中药学概论专题知识专家讲座

中药学概论中药学概论专题知识专家讲座第1页中药中药是我国传统药品总称。是以中医药理论为基础，用来预防或治疗疾病物质。20世纪90年代，全国中药资源普查资料表明，当前我国中药资源种类达12807种。植物：花、叶、子、根、皮、茎动物矿物起源中药学概论专题知识专家讲座第2页中药与草药关系中药：前人应用较多天然药材，药店出售，历代文件中有记载。草药：流传于民间，普通药店没有出售，文件中没记载。中药学概论专题知识专家讲座第3页中药与天然药品区分相同点：二者都是当代研究热门话题。区分点：中药是在中医药理论指导下，经过中医辨证论治后在中医师指导下用药。天然药品无中医药理论指导，不需要经过中医辨证论治指导下用药，且包含未经人为加工单体化合物。中药学概论专题知识专家讲座第4页中药学中药学是主要研究中药基本理论和各种中药起源、采制、性能、功效与临床应用等知识一门学科。是祖国医学一个主要组成部分。中药学概论专题知识专家讲座第5页第一章

中药起源和中药学发展中药学概论专题知识专家讲座第6页六本主要本草著作（一）《神农本草经》（二）《本草经集注》（三）《新修本草》（四）《证类本草》（五）《本草纲目》（六）《本草纲目拾遗》中药学概论专题知识专家讲座第7页《神农本草经》（一）秦汉时期（《神农本草经》）《神农本草经》——“第一部药学专著”（简称《本经》）属于集体创作，载药数365种。上品（120种）：应天养命（君药）中品（120种）：应人养生（臣药）下品（125种）：应地治病（佐使药）主要贡献：1.系统地总结了汉以前劳感人民用药经验；2.为中药学发展奠定了基础；分为中药学概论专题知识专家讲座第8页3.阐述了中药基本理论；4.指导了临床用药。缺点：1.分类不科学；2.有浓厚迷信色彩。中药学概论专题知识专家讲座第9页《神农本草经集注》作者：梁，陶弘景载药730种（多属南方用药）特点：1.首创按自然属性分类药品方法；2.首创诸病通用药。中药学概论专题知识专家讲座第10页《新修本草》又名《唐本草》。载药844种。特点：图文并茂1.我国历史上第一部官修本草，开创了世界药学著作先例；2.我国第一部药典，世界上最早国家药典。中药学概论专题知识专家讲座第11页《证类本草》《经史证类备急本草》（后世简称《证类本草》）作者：宋，唐慎微。载药数1558种。特点：图文并重，方药兼收1.总结了北宋以前药品学成就，集宋之前本草学大成。2.流传最早综合性本草著作，含有很高学术、实用文件价值。另外，国家药局设置，是北宋一大创举，中药学概论专题知识专家讲座第12页《本草纲目》“博而不繁，详而有要”，“东方百科全书”作者：明，李时珍。载药数1892种（新增374种）；附图：1100多幅；附方：11000余首。最突出特点：分正误（纠正前人错误），有创造（前人没使用方法）1.总结了我国16世纪以前药品学知识，是一部伟大医学著作；中药学概论专题知识专家讲座第13页2.中古时代最完备分类系统（自然属性，生态条件）；3.批判继承了前人共识，明确许多药品真正疗效；4.对世界科学文化伟大贡献。中药学概论专题知识专家讲座第14页《本草纲目拾遗》作者：清，赵学敏。载药921种，新增716种。特点：扩充药源，补其不足清代最有价值本草著作中药学概论专题知识专家讲座第15页第二节中药产地和采集一、含义

道地药材（地道药材）：含有地方特色，质量优良药材。

四川——贝母附子黄连内蒙——甘草云南——三七茯苓木香山西——黄芪党参西藏——红花吉林——人参

中药学概论专题知识专家讲座第16页二、植物药采收有效成份含量最高时采收：（1）全草类：花前期或刚开花时采收。（2）叶类：花蕾将放或正在盛开时侯进行，（3）花类：花含苞未放或正在开放时进行（4）果实和种子类：以果实入药普通在果实成熟后或将成熟时采收（5）根、根茎和根皮类：阴历二、八月为佳。（6）树皮类：清明到夏至间（即春、夏相交时节）剥取树皮。中药学概论专题知识专家讲座第17页也有一些例外：如：叶类：桑叶，须在深秋或初冬经霜后采集，以增加其寒凉性；全草类：茵陈，采三月嫩苗。果实和种子类：以幼果入药有乌梅、青皮、枳实等；根及根茎类：半夏、延胡索等则以夏季采收为宜；树皮类，如肉桂多在十月采收，中药学概论专题知识专家讲座第18页第二章

