护士岗位技能训练理论试题及答案(完整版)资料

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护士岗位技能训练理论试题护士岗位技能训练理论试题及答案（完整版）资料(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）一、选择题（每题1.5分，共15分）1、PICC置管时，穿刺点周围多大范围内皮肤不能用酒精消毒，以免发生刺激症状(A)。A1厘米B2厘米C3厘米D4厘米2、成人经气道吸痰的负压压力正确的是（C）。A50mmHgB100mmHgC150mmHgD250mmHg3、痰标本采集目的（B）A观察痰的颜色B临床检验，为诊断和治疗提供依据C观察痰的量D了解病人咳嗽情况。4、咽拭子标本采集的目的：（B）A观察口腔感染情况B从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养C观察咽部感染情况D观察上呼吸道感染情况5、血糖监测使用的皮肤消毒液为（C）A.安尔碘B.无痛碘C.75%酒精D.95%酒精6、急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内应盛（B）A75%的酒精B20-30%的酒精C灭菌注射用水D90%的酒精7、电除颤时不需要迅速携带（C）至患者旁。A除颤仪B导电糊C盐水纱布D棉签8、测量体温前，应该检查体温计是否完好，将水银柱甩至（A）。A35度以下B35度C35-42度D42度9、危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数（B）A30秒B1分钟C2分钟D3分钟10、测量口温时，应测量（B）分钟取出。A5-10分钟B3分钟C15分钟D1分钟二、判断题（每题1分，共15分）1、插胃管前应用石蜡油润滑胃管的前端，沿一侧鼻孔缓慢插入。（√）2、实施酒精擦浴时应头足置冰袋。（×）3、为胸腔闭式引流患者更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。（√）4、雾化吸入器水槽加水前，应开机测试雾化吸入器功能。（×）5、轴线翻身时应使患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。（√）6、血型是指细胞核内特异性抗原的类型。（×）7、患者留置胃肠减压管期间应禁止进食，但可少量饮水，以保持口腔清洁。（×）8、如果手未受到患者的血液、体液等物质明显的污染时，可不用洗手，使用速干型手消毒剂涂抹。（√）9、对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。（√）10、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖反应。（√）11、密闭式静脉输液穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上2厘米系紧止血带，消毒注射部位皮肤。(×)12、对昏迷患者做口腔护理时应当注意棉球干湿度，应协助其从口角侧漱口。（×）13、留取血标本优先选择股静脉采血。（×）14、同时注射两种药物时应先注射刺激性强的药物。(×)15、应用光疗时，患儿洗浴后要擦抹爽身粉，以增强光疗效果。(×)三、填空题（每空1.5分，共45分）1、PICC全称（经外周插管的中心静脉导管）。2、动脉血标本采集后，应指导患者垂直按压穿刺部位（5-10）分钟。3、经鼻/口腔吸痰时间不宜超过（15）秒，如需再次吸引应间隔（3-5）分钟。经气管插管/气管切开吸痰前应将呼吸机的氧浓度调至（100%），给予患者纯氧（2-3min），以防止吸痰造成的（低氧血症）。4、静脉注射应按（无菌操作）原则抽取药液，排净空气，选择合适的血管，按照（无菌技术）原则进行穿刺。5、口服给药法的目的是按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察（药物作用）。6、在留取痰标本之前，用清水、冷开水反复漱口，有假牙者应取下，以减少常居菌的污染，并尽可能在（使用抗生素）之前采集标本。7、血糖监测目的：监测患者（血糖水平），评价（代谢）指标，为临床治疗提供依据。8、电除颤评估时，要了解患者病情状况，评估患者（意识）（心电图状况）以及有无（室颤波）。9、轴线翻身时，需提前告知患者翻身的（目的）和（方法），以取得患者的配合。10、大量输血一般指在24小时内紧急输血量大于或相当于病人（总血容量）。常见的不良反应有（循环负荷过重）、（出血倾向）、（枸橼酸钠中毒反应）等。11、敌百虫中毒，洗胃液禁用（碳酸氢钠），以免生成毒性更强的敌敌畏；1605、1059、乐果（4049）中毒，洗胃液禁用（高锰酸钾），以免氧化后毒性更强。幽门梗阻患者，洗胃宜在（饭后4—6h）或（空腹）时进行，并记录胃内潴留量。12、吸氧时要注意安全用氧，切实做好“四防”，即（防火），（防油），（防震），（防热）。缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应以（持续低流量）吸氧为宜。四、简答题（每题5分，共25分）1、PICC穿刺时的注意事项？（1）穿刺前应当了解患者静脉情况，避免在疤痕及静脉瓣处穿刺。（2）注意避免穿刺过深而损伤神经，避免穿刺进入动脉，避免损伤静脉内膜，外膜。（3）对有出血倾向的患者要进行加压止血。2、采集动脉血标本的目的？采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。3、T型管引流的注意事项？1.严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。2.妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落。3.保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。4、使用微量泵的目？准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。5、鼻饲的目的？提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。护士岗位技能训练理论试题（二）一、选择题（每题1.5分，共15分）1、PICC导管最长留置时间为（A）A1年B半年C3个月D2年2、吸痰管的最大外径不能超过气管导管内径的（A）。A1/2B1/3C2/3D3/43、为人工辅助呼吸者留取痰标本时，要带无菌手套，用吸痰管吸取痰液后，用无菌剪刀剪取吸痰管中哪一部分，防入标本收集器内（C）A前端B中间部分C吸痰管中痰液较多的部分D整个吸痰管4、血糖监测穿刺后指导患者按压（A）分钟A1-2分钟B3-5分钟C5-10分钟D不需按压5、吸氧浓度为33%，则氧流量为（C）L/min。A1B2C3D46、下列哪种情况会影响患者体温（腋温）？（E）。A局部冷敷B喝热茶C腋下有汗D刚吃过饭E以上均是7、测量呼吸时应观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，一般测量（A）。A30秒B60秒C120秒D180秒8、根据患者实际情况，可以指导（A）学会正确测量血压的方法。A患者或者家属B患者C家属D患者的朋友9、为患者进行心电监测前，下列哪项不属于必须评估的内容？（D）A患者病情B意识状态C周围环境D用药E皮肤情况10、灌肠技术操作时对病人的评估（C）。A询问、了解患者的身体状况、排便情况B向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合C包括A和B两项D以上全不对二、选择题（每题1分，共15分）1、测量胃管的长度应自发际至耳垂再至剑突的长度。