成都市第一人民医院数字化医院信息系统软件采购项目技.doc

56大连汇源电子系统工程有限公司 专业研发医疗软件8成都市第一人民医院数字化医院信息系统软件采购项目技术、商务要求及投标人资格条件预公告各潜在投标人： 成都市政府采购服务中心受成都市第一人民医院的委托，拟对成都市第一人民医院数字化医院信息系统软件采购项目进行公开招标。为确保政府采购当事人的合法权益，现就该项目的商务、技术要求及投标人资格条件等广泛征求各方的询问和意见，如有异议，请于2010年2月4日下午17:30前以书面形式提出，联系方式见附件。成都市政府采购服务中心二一年一月二十九日附件：成都市第一人民医院数字化医院信息系统软件采购项目技术、商务条件及投标人资格条件1.主要技术参数要求1.1. 项目简介中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）的通知中明确提出：大力推进医药卫生信息化建设。将“打好三个基础、建好三级平台、提升业务应用系统”作为当前医药卫生信息化建设的重点。医院数字化医院信息系统是现代医疗机构工作开展所必需的业务支撑系统，也是居民健康档案的主要信息来源和重要组成部分。成都市第一人民医院围绕“以病员为中心”指导原则，在现有信息系统的基础上，引入“一体化”医院信息系统，逐步建立居国内先进水平的数字化医院（e-Hospital）。系统的建立为实现成都市区域卫生信息系统，实现医疗单位、行政部门之间数据共享及监管打下基础。成都市第一人民医院于1998年引进了医院管理信息系统，使用至今已十余年。医院南迁后工作量急剧上升，导致医院信息系统不堪重负，为保证医院日常业务工作正常开展，进一步提高服务质量和医疗质量，完成市卫生局制定的“开展市级医疗机构的临床信息系统建设”的目标任务，我院拟重新引进居国内领先水平、以临床医生工作站（电子病历）为核心的数字化医院信息系统。医院除已建立医院管理信息系统外，已建立实验室信息系统（LIS）、体检信息系统、病理信息系统等，这些系统的信息将与新建立系统实现信息共享。1.1.1. 建设目标 总体目标数字化医院信息系统总体目标是应用上达到国内领先、探索出一套适应成都市第一人民医院特色的、适合数字化信息处理的数字化医院管理模型与工作流程。实现基础业务流程的信息化，准确、全面的收集费用信息与医疗信息，实现数据共享。在此基础上不断扩展应用，利用数据支持医院管理与临床、科研各方面工作。 具体目标建立一个由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件所组成的综合信息系统，使其成为国际一流、国内领先、涵盖医院所有部门的全数字和一体化的医院管理信息系统，为医院的管理、临床服务、科研、教学和决策提供全面、有价值的数据，帮助医院建立其成本和效率优势以及差异化优势。设计上要充分考虑运行速度，存储的安全、高效率性，及未来面临的存储量扩容问题。要求系统具有良好的可维护性，能够在不停机的情况下进行维护。整个系统应保证具有极高的安全性，在正常、安全运行同时，还能考虑各种灾难、病毒等因素对系统造成的损害，具备数据库的备份策略，以防灾难发生，故障时能快速恢复。软件设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的开发、实施文档资料，以及电子版和书面的操作说明。应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标准、规范和医院自身的发展规划。系统可根据医院的具体工作流程进行定制、重组和改造，并为医院提供定制和改造的客户化工具。安装卸载简单方便，可管理性、可维护性强；提供简单方便的升级方式，客户端软件能够做到自动更新。满足医疗保险政策及其它有关医疗政策改革对医院的要求。网络软件、平台软件、工具软件和合理用药系统软件等均不得使用盗版和非法正版。若发生版权纠纷等问题，我院概不承担任何责任，均由投标人承担由此造成的一切后果。 软件数据字典应遵循国家数据字典、省部委数据字典、地区和用户数据字典规范。应遵循、等同采用目前卫生领域已有的国际、国内普遍应用的成熟标准，如国际疾病分类代码（ICD）、HL7临床文档架构（CDA），严格遵循卫生部已发布的各项上位标准或相关标准。现阶段如卫生部正式标准未公布前应遵循卫生部相关标准的征求意见稿，如卫生部电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）等。并能充分实现客户化。提供各个层次的技术培训。必须提供整套与正式系统操作相同的模拟软件作为医院长期使用的培训软件。注重以病人为中心的临床信息系统建设，实现集成的、数字化的门诊、住院医生工作站，与PACS/RIS系统、病案扫描系统、各检查系统集成，逐步实现电子病历系统，更好的为病人服务，提高医护人员工作效率。在管理信息方面实现医院成本核算、绩效考核、实现管理决策支持系统，有效支持医院管理工作，支持国家医疗体制改革。系统实现业务流程同时，注重数据挖掘与数据利用，在数据利用基础上建设综合管理信息查询、医疗信息查询等上层应用系统。逐步实现质量管理、经济管理、医务管理、护理管理系统，深化系统应用。扩展系统应用范围与改进功能同时，进行整体系统集成。在未来几年内逐步实现相对完整的一体化的医院信息系统。提供24小时不间断免费技术服务支持。1.1.2. 建设要求成都市第一人民医院数字化医院信息系统所需软件系统应包括七个管理系统体系：1、临床系统；2、业务过程管理系统；3、知识管理系统；4、决策支持系统。