XX省提升非精神科医生心身疾病诊疗能力通知

1、第 页XX省提升非精神科医生心身疾病诊疗能力通知党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把全民健康作为全面小康的重要基础，强调把人民健康放在优先发展的战略位置，把健康融入所有政策，从经济社会发展全局统筹谋划加快推进“健康中国”建设，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，为人民群众提供全过程全方位全生命周期健康服务。随着社会竞争日趋激烈，每个人都需要面对各种各样的压力增加，对于这些压力如果处理不当，则易导致精神疾病、心身疾病或心理障碍，也可使躯体疾病患者的病情复杂化、疗效降低、病程XX。目前有很多的精神障碍或心身疾病患者在综合医院的临床各科就诊，根据中华人民共和国精神卫生法（以下简称

2、精神卫生法），为提升我省非精神科医生在临床实践中对常见精神障碍的识别和心身疾病（见附件）的诊治水平和能力，更好地保护人民群众身体健康和生命安全，现通知如下：一、明确精神障碍与心身疾病的定义精神障碍，是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。心理障碍心身疾病特指在心理和社会因素的作用下，机体出现了一系列异常的生理功能变化，并在此基础上发生与精神和情绪变化有关的特定的躯体疾病症状群。在ICD-10中，将心身疾病纳入“神经症性、应激相关的躯体形式障碍”和“伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征”之中，国内外，尚未予以心身疾病独立分类。鉴于

3、精神卫生法的相关规定，本通知心身疾病的病种范围为支气管哮喘等，见附件。二、提高非精神科医生对心身疾病的认识传统的生物医学模式，常常忽视精神心理因素，患者的治疗依从性、生活质量不高，是临床工作中必须面对又迫切需要解决的问题。大力发展心身医学事业是目前我国临床医学和精神卫生事业的重要发展方向，是推动医学模式转变的重要内容，非精神科医生开展心身疾病诊治是临床医疗的重要组成部分，非精神科医生要认真学习精神卫生法，确保诊疗活动在尊重、理解和关爱患者心身健康的前提下进行。三、提升非精神科医生对心身疾病的识别与干预能力（一）精神障碍的识别、会诊与转诊。非精神科医生所接诊的患者有严重精神障碍的，XX自杀或伤人

4、倾向、暴力行为、精神病性症状等，应及时向精神科提出会诊请求或向精神科转诊，避免与患者陷入纠缠乃至造成医患关系对立，非精神科医生可与精神科联合处置。 （二）心身疾病的诊断与干预。经过系统训练的非精神科医生应具备诊断心身疾病的能力，并在治疗躯体疾病的同时，给予心身疾病患者恰当的心理干预和必要的精神药物治疗。（识别和简单处理的基本能力）（三）加强精神病学的会诊与联络。综合医院应加强精神科与其他学科的协作与沟通，积极组织精神科医生和非精神科医生共同诊治心身疾病或精神障碍患者，开展会诊-联络精神病学业务。四、加强对非精神科医生的能力培训各级卫生健康行政部门、医疗机构应加强对非精神科医生心理卫生知识、精神

5、障碍诊疗、医患沟通技巧等的系统培训，使其掌握基本的精神疾病诊疗的基本技能，具备精神障碍的识别或心身疾病的诊断能力，并给予患者恰当的治疗。各地要结合当地心身疾病需求、专业人才紧缺的现状，统筹兼顾，整合资源，积极组织制定各地培训计划。附件：常见心身疾病分类目录XX省卫生健康委员会办公室2019年XX月XX日附件常见心身疾病分类目录心身疾病广泛分布于临床各科，常见心身疾病分类如下：1.呼吸系统疾病：支气管 HYPERLINK :/baike.baidu/subview/24558/24558.htm t _blank 哮喘、过度换气综合症、神经性咳嗽。2.心血管系统疾病：冠心病、阵发性心动过速、心律

6、不齐、原发性高血压或 HYPERLINK :/baike.baidu/subview/98289/98289.htm t _blank 低血压、大血管疾病、雷诺氏病。3.消化系统疾病：肠易激综合征、功能性肠病、胃溃疡、十二指肠溃疡、 HYPERLINK :/baike.baidu/subview/293358/293358.htm t _blank 神经性呕吐、神经性压食、溃疡性结肠炎、幽门痉挛、过敏性 HYPERLINK :/baike.baidu/subview/362945/362945.htm t _blank 结肠炎。4.泌尿生殖系统疾病：前列腺炎、月经紊乱、经前期紧张症、功能性子宫

7、出血、 HYPERLINK :/baike.baidu/subview/71904/5063111.htm t _blank 性功能障碍、原发性 HYPERLINK :/baike.baidu/subview/28164/28164.htm t _blank 痛经、功能性 HYPERLINK :/baike.baidu/subview/61705/61705.htm t _blank 不孕症。5.内分泌系统疾病：甲状腺功能亢进症、糖尿病、阿狄森氏病和肥胖症等。6.神经系统疾病： HYPERLINK :/baike.baidu/subview/472190/472190.htm t _blank

8、 紧张性头痛、 HYPERLINK :/baike.baidu/subview/9619/9619.htm t _blank 偏头痛、 HYPERLINK :/baike.baidu/subview/41764/41764.htm t _blank 睡眠障碍、自主神经功能失调症。7.骨骼肌肉系统疾病： HYPERLINK :/baike.baidu/view/149181.htm t _blank 类风湿性关节炎、腰背慢性疼痛、痉挛性 HYPERLINK :/baike.baidu/subview/93413/93413.htm t _blank 斜颈、 HYPERLINK :/baike.b

9、aidu/subview/11703927/12065618.htm t _blank 书写痉挛。8.皮肤科疾病： HYPERLINK :/baike.baidu/subview/37830/37830.htm t _blank 神经性皮炎、搔痒症、 HYPERLINK :/baike.baidu/subview/134312/134312.htm t _blank 斑秃、牛皮 HYPERLINK :/baike.baidu/subview/43213/43213.htm t _blank 癣、慢性荨麻症、慢性 HYPERLINK :/baike.baidu/subview/1001/1001.htm t _blank 湿疹。9.耳鼻喉科疾病：梅尼埃氏病、喉部异物感。10.眼科疾病：原发性 HYPERLINK :/baike.baidu/subview/57096/57096.htm t _blank 青光眼、眼睑痉挛、 HYPERLINK :/ba