2014年执业医师考试第二单元答案

1.下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是 D A. 常下肢不对称性大关节受累 B.常游走性关节受累 C.常双手远端指间关节受累 D.常上肢对称性小关节受累 E.常单关节受累 2.最易出现失血性休克的骨折是 D A.脊柱骨折 B股骨颈骨折 C.肱骨外上髁骨折 D.骨盆骨折 E.肱骨干骨折 3.侵蚀性葡萄胎余绒毛癌鉴别诊断依赖于 A A.是否查见绒毛结构 B组织有无出血坏死 C.病变侵入子宫肌层的深度 D.滋养细胞增生程度 E.有无间质及血管 4.维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼红细胞贫血临床表现的 主要区别点是 B A.骨髓象改变 B神经系统症状 C.肝脾肿大 D.贫血症状 E.血象改变 5.下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是 E(这道题看过书了E 没错) A.迟发出血 B深部血肿 C.皮肤出血点、紫癜 D.关节腔出血 E.肌肉出血 6.需要进行强制管理的传染病是 D A.炭疽 B麻风病 C.艾滋病 D.霍乱 E.血吸虫病 7.传染病感染过程中最常见的是 B A.显性感染 B隐性感染 C.潜伏性感染 D.病原体感染 E.病原携带状态 8.不属于腺垂体靶腺的是 C A.甲状腺 B睾丸 C.胰腺 D.肾上腺 E.卵巢 9.在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况 最常见于 D( 蒙的) A.亚急性甲状腺炎 B结节性甲状腺肿 C.Graves病 D.甲状腺腺瘤 E.桥本甲状腺炎 10.有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是B A.心动过速 B支气管平滑肌痉挛 C.肌肉震颤 D.昏迷，酣睡 E.肌无力 11.痈最常见发生的部位是 B A.腰部 B背部 C.面部 D.胸部 E. * 12.老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是 D A.膀胱炎 B前列腺炎 C.膀胱挛缩 D.前列腺增生 E.膀胱异物 13.成人细胞外液占体重的百分比是 C 答案应该是 D A.35% B30% C.40% D.20% E.25% 14.急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因A A.高血压脑病 B低钙惊厥 C.中毒性脑病 D.高热惊厥 E.低钠血症 15.头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性，最常见的临床情况是 C（有争议） A.脑震荡 B急性颅内血肿 C.脑挫裂伤 D.急性硬膜外血肿 E.急性硬膜下血肿 16.外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎最主要的措施是 C A.尽量减少液体总量 B降低输液速度 C.输注营养液时采取半卧位 D.同时给予促胃动力药 E.控制营养液输注速度 17.诊断胎儿窘迫的可靠依据是 E A.宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复 B胎儿头皮血PH7.28 C.胎心监护出现多喝变异减速 D.胎动时胎心率170次 /分 E.胎心监护出现频发晚期减速 18 2-型糖尿病发病主要病理生理改变是 D A.自身免疫介导胰岛素B细胞破坏 B胰岛素受体功能异常 C.胰高血糖素分泌过多 D.胰岛素抵抗和分泌相对不足 E.胰岛素分泌绝对不足 19.与宫颈癌的发生密切相关的病原体是 D A.单纯疱疹病毒 B滴虫 C.苍白密螺旋体 D.人乳头瘤病毒 E.巨*病毒 20.黄体功能不足常见的症状是 B A.月经过多 B月经频发 C.月经过少 D.月经稀发 E.月经不规则 21.关于月经的叙述，正确的是 B A.初潮年龄多在15-16岁 B经期多为3-5天 C.月经周期一般为 28-35天 D.一次经量约为80-100ml E.一般在经期的4-5 天经量最多 22.诊断肾结核最可靠的依据是 B A.尿频、尿急、尿痛症状 B尿检多结核菌阳性 C.输精管串珠样改变 D.肾盂、肾盏变性 E.尿中大量脓细胞 23.精神分裂症患者最常出现的幻觉是 D A.触幻觉 B视幻觉 C.嗅幻觉 D.听幻觉 E.味幻觉 24.腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是 E A.碘伏纱布湿敷 B.局部理疗 C.局部应用抗菌药物 D.拆除缝线，换药 E.切口清创后立即缝合 25.鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是 A A.持续高血压 B.低蛋白血症 C.高胆固醇血症 D.高度水肿 E.大量蛋白尿 26.最可能出现Froment征阳性的是 A (不记得选A还是D ，A正确) A.尺神经损伤 B.指深屈肌断裂 C.指浅屈肌断裂 D.桡神经损伤 E.正中神经损伤 27.下列疾病中，以强迫思维为特征的是 B A.慢性酒精中毒 B.强迫障碍 C.精神分裂症 D.广泛性焦虑障碍 E.疑病障碍 28.评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括 A A.体温 B.呼吸 C.肌张力 D.心率 E.皮肤颜色 29.1岁以后儿童完成计划免疫复种的第一个疫苗是 A A.乙脑疫苗 B.百白破疫苗 C.乙肝疫苗 D.麻疹疫苗 E.卡介苗 30.符合足月新生儿生理性黄疸特点的是 D A.黄疸时间2周 B.黄疸退而复现 C.生后24H内出现黄疸 D.血清胆红素221mmol/L E.每日血清胆红素升高85mmol/L 31.下列面神经炎治疗措施无效的是 B （不确定） A. 复合维生素 b B. 糖皮质激素 C. 抗病毒药物 D. 物理治疗 E. 非甾体抗炎药 32.影响子宫复旧的主要因素是 A A.宫内感染 B. 分娩次数 C.卧床时间 D.产妇情绪 E.是否哺乳 33.X线上表现为肥皂泡样改变的疾病是 D A.骨囊肿 B.骨软骨瘤 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.骨髓炎 34.腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是 C A.针灸 B. 趾骨上膀胱造瘘 C.导尿 D.热敷 E.趾骨上膀胱穿刺 35.小儿特有的能量需求是 D A.食物热力作用 B. 排泄丢失 C.活动所需 D.生长发育 E.基础代谢 36.颅内压增高“ 三联征”为头痛、呕吐和 B A意识障碍 . B. 视神经乳头水肿 C.失语 D.偏瘫 E.复视 37.尿毒症患者贫血的主要原因是 记不清啦 好像是D A.慢性失血 B. 血红蛋白合成障碍 C.红细胞寿命缩短 D.红细胞生成素缺乏 E.铁及叶酸摄入不足 38.关于子宫峡部解剖学特点，正确的是 E A为子宫较宽的部分 . B. 妊娠期变软不明显 C.下端为解剖学内口 D.临产后子宫下段平脐 E.非孕时长度约为1CM 39.脊髓炎急性期典型临床表现是 A A.腱反射亢进，肌张力增高，手套-袜子感 B. 腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍 C.腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍 D.腱反射消失，肌张力降低，手套-袜子感 E.腱反射亢进，肌张力增高，手套-袜子感 40.自知力是指 E A.对所服用药物的认知能力 B. 对既往身体状况的认知能力 C.对躯体疾病的认知能力 D.对未来身体状况的认知能力 E.对自身精神状况的认知能力 41.急性肾小球肾炎治疗不包括 D A.降压 B.抗感染 C.低盐及限制液体入量 D.糖皮质激素 E.利尿 42.关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是 B A.心排量自妊娠15周逐渐增加 B. 心排出量至32-34周达高峰 C.妊娠晚期休息时，心率每分钟增加不足10次 D.妊娠期舒张压轻度增高 E.心脏容量至妊娠末期约增加30% 43.维生素 D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是 E A.肋骨串珠 B. “0”型腿 C.手镯、足镯 D.方颅 E.颅骨软化 44.人体铁吸收率最高的部位是 A A.十二指肠及空肠上段 B. 空肠及回肠上段 C.升结肠及横结肠上段 D.胃及十二指肠上段 E.回肠及升结肠上段 45.若骨盆坐骨结节间经7.5cm ，应加测的骨盆经线是 B A.髂嵴间径 B. 出后后矢状径 C.坐骨棘间径 D.骶趾外径 E.出口前矢状径 46.与牛乳相比，母乳的优点是D A.乳糖含量少 B. 含饱和脂肪酸多 C.钙磷比为 1:2 D.酪蛋白含量少 E.铁吸收率大30% 47.桡骨头半脱位的治疗措施是 A A.手法复位不必固定 B. 切开复位内固定 C.切开复位韧带修复 D.手法复位外固定 E.切开复位外固定 48.麻疹患儿合并肺炎时应隔离至出疹后 A A.10天 B. 14天 C.7天 D.21天 E.5天 49.正常 2岁小儿的头围大约是 B A.46cm B. 48cm C.52cm D.44cm E.50cm 50.