5、OA系统6、系统集成、与外部系统接口7、集成平台（包括数据库）其中，临床系统包括门急诊管理系统、住院管理系统、医技科室管理系统、职能科室管理系统、手术麻醉监护系统等。通过建设上述七个系统，成都市第一人民医院的管理信息系统在纵向应支持从业务层、知识层到决策层等不同深度的应用；在横向应支持从临床、经济、管理到教学科研等不同方面的应用；在内容上应涵盖全部的门诊、住院、医技、管理等业务部门的应用。应用软件在开发中要遵循易操作性、健壮性、实用性、高效性和安全性原则，应具有包括临床、检验、和决策等系统为一体的、以工作流引擎和结构化电子病历为中心的一体化的医院信息系统系统解决方案的特点。应用软件还应共用同一个数据库平台，并应具有多语种功能，便于国际交流。成都市第一人民医院的一体化医院信息系统应具有以下基本功能：1、系统应提供基于工作流引擎设计的医院信息系统核心业务开发平台；2、医院信息系统核心业务开发平台应包涵的子系统有：门诊、急诊和住院系统的病人管理系统、医嘱处理系统和结构化电子病历系统等等，并共用一个数据库平台；3、医院信息系统核心业务平台应采用B/S/S或者C/S/S多层体系结构设计；4、医院信息系统核心业务平台应提供便捷的开发工具，如菜单编辑器、界面编辑器、规则管理器、工作流管理器和丰富的参数表等功能，以便缩短本地化过程和不断满足医院对医院信息系统的业务需求5、数据库应采用面向对象的关系或后关系数据库系统6、系统应提供HL7 、DECOM3引擎7、有一体化的具有专科图谱特色的结构化电子病历系统8、有一体化的数据分析系统9、系统具备通过集成平台实现快速集成的能力1.2. 具体功能要求现对数字化医院信息系统软件所要实现的主要系统功能描述如下（以下为软件系统基本功能描述，在系统实施过程中，采购人将根据实际需求进行调整）：1.2.1. 临床系统临床系统包括门急诊管理系统、住院管理系统、医技科室管理系统、职能科室管理系统、手术麻醉监护系统等。1.2.1.1. 门急诊管理系统1.2.1.1.1. 病人主索引管理与就诊卡管理病人就诊时需持有医院发行的就诊卡就诊，每一个病人将拥有一个唯一的病人码，一个部门录入的信息，相关部门可共享使用有关信息。使病人在整个门诊就医过程中各个子系统不间断流畅的运行起来，减少操作人员重复录入，缩短病人的等候时间，避免各子系统孤立运行。同时通过发卡系统获取病人基本信息，建立病人基本信息档案。发卡系统应具有录入病人基本信息、建立病人档案、建立唯一的病人码功能、发卡功能，丢失卡的挂失功能，补发卡功能，查询发卡病人信息，并处理各种与卡有关的问题。发卡与建立病人基本信息录入病人基本信息，建立病人基本信息档案。系统根据病人码分配机制，为病人分配病人的Patient Id码，Patient Id是唯一标识病人的编码（可以是病历号，也可以是其他号由医院决定）。当病人信息发生变化或录入发生错误时，提供病人信息查询、维护功能，可以对病人信息进行维护更新操作。1.2.1.1.2. 门急诊挂号系统1基础代码的设置，包括：环境参数、诊别、时间、科室名称及代号、号别、号类字典、专家名单、合同单位和医疗保障机构等名称；2号表处理功能：号表建立、录入、修改和查询等功能；3挂号处理功能：1）支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号；2）支持现金、刷卡等多种收费方式；3）支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能。挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等功能。4退号处理功能：能完成病人退号，并正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等。5查询功能；能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询。6门诊病案管理功能：1）门诊病案申请功能：根据门诊病人信息，申请提取病案；2）反映提供病案信息功能；3）回收、注销病案功能。7门急诊挂号收费核算功能：能及时完成会计科目、收费项目和科室核算等；8门急诊病人统计功能：能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能；9能录入病人基本信息，并进入统一的主病历数据库。1.2.1.1.3. 分诊与叫号：1) 系统设有各门诊科室的护士分诊台，与显示屏相连。 2) 支持挂号、划价收费功能。 3) 可由人工干预排序。 4) 自动按挂号流水号排队分诊，自动叫号功能。 5) 支持顺呼、回呼、复呼、选呼、跨队列呼叫。 6) 自动跳号、退号、弃号功能。 7) 复诊病人处理。 8) 病人选医生（分配医生）。9) 优选就诊（插队）。10) 科室间转换（转科）。11) 消除候诊标志。1.2.1.1.4. 门诊医生工作站：门诊医生工作站是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。1自动获取或提供如下信息：1）病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。2）诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等。3）医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。