（×）2、物理降温时为加快散热，应用酒精擦拭腋窝、心前区和腹股沟。（×）3、当病人发热时，暂不能输注血小板，血小板可放在4℃冰箱内暂保存。（×）4、执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，是为了预防感染，同时也为了保护患者。（√）5、青霉素皮试注入皮内100单位青霉素。（×）6、皮下注射应尽量避免应用刺激性较强的药物。（√）7、静脉留置针使用时间为10天（×）8、进行口腔护理操作时，如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。（√）9、应用暖箱时，根据患儿体重设定暖箱温度，体重﹤1000克者，暖箱温度宜在34-36℃。（√）10、对肢体躁动的患者实施保护性约束时，必须征得家属同意方可使用。（√）11、新生儿脐部护理的目的是保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。（√）12、两人协助患者移向床头时既可站在床的两侧，也可两人同侧。（√）13、造口护理技术操作时，用无痛碘清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤及造口的情况。（×）14、灌肠完毕，嘱患者平卧位，一般忍耐10-20分钟后再排便。（√）15、心电监测时不必清洁患者皮肤，直接将电极贴片贴于皮肤上。（×）三、填空题（每空1.5分，共45分）1、皮内注射前询问患者“三史”包括（用药史）、（药物过敏史）、(家族史)。2、一般洗手的目的是(去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌)，外科洗手中刷洗的范围为(双手、前臂和上臂下三分之一)。3、成分输血是按病人的实际需要选择性的输注(某一血液成分)，其治疗原则是(缺什么补什么)。4、胃管插入长度为：成人（45-55）cm，婴幼儿（14-18）cm，即（从鼻尖到耳垂+鼻尖到剑突）的距离或者从（前发际）到（剑突）的距离。5、对患者实施约束前，应重点评估患者的（病情）、（意识状态）、（肢体活动度）、（约束部位皮肤色泽、温度及完整性）等。6、在无菌技术操作过程中取放无菌钳时，钳端应（闭合向下），不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。7、鼻饲的病人鼻饲给药时应先（研碎），（溶解）后注入，鼻饲前后均应用（20）ml水冲洗导管，以防止（管道堵塞）。8、.患者在软组织损伤、挫伤（48）小时内禁忌使用热疗。9、PICC目的：为患者提供（中、长）期的静脉输液治疗；静脉输注（高渗）性、(有刺激)性的药物。PICC操作时消毒液的选择(酒精)、（无痛碘）。10、对需要长期静脉给药的患者，应当（保护血管），由（远心）端至（近心）端选择血管穿刺。四、简答题（每题5分，共25分）1、换药的注意事项？答：（1）严格执行无菌操作原则，（2）包扎伤口时要保持良好的血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时，应从身体远端到近端，促进静脉回流。2、轴线翻身法的目的？答：（1）协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。（2）预防脊椎再损伤及关节脱位。（3）预防压疮，增加患者舒适感。3、洗胃液的选择？答：（1）1：15000－20000的高锰酸钾溶液：适用于各种中毒,但禁用于1605，1059，4049因可使其氧化毒性更强。（2）生理盐水或清水：适用于有机磷中毒和毒物性质不明的病人（3）5%碳酸氢钠：可用于有机磷但不能用于敌百虫（4）0.5％－1％硫酸铜：用于无机磷中毒（5）0.5％活性炭悬液：用于河豚中毒4、心肺复苏基础生命支持术的注意事项？答：（1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。(2）胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。(3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。5、胸腔闭式引流的注意事项？答：（1）后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。（2）水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。（3）保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。（4）保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并作好记录。如引流液量增多，及时通知医师。（5）换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。（6）动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。（7）除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。护士岗位技能理论测试题一一、填空(每空1分,共20分)1.对于长期观察血压的患者，要做到“四定”，即定时间、定部位、定及定。2.伤寒患者灌肠量不能超过毫升，液面距肛门的距离不得超过厘米。3.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由至选择血管穿刺。4.实施温水/乙醇擦浴降温时，头部置，足底部置。5.应用简易呼吸器每次送气ml，频率次/分。6.CPR的A、B、C三个步骤分别为、、。7.咽拭子培养的分泌物可取自双侧腭弓、及。8.静脉输液时应根据患者年龄、、、调节滴速。9.输血袋用后需低温保存小时。10.开始输血时速度宜，观察分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。二．单项选择题(每题1分,共40分)1．协助患者向平车挪动的顺序为A上身、臀部、下肢B上身、下肢、臀部C下肢、臀部、上身D臀部、下肢、上身E臀部、上身、下肢2．下列那种病人灌肠时不能应用肥皂水A妊娠病人B充血性心衰病人C伤寒病人D肝昏迷病人E急腹症病人3.使用约束带时，应重点观察A神志是否清楚B体位是否舒适C衬垫是否合适D约束带是否牢固E局部皮肤颜色与温度4．为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意不可A头转向一侧B用止血钳夹紧棉球擦拭C使用开口器协助开口D帮助患者漱口E注意观察口腔内有无溃疡存在5．导致压疮发生的最常见原因是A皮肤受到潮湿物的刺激B年龄因素C压力因素D营养状况E.体温升高6．正确使用无菌持物钳的方法是A门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次B始终保持钳端向上，不可跨越无菌区C取放持物钳时不可触及容器壁D到远处取物应速去速回E可以夹取任何无菌物品7．护士王某，在执行经外周插管的中心静脉导管（PICC）过程中发现手套破损，她应A加戴一副手套B用消毒液消毒破损处C用胶布粘贴破损处D用无菌纱布覆盖破损处E立即更换手套8．下列哪种病人可以洗胃A吞服浓硫酸者B口服敌百虫中毒者C肝硬化伴食道静脉曲张者D近期有胃穿孔者E近期有上消化道出血者9.无菌溶液按要求打开后，如未用完，此溶液的有效期为A12小时B24小时C3天D7天E2周10.测量直肠温度时，将肛表擦入的深度为A1～2cmB2～3cmC3～4cmD4～5cmE5～6cm11．插胃管时，病人出现呛咳、发绀，应A嘱病人深呼吸B嘱病人作吞咽动作C托起病人头部再插管D立即拔出，休息片刻后重插E稍停片刻继续插12.