儿科主治医师考试模拟题（401~450）

儿科主治医师考试模拟题（401〜450）

儿科主治医师考试模拟题

(401-450)

401-404.案例：一个健康5岁小儿,体格生长发育正

常。

401：体重、身长、上臂围

A:体重18kg,身长110cm,上臂围14.5cm

B:体重15kg,身长104cm,上臂围12.5cm

C:体重18kg,身长106cm,上臂围11.5cm

D:体重22kg,身长106cm,上臂围14.5cm

E:体重18kg,身长102cm,上臂围14.5cm

正确答案:A

解析：小于5岁小儿上臂围12.5〜13.5cm为营养中

竺

寸O

402：腕骨骨化中心的数目是

A:3〜4个

B:4〜5个

C:6〜7个

D:8〜9个

E:9〜10个

正确答案:C

403：头围应为

A:48cm

B:52cm

C:54cm

D:50cm

E:53cm

正确答案:D

404：以下关于其神经心理发育正确的是

A:能单腿跳，会数几个数，能讲故事

B:可用皮博迪图画词汇测试(PPVT)进行神经心理发育

评估

C:可用Gesell发育量表测试神经心理程度

D:能跑，能说短的歌谣，认识自我及男女

E:体格检查巴宾斯基征阳性

正确答案:B

解析：5岁小儿能单腿跳，会数10个数，开始认字，

但一般不能讲故事。Gsesll发育量表适用于3岁以下婴

幼儿。

405-408.案例：人的牙齿的发育过程中

405：乳牙共有

A:12颗

B:16颗

C:20颗

D:22颗

E:24颗

正确答案:C

406：恒牙共有

A:12颗

B:16颗

C:20颗

D:24颗

E:32颗

正确答案:E

407：第一恒磨牙萌出的时间为

A:5岁

B:6岁

C:7岁

D:8岁

E:9岁

正确答案:B

408：换牙的时间是

A:5岁

B:6岁

C:7〜8岁

D:9岁

E:10岁

正确答案:C

409-411.案例：婴儿7个月，体重8kg,身长71cm。

409：该婴儿已经完成的计划免疫是

A:乙脑疫苗

B:麻疹疫苗

C:脊髓灰质炎疫苗

D:流感疫苗

E:以上都不是

正确答案:C

解析：脊髓灰质炎疫苗从2个月开始，一个月一次，

共3次，故7个月应该已完成。

410：该小儿若初次接种卡介苗正确的是

A:应先做结核菌素试验，阳性可接种

B:应先做结核菌素试验，阴性可接种

C:可直接进行接种

D:结核菌素试验24小时无反应即可接种

E:可肌注PPDO.lml

正确答案:B

解析：2个月以上小儿接种前应做结核菌素试验，阴性

可接种。PPD为结核菌纯蛋白衍化物，因其不产生非

特异性反应，常用于做结核菌素试验。

411：该小儿的体表面积是

A:0.38m2

B:0.28m2

C:0.2m2

D:0.25m2

E:0.3m2

正确答案:A

解析：体重小于30kg,按公式计算体表面积(m2)=体

M(kg)x0.035+0.1o

412-414.案例：一个健康的7个月男婴，生长发育正

常。

412：体重按公式计算应为

A:8kg

B:9kg

C:8.5kg

D:7.75kg

E:6.9kg

正确答案:D

413：其智能、运动发育有以下特点

A:能自己独坐，但不稳

B:能听懂自己的名字，能将玩具从一手换另一手

C:能有意识地叫“爸爸、妈妈”

D:扶腋下能站直，能喃喃地发音

E:握持反射仍存在

正确答案:B

解析：7个月能独坐较稳，但只能无意识发“爸爸妈妈”