4）费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。5）合理用药信息、常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。2支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。3提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、 适应症等。4提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。5自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改， 同时提供医嘱作废功能。6所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。7支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。8自动核算就诊费用，支持医保费用管理。9提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。l0提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。11自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。12支持临床路径的设置与应用功能13支持辅助诊疗功能，通过知识驱动自动提示建议医生进行各项诊疗行为门诊医生工作站分系统不能代替医生作出决策，也不应该限制医生的决策行为。1.2.1.1.5. 结构化多媒体门诊电子病历要求详见“结构化多媒体住院电子病历”需求。1.2.1.1.6. 门急诊划价收费系统1基础代码：包括医院科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药品名称、规格、收费类别、病人交费类别等有关字典；2划价功能：支持划价、收费一体化或分别处理功能；3收费处理功能：1）支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息：包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、医生编码，开处方科室名称、药品诊疗项目名称、数量等收费有关信息，系统自动划价，输入所收费用，系统自动找零，支持手工收费和医保刷卡通过读卡收费；2）处理退款功能：必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录。可同时使用发票号和机器生成号管理发票；4门急诊收费报销凭证打印功能：必须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要求打印并保留存根，计算机生成的凭证序号必须连续，不得出现重号；5结算功能：1）日结功能：必须完成日收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总；2）月结处理功能：必须完成全院月收费科目汇总，科室核算统计汇总；3）全院门诊收费月、季、年报表处理功能；6统计查询功能：1）患者费用查询；2）收费员工作量统计；3）病人基本信息维护；4）收款员发票查询；5）作废发票查询；6）其它查询功能。7报表打印输出功能1）打印日汇总表：按收费贷方科目汇总和合计，以便收费员结帐。2）打印日收费明细表：按收费借方和贷方科目打印，以便会计进行日记帐。3）打印日收费存根：按收费凭证内容打印，以便会计存档。4）打印日科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计。5）打印全院月收入汇总表：包括医疗门诊收入和药品门诊收入统计汇总。6）打印全院月科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计汇总。7）打印合同医疗单位月费用统计汇总表：按治疗费用和药品费用科目进行统计汇总。8）打印全院门诊月、季、年收费核算分析报表。9）其它报表打印。10）门诊发票重打。8门诊发票管理：对门诊发票的购入、发放、使用、转交、作废、红冲等状态进行管理，并支持按照各种方式对发票进行查询统计。1.2.1.1.7. 门急诊中西药房配发药系统1) 可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保编码、领药人、开方医生和门诊患者等药品基本信息。2) 提供对门诊患者的处方执行划价功能。3) 提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认，消减库存的功能，并统计日处方量和各类别的处方量。4) 可实现为住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药。5) 为门诊收费设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名等功能。6) 门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐。7) 可自动生成药品进药计划申请单，并发往药库。