中药炮制中药学概论专题知识专家讲座第19页第一节炮制目标1.降低或消除药品毒副作用，确保用药安全；2.增强药品作用，提升临床疗效；3.改变药品性能或功效，使之更能适应病情需要；4.便于贮存、调剂和制剂；5.纯净药材，确保药材品质和用量准确及矫味、矫臭，便于服用。中药学概论专题知识专家讲座第20页例证1、减毒：甘遂醋制；巴豆制霜；常山酒炒2、归经：蜜炙——补益，润肺酒炒——上行，活血通络盐水炒——下行，归肾姜汁炙——加强止呕醋炒——加强止痛中药学概论专题知识专家讲座第21页例证性味：生地（寒）——凉血熟地（微温）——补血功效：荆芥——解表；荆芥炭——止血石膏——泻火；煅石膏——收敛中药学概论专题知识专家讲座第22页第二节炮制方法修治目标：纯净药材方法：纯净、粉碎、切制。中药学概论专题知识专家讲座第23页水制含义：用水或其它液体辅料处理药品方法。目标：清洁药材、软化药材。方法：洗、淋、泡、润、漂、水飞。水飞：药品与水共研取细粉借药品在水中沉降性质分取药材极细粉末方法。中药学概论专题知识专家讲座第24页火制含义：用火加热处理药品方法。分炒、炙、煅、煨、烘焙。炒黄、炒焦——易于缓解药性。清炒炒炒炭——缓解烈性、增强止血。辅料炒：（土、麦麸、米）——降低刺激，增强疗效中药学概论专题知识专家讲座第25页煅：将药材用猛火直接或间接煅烧。明煅——矿物药或动物甲壳类药，如煅牡蛎、煅石膏等。密闭煅（焖煅）——将药材置于密闭容器内加热煅烧，如煅血余炭。煨：将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热方法。——增强止泻疗效。中药学概论专题知识专家讲座第26页水火共制

惯用水火共制包含蒸、煮、淬等。淬：是将药品煅烧红后，快速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆方法。中药学概论专题知识专家讲座第27页第三章

中药药性中药学概论专题知识专家讲座第28页一、中药防治疾病原理

1.祛邪除因2.扶正固本3.纠正阴阳偏盛或偏衰以偏纠偏：以药品偏性纠正疾病所表现阴阳偏盛或偏衰，使机体恢复到阴平阳秘正常状态。中药学概论专题知识专家讲座第29页

二、中药药性

又称中药性能。药性理论是中药理论关键，主要包含：1.性味（药品性质和味道）2.归经（药品作用部位）3.升降浮沉（药品作用趋向）4.毒性（副作用，毒性反应）。中药学概论专题知识专家讲座第30页第一节四性一、含义四性亦称四气，即寒热温凉（平）四种药性。二、产生以用药反应为依据，以病症寒热为基准。三、四气作用寒凉：清热泻火，凉血解毒——用于热证。中药学概论专题知识专家讲座第31页温热：温里散寒、补火助阳——用于寒证（温经通络、回阳救逆）平性：作用缓解（寒热皆宜）四、利用标准普通规律：阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药。疗寒以热药，疗热以寒药。

中药学概论专题知识专家讲座第32页第二节五味一、含义五味是药品因作用不一样而含有辛甘酸（涩）苦咸五种最基本滋味，常与“四气”合称“气味”或“性味”。二、产生1、口尝而得2、以药品功效推断味道中药学概论专题知识专家讲座第33页三、作用

辛：能散、能行，可发散、行气、行血甘：能补（补益）、能缓（缓解）、能和（调和药性、和中）酸：收、涩——收敛固涩，兼能生津涩：作用与酸味相同苦：泄、燥中药学概论专题知识专家讲座第34页通泄——泻下（大黄）泄—势缓泄清泄——泻火（栀子）泻—势猛降泄——降逆（杏仁）苦温燥湿——寒湿证