髋关节后脱位的典型体征是 B A.髋关节伸直、内收、外旋畸形 B. 髋关节屈曲、内收、内旋畸形 C. 髋关节屈曲、外展、内旋畸形 D. 髋关节屈曲、内收、外旋畸形 E. 髋关节伸直、外展、内旋畸形 51.广泛性焦虑障碍的主要临床表现是 C（还是觉得B合适） A.对自己躯体的健康过分担心 B. 与现实不符的过分紧张和担心 C.对一些无意义想法的反复出现的不安 D.面临现实危险时的恐惧反应 E濒死感，失控感 52.地方性甲状腺肿的主要病因是 D A.自身免疫性甲状腺炎 B. 碘摄入过多 C.甲状腺素合成障碍 D.碘摄入不足 E.致甲状腺肿物质损伤 53.肾细胞癌最常见的病理类型是 B A.嫌色细胞癌 B. 透明细胞癌 C.未分类肾细胞癌 D.乳头状肾细胞癌 E.集合管癌 54.以下疾病，最常出现智能障碍的是 E A.焦虑症 B. 抑郁发作 C.精神分裂症 D.强迫障碍 E.脑器质性精神障碍 55.在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是 C A.酮体供能 B.肌蛋白分解 C.消耗储备糖原 D.糖异生作用 E脂肪酸供能 56.早期梅毒首选的治疗药物是 B A.林可霉素 B. 青霉素 C.红霉素 D.氯霉素 E.庆大霉素 57.下列不属于人工流产禁忌症的是 C A.术前24小时体温两次在37.5C以上 B. 严重心力衰竭 C.慢性生殖器炎症 D.全身情况衰弱 E.各种疾病的急性期 58.子宫肌瘤最常发生的变性是 B A.玻璃样变 B. 红色样变 C.肉瘤样变 D.囊性变 E.钙化 A2型 59.男， 23岁，血尿，蛋白尿2年。查体：BP 160/90mmHg，尿蛋白 1.3- 1.8g/d，血肌酐100umol/L 。最可能的诊断是 C A.无症状性蛋白尿和血尿 B. 高血压肾损害 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.慢性间质性肾炎 60.男， 30岁。右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发现骨折及异物残留 ，正确的处理是 A A.清创，开放引流3-5天，延期缝合 B. 清创，去除异物，缝合 C.清创，切除周围皮肤3mm，缝合 D.清创，充分引流，包扎伤口，直至愈合 E.切开弹道全程，清创，缝合 61.男孩， 6岁，眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查： 尿蛋白（+ ），红细胞5 个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/ L，胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是 E（我选B了） A.输注白蛋白 B. 甲泼尼龙冲击 C.静脉滴注低分子右旋糖酐 D.口服环磷酰胺 E.口服泼尼松 62.女， 29岁，体型肥胖，婚后2年未孕，月经周期45- 60天，月经量少，血LH/FSH2.该患者的内分泌特征不包括 A.高胰岛素血症 B B. 胰岛素抵抗 C.雌酮/雌二醇比例倒置 D.高孕激素血症 E.高胰岛素血症 63.男， 28岁，车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头 痛、频繁呕吐，伤后3.小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大 ，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折，且向颅 底方向延伸。其主要临床诊断是 D A.脑震荡 B. 脑干损伤 C.颅底骨折 D.脑疝 E.脑挫裂伤 64.女， 30岁，既往无甲亢病史，妊娠两个月时出现怕热、心悸、多 汗。查体：甲状腺1度肿大，FT3 、FT4升高， TSH降低，TRAB阳性 。该患者最合适的治疗是 A A.应用硫氮氧嘧啶 B. 外科手术 C.应用碘化钠溶液 D.131I治疗 E.