8) 提供对药库发到药房的药品出库单进行入库确认。9) 提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。10) 具有药房药品的日结、月结和年结算功能，并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系。11) 可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗，以及任意某一药品的入、出、存明细帐。12) 提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。13) 对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。14) 支持多个门诊药房管理或门诊、住院为同一药房，但按不同方式发药。15) 支持药品批次管理。16) 支持二级审核发药。17) 支持药品使用统计分析。18) 发药和药房药品管理支持药品开零或不开零方式。且发药方式与门诊药品划价最小计价单位同步。19) 支持中药、西药、及中成药分药房管理（按不同药房:如西药房、中药房）或交叉管理（如一个药房管理两类药品甚至三类药品）。1.2.1.1.8. 门急诊治疗室工作站1) 支持集中输液、静脉注射、肌肉注射、抽血、及其它临床诊治的信息管理。2) 与门诊医生工作站、药房等系统无缝连接，交互信息，如皮试结果、医嘱、处置方法等。3) 与检验科系统相连发送血液试管条形码信息，并打印条形码。4) 支持门诊记账、执行、确认模式。5) 支持医用材料、常用药品、耗材管理。6) 支持多种形式的病人身份确认。7) 支持病人多日多次诊疗情况的处理。方便查询病人诊疗执行情况。1.2.1.1.9. 急诊科观察室护士工作站1) 需要具备病房护士工作站的主要功能2) 管理急诊病人出入观、医嘱、费用、诊疗报告、留观病历等信息。3) 支持抢救室信息管理，使医护人员能够通过急诊护士工作站采集、记录、分析来自医疗设备的信息和控制或操作医疗设备，具有预警、报告等功能，并与电子病历系统有机集成和交互信息。 4) 支持急诊手术信息管理，含手术记录。 5) 支持急诊病人转入院功能，要求与医保无缝接口，可将急诊费用转为住院费用，但不影响经济核算和工作量统计。 6) 与门、急诊、住院电子病历系统接口，可以调阅、更新病历信息。 7) 与医院综合统计信息系统和经济核算系统无缝连接 8) 支持急诊留观小药柜的管理。 9) 能够管理各种诊疗活动及相关记录：抢救、交接班、会诊、死亡记录、以及各种护理表格（体温单、入院评估表、危重患者记录单、一般患者记录单等）。 1.2.1.1.10. 急诊留观室医生工作站1) 需要具备病房医生工作站的主要功能2) 管理急诊病人出入观、医嘱、费用、诊疗报告、留观病历等信息。3) 支持抢救室信息管理，使医护人员能够通过急诊医生工作站采集、记录、分析来自医疗设备的信息和控制或操作医疗设备，具有预警、报告等功能，并与电子病历系统有机集成和交互信息。 4) 支持急诊手术信息管理，含手术记录。 5) 与门、急诊、住院电子病历系统接口，可以调阅、更新病历信息。1.2.1.1.11. 合理用药咨询功能1) 由投标人免费提供第三方软件（大通或美康合理用药系统，数据库更新及免费维护时间同本项目免费维护期）。要求与HIS系统无缝集成。2) 提供处方或医嘱潜在的不合理用药审查和警告功能：l 药物过敏史审查：审查处方或医嘱中是否有病人曾经过敏的药物或同类药物。l 药物相互作用审查：审查处方或医嘱中两种或两种以上药物的配伍禁忌。l 药物剂量提示：对处方或医嘱中的药物进行剂量分析，给出标准剂量范围，提示低于或超过有效剂量的情况。l 禁忌症提示：提示处方或医嘱中的药物对各种病症的禁忌。l 适应症提示：提示处方或医嘱中的药物是否符合适应症。l 重复用药提示：对处方或医嘱中可能存在的同物异名药物或不同药物中可能含有的相同成分进行审查。3) 药物信息查询功能：用药指南；最新不良反应信息，单一药品对其它药品的相互作用信息，正确用药信息等。4) 简要用药提示功能：提供药品最主要的用法、用量和其它注意事项。1.2.1.1.12. 触摸屏导诊及查询系统1) 医院简介：介绍医院文化、医院历史、组织机构、医疗水平、诊断设备与技术、特色专科、人员组成、医院布局等。 2) 名医介绍：主要专家特长、照片和出诊时间。 3) 就诊指南：介绍诊疗流程，集中通报各诊疗科室正在排队等候的人数和预期等候时间，引导病人合理分流。 4) 收费标准：提供医疗服务收费标准和药品单价。 5) 费用查询：通过ID卡或某种身份确认机制（根据门诊诊疗模式确定），让门急诊、住院患者通过触摸屏能够方便查询费用信息（分类、明细，总计、逐日和特定时间段）。1.2.1.2. 住院管理系统1.2.1.2.1. 出入院管理系统1) 入院登记：办理新病人入院，从门诊接收病人相关基本信息，录入病人入院时的其他基本信息，生成并打印住院病人病案首页的主索引信息，支持医保患者按医保规定程序办理入院登记。对特殊病人做特殊标记。2) 床位管理：床位的状态包括空床、有人、占床。床位的属性有：此床隶属的科室病区、开放床、加床、床位费、取暖空调费等。在床位管理中要说明状态，应设定各个属性的标志，系统功能包括初始设定、修改、浏览医院的床位数据。病床管理应支持病区下设科室功能。l 床位字典维护：具有增加、删除、定义床位属性功能。l 处理病人选床、转床、转科功能。l 整理床位。