音，握持反射3〜4个月消失。

414：下列描述不正确的是

A:巴宾斯基征阳性

B:可以用丹佛发育筛查法进行神经心理行为评估

C:目光可随上下移动的物体垂直方向转动

D:能确定声源

E:拥抱反射存在

正确答案:E

解析：正常小儿拥抱反射6个月前应消失。

415-418.案例：男，营养状况良好，能独坐，见生人即

哭，但还不会扶站，前卤Icmxlcm,下中切牙正在萌

出。

415：该男孩最可能的月龄为

A:4个月

B:5个月

C:6〜7个月

D:9个月

E:12个月

正确答案:C

解析：婴儿6〜7个月能独坐，认识熟人和陌生人，多

数开始萌芽。

416：男孩的身长为

A:50cm

B:65cm

C:70cm

D:80cm

E:85cm

正确答案:B

解析：半岁时身长为65cm（前半年每月增加2.5cm）

417：其头围大约为

A:36cm

B:38cm

C:40cm

D:42cm

E:46cm

正确答案:D

解析：生后第一年的前3个月头围增长6cm,此后每3

个月大约增长2cm,故6〜7个月时头围42cm。

418：如拍摄腕部X线片，可显示骨化中心有

A:0个

B:2个

C:3个

D:4个

E:5个人

正确答案:B

解析：腕部于出生时无骨化中心，3个月左右出现头状

骨、钩骨，故半岁时腕部骨化中心数应为1或2。

419-421.案例：女孩，体重9.2kg,身长76cm,头围

46cm,牙齿8个。

419：小儿的年龄是

A:10个月

B:12个月

C:15个月

D:16个月

E:18个月

正确答案:B

420：关于该小儿的粗细动作、语言的发育应除外

A:能独走

B:能弯腰拾东西

C:能爬台阶

D:能叫出物品的名字

E:能指出自己的手、眼

正确答案:C

421：该小儿必须完成的疫苗接种应除外

A:卡介苗

B:风疹疫苗

C:百白破混合制剂

D:乙肝疫苗

E:麻疹疫苗

正确答案:B

422-425.案例：一家长带小孩来医院进行体格检查，该

患儿体格检查结果如下：体重10.5kg,身长80cm,前

因已闭，出牙12颗，胸围大于头围。患儿父母体健，

双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个

月后改人工喂养，按时添加辅食。既往体健，无创伤

及惊厥史。经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌

疾病，智力正常。

422：衡量该小儿营养状况的最佳指标是

A:体重

B:身长

C:上、下部量

D:坐高

E:头围

正确答案:A

423：该小儿最可能的年龄是

A:9个月

B:12个月

C:18个月

D:24个月

E:30个月

正确答案:C

424：下列哪项动作该小儿尚不能进行

A:独走

B:弯腰拾东西

C:能爬台阶

D:能蹲着玩

E:能跑

正确答案:E

425：该小儿对周围人与社会的反应应除外

A:会大笑，能发出“爸爸”“妈妈”之复音

B:能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手,眼部位

C:能唱短歌谣

D:会表示大小便，懂命令，会自己进食

E:对人和事有喜憎之分，穿衣能合作，会用杯喝水

正确答案:C

426-428.案例:3岁小儿，请判断其各种能力的正常状

O

426：有关记忆能力的发展，正常的是

A:记忆能力比较差

B:能回忆起数天前发生的事

C:能再认3个月以前的人和物

D:能回忆起1年前的人和物

E:重现仅限于1周前的事

正确答案:C

427：有关思维能力的发展，正常的是

A:产生萌芽状态的表象

B:逐步发展其具体形象思维

C:感知动作思维

D:操纵动作的思维

E:思维活动占主导地位

正确答案:B

428：有关注意力的发展，正常的是

A:可以比较集中的注意某个感兴趣的新鲜事物

B:对感兴趣的事物能集中注意5〜10分钟

C:对感兴趣的事物能集中注意20〜30分钟

D:有意注意刚刚开始发展

E:有意注意已经比较成熟

正确答案:D

429-431.案例：女孩，1岁1个月，体重7.5kg,身高

73cm,母乳喂养，9个月开始添加稀粥，现仍以母乳

喂养为主。能独立行走，会主动叫“爸爸、妈妈”。

429：对该小儿进行生长发育评估时，应首选

A:左手腕部骨化中心的测定

B:体格生长水平判断

C:生长激素激发试验

D:丹佛发育筛查试验

E:甲状腺功能测定

正确答案:B

解析：体格生长水平（体重、身高生长）是评估小儿

生长发育的主要指标。丹佛发育筛查试验主要用于小

于6岁儿童智力发育筛查。

430：评价该小儿营养状况的指标之一是以体重小于

A:中位数

B:中位数-1SD

C:中位数-2SD

D:P10

E:以上都不是

正确答案:C

431：该小儿体重小于第3百分位数、身长在第5〜90

百分位数之间，最可能的诊断是

A:生长激素缺乏

B:营养不良

C:呆小症

D:软骨发育不良

E:正常儿童

正确答案:B

解析：生长激素缺乏者身长多小于第3百分位数或低

于2个标准差。呆小症、软骨发育不良多有特殊外貌

及智力发育落后等表现。

432-435.案例：1岁婴儿，身高76cm,体重9.2kg,能

独立走，会叫“爸爸、妈妈”。

432：关于心脏的体格检查描述正确的是

A:肺动脉瓣区第2音比主动脉瓣区第2音强

B:肺动脉瓣区第2音比主动脉瓣区第2音弱

C:心脏左界位于左乳线内1cm

D:心率98次/分

E:心尖搏动范围为4cm2

正确答案:A

433：不是该小儿应完成的基础计划免疫是

A:卡介苗

B:乙肝疫苗

C:脊髓灰质炎疫苗

D:麻疹疫苗

E:流脑疫苗

正确答案:E

434：该小儿若从未接种过疫苗，4天前接触过一麻疹

患儿，对其处理正确的是

A:立即接种麻疹减毒活疫苗

B:立即接受被动免疫

C:立即应用抗病毒药物预防

D:无需再次进行被动免疫

E:观察并隔离3周后进行主动免疫

正确答案:B

解析：麻疹传染性极强，易感儿接触后5天内进行被

动免疫，可预防麻疹发病。

435：该小儿的姐姐3岁，已按正常计划接种免疫，4

