。2.严格执行放射诊断操作规程，避免因操作不当导致医疗事故的发生。3.对患者进行检查前，应认真核对患者姓名、性别、年龄、检查部位等信息，防止检查错误。4.加强对放射设备的管理和维护，定期检查设备的性能，确保设备正常运行，减少设备故障对患者造成的影响。5.做好辐射防护工作，为患者和工作人员提供必要的辐射防护用品，减少辐射危害。6.对医疗纠纷和医疗事故应及时进行调查处理，分析原因，总结教训，采取有效的防范措施。

（六）消毒隔离制度1.严格执行医院的消毒隔离制度，定期对科室环境、设备、物品等进行消毒。2.检查室应保持清洁、整齐，每天进行湿式清扫，定期进行空气消毒。3.各种检查设备和器械应定期清洁、消毒，防止交叉感染。4.工作人员在操作前后应洗手，必要时戴手套。接触患者的血液、体液等污染物后，应及时进行手消毒。5.对传染病患者或疑似传染病患者的检查应在专门的隔离检查室进行，检查后对设备和环境进行严格消毒。

（七）设备管理制度1.建立设备档案，记录设备的型号、规格、购置时间、维修记录等信息。2.制定设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程进行操作。3.定期对设备进行维护保养，包括清洁、润滑、调试等，确保设备性能良好。4.设备出现故障时，应及时报告维修人员进行维修，并做好维修记录。5.按照医院的规定，定期对设备进行校准和计量检测，保证设备的准确性和可靠性。6.根据科室的发展需要，合理安排设备的购置和更新，提高科室的技术水平。

（八）质量控制制度1.成立科室质量控制小组，负责制定科室的质量控制标准和计划，并组织实施和监督。2.定期对放射诊断报告的质量进行检查，包括诊断准确性、报告书写规范等。对存在的问题及时进行反馈和整改。3.对放射检查的图像质量进行评估，检查图像的清晰度、对比度、完整性等。对不符合质量要求的图像，应重新进行检查。4.加强对技术操作的质量控制，检查技术人员的操作是否符合规范，投照条件是否合理。5.定期对质量控制结果进行分析总结，采取有效的改进措施，不断提高科室的医疗质量。

（九）资料管理制度1.建立健全放射科资料管理制度，包括影像资料、诊断报告、病历等的管理。2.影像资料应及时分类归档，妥善保管，便于查阅和调阅。影像资料的保存期限应符合医院的规定。3.诊断报告应按照规范格式书写，由诊断医师签字后存档。诊断报告的存档期限应与影像资料一致。4.病历资料应完整、准确，按照病历书写规范进行书写和保管。病历资料的查阅和借阅应按照医院的规定办理手续。5.定期对资料进行整理和清查，防止资料丢失或损坏。

（十）考勤制度1.全体工作人员应严格遵守医院的考勤制度，按时上下班，不迟到、不早退、不旷工。2.请假应提前办理请假手续，经批准后方可离开岗位。请假期间应安排好工作，确保科室工作不受影响。3.科室设立考勤记录，由专人负责记录工作人员的出勤情况。考勤结果作为绩效考核的重要依据。4.对违反考勤制度的人员，按照医院的规定进行处理。

三、放射科操作规程（一）X线检查操作规程1.检查前准备向患者解释检查的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。去除患者检查部位的金属物品，如项链、胸罩、钥匙等。根据检查部位的要求，指导患者摆好正确的体位。2.投照操作核对患者姓名、性别、年龄、检查部位等信息，确保准确无误。选择合适的投照条件，包括管电压、管电流、曝光时间等。调整X线球管的位置和角度，使中心线对准检查部位。让患者保持安静，避免移动，然后进行曝光。3.检查后处理协助患者整理衣物，告知患者检查结果将在规定时间内出具。对图像进行初步观察，如发现图像不满意，应及时重新投照。将患者的检查信息准确记录在登记本上。

（二）CT检查操作规程1.检查前准备详细询问患者的病史、过敏史等，告知患者检查的注意事项。患者需去除身上的金属物品，如手表、项链、耳环、假牙等。对于腹部检查，患者需在检查前禁食46小时，以减少胃肠道蠕动对图像的影响。对需要增强扫描的患者，应在检查前做好碘过敏试验，试验阴性者方可进行增强扫描。2.扫描定位患者躺在检查床上，根据检查部位调整体位，使扫描部位位于扫描中心。利用定位像确定扫描范围和层面，设置合适的扫描参数，如层厚、层间距、扫描时间等。3.扫描操作启动扫描程序，患者保持安静，避免呼吸运动和身体移动。根据扫描部位的不同，选择合适的扫描方式，如平扫、增强扫描等。在增强扫描过程中，按照预定的时间和剂量注射造影剂，并密切观察患者的反应。4.检查后处理扫描结束后，协助患者下床，告知患者检查结果将在规定时间内出具。对扫描图像进行后处理，如重建、测量等，以获得更清晰、准确的图像。将患者的检查信息和图像资料妥善保存。