下列鼻饲时的注意事项中哪项不妥A间隔时间应大于4小时B每次鼻饲量不超过200mlC药片应研碎溶解后再注入D新鲜果汁与奶液应分别注入E每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食13.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过A500mlB800mlC1000mlD1500mlE2000ml14．小量保留灌肠时肛管插入深度为A4～7cmB7～10cmC10～15cmD15～20cmE20～25cm15．超声雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水（）A30℃B40℃C50℃D60℃E70℃16．患者刘某，因慢性充血性心力衰竭住院，医嘱：地高辛0.25mg,po,qd,护士发药时应特别注意（）A嘱患者服药后多喝水B待患者服下后再离开C给药前应测脉率D服药后不宜多喝水E应将药研碎后再喂服17．输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A5%葡萄糖溶液B5%葡萄糖盐水C0.9%氯化钠D复方氯化钠溶液E碳酸氢钠等渗盐水18．李先生，35岁，左侧踝关节扭伤6h，为防止皮下出血与肿胀，应给予（）A冷热交替敷B局部按摩C冷湿敷D热湿敷E松节油涂擦19.胸外心脏按压的频率为（）A40～60次/分B60～80次/分C80～100次/分D100～120次/分E120～140次/分20.急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是（）A1：5000高锰酸钾B温开水或生理盐水C50%硫酸镁D3%过氧化氢E2%碳酸氢钠21.成人洗胃灌注量每次应为（）A200mlB300～500mlC500～800mlD800～1000mlE1000～12000ml22.血糖测定，留取静脉血标本的正确方法为A血清标本B血浆标本C动脉血标本D全血标本E静脉血标本23．以下有关输液的叙述不正确的是A输液完毕后及时拔针B长期持续给药时，可采用中心静脉穿刺C应用升压药时应适当减慢输液速度D为了方便，可直接自静脉输液肢体抽取血液化验E对婴幼儿、小儿应选用头皮静脉，宜固定且活动限制少24.需同时注射数种药物时，首先应注意A药物有无沉淀B配伍禁忌C药物的有效期D药物的刺激性E安瓿有无裂痕25．三人搬运病人上下平车法适用于A病情较轻者B体重较重者C儿科病人D病情较危重者E腰椎骨折者26．搬运颈椎骨折病人宜采用A轮椅运送B平车一人协助挪动法C平车二人搬运法D平车三人搬运法E平车四人搬运法27.为昏迷病人插胃管，插至15cm处要将病人的头部托起，其目的是A加大病人咽喉部通道的弧度，使插管顺利B避免损伤病人的食道粘膜C可减轻病人的痛苦D避免病人出现恶心，以使插管顺利E使病人咽喉部肌肉放松，使插管顺利28.无菌盘铺好后的有效期为A4hB6hC8hD10hE12h29.下列哪项违背了无菌技术操作原则A打开无菌容器时，盖的内面向上放置B手持无菌容器时，应托住边缘部分C倒取无菌溶液时，手不可触及瓶塞的内面D揭开无菌盘的盖巾时，双手捏住盖巾的上层外面双角E戴手套的手不可触及另一手套的内面30.为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即A报告医生B注射镇静剂C特别护理D采用保护具E通知家长31．对早产儿适宜的暖箱相对湿度为A35～45％B45～55％C55～65％D65～75％E75～85％32．光疗灯管使用多长时间必须更换A.300小时B.600小时C.900小时D.1000小时E.1200小时33．孕妇正常胎心率的范围是A120～160次/分B100～130次/分C140～180次/分D110～120次/分E100～120次/分34.用浸有消毒液的纱球或棉球消毒会阴时的操作顺序为A阴阜→左右大腿内侧上1/3处→小阴唇、大阴唇→肛周→肛门B小阴唇、大阴唇→阴阜→左右大腿内侧上1/3处→肛周→肛门C阴阜→小阴唇、大阴唇→左右大腿内侧上1/3处→肛周→肛门D小阴唇、大阴唇→左右大腿内侧上1/3处→阴阜→肛周→肛门E肛门→肛周→左右大腿内侧上1/3处→阴阜→小阴唇、大阴唇35．关于刷手方法，以下叙述错误的是A手部皮肤须无破损B刷手范围是指尖到肘部C流水冲洗时手的位置要高于肘部D刷手后保持拱手姿势待干E消毒后的手臂如被污染应重新刷手36．换药操作下列哪项是错误的？A先用镊子取下伤口外层敷料B污敷料沾有脓血的一面向上放在弯盘内C两把镊子分别用于接触伤口与敷料D清洁伤口消毒顺序应由内向外E胶布粘贴方向应与肢体或躯干长轴垂直37.对于颅脑手术后留置脑室引流的病人，下列哪项是正确的？A患者应取头低脚高位B搬动患者时应开放引流管C每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋D引流袋悬挂高度应当低于脑平面10～20厘米E患者出现精神症状、意识障碍时，应当适当约束38．如患者带有植入性起搏器，以下哪项是正确的A不能使用除颤技术B除颤时应注意避开起搏器部位至少2厘米C除颤时应注意避开起搏器部位至少5厘米D除颤时应注意避开起搏器部位至少10厘米E除颤时应注意避开起搏器部位至少15厘米39.胸腔闭式引流时，将引流瓶放于安全处，应保持引流瓶低于胸腔A10～20厘米B20～30厘米C30～40厘米D50～60厘米E60～100厘米40.经鼻/口腔吸痰法以下哪项是错误的A吸痰时间不宜超过15秒B吸痰前后应当给予持续低流量吸氧C需要再次吸引，应间隔3～5分钟D如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入E患者发生缺氧的症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸三、多项选择题(每题1分,共20分)1.下列测量脉搏方法正确的是A用示指、中指两指诊脉B患者剧烈活动后应休息20分钟再测C异常脉搏者需测1分钟D绌脉者先测心率，后测脉率E按压力量适中2.压疮炎性浸润期的护理措施是A红外线照射治疗B采用鸡蛋内膜贴于创面C水泡不应剪去表皮D紫外线照射治疗E增加翻身次数3.洗胃的目的不包括A刺激肠蠕动B解毒C某些胃肠道手术前的准备D减轻胃粘膜水肿E排出胃内积气4.皮下注射适用于A预防接种B药敏试验C注入生物制剂D局麻起始步骤E注入小剂量药物5.下列哪种物品打开后若未被污染有效期为24小时A无菌容器B无菌包C无菌溶液D无菌手套E无菌持物钳6.脱手套时应注意A不管有无污迹，直接脱下B自手套口翻转脱下C先将手指部分拉下D将脱下的手套放入黄色垃圾袋内E以脱手套的手不能直接拉另一手套的外面7.中心静脉穿刺的目的是A加快输液速度B静脉高营养C长期持续输液D方便护士穿刺E便于病人活动8.吸痰时应注意A储液瓶内吸出液应及时倾倒B检查管道连接和吸引器功能C吸痰管每次使用后更换D每次擦入吸痰时间不超过5秒E痰液粘稠，可配合叩击9．导尿的目的是A训练膀胱功能B为尿失禁患者引流尿液C解除尿潴留D收集无菌标本E测定残余尿量10.静脉输液的主要目的是A补充水和电解质，纠正体液紊乱B纠正血容量不足C补充营养，维持热量D输入脱水剂，利尿消肿E输入药物，控制感染11．蓝光照射前，患儿的准备包括A全身裸露B剪指甲C在皮肤上涂油保护D佩戴护眼罩E遮盖会阴12．根据患儿体重设定暖箱温度，正确的是A体重在1501～2000克者,暖箱温度在30～32℃B体重在1501～2000克者,暖箱温度在32～34℃C体重在1001～1500克者，暖箱温度在32～34℃D体重在1001～1500克者，暖箱温度在34～36℃E体重﹤1000克者，暖箱温度宜在36～38℃13．