* 69女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒1 月余，妇科检查：宫颈散在红 色斑点，后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物，其最可能感染的病 原菌是 E A厌氧菌 B白色念珠菌 C淋菌 D加德纳菌 E阴道毛滴虫 70 女，20岁发热伴口腔溃疡、关节痛一个月，血WBC3.2*10 9L，抗核抗体（+ ），抗dsDNA （+），尿常规正常，首选的治疗 药物是 C A青霉素 B布洛芬 C泼尼松 D利血生 E阿司匹林 71 初产妇，25岁，妊娠41周，宫规律，枕左前位，胎心144 次 分，宫 口开大3cm，胎头未衔接，最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量 数值是 E A对角径13cm B髂棘间径25cm C坐骨棘间径10cm D髂嵴间径27cm E骶耻外径17cm 72 男，24岁，近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明 显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗 淡，有轻生念头，体格检查无明显异常，该患者最可能的诊断是 B A焦虑症 B抑郁发作 C精神分裂症 D神经衰弱 E分离障碍 73 男，25岁，发热伴皮肤出血点2 周，查体：双下肢皮肤可见出血点， 胸骨下段压痛（+），肝肋下3cm，脾脏夏 1.5cm，血常规：hb105g L，WBC2.0*10 9L,分类可见幼稚细胞， plt35*10 9L,最可能的诊断是 D A再生障碍性贫血 B脾功能亢进 C巨幼细胞贫血 D急性白血病 E阵发性睡眠性血红旦白尿 74 女64岁，2型糖尿病病史 10年，近2个月出现双下肢水肿，查体 BP14 0100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、 湿罗音，心率70次分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿，实验 室检查：空腹血糖9.6mmolL,血清胆固醇7.6mmolL，低密度脂蛋 白胆固醇4.6mmolL，血浆白蛋白 28gL，为明确水肿原因，首先应 进行检查的是 A双肾CT B双肾B超 C糖化血红蛋白 D胰岛素释放试验 E尿蛋白定量 75，女35岁，双手第2 、5近端指间关节和双腕关节肿痛 3个月，双 颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴晨僵1 小时，对明确诊断最有意义的 实验室检查是 A C反应蛋白 B 抗链 O C抗环瓜氨酸肽抗体 D血沉 E 免疫球蛋白 76女孩，3岁，因生长迟缓伴智力低下来诊，查体：身高：75cm， 体重13kg ，表情呆板，毛发稀少，皮肤粗糙，塌鼻梁，舌头宽厚， 心音低钝，腹胀，有脐疝，最有诊断价值的检查是 A 甲状腺功能 B 尿有机酸分析 C 染色体核型分析 D骨龄 E头颅CT 77 女，20岁，足廯多年，近1 周发热，右小腿出现片状红斑，腹股沟淋 巴结肿大，疼痛。最可能的致病菌是 A乙型溶血性链球菌 B铜绿假单胞菌 C梭状芽孢梭菌 78 男，21岁，3小时前刀伤致右手五指完全离断，对断指正确的处理是 A分别予以标记置于保温箱 B捆扎一起包好 C侵泡酒精中消毒 D直接置于冰块中保存 E清洁布包好放入 4摄氏度冰箱内 79 女，30岁，继发性痛经7 年，婚后2年未孕，妇科检查：子宫后位， 正常大小，固定，左侧附件区触及约5- 6cm，囊性包块，边界欠清，固定，CA125升高，该患者首选的治 疗方法是 A人工助孕 B手术治疗 C中药治疗 D激素治疗 E止痛治疗 80 女，68岁，顺产3个子女，腰骶部疼痛 2年，站立时明显，休息时缓 解，近半年行走是自觉有块状物自阴道口脱出，妇科检查：平卧位 时用力向下屏气，宫颈达处女膜缘阴道口可见宫颈，其子宫脱垂分 度是 A 2度重型 B 一度轻型 C 三度 D 二度轻型 E一度重型 81，女，70岁，蛋白尿一个月，尿蛋白定量6gL，蛋白电泳显示以 小分子蛋白为主，呈单克隆分布，其蛋白尿的性质应为 A 组织性蛋白尿 B肾小球性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D分泌性蛋白尿 E肾小管性蛋白尿 82 女，51岁，慢性肾衰病史3 年，头晕，乏力、四肢发麻 1天，查体： BP160100mmhg，贫血貌，心电图示：窦性心律，T波高尖，急查 血肌酐789umoll，血钾6.8mmolL ，对该患者最关键的治疗是 A导泻 B限制钾盐摄入 C补液 D血液透析 E口服降压药物 83.女孩 16岁。3天来地热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家 长发现眼黄。出生时增注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L，T BL 120umol/L。最可能的诊断是 A .戊型肝炎 B . 丁型肝炎 C . 丙型肝炎（蒙的 ) D . 乙型肝炎 E . 甲型肝炎 84.女， 49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部不满大小不 等水疱，课件潮红创面，疼痛明显。