l 设置加床并安排病人加床。l 占床与撤消占床。l 打印床位日报表。3）出院l 出院清床。l 召回：召回的病人不增加住院次数，不改变出院日期，再次办理出院时，应按实际出院日期显示。l 退院：当天办理入院，当天办理出院。不增加病人住院次数。4）统计查询l 空床查询、统计：对各部门的空床信息进行查询统计，打印清单。l 病人查询：查询患者的住院信息、打印清单。l 入院报表，床位动态报表。l 住院病人登记表。1.2.1.2.2. 住院收费管理系统1) 住院押金单据与发票管理：对住院押金单据与发票的购入、发放、使用、转交、作废、红冲等状态进行管理，并支持按照各种方式对押金单据与发票进行查询统计。2) 住院押金管理：l 交纳押金管理，打印押金收据凭证。l 押金日结并打印清单。l 按照不同方式统计押金并打印清单。l 每日押金动态管理：期初值+本期增加值-本期减少值=期末值。l 支持押金明细帐的查询与打印功能。3) 病人账单管理：根据病人的收费类别计算本次住院的所有未结算医嘱的费用总额，折扣金额，记账金额，自付费用等，并可在病人收费类别发生变化后，重新计算病人账单。4) 支持住院结算时对医嘱进行补录，用于处理多收费或者漏费情况。5) 出院费用结算：核对病人帐单，自付金额和押金总额无误后，办理病人出院，可以对病人多退或少补选择一种或多种支付方式进行结算，打印出院发票，并打印费用明细单给病人。支持医保病人结算。6) 支持中途结算或者取消结算功能7) 支持住院押金预警功能8) 支持收款员日报功能9) 支持病人费用明细单与日清明细单打印功能1.2.1.2.3. 病区护士工作站（包括重症监护室、血透室护士工作站）1) 床位管理l 支持一个病区管理多个科室床位功能l 各种状态病人显示：待入、待转入、待转出、待出病人提示l 病区床位使用情况：显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、护理等级、陪护、饮食情况。l 转科（外科转ICU）l 包床l 占床（病人转入ICU、麻醉恢复室后的占床）l 医嘱管理l 有新医嘱提示功能l 接收医生开的医嘱信息l 长期及临时医嘱执行确认l 接收并打印药品单l 接收并打印病区长期、临时医嘱治疗单（口服、注射、输液、辅助治疗等）l 支持领药单、治疗单分类维护与打印l 打印退药单l 打印、查询输液卡及瓶签l 打印检验、化验、检查申请单及条形码，并显示抽血管的颜色。l 能够提示医嘱项目的费用情况，便于护士判断此项目是否为收费项目，应收多少费用l 医嘱打印时，能够按照时间排序（利于医嘱报销）l 打印医保病人自费药品处方单2) 护理管理l 记录病人生命体征及相关项目。l 整体护理系统（护理相关记录）；护理计划；护理评价单；护士排班；护理质量控制；每日工作量、每月工作量（按执行次数统计）。l 排班，并可以看到2年之内本科室排班情况。3) 费用管理l 录入一次性材料、治疗费等医嘱l 退药管理，退药清单。l 病区（病人）退费情况一览表。l 住院费用清单（含每日费用清单）查询打印。l 图示显示病人费用剩余情况，查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单。l 设置病人费用查询台。4) 材料管理：支持病区与消毒供应室的材料领用与交换功能。5) 支持护士使用PDA等移动设备进行床头操作功能。1.2.1.2.4. 住院医生工作站（包括重症监护室、血透室医生工作站）住院医生工作站是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。基本功能：1自动获取或提供如下信息。 1）医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。 2）诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。 3）医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。 4）费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。 5）合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。2支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护 理、会诊、转科、出院等。 检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。3提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。4提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、过敏管理、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。5. 支持对不同类药品医生处方权限管理。 6提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。7支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验捡查结果，并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。