（三）MRI检查操作规程1.检查前准备向患者详细解释MRI检查的过程、注意事项及可能出现的问题，取得患者的配合。患者需去除身上所有的金属物品，包括手表、项链、耳环、假牙、胸罩、皮带等，体内有金属植入物的患者需提前告知医生，评估是否适合进行MRI检查。对幽闭恐惧症患者，可提前给予适当的镇静剂。对于腹部检查，患者需在检查前禁食46小时。2.扫描定位患者躺在检查床上，根据检查部位调整体位，使扫描部位位于磁体中心。通过定位像确定扫描范围和层面，设置合适的扫描参数，如序列、层厚、层间距、扫描时间等。3.扫描操作启动扫描程序，告知患者保持安静，避免身体移动。根据检查部位和诊断需要，选择合适的扫描序列，如T1WI、T2WI、脂肪抑制序列、弥散加权成像等。在扫描过程中，密切观察患者的情况，如有不适及时停止扫描。4.检查后处理扫描结束后，协助患者下床，告知患者检查结果将在规定时间内出具。对扫描图像进行分析和处理，必要时进行图像重建和测量。将患者的检查信息和图像资料妥善保存。

四、放射科辐射防护制度（一）辐射防护基本原则1.实践的正当性：在进行任何放射诊断或治疗实践之前，必须首先论证其必要性和正当性，只有当该项实践所带来的利益大于其可能引起的危害时，才能予以实施。2.防护的最优化：在考虑了经济和社会因素之后，使个人剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可能性均保持在可合理达到的尽量低水平（ALARA）。3.个人剂量限值：对个人所受的照射剂量给予限值，确保个人所接受的辐射剂量不超过规定的剂量限值，以保障工作人员和公众的健康。

（二）工作人员防护措施1.配备必要的个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜、铅围脖、铅手套等，并定期进行检测和更换，确保防护性能良好。2.工作人员在操作时应正确佩戴个人防护用品，根据不同的检查部位和操作类型，选择合适的防护装备，减少身体各部位的受照剂量。3.严格遵守操作规程，尽量缩短在辐射区域的停留时间，减少不必要的照射。在进行透视检查时，应使用最短的透视时间，并采用间断透视方式。4.定期进行职业健康体检，建立个人剂量监测档案，监测工作人员的个人剂量，及时发现剂量异常情况并采取相应措施。5.加强对工作人员的辐射防护知识培训，提高工作人员的自我防护意识和技能。

（三）患者防护措施1.在给患者进行放射检查前，应根据检查部位和检查目的，合理选择检查方法，避免不必要的重复检查。2.向患者及家属解释辐射防护的重要性，指导患者正确配合检查，减少患者的受照剂量。例如，在进行胸部X线检查时，指导患者正确吸气和呼气，以获得清晰的图像，同时减少患者的曝光次数。3.对于非检查部位，应使用铅衣、铅屏风等防护用品进行屏蔽防护，特别是对性腺、甲状腺等敏感器官的防护。4.控制患者的受照剂量，根据患者的体型、年龄等因素，合理调整投照条件，避免过高的剂量照射。

（四）环境辐射防护1.放射科应合理布局，设置防护设施，如铅门、铅玻璃、铅墙等，防止辐射泄漏。2.定期对放射科的环境进行辐射监测，包括工作场所的剂量率、周围环境的辐射水平等，确保环境辐射水平符合国家规定的标准。3.保持放射科工作场所的清洁卫生，减少放射性物质的污染。对放射性废物应按照规定进行分类收集、存放和处理，防止放射性污染扩散。

（五）辐射事故应急预案1.成立辐射事故应急领导小组，负责组织、指挥和协调辐射事故的应急处理工作。2.制定辐射事故应急预案，明确应急处理的程序和措施。一旦发生辐射事故，应立即启动应急预案，采取有效的措施控制事故的发展，减少辐射危害。3.对辐射事故进行及时报告，按照规定向环保、卫生等相关部门报告事故情况，并积极配合有关部门进行调查处理。4.对受辐射照射的人