该患者的烧伤面积是 A 45.% B .20% C .40% D .35% E .32% 85.女， 20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重 2天。查体：T39 Bp:120/80mmHg，神志清，腹软，脐周压痛（+），无反跳痛。实 验室检查：血WBC20.1*109/L,N:0.89,L0.11.粪镜检：WBC20- 30/HP，RBC10-15/HP。最可能的诊断是 A 霍乱. B .急性肠炎 C .伤寒 D .急性细菌性痢疾 E .肾综合征出血热 86.一正常小儿，身长88cm，体重12.5kg，出牙16 颗，现会双脚跳 ，会用勺子吃饭。其最可能的年龄是 A 1.岁 B .3岁 C .2岁 D .4岁 E .5岁 87男，47岁，农民，持续高热3 天，尿少1天。查体：神志清，皮肤 及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样“ 出 血点.。实验室检查：血WBC 18.2*109/LPlt60*109/L,ALT:140U/L,TBil 45umol/L,尿蛋白（+），最可能的诊断是 A . 肾综合征出血热 B .急性肾小球肾炎 C .急性黄疸型肝炎 D .钩端螺旋体病 E .败血症 88.男，建筑工人，从脚手架跌下伤及会阴部，3 小时后不能自行排 尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在 A.腹腔 B .会阴及阴囊 C .膀胱周围 D .前列腺周围 E .耻骨后间隙 89.女， 42岁肉眼血尿1月余。IVU 显示双肾功能正常，右肾盂有充盈 缺损1.5cm*1.2cm，尿细胞学检查发现肿瘤细胞。治疗方法首选 A.放疗 B .右肾输尿管全切术 C .化疗 D .右肾切除术（蒙的） E .肿瘤切除术 90.女婴， 11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养，未 添加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下1cm，心肺无异常。实验 室检查：HB 85g/L，RBC 3.5*1012/L，平均细胞容积68fl ，血清蛋白降低，最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B .维生素B12 缺乏性巨幼红细胞性贫血 C .溶血性贫血 D .叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血 E .缺铁性贫血 91.初产妇，27岁。妊娠34周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿 痛班阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物 。该患者应首选的治疗药物是 （淋病）D A.四环素 B .青霉素 C .氧氟沙星 D .头孢曲松 E .红霉素 92.女， 32岁。阴道分泌物增多1月。查体：阴道内稀薄白带。阴道P H值为 5，阴道分泌物线索细胞阳性，患者首选的治疗药物是 （细菌性阴道病） A.链霉素 B .甲硝唑 C .红霉素 D .氧氟沙星 E .青霉素 93.女， 35岁。右小腿前不不慎被锄头砸伤 2小时，右胫前皮肤创口3 cm，未见畸形。清创术中错误的处理是 C A.清创后放置引流片 B .清洗创口周围皮肤 C .上下纵行延长切口 D .清除泥沙等异物 E .过氧化氢冲洗 94.男婴， 6个月。咳嗽伴发热5天，加重2 天。查体：T38.5 P160次/分，R54次/分，热病容，别穿、烦躁不安，可见三凹征， 双肺呼吸喘鸣音为主，可闻及少量细湿罗音，腹软，肝肋下2.5cm 。最可能的诊断是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B 腺病毒肺炎 C .呼吸道和胞病毒肺炎 D .肺炎链球菌肺炎 E .肺炎支原体肺炎 95.女婴， 1天，足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次/分 ，R30次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力 差，拥抱反射消失。最可能的诊断是 A.新生儿肺透明膜病 B 新生儿湿肺 C .新生儿缺氧缺血性脑病 D .胎粪吸入综合征 E .