8支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等）；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。9自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。10所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。11支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。12提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。13自动核算各项费用，支持医保费用管理。14自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、 出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。15手持系统通过PDA等手持移动设备， 在有线网络的基础上的无线应用系统，主要应用于临床医护人员和库房人员的移动办公。功能包括：可以帮助病房医生随时查询病人的医疗记录，记录病人病情，进行对症治疗；护士可以床旁记录各种测量值及医嘱执行情况；药房通过支持条形码的手持设备，对物品按批号、效期进行清点，摆药，发药。可以从心电设备直接采集处心电数据，显示心电图形。16支持临床路径的设置与应用功能17支持辅助诊疗功能，通过知识驱动自动提示建议医生进行各项诊疗行为1.2.1.2.5. 结构化多媒体住院电子病历电子病历包含了病人诊疗记录的完整信息，是医院、医生和病人的宝贵信息资源， 是对患者进行医治和对疾病进行科学研究的第一手材料， 同时也是医院之间和社区医疗必需的资料。电子病历系统必须支持结构化和包含多媒体信息的电子病历，必须是支持用户定制的可适应于不同科室的实际医疗要求的中医、西医及中西医结合专科电子病历。1 .基础代码 支持医院级，科室级的电子病历的结构定义。 支持电子病历的内部代码表的定义。2 .电子病历必须具备完整的信息电子病历，包括病历首页、病史、入院记录、病程记录、医嘱、检查结果，和病人终身检查影像等部分，要能满足中西医结合医院对电子病历的要求。3 .电子病历的录入和修改电子病历的录入和修改需要对完成进行确认。以完整记录各次修改的变动。电子病历需要有适当级别的医生的签字认可。电子病历的浏览和修改都需要有权限的控制。4. 支持电子病历运行态质量控制功能系统可根据用户设置规则，及时提醒医生病历书写中存在的错误与缺陷，并可根据规则（质控点）对运行态病历进行自动打分，提示质控医生需要注意哪些缺陷病历。5. 电子病历系统的归档病人出院或结束治疗后，电子病历书写完毕并确认完成后，应进行归档，进入公共的电子病历库。归档后的电子病历，需要有借阅操作才能进行。6. 电子病历导入导出在授权下，可以将电子病历导出成文本或XML等格式化的，与外部系统进行交换。可以将指定格式的电子文档转换到入本系统，实现电子病历的传递。7.支持临床路径功能1.2.1.2.6. 住院药房1) 可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、属性、类别和住院患者等药品基本信息；2) 具有分别按患者的临时医嘱和长期医嘱执行确认上帐功能，并自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单和统领单，同时追踪各药品的库存及患者的押金等，打印中草药处方单，并实现对特殊医嘱、隔日医嘱等的处理。3) 提供科室、病房基数药管理与核算统计分析功能。4) 提供查询和打印药品的出库明细功能。5) 可自动生成药品进药计划申请单，并发往药库。6) 提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认。7) 提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。8) 具有药房药品的日结、月结和年结算功能，并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系。9) 提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。10) 对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。11) 支持多个住院药房管理或门诊、住院为同一药房，但按不同方式发药运行模式。12) 支持药品批次管理。13) 支持药品使用统计分析14) 系统可根据药品发药方式属性，自动确定药房发药与摆药等发药方式， 1.2.1.2.7. 合理用药咨询功能：5) 由投标人免费提供第三方软件（大通或美康合理用药系统，数据库更新及免费维护时间同本项目免费维护期）。要求与HIS系统无缝集成。6) 提供处方或医嘱潜在的不合理用药审查和警告功能：l 药物过敏史审查：审查处方或医嘱中是否有病人曾经过敏的药物或同类药物。l 药物相互作用审查：审查处方或医嘱中两种或两种以上药物的配伍禁忌。l 药物剂量提示：对处方或医嘱中的药物进行剂量分析，给出标准剂量范围，提示低于或超过有效剂量的情况。l 禁忌症提示：提示处方或医嘱中的药物对各种病症的禁忌。l 适应症提示：提示处方或医嘱中的药物是否符合适应症。