下列关于胎心听诊技术，描述正确的是A听诊胎心音时应注意与子宫杂音相鉴别B听诊胎心音时应注意与腹主动脉音相鉴别C听诊胎心音时应注意与胎动音相鉴别D听诊胎心音时应注意与脐带杂音相鉴别E听诊胎心音应选择在宫缩发生的同时进行14．会阴消毒时，护士应A指导患者不要臀部抬起B指导患者将臀部抬起C双手勿触碰消毒区域D评估患者会阴清洁度E注意遮挡患者15.对于结肠造口病人，下列哪些护理是正确的A更换造口袋时绷紧皮肤，从上至下揭开造口袋B温水清洁造口周围皮肤C造口一般于术后1周开放D引导病人主动参与造口管理E若造口狭窄，可用手扩造口。16.T形管引流术后病人护理措施确切的是A妥善固定避免脱落B每周更换引流袋C术后早期加压冲洗避免阻塞D观察引流液色、质、量E观察黄疸消退情况17.闭式胸膜腔引流病人正确的护理措施包括A水封瓶内注水量以水柱波动4～6厘米为宜B引流不畅时可用无菌等渗盐水加压冲洗C观察引流液的性质、引流量及患者反应D更换水封瓶时应用止血钳夹闭引流管E拔除引流管前嘱患者深吸气，然后摒住18.测量血糖时的注意事项，以下哪几项是正确的A．确认患者是否符合空腹或者餐后2小时血糖测定的要求B．测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码必须一致C．滴血量应使试纸测试区完全变成红色D．患者手指酒精消毒后立即实施采血E．避免试纸发生污染19.心电监测实施前评估要点是A．患者皮肤状况。B．患者经济状况C．患者病情、意识状态。D．患者的文化水平及知识结构。E．患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。20.影响血氧饱和度监测结果的有以下哪些情况BCDEA．情绪B．体温过低C．涂抹指甲油D．使用血管活性药物E．周围环境光照太强四、简答题(共20分)1．简述如何给灌肠患者作指导。（4分）2．简述导尿的注意事项。（6）3．简述膀胱冲洗的目的。（6）参考答案:一、填空题1.体位、血压计。2.500、303.远心端近心端4.冰袋热水袋5.400～600毫升10～12次/分6.开放气道，人工呼吸和胸外心脏按压7.咽部扁桃体8.病情、药物性质9.24h10.慢15二、单选题1.A2.D3.E4.D5.C6.C7.E8.B9.B10.C11.D12.A13.C14.D15.D16.C17.C18.C19.C20.B21.B22.D23.D24.B25.B26.E27.A28.A29.B30.D31.C32.D33.A34.B35.B36.A37.E38.D39.E40B三、多选题1.BCE2.ACDE3.AE4.ADE5.ABC6.BE7.BC8.ABCE9.BCDE10.ABCDE11.ABDE12.AC13.ABCD14.ACDE15.ABDE16.ADE17.ACE18.ABCE19.ACE20.BCDE四、简答题1.简述如何给灌肠患者作指导：(1)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。2.简述导尿的注意事项：（1）患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。（2）尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。（3）患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。（4）为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。3.简述膀胱冲洗的目的：（1）使尿液引流通畅。(2)治疗某些膀胱疾病。(3)清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。(4)前列腺及膀胱手术后预防血块形成。护士岗位技能理论测试题（二）一、填空题（每空1分，共20分）1.无菌持物钳不能夹取的物品，也不能夹取，打开包后的干镊子罐，持物钳应小时更换。2.停止吸氧时，应当先取下，再关。3.为患者采集、留取静脉血标本时，若患者正在进行、，不宜在采血。4.一般洗手的目的是去除、和。5.的患者患者不宜测腋温，有影响测量体温因素时，应当推迟分钟测量。6.给经气管插管/气管切开吸痰患者吸痰时，在吸痰结束后，立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧分钟，待血氧饱和度升至后再将氧浓度调至。7.经气管插管/气管切开吸痰，每次吸痰时间不超过秒，连续吸痰不得超过次，吸痰间隔予以纯氧吸入。8.心电监测时，定期观察患者的皮肤、定时更换。二、选择题（每题2分，共20分）1.使用静脉留置针，封管时消毒肝素帽或者正压接头，用肝素盐水正压封管，用量为A.1-2毫升B、1-3毫升C.2-4毫升D、5-10毫升E.10-15毫升2.胸外按压时A.按压胸骨中下1/3处，使胸骨下陷4-5cmB.按压与放松时间之比为1：1C.按压频率100次/分D.按压与呼吸频率之比为30：2E.以上都是3.保留灌肠的灌肠液注入量及温度A〈150ml，37℃-39℃B.〈200ml，37℃-39℃C.〈200ml，39℃-41℃D.〈150ml，38℃-40℃E.〈200ml，38℃-40℃4.动脉血标本采集，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要A.1毫升左右B.2毫升左右C.3毫升左右D.1.5毫升左右5.物理降温时，应当擦拭患者的部位是A、枕后B、耳廓C、心前区D、手心E、腹部6.做尿培养，用无菌标本瓶接取A.中段尿5mlB.前段尿5mlC.前段尿2mlD.中段尿2mlE.后段尿5ml7.血氧饱和度监测时，影响监测结果的情况是A、患者发生休克、体温过高、使用血管活性药物及贫血等。B、患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等C、将传感器安放于患者手指、足趾或者耳廓处。D、周围环境光照太弱。E、体温过高。8.使用输液泵/微量泵输液时，需做到：A、评估患者注射部位的皮肤及血管情况。B、按照医嘱设定输液速度和输液量以及其他需要设置的参数。C、告知患者输液肢体不要进行剧烈活动。D、以上都是。E、以上都不是9.轴线翻身法哪项是错误的A.保持患者脊椎平直B.观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况C.翻身角度大于60度，增加患者舒适D.为患者保暖并防止坠床E.患者有颈椎损伤时，勿扭曲和旋转病人头部。10.血氧饱和度监测时，其操作要点为A、清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。B、将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处。C、根据患者病情调整波幅及报警界限。D、以上都是E、以上都不是三、判断题(每题2分，共20分)1.使用静脉留置针时，应告知注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量保持肢体下垂姿势。（）2.静脉注射，选择患者合适的血管，紧止血带，按照无菌技术原则穿刺成功后，松止血带，快速注入药液。（）3.采集动脉血标本，应评估患者身体状况、穿刺部位皮肤及动脉搏动情况，并了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。（）4.在进行外科手消毒时，须用手消毒液揉搓双手、前臂和上臂下2/3。（）5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。（）6.以平车运送患者时，应注意将患者头部置于平车的小轮端,以减轻颠簸与不适。（）7.