新生儿低血糖 96男，2岁，偏食，不喜欢吃鱼，肉，蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患 口腔炎，实验室检查：HB90gL，血涂片示：红细胞大小不等，小细 胞为多，该患者患病的主要病因是： A铁消耗过多 B先天储铁不足 C铁摄入不足 D红细胞破坏增加 E生长发育快 97女，28岁，寒战发热伴尿频3 天，查体：T39.5 ，右肾区叩击痛， 尿常规红细胞5-10高倍视野，白细胞20- 30高倍视野，该患者抗生素治疗的疗程是 （肾盂肾炎）（不确定） A3天 B1周 C4周 D2周 E3周 98.男， 21岁。手足麻木，双下肢无力1天，大小便正常。2周倩曾有 低热、腹泻。查体：神志清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降 低，双上肢肌力3级，双下肢肌力1- 2级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛（+），病理征未引出 ，无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断 是 C A. 脑梗死 B.周期性瘫痪 C.吉兰-巴雷综合征 D.脑出血 E.急性脊髓炎 99.女， 60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水 器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊 断是 A.一氧化碳中毒 B.安眠药中毒 C.有机磷浓烟中毒 D.乙醇中毒 E.阿托品中毒 100.女孩15 岁，左小腿近端持续性疼痛 3个月，遇见加重。查体“ 左 小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变 。最可能的诊断是 A.骨结核 B.骨囊肿 C.骨髓炎 D.骨肉瘤 E.骨软骨瘤 101.男.56 岁，上腹部创伤高位肠瘘5天，血压90/60mmHg，血PH 7.2 HCO3 15mmol/L。该患者酸碱失衡类型是 A.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 102.女孩，9岁。不规则发热 4周，伴乏力、腹痛。查体：T37.8 p110次/分，R28次/ 分，精神商好，面色略苍白咽充血，扁桃体2度 肿大，心界不大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，肺、腹检查无异 常。实验室检查：HB 100g/L,血沉72mm/h，抗链“0”（+），C反应蛋白 56mg/L。心电图 示P-R间期延长， ST段下移、T波低平，最可能的诊断是 （答案应该是C） A. 败血症 B.病毒性心肌炎 C.风湿性心脏炎 D.原发性肺结核 E.贫血性心脏病 103.女，35 岁。车祸后昏迷，被送至医院 3小时后清醒。查体：神志 尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱 活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是 A A.右鼻孔流出血性液体 B.同向性偏盲 C.嗅觉丧失 D.眶周青紫 E.伤后昏迷时间较长 104.男，46 岁。间断发热 2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发 病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T40.5，P100次/分 ，R23次/分， BP：125/80mmHg，心肺未见异常，腹软，肝肋下未 触及，脾肋下可触及。血常规：HB：98g/L，RBC：2.4*1012/L ，W BC：8.5*109/L，该患者最可能的诊断是（答案是 A） A.疟疾 B.斑疹伤寒诊 C.钩端螺旋体病 D.伤寒 E.流行性感冒 105.男，20 岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失，伴左上肢节 律性抽动及口角抽动，持续数分钟。最可能的癫痫类型是 （排除法做的） A. 肌阵挛发作 B.强直阵挛发作 C.单纯部分发作 D.复杂部分发作 E.失神发作 106.初孕妇，24 岁。妊娠 38周。未作系统产前检查。自诉孕前血压 正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP：166/112mmHg，双 下肢水肿（+）。24h蛋白尿5g。血细胞比容0.42.此时首要的处理 措施是 A.立即行剖宫产 B.头颅CT 检查 C.静脉注射呋塞米 D.静脉滴注白蛋白 E.缓慢静注25%硫酸镁 107初孕妇，29岁。妊娠39周，宫缩10小说。查体： BP140/90mmH g。