l 重复用药提示：对处方或医嘱中可能存在的同物异名药物或不同药物中可能含有的相同成分进行审查。7) 药物信息查询功能：用药指南；最新不良反应信息，单一药品对其它药品的相互作用信息，正确用药信息等。8) 简要用药提示功能：提供药品最主要的用法、用量和其它注意事项。1.2.1.2.8. 科室库存管理支持对药品、材料等物品进行科室三级库管理，支持基数药管理模式，并对各种药品、耗材实行上下限预警管理。支持库存查询、消耗统计的功能。1.2.1.3. 医技科室管理系统1.2.1.3.1. 功能检查科室管理与检查报告RIS1) 支持检查预约与现场到达模式。2) 支持资源排班与预约申请功能。3) 支持检查费用记账及费用管理4) 支持对临时增加检查项目医嘱进行录入功能。5) 支持检验报告个性化模板设置，支持图文报告功能。1.2.1.3.2. 手术室管理手术室管理的基本功能：1手术前1）手术、麻醉申请与审批：根据有关规定完成手术、麻醉的申请和审批信息。2）提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病例号；病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。3）术前准备完毕信息：各项检查完成；诊断明确；符合手术指征；手术同意书已签好；麻醉签字单已签好。4）术前讨论和术前总结信息：书面记录。5）记录按规定标准安排手术者和第一助手。6）麻醉科会诊记录：术前一天进行并填好，麻醉前签字。7）记录确认麻醉方案：术前科内讨论确定。8）记录手术前用药：麻醉科医生会诊决定。9）记录手术医嘱10）记录手术通知单：术前一日上午送交麻醉科；急诊手术随时送交。11）术前护理工作落实信息。12）病人方面准备信息。13）手术器械准备记录：手术器械、麻醉器械、药品准备等。2手术1）提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、人院诊断、病情状态、护理等级等。2）提供手术相关信息：手术编号、日期、时间、手术室及手术台；手术分类、规模、部位、切口类型等。3）提供医生信息：手术医生和助手姓名、科室、职称；麻醉师姓名、职称。4）提供护士信息：洗手护士、巡回护士，器械师姓名。5）提供麻醉信息：麻醉方法、用药名称、剂量、给药途径。6）核查手术名称及配血报告、术前用药、药敏试验结果。7）核查无菌包内灭菌指示剂，以及手术器械是否齐全，并予记录。8）以上信息术前录入，术后进行修改；急诊手术术后及时录入，并记入医生及操作员姓名、代号。9）核对纱垫、纱布、缝针器械数目。10）填写麻醉记录单。11）记录麻醉器械数量。3手术后 1）提供手术情况：手术记录、麻醉记录。2）提供患者情况：血压、脉搏、呼吸等。3）随访信息：一般手术随访一天，全麻及重患者随访三天，随访结果记录，有关并发症记录。4）提供全部打印功能。5）提供汇总功能。6）提供费用信息。运行要求： 1手术、麻醉的实施事关病人健康，必须保证相关信息在录入及传输过程中的真实性，并在手术即将实施前仔细核实。2系统应设操作权限：手术及麻醉的申请和审批必须由不同权限的医师进行操作，必须保证操作的合法性及安全性，不允许越权操作。手术前后登记的有关信息一经确认，不得更改。3特殊情况手术、麻醉的安排手续要快捷、简单，让手术能尽快进行。4疾病诊断及其编码库、手术名称及其编码库应符合国家标准疾病分类编码和国家的有关要求。5手术及手术相关物品的批价必须遵守国家的有关规定。6与其他子系统的数据接口：能将与其它于系统相关的信息以合适的数据格式传入或传出。7在急症手术、抢救手术以及其它特殊情况的手术导致手术相关资料在手术前无法及时录入时，必须在手术后尽快补录。1.2.1.3.3. 血库管理系统1) 支持自动血袋接收与手工血袋接收两种模式。2) 支持指定配血与查找配血功能。3) 根据配血医嘱发放血袋，并打印输血单。4) 血袋管理：包括信息的输入与修订，血袋效期的管理以及血袋拆分管理5) 统计查询1.2.2. 业务过程管理系统1.2.2.1. 职能科室管理系统1.2.2.1.1. 资源计划管理?1) 支持资源的定义、排班、预约功能。2) 支持资源的调配功能。3) 支持资源的占用与释放功能，资源使用完毕，系统自动改变其状态为可用状态。4) 支持集团化资源管理模式。1.2.2.1.2. 医院感染科管理与疫情直报管理1) 能从信息网络获取出入院人数，各类疾病患病率，编制医院发病频谱。动态掌握各类传染病的发生情况。能处理劳卫、食卫、环卫、传染病资料及数据。2) 支持对各创染病设定检索条件，并根据检索条件判定传染病病历功能。3) 支持各科室设置院内感染判定指标，并可分别设定指标权重功能。4) 支持系统根据判定指标检索院内感染病历功能。5) 支持对确认传染病病历填写疫情直报卡功能。1.2.2.1.3. 医务部和护理部管理1) 医务部l 自动筛选、调取入院24小时、48小时、72小时病人病历。l 自动筛选、调取术后24小时、72小时病人病历。l 对患者住院费用实现实时监控。l 能够实现与病案室、质控室的数据共享。l 对不合格病历的自动筛选。2) 护理部l 掌握所有科室每日护士排班情况。l 显示各科室危重病人数、手术人数、出入院人数。l 自动统计生成科室每日、每月、全年工作量。项目如下：特级护理、一级护理、抢救人数、吸氧、口护、备皮、肌注、皮试、抽血、静注、静滴、静脉加药、输血。l 从人事处内网掌握全院护士情况，包括科室变动、职称变动、学历变动、毕业学校、年龄、工龄、工号等。l 紧急通知随时在网上发布。