实施造口护理技术，要教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。（）8.患者在软组织扭伤、挫伤后24小时内禁忌使用热疗()9.“T”管引流时，引流袋需低于“T”管引流口平面。()10.换药技术目的是为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防、控制伤口感染，促进伤口愈合。()四、简答题（共7题，共40分）1.静脉留置针技术注意事项？（6分）2.经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理注意事项？（6分）3.膀胱冲洗注意事项？（6分）4.戴无菌手套的注意事项？（6分）5.进行鼻饲操作时，指导患者的主要内容是什么？（6分）6.心电监测时，如何指导患者？（4分）7.在实施血氧饱和度监测前应对患者作哪些评估？（6分）参考答案:一、填空题1未消毒、油纱布、42鼻导管、流量表［中国护士网搜集整理］3静脉输液、输血、同侧手臂4手部皮肤污垢、碎屑、部分致病菌5极度消瘦、3062、正常水平、原来水平710、38粘贴电极片处、电极片和电极片位置二、选择题1D2E3E4A5D6A7B8D9C10D三、判断题1.错2.错3.是4.错5.是6.错7.是8.错9.是10是四、简答题1.静脉留置针技术注意事项:（1）更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。（2）静脉套管针保留时间可参照使用说明。（3）每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。2.经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理注意事项:（1）输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应当以等渗液体冲管，防止管腔堵塞。输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管。（2）可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药，但是不能用于高压注射泵推注造影剂等。（3）严禁使用小于10毫升注射器，否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂。（4）护士为PICC置管患者进行操作时,应当洗手并严格执行无菌操作技术。（5）尽量避免在置管侧肢体测量血压。3.膀胱冲洗注意事项:（1）严格执行无菌操作，防止医源性感染。（2）冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。（3）冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为80-100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。（4）寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。（5）冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。4.戴无菌手套的注意事项（1）戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（2）戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。（3）脱手套时，应翻转脱下。5.进行鼻饲操作时，指导患者的主要内容(1)告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。(2)告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。(3)指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。(4)指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。6.心电监测时，指导患者:（1）告知患者不要自行移动或者摘除电极片。（2）告知患者和家属避免在监测仪附近使用，以免干扰监测波形。（3）指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。7.在实施血氧饱和度监测前应对患者作以下评估:（1）了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量。（2）向患者解释监测目的及方法，取得患者合作。（3）评估局部皮肤或者指（趾）甲情况。（4）评估周围环境光照条件,是否有电磁干扰。护士岗位技能理论测试题（三）一、填空题（每空1分，共20分）1.给患者实施血氧饱和度监测时，将传感器正确安放于患者、或者处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。2.心电监测的目的是监测患者、变化。3.尿潴留患者一次导出尿量不超过，以防出现和。4.昏迷患者插鼻饲管时，当胃管插入约cm时，左手托起头部，使下颌靠近，加大弧度。5.使用静脉留置针的患者，每次输液前后应当检查患者及有无、，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。6.患者出现情况时需要重新测量脉搏，脉搏异常患者需测量分钟7.打开无菌溶液有效使用时间为小时。8.给患者实施心电监测时，需清洁患者皮肤，保证电极与接触良好。二、选择题（每题2分，共20分）1.使用静脉留置针后，应在无菌透明膜上注明A.患者年龄B患者性别C.患者病情D血管情况E.穿刺日期2.高护士给患者静脉注射50％葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，高护士感觉推药有阻力，注射局部有隆起，抽无回血，此情况应考虑A.静脉痉挛B.针头部分阻塞C.针头斜面紧贴血管壁C.针头滑出血管外E.针头斜面一部分穿透血管壁3.PICC置管，测量定位，上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第几肋间A.第一B.第二C.第三D.第四E.第五4.为患者采集、留取静脉血标本时，需要抗凝的血标本,应A.将血液混匀B.将抗凝剂混匀C.将血液与抗凝剂混匀D.指导患者采血前做好准备E.按照无菌技术原则进行穿刺5.心电监测时，哪项注意事项是错误的？A、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位B、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。C、每日定时回顾患者12小时心电监测情况，必要时记录。D、正确设定报警界限，关闭报警声音。E、以上都是6.动脉血标本采集后，让患者垂直按压穿刺部位A.5秒钟B.10秒钟C.5－10秒钟D.3－5秒钟E.5—10分钟7.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后开始进食的时间为A.15分钟B、20分钟C.30分钟D、40分钟E.60分钟8.胸外按压时A.按压胸骨中下1/3处，使胸骨下陷4-5cmB.按压与放松时间之比为1：1C.按压频率100次/分D.按压与呼吸频率之比为30：2E.以上都是9.PICC置管，测量定位，测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展A.15ºB.30度C.45度D.60度E.90度10.服用强心带类药物脉搏低于次/分或者节律不齐时，不可服用。