苦寒燥湿——热湿证坚阴——泻火存阴（泻肾火）（黄柏、知母、泽泻）燥湿中药学概论专题知识专家讲座第35页咸：下、软（泻下、软坚散结）淡：渗、利（渗湿利水）涩：与酸味相同四、气与味关系1.气味相同，作用相同辛温药品：解表，散寒苦寒药品：清热泻火（下）中药学概论专题知识专家讲座第36页2、气味不一样，作用不一样气同味异：黄连——苦寒（清热泻火）生地——甘寒（退虚热）味同气异：麻黄温辛薄荷凉一气兼数味，作用广泛当归：辛甘温中药学概论专题知识专家讲座第37页相同味，其个性不一样，作用不一样麻黄发散木香行气红花行血紫苏发散行气川芎行（气血）辛味中药学概论专题知识专家讲座第38页第三节升降浮沉一、含义升浮药品作用趋向性沉降二、作用升浮药——主上行向外因势导利沉降药——主下行向内有助祛邪中药学概论专题知识专家讲座第39页影响升降浮沉原因1、气味气温热味辛甘——主升浮气寒凉味酸苦咸——主沉降2、与质地相关质地轻——升浮质地重——沉降3、与炮制、配伍相关酒、姜汁炒——升浮醋、盐水炒——沉降一些药品还有引导作用：如桔梗、牛膝中药学概论专题知识专家讲座第40页第四节归经一、含义：指药品作用部位二、源流以脏腑经络理论为依据，以所治病证为依据三、用药

1.本经用药：看何经病变2.五行用药：依据脏腑间生克关系四、归经理论优点1.便于选择用药2.便于记忆和了解3.探索药品潜在功效中药学概论专题知识专家讲座第41页第五节毒性一、含义1.“毒”即药，古代对一切药品总称2.指药品偏性3.药品对机体毒性和副作用——狭义毒（指现在）二、中药引发中毒原因储存、炮制、配伍、用量、剂型、给药路径，用药时间长短，病人体质、年纪。三、解救办法催吐、洗胃，输液，对症处理四、食用有毒药品使用注意＊炮制要得当；配伍合理；用量准确；剂型适当；给药路径合理；注意病人个体差异广义毒性中药学概论专题知识专家讲座第42页第四章

中药应用中药学概论专题知识专家讲座第43页第一节中药配伍一、七情含义有目标地按病情需要和药性特点，有选择性将两味以上药品配协议用。二、中药配伍七情——名词概念1.单行：用单味药治病2.相须：性能功效相同药品配合使用，能够增强原有疗效（如麻黄和桂枝，大黄和芒硝）

中药学概论专题知识专家讲座第44页3.相使：性能功效有些共性，一药为主，一药为辅，提升主药疗效。（如，补气利水黄芪和利湿健脾茯苓相配使用，茯苓能提升黄芪补气利水疗效）4.相畏：一个药品毒性反应和副作用，能被另一个药品减轻。如，生半夏和生南星毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。5.相杀：一个药品能减轻或消除另一个药品毒性反应或副作用。如，生姜杀生半夏和生南星毒性。中药学概论专题知识专家讲座第45页6.相恶：指两药适用，一个药品能使另一个药品原有功效降低，甚至丧失。如，人参恶莱菔子，因为莱菔子可减弱人参补气作用。7.相反：两药适用，能产生或增强毒性反应或副作用。如，甘草反甘遂、大戟、海藻，芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏等。中药学概论专题知识专家讲座第46页第二节

用药禁忌中药学概论专题知识专家讲座第47页一、十八反、十九畏十八反:藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药等。十九畏:硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金等二、妊用药禁忌禁用药：剧毒，药性峻猛，堕胎较强药品慎用药：活血化瘀药、行气、攻下，温中部分药三、饮食禁忌中药学概论专题知识专家讲座第48页第三节剂量一、含义：用药量：指每一味味药成人一日量相对剂量：指在方剂中药与药之间比较分量二、确定剂量依据（与男女性别相关）1.病情：（病势轻重，病程长短）