l 护理质控信息。1.2.2.2. 物流中心管理系统1.2.2.2.1. 中西药库管理系统中西药库管理功能：1）录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志等。2）具有自动生成采购计划及采购单功能；3）提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能。4）提供特殊药品入库、出库管理功能(如：赠送、实验药品等）。5）提供药品库存的日结、月结、年结功能，并能校对帐目及库存的平衡关系。6）可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各项的汇总数据。7）可追踪各个药品的明细流水帐，可随时查验任一品种的库存变化入、出、存明细信息。8）自动接收科室领药单功能。9）提供药品的核算功能，可统计分析各药房的消耗、库存。10）可自动调整各种单据的输出内容和格式，并有操作员签字栏。11）提供药品字典库维护功能(如品种、价格、单位、计量、特殊标志等），支持一药多名操作，判断识别，实现统一规范药品名称。12）提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。13）对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。14）支持药品批次管理。15）支持药品的多级管理。1.2.2.2.2. 药品会计核算及药品价格管理功能：1）药品从采购到发放给病人有进价、零售价以及设置扣率和加成率参数，这二种价格应由专人负责，根据物价部门的现行调价文件实现全院统一调价，提供自动调价确认和手动调价确认两种方式。2）要记录调价的明细、时间及调价原因，并记录调价的盈亏等信息，传送到药品会计和财务会计。3）提供药品会计帐目、药品库管帐目及与财务系统的接口，实现数据共享。按会计制度规定，提供自动报帐和手工报帐核算功能。4）药品会计帐务处理须实现计算进出药品库房和药房处方等的销售额与药品的收款额核对，做到帐物相符，并统计全院库房和药房的合计库存金额、消耗金额以及购入成本等信息，计算出各月的实际综合加成率。5）药品会计统计分析报表应实现对月、季、年进行准确可靠的统计，为“定额管理、加速周转、保证供应”提供依据o6）提供医院各科室药品消耗统计核算功能。7）打印功能：对药品会计处理需要的帐簿、报表按统一规定的格式和内容进行打印和输出。1.2.2.2.3. 中央消毒供应室管理对消毒材料的库存和供应进行管理，计算各科室消毒费用、纳入成本核算系统。记录各科室的的请领记录。核算各请领科室的使用量和库存量。核算各科室的消毒费用。1.2.2.2.4. 设备管理设备管理系统包括医院大型设备库存管理、设备折旧管理、设备使用和维护管理等功能。设备管理系统的基本功能包括：1主设备购增录入、编辑、查询功能；2主设备增值情况录入、编辑、查询功能；3附件购置录入、编辑、查询功能；4设备入库批量处理功能；5分期付款情况录入、编辑、查询功能；6进口设备购人有关资料录入编辑、查询功能；7设备出库单录入、编辑、查询功能；8设备调配单录入、编辑、查询功能；9设备销减管理功能；10设备增值管理功能；11附件耗用管理功能；12库存盘亏处理功能；13设备维修情况记录和维修费用管理功能；14设备完好情况和使用情况登记管理功能；15设备人出总帐检索查询和打印功能；16固定资产明细帐检索查询和打印功能；17设备折旧汇总统计打印功能；18设备购置分类检索查询、统计、汇总打印功能；19设备附件购置分类检索查询、统计、汇总打印功能；20卫生部、地方卫生行政部门统一报表汇总打印功能；21设备管理字典维护功能；22系统初始化管理功能；1.2.2.3. 绩效经济核算管理1.2.2.3.1. 绩效考核管理1. 医院门诊工作效率查询和统计评估。如：门诊挂号量、门诊科室工作量、门诊医生工作量等的查询和统计评估。2. 医院住院工作效率查询和统计评估。如：病床使用率、临床科室工作量、医技科室工作量等的查询和统计评估。3. 医院医护质量查询和统计评估。如医院、科室和医生抢救成功率等医疗质量指标、病区和护士护理合格率等护理质量指标等的查询和统计评估。4. 医院经济核算数据查询和统计评估。获得经济核算子系统中部分结果数据，全面了解全院、各科室和医生的经济核算情况。5.对医院科研项目和教学管理进行计划，跟踪，控制和评估。1.2.2.3.2. 经济核算管理1) 门诊收入统计汇总；2) 住院收入统计汇总；3) 药品进、销、差价统计汇总；4) 物资消耗和库存统计汇总；5) 房屋面积统计汇总；6) 各科室和病房工作量统计汇总；7) 临床工作人员工作量统计；8) 管理部门和后勤保障部门收支和工作量统计；9) 提供各项统计汇总信息查询、显示、打印功能1.2.3. 知识管理系统合理用药监控系统1) 第三方(大通或美康合理用药系统）合理用药监控知识库。2) 提供处方或医嘱潜在的不合理用药审查和警告功能。3) 药物过敏史审查：审查处方或医嘱中是否有病人曾经过敏的药物或同类药物。4) 药物相互作用审查：审查处方或医嘱中两种或两种以上药物的配伍禁忌。5) 抗菌谱相同/交叉抗生素审查。6) 药物剂量提示：对处方或医嘱中的药物进行剂量分析，给出标准剂量范围，提示低于或超过有效剂量的情况。7) 禁忌症提示：提示处方或医嘱中的药物对各种病症的禁忌。8) 适应症提示：提示处方或医嘱中的药物是否符合适应症。9) 重复用药提示：对处方或医嘱中可能