A.30B.40C.50D.60E.80三、判断题(每题2分，共20分)1.为患者采集、留取静脉血标本后，指导患者采取正确按压方法。（）2.PICC置管，每次输液后，封管时不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理盐水10-20毫升以脉冲方式进行冲管，并负压封管。（）3.对凝血功能差的患者口腔护理时应动作轻柔（）4.经气管插管/气管切开吸痰时，每次吸痰时间不超过30秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。（）5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。（）6．胸腔闭式引流瓶注水量应以水波动4-6厘米为宜，引流瓶应低于胸腔60-100厘米。（）7．会阴消毒的目的是为阴道操作、自然分娩、妇科手术做准备。（）8.光疗灯管使用使用1500小时后必须更换。（）9.听胎心时臀位7个月后，可在脐部听到胎心（）10.卧床病人局部皮肤出现红、肿、热、麻或有触痛的改变时为压疮的瘀血红润期。（）四、简答题（共7题，40分）1.患者入院护理要点（6分）2.鼻饲前应评估患者哪些情况？（6分）3.测量体温的注意事项（4分）4.在实施血氧饱和度监测前应对患者作哪些评估？（6分）5.请说出经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项？（6分）6.使用输液泵输液时，应对患者作哪些指导？（6分）7.口腔护理的目的？（6分）参考答案:一、填空题1手指、足趾、耳廓2心率、心律31000ml、虚脱、血尿4会厌部、15、胸骨柄、咽部通道5穿刺部位、静脉走向、红、肿6紧张、17248皮肤表面二、选择题1.E2.C3.C4.C5.D6.E7.A8.E9.E10.D三、判断题1.是2.错3.是4.错5.是6.是7.是8.错9.错10.是四、简答题1.患者入院护理要点:（1）备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品。（2）向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。（3）填写患者入院相关资料。（4）通知医师接诊。（5）测量患者生命体征并记录。（6）遵医嘱实施相关治疗及护理。（7）完成患者清洁护理。2.鼻饲前应评估患者:鼻饲前评估患者的鼻腔情况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。3.测量体温的注意事项:（1）婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁。（2）如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。（3）发现体温和病情不符时，应当复测体温。（4）极度消瘦的患者不宜测腋温。（5）如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。4.在实施血氧饱和度监测前应对患者作以下评估:(1)了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量。(2)向患者解释监测目的及方法，取得患者合作。(3)评估局部皮肤或者指（趾）甲情况。(4)评估周围环境光照条件,是否有电磁干扰。5.经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项:（1）操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。（2）注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。（3）吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（4）注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。（5）冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。（6）吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。6.使用输液泵输液时，应对患者作以下指导:(1)告知患者使用输液泵的目的,输入药物的名称、输液速度。(2)告知患者输液肢体不要进行剧烈活动。(3)告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。(4)告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。7.口腔护理的目的:（1）保持口腔清洁，预防感染等并发症。（2）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。（3）保证患者舒适。护士岗位技能理论测试题（四）一、填空题（每空1分，共20分）1.PICC置管，治疗间歇期，每周对PICC导管进行，更换、接头。2.对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测量、、注意其节律变化，如脉率低于或者节律不齐时，不可以服用。3.动脉血标本采集，拔针后立即将针尖斜面刺入或专用隔绝，避免影响血气分析结果。4.长期观察血压的患者，应做到“四定”，即、、、。5.吸痰时间不宜超过，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔分钟。6.给气管插管/气管切开病人实施吸痰技术时，在吸痰前将呼吸机的氧浓度调至，吸氧分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。7.心电监测的目的是监测患者、变化。8.如有影响测量体温的因素时，应当推迟测量。二、选择题（每题2分，共20分）1.经鼻/口腔吸痰时应：A.连接导管，接通电源B.打开开关C.检查吸引器性能D.调节合适的负压E.以上都是2.给经气管插管/气管切开吸痰患者吸痰时，吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的A.1/2B.1/4C.2/3D.1/3E.3/43.服用强心带类药物脉搏低于次/分或者节律不齐时，不可服用。A.30B.40C.50D.60E.804.使用静脉留置针，封管时消毒肝素帽或者正压接头，用肝素盐水正压封管，用量为A.1-2毫升B、1-3毫升C.2-4毫升D、5-10毫升E.10-15毫升5.动脉血标本采集，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要6.使用输液泵/微量泵输液时，需做到：A、评估患者注射部位的皮肤及血管情况。B、按照医嘱设定输液速度和输液量以及其他需要设置的参数。C、告知患者输液肢体不要进行剧烈活动。D、以上都是。E、以上都不是7.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后开始进食的时间为A.15分钟B、20分钟C.30分钟D、40分钟E.60分钟8.心电监测时，哪项注意事项是错误的？A、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位B、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。C、每日定时回顾患者12小时心电监测情况，必要时记录。D、正确设定报警界限，关闭报警声音。E、以上都是9.动脉血标本采集后，让患者垂直按压穿刺部位A.5秒钟B.10秒钟C.5－10秒钟D.3－5秒钟E.5—10分钟10.