天前亦接触麻疹患儿，对其处理应为

A:立即接受被动免疫并隔离观察3周

B:已做预防接种，无需处理

C:立即服用抗病毒药物预防

D:立即接种麻疹减毒活疫苗

E:密切观察，必要时注射丙种球蛋白

正确答案:A

解析：麻疹传染性极强，主动免疫后血清抗体阳性率

不是100%,故其姐虽接种过疫苗亦应积极处理。

436-439.案例：患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每

天10〜20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38C左

右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温

37.7℃,脉率148次/分，体重7kg,精神萎靡，前因

及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，

肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规:白细

胞0〜2/HP,余正常。

436：根据现有的临床资料，该患儿的最可能的诊断是

A:轮状病毒肠炎伴重度脱水

B:轮状病毒肠炎伴中度脱水

C:轮状病毒肠炎伴轻度脱水

D:细菌性痢疾伴重度脱水

E:细菌性痢疾伴中度脱水

正确答案:A

解析：大便为水样且伴有呼吸道症状。查大便常规，

白细胞很少且没有红细胞及吞噬细胞等，临床符合病

毒性肠炎的表现。病儿精神萎靡，前因及眼窝明显凹

陷，皮肤弹性极差，四肢冷，脉率快。所以应为重度

脱水表现。

437：对该患儿进行的下列处理措施不妥的是

A:查血气分析

B:开通静脉通路

C:庆大霉素4万U保留灌肠

D:检测血压、心率

E:采集大便标本，马上送检

正确答案:C

解析：病儿初步临床诊断为病毒感染所致，所以不应

首选用抗生素，应先明确脱水性质，做好补液准备。

438：该病儿血气分析结果如下:pH7.25,

Na+126mmol/L,K+3.5mmol/L,C「92mmol/L,

Ca2+1.12mmol/L,BE12mmol/L,PaO280mmHg,

PaCO230mmHg。提示该病儿为

A:低渗性脱水伴低钙血症

B:低渗性脱水伴代谢性酸中毒

C:代谢性酸中毒伴低钙血症

D:代谢性酸中毒伴低钾血症

E:低钠血症伴低钙血症

正确答案:B

解析：血钠正常为130〜150mmol/L,血钾正常为3.5

〜5.5mmol/L,BE值正常为±3mmol/L,Ca2+小于

1.0mmol/L为低钙血症。

439：该病儿补液应首选液体为

A:4:3:2液

B:2:3:l液

C:l:l液

D:5%碳酸氢钠

E:2：1等张含钠液

正确答案:E

解析：该病儿为重度脱水，应先用2：1等张含钠液扩

容治疗。

440-443.案例：患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每

天10〜20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38C左

右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温

37.7℃,脉率148次/分，体重7kg,精神萎靡，前因

及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，

肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规:白细

胞0〜3/HP,余正常。

440：该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐，当时测

体温为37.3℃该病儿抽搐的最可能原因是

A:病毒性脑炎

B:热性惊厥

C:低钙血症

D:低钠血症

E:中毒性脑病

正确答案:C

解析：病儿血钠经过补液应该较前提高，再发生抽搐

的可能性较小，而血游离钙本来就不高，经过补液酸

中毒纠正后很可能下降，当小于l.Ommol/L就可出现

抽搐。

441：该病儿在继续补液过程中出现嗜睡，心音低钝，

腹胀，肠鸣音减弱。下列处理恰当的是

A:1O%的葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射

B:2〜3ml/kg氯化钾口服

C:10%氯化钾2〜3ml/kg,稀释后1小时静脉滴入

D:10%氯化钾2〜3ml/kg,稀释到0.2%浓度加入液体

中静滴

E:2:l含钠液20ml/kg,于30分钟内静脉滴入

正确答案:D

解析：根据临床表现及腹泻病史，应为低钾血症的表

现。补钾浓度要小于0.3%,速度要慢，一般不应短于

8小时。

442：根据血气结果计算所需要补充5%碳酸氢钠的毫

升数是

A:42ml

B:25.2ml

C:20ml

D:30ml

E:15ml

正确答案:A

解析：所需5%碳酸氢钠的毫升数=(-BE)xkgx0.5,一

般先首次补给计算量的1/2量，根据病情及复查血气结

果调整用量。

443：补液第二天，大便次数减少为7〜8次/日，精神

尚可，尿量正常，除继续监测酸碱平衡并纠正紊乱及

继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选用哪种液体

A:生理维持液

B:口服补液盐

C:l:l含钠液

D:4:3:2液

E:10%葡萄糖液

正确答案:C

解析：第二天补液应包括继续损失量和生理需要量。

病儿脱水虽基本纠正，但继续损失量仍较多，需继续

静脉补液，以防止造成累积损失；宜选1:1液（1/2张）

以防脱水。

444-447.案例：小儿，男，4个月，体重6kg,用牛奶

人工喂养。

444：该小儿每天所需要的总能量应为

A:330kcal

B:500kcal

C:600kcal

D:660kcal

E:550kcal

正确答案:D

解析：婴儿每天所需要的总能量包括：基础代谢、食

物的特殊动力作用、活动所需、生长所需、排泄的消

耗五个方面能量的总和，约为110kcal/kg。