下浮压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g，枕左前位，胎 心148次/ 分。肛查：宫口开大4cm，S - 2，胎膜未破。目前应立即采取的措施是 A.哌替啶肌肉注射 B.人工破膜 C.地西泮静推 D.缩宫素静滴 E.肥皂水灌肠 108.男婴，8个月。高热 1天，伴呕吐、烦躁、抽搐。查体：面色晦 暗，前囟饱满，双目凝视，颈抵抗，Babinski征（+），未明确诊断 ，首选的检查是 A. 头颅B超 B.脑电图 C.头颅CT D.血生化 E.脑脊液 109.女56岁，颈前肿大20 余年就诊。查体：甲状腺3度肿大，质地 硬，多个结节，最大结节直径大5.0cm，随吞咽活动，气管轻度左 移。血T3T4TSH正常，TGAb、TPoAb阴性。器官正侧位X线示：气 管局部受压、向左侧移位。最佳的处理措施是 A. 长期服用甲状腺素 B.定期检测甲状腺功能 C.手术治疗 D.多食含碘丰富的食物 E.禁用含碘药物 110.女，32 岁，药物流产后 3天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查： 阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（+），右附件区明 显压痛。最可能的诊断是A A.卵巢巧克力囊肿破裂 B.急性阑尾炎 C.卵巢黄体破裂 D.异位妊娠破裂 E.急性盆腔炎 111.女，25 岁，近半年来睡眠不好，疲乏无力，与家人和同事很少 说话，工作效率明显下降，常常独自发笑，有时自言自语，怀疑邻 居和同事说她的坏话，甚至监视她。头颅CT 及体格检查均未见异常 。该患者最可能的诊断是 A.焦虑症 B.麻痹性痴呆 C.精神分裂症 D.分离性障碍 E.抑郁发作 A3/A4 （112- 114）112 初孕妇，30岁。子痫前期。3 小时前突然腹痛班阴道流血 ，色鲜红，量较多。查体：P116次/分，BP：100/80mmHg。子宫 板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开大。 112.该患者最可能的诊断是 A. 子宫破裂 B.先兆子宫破裂 C.胎盘早剥 D.前置胎盘 E.早产 113.此时最有价值的辅助检查是B A. 血常规、尿常规 B.B超检查 C.眼底检查 D.凝血功能检查 E.胎盘功能测定 114 此时最恰当的处理措施是 A.纠正休克为主，死胎不急于引产 B.立即扩张宫口、破膜，缩宫素引产 C.纠正休克同时尽快剖宫产 D.立即人工破膜，等待自然分娩 E.静脉滴注缩宫素引产 （115- 117）女婴，10月，腹泻伴呕吐5天。答辩10余次/日，呈蛋花汤样 ，呕吐2- 3次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢 尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0-2/HP 115.患儿可能的诊断是 A. 轮状病毒肠炎 B. 金黄色葡萄球菌肠炎 C.空肠弯曲菌肠炎 D. 抗生素相关性腹泻 E. 真菌性肠炎 116 该患儿腹泻脱水的程度与性质是 A. 重度低渗性 B.中度等渗性 C. 中等低渗性 D. 轻度低渗性 E. 轻度等渗性 104,第一天补液所采用的液体种类是： A. 1/4含钠液 B. 1/3含钠液 C. 1/2含钠液 D. 2/3含钠液 E. 等张含钠液 （118- 120）女，36岁。近2年来月经周期延长，闭经 6个月。既往月经规 律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。 盆腔B超未见异常。 118.该患者最可能的诊断是 A.特纳综合征 B.雄激素分泌不敏感综合征 C.希恩综合征 D.闭经泌乳综合征 E.多囊卵巢综合征 119.对诊断有价值的血清学指标是 A.泌乳素 B.雄激素 C.雌激素 D.孕激素 E.绒毛膜促性腺激素 120主要的治疗药物是 A溴隐亭 B多巴胺 C克罗米芬 DGnRHa E黄体酮 121-122共用题干 男，71岁，8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重， 查体：BP160 98mmhg，神志清，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski 症阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT未见异常 121最可能的诊断是 A脑血栓形成 B脑出血 C短暂性脑缺血发作 D脑肿瘤 E蛛网膜下腔出血 122对该患者最适宜的治疗措施是 A溶栓治疗 B积极降压 C抗血小板聚集 D止血治疗 E加强脱水 123-124共用题干 女，53岁，近