轴线翻身法哪项是错误的A.保持患者脊椎平直B.观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况C.翻身角度大于60度，增加患者舒适D.为患者保暖并防止坠床E.患者有颈椎损伤时，勿扭曲和旋转病人头部。三、判断题(每题2分，共20分)1.在进行外科手消毒时，须用手消毒揉搓双手、前臂和上臂下1/3。（）2.经鼻/口腔吸痰时，吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒。（）3.测量脉搏时，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以不能感到脉搏搏动为宜。（）4.给患者进行血氧饱和度监测时，下列情况可以影响监测结果：患者发生休克、体温过高、使用血管活性药物及贫血、周围环境光照太弱、电磁干扰及涂抹指甲油等。（）5.心电监测时，将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，不需避开伤口，必要时应当避开除颤部位。（）6.幽门梗阻患者，洗胃宜在餐后立即洗胃。（）7.预防患者跌倒时，观察要点为基本情况、病理状况、环境因素。（）8.除颤电复律的方式为同步方式。（）9.脐带应每日护理一次，直至脱落。（）10.血糖监测的目的是监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。（）四、简答题（共7题，共40分）1.动脉血标本采集注意事项？（6分）2.外科手消毒的目的？（4分）3.心电监测评估要点包括哪些？（6分）4.请说出经鼻/口腔吸痰的注意事项？（6分）5.静脉注射法注意事项？（6分）6.静脉留置针技术注意事项？（4分）7.经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项？（8分）参考答案:一、填空题1.冲洗、贴膜、正压2.脉搏、心率、60次/分钟3.橡皮塞、凝胶针帽、空气4.定时间、定部位、定体位、定血压计5.15秒、3－56.100%、2［中国护士网搜集整理］7.心率、心律8.30分钟二、选择题1.E2.A3.D4.D5.A6.D7.A8.D9.E10.C三、判断题1.是2.是3.错4.错5.错6.错7.是8.错9.是10.四、简答题1．动脉血标本采集注意事项：（1）消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。（2）患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。（3）若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。（4）做血气分析时注射器内勿有空气。（5）标本应当立即送检，以免影响结果。（6）有出血倾向的患者慎用。2．外科手消毒的目的：（1）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。（2）将常居菌减少到最低程度。（3）抑制微生物的快速再生。3．心电监测评估要点：（1）评估患者病情、意识状态。（2）皮肤状况。（3）对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。（4）评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。4．经鼻/口腔吸痰的注意事项：（1）按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。（2）吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3－5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。（3）如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。（4）观察患者痰液性状、颜色、量。5．静脉注射法注意事项：（1）对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。（2）注射过程中随时观察患者的反应。（3）静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。6．静脉留置针技术注意事项：（1）更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。（2）静脉套管针保留时间可参照使用说明。（3）每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。7．经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项：（1）操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。（2）注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。（3）吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（4）注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。（5）冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。（6）吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。护士岗位技能理论测试题（五）一、填空题（每题1分，共30分）1.血压的正常值mmHg,二级高血压的血压范围为mmHg。临界血压值为mmHg。2.成人血压计袖带宽度为cm长度为cm。3.呼吸困难分为、、。4.口腔患者，有溃疡者，可用，有霉菌感染者可涂，口唇干裂，可涂。5.有假牙者，应先取下用洗刷净，不可泡在或中，以免变色变形和老化。6.漱口溶液有、、、、。7.女病人导尿首次消毒顺序为、、、肛门，自上向下，由外向内消毒。8.降温灌肠时用℃生理盐水或0.1～0.2%肥皂液，中暑用℃。9.灌肠液有“1，2，3”溶液，，。10.口服洗胃法:患者取位，协助患者每次饮洗胃液毫升，用压舌板刺激患者诱发呕吐，如此反复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止。二、判断题（每题2分，共20分）1.手术室刷手时，用手刷蘸无菌肥皂液按指尖、指缝、手掌、手背、手腕、前臂至肘上7cm的顺序刷手。2.测体温：直接将擦干的体温计水银端放腋窝深处并紧贴皮肤，嘱病人屈臂过胸，夹紧体温计。3.长期使用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无感染。4.鼻饲者应每日做口腔护理。5.小量不保留灌肠的油剂为甘油60～90ml。6．实施温水/乙醇擦浴时，要头部置热水袋，足底置冰袋，擦拭完毕半小时后测量体温。7.脊椎损伤患者翻身角度不可超过60度。8.在高级生命支持人员及仪器设备到达前，心肺复苏操作一直不能停止。9.负压吸引器吸痰时成人适宜的压力范围是150－200mm水柱。10.为人工辅助呼吸者留取痰标本时，要带无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上留取。三、选择题（每题2分，共20分）1．根据卫生部颁发的《消毒管理办法》要求，医护人员手的细菌总数不能超过__个/cm2A6B7C8D9E102．下列溶液中可用于绿脓杆菌感染的是A.1～3%过氧化氢溶液漱口液B.2～3%硼酸溶液3．两次灌肠至少间隔时间为℃时，应停机调换冷蒸馏水。A.40℃---50℃B.50℃C.50℃---60℃D.60℃E.60℃---70℃5．密闭式静脉输血的注意事项：A输血前必须经两人核对无误方可输入。B.血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。C.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入氯化钠溶液，防止发生反应。D.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。E.输血袋用后需常温保存24小时。6.肌肉注射评估患者时需要：A.询问了解患者身体状况B.向患者解释C.与医生沟通D.了解药物使用注意事项E.了解患者注射部位状况7.氧气吸入时，应指导患者：A.有效深呼吸B.必要时可自行摘除鼻导管或者调节氧流量C.如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应适当调节氧流量。D.以上都对。E.以上都不对。8．PICC置管中锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去（）A、1厘米B、2厘米C、3厘米D、4厘米E.5厘米9.幽门梗阻患者，洗胃宜在A．餐后立即洗胃B．饭后1小时C．饭后2小时D．饭后3小时E．饭后4～6小时或空腹10.更换造口袋时，造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙为A.1～2毫米B.3～4毫米C.4～5毫米D.5～6毫米E.6～7毫米四、简答题（每题6分，共30分）1．无菌技术操作原则是什么？2．血压的影响因素有哪些？3．口腔护理的注意事项？4．灌肠的目的？5．鼻饲的注意事项？参考答案:一、填空题1、90-140/60-90；160-179/100-109；140-149/90-952、12、243、吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难4、1%龙胆紫、霉菌素甘油、石蜡油5、冷水、酒精热水6、1～3%过氧化氢溶液、2～3%硼酸溶液、1%醋酸溶液、1～4%碳酸氢钠溶液、0.02%呋喃西林溶液。7、两侧大阴唇、小阴唇、尿道口8、28～32、49、5%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml10、血糖水平、代谢指标、临床治疗二、判断题1、（对）2、（错）3、（对）4、（对）5、（错）6、（错）7、（对）8、（错）9、（对）10、（对）三、选择题1、C2、E3、B4、D5、ABD6、ABDE7、E8、E9、A10、D四、简答题1、无菌技术的操作原则：（1）环境应清洁、宽敞、定期消毒。物品布局合理；无菌技术操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。（2）无菌操作前，工作人员要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣戴无菌手套。（3）进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域；非无菌区指未经灭菌处理，或经灭菌处理但又被污染的区域；无菌物品指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。（4）无菌物品与非无菌物品应分开放置，并且有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，必须存放无菌包或无菌容器内；无菌包外应注明物品名称，消毒灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放，无菌包的有效期一般为7—14天，过期或受潮应重新灭菌。（5）进行操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；取无菌物品时，应用无菌钳；手臂应保持在腰部和治疗台以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌；非无菌物品应远离无菌区。（6）一套无菌物品，只供一个病员使用一次。2、血压的影响因素有：（1）每搏输出量：主要影响收缩压，心输出量增加，收缩压升高，反之较低。（2）外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增加时，舒张压增高，反之降低。外周阻力受小动脉半径的影响。小动脉半径变小时，外周阻力增加，反之则减少。（3）主动脉和大动脉管壁的弹性：主要影响脉压。当大动脉弹性降低时，脉压增大。（4）心率：若心搏量不变，心率加快则使收缩压升高；如果心率太快，超过180次／分，则心室舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。（5）循环血量和血管容积：比值增大则收缩压升高，血压升高；反之则收缩压降低，血压降低。3、口腔护理的目的：（1）保持口腔的清洁、温润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。（2）防止口臭、口垢、促进食欲，保持口腔正常功能。（3）观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。4、鼻饲的注意事项：（1）插管动作应轻稳特别是通过三个狭窄处时，以免损伤食道黏膜；（2）每次鼻饲应证实在胃内后再注入食物或药物。（3）一次鼻饲量200ml，流汁的温度39～40℃，鼻饲药片应事先碾碎。（4）长期鼻饲者应每周更换一次胃管。（5）凡鼻饲患者应每日做口腔护理。5、灌肠的目的：（1）刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。（2）清洁肠道，为手术，检查和分娩作准备。（3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。（4）为高热病员降温。护士岗位技能理论测试题（六）一、判断题（判断正误并改错，每题3分，判断2分，改错1分，共30分）1.腹腔穿刺术一般取半卧位或平卧位，腹水量少者取左侧卧位。（）2.协助病人更衣时，为病人脱下上衣，先脱对侧，后脱近侧。如肢体有伤口或疼痛，先脱患侧，后脱健侧。（）3.肛管排气，保留肛管时间以腹胀减轻为宜，不需考虑保留时间长短。（）4.会阴冲洗，用肥皂水棉球擦洗顺序，由内向外，自上而下，擦干时顺序由外向内，由上向下。（）5.女病人导尿时如尿管误入阴道，应消毒导尿管后重新插入。（）6.使用冰袋禁用部位为枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底处。（）7.接触隔离患者用过的器械应先清洗，然后再灭菌备用。（）8.超声雾化时，水槽和雾化罐内可加入热水，即水温超过60℃的生理盐水。（）9.温水擦浴一般用低于体温2℃的温水擦浴。（）10.无菌操作中取无菌溶液时不必注意有无配伍禁忌（）二、选择题：（每题2分，共20分）1.测定24小时尿蛋白定量，尿标本中应加入防腐剂（）A．甲苯B．浓盐酸C．甲醛D．碳酸E．高锰酸钾2.一般情况下，主要影响收缩压高低的是（）A.每搏量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.循环血量／血管容量比例3.为昏迷患者每次吸痰时间为（）A．＜5秒B．＜15秒C．＜1分钟D＜30秒E．1~2分钟4.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）A．准备急救用品和药物B．建立静脉输液途