职业健康知识手册

职业病防治基本知识

1.什么是尘肺病？我国法定的尘肺病有哪些?

尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留

而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有

13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘

肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘

肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其

他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。

2.我国发病人数最多的尘肺病是哪几种？

我国以往的职业病专项调查数据和十几年来卫生部公布的职业

病报告数据都表明，矽肺和煤工尘肺一直是我国最主要的尘肺病，两

者占报告尘肺病例总数的90%左右。

3.接触粉尘的职业及工种主要有哪些？

粉尘是我国目前最主要的职业病危害因素，尘肺病也是我国最主

要的职业病。可以说工业生产过程中粉尘是随时随处都存在的，主要

的职业及工种是：

(1)金属矿山及非金属矿山开采：是最严重的粉尘危害行业。

在金属或非金属矿山接触粉尘最多的工种是凿岩工、放炮工、支柱工、

运输工等，在煤矿主要是掘进工、采煤工、搬运工等。

(2)机械制造：机械制造业首先是制造金属铸件主要接触粉尘

的工种包括配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。

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（3）冶炼：金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等，可产生大

量的粉尘，冶炼工人广泛分布在钢铁冶炼和其它金属冶炼业中。

（4）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造业，石料的开采、

加工、粉碎、过筛以及陶瓷中原料的混配、成型、烧炉、出炉和搪瓷

工业。主要接触二氧化硅粉尘和硅酸盐粉尘。

（5）筑路业：包括铁道、公路修建中的隧道开凿及铺路。

（6）水电业：水利电力行业中的隧道开凿、地下电站建设。

（7）其他：如石碑、石磨加工、制作等。

4.棉纱口罩是否能起到防尘作用？

国家经贸委2000年印发的《劳动防护用品配备标准（试行）》

中明确要求，“纱布口罩不得作防尘口罩使用”。因为，一般的棉纱

口罩只能挡住部分粉尘，其阻尘原理是机械式过滤，也就是当粉尘冲

撞到纱布时，经过一层层的阻隔,将一些大颗粒粉尘阻隔在沙布中。

但是，对一些微细粉尘，尤其是小于5微米的粉尘，就会从纱布的网

眼中穿过去，进入呼吸系统，而5微米以下粉尘能直接入肺泡，对人

体健康造成的影响最大，多戴几层也不会增强防护效果。因此，棉纱

口罩无法起到防尘作用。

5.尘肺病人有哪些临床表现？

尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症

状，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。

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早期尘肺病人咳嗽不明显，但随着病程的进展，咳嗽可明显加重。

特别是合并慢性支气管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常严重。吸烟

病人咳嗽较不吸烟者明显。

尘肺病人即使在咳嗽很少的情况下，也会有咯痰。煤工尘肺病人

痰多为黑色，其中可明显的看到有煤尘颗粒。如合并肺内感染及慢性

支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状，常不易咳出。

几乎每个尘肺病人或轻或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病

人更多见。胸痛的部位不固定，多为局限性；疼痛性质多不严重，一

般为隐痛，胀痛、针刺样痛等。

呼吸困难是和病情的严重程度相关。肺部合并症的发生可明显加

重呼吸困难的程度和发展速度，并可累及心脏，发生肺源性心脏病。

6.从事粉尘作业的工作职业健康检查包括哪些项目？

粉尘作业工人职业健康检查有上岗前、在岗期间、离岗时的职业

健康检查和离岗后的医学随访四种。不同的健康检查体检项目有所不

同，总的来说，除职业史、症状的询问以及内科常规检查外，上岗前、

在岗期间、离岗时都需要进行后前位X射线高仟伏胸片、心电图、肺

功能的检查，离岗后的医学随访只需要拍摄后前位X射线高仟伏胸

片。具体的检查项目和周期可以从我国的《职业健康监护技术规范》

(GBZ188-2007)中查到。

7.尘肺病可以根治吗？尘肺病可以预防吗？

尘肺病目前尚无特效治疗药及根治办法。主要是综合治疗，即在

用药治疗的同时积极对症治疗，预防并发症，增强营养，生活规律化,

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进行适当的体育锻炼。我国多年来研究的一些矽肺治疗药物，在临床

试用中观察到可以减轻症状、延缓病情进展，但确切疗效尚有待继续

观察和评估。

尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施

得当，尘肺病是完全可以预防的。

8.铅的健康影响有哪些？

铅对人体无任何生理功能，反而会产生多种不良影响。铅对全身

各系统和器官均有毒性作用。主要累积造血、神经、消化、肾脏系统;

除此之外对生殖系统及儿童的生长发育有一定的毒作用。

(1)铅对造血系统的影响

铅对造血系统的影响主要是抑制吓咻代谢影响血红蛋白的合成

引起贫血，铅毒性引起的贫血不仅是由于血红蛋白合成减少，也由于

铅引起红细胞膜破裂导致溶血。急性铅中毒时溶血作用较明显，慢性

铅中毒时以影响血吓咻代谢为主，溶血作用并不重要。

(2)铅对神经系统的影响

目前研究最多的是铅对神经系统的影响。铅对人体神经系统是一

种极为敏感的毒物。重症患者可发生铅中毒性脑病。职业性铅中毒性

脑病目前已很少见。此种情况多见于非职业性中毒，急性和慢性均可

发生，如小儿捡食含铅油漆刷过的墙皮或啃咬涂有含铅油漆的玩具；

长期饮用污染铅的饮料等，成人亦可发生。铅还可引起中毒性周围神

经病，以运动功能受累为主，临床表现主要是伸肌无力，特别是使用

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最多的肌肉更明显。常有关节疼痛、伴肢体远端手套、袜套样感觉障

碍。重症患者有“铅麻痹”或“垂腕”表现。

（3）铅对消化系统的影响

铅中毒可引起消化系统分泌、运动功能异常。常有食欲不振、口

内金属味、腹胀、便秘、恶心、腹部不定部位的隐痛等。中等及较重

的患者，突然发作腹部绞痛（铅绞痛）。急性铅中毒，铅可直接损害

肝细胞，并可使肝内小动脉痉挛引起局部缺血，发生急性铅中毒性肝

病；职业性慢性铅中毒引起的肝脏损害并不显著。

（4）铅对肾脏的影响

铅能引起肾小管功能障碍甚至损伤，早期肾脏损害经治疗可能恢

复，但后期可能导致肾功能不全。

（5）其他：有研究报道铅对心血管也有影响，可引起高血压；

还可影响生殖系统，导致女工不孕、流产及畸胎等，亦可引起男性精

子活动度减低及畸形精子增多。

9.哪些情况下可以接触到铅？

接触铅的职业有：铅矿开采、金属冶炼、熔铅、熔锡；蓄电池制

造与修理；印刷行业；油漆颜料生产与使用；焊接、造船；塑料制造、

化工设备和管道的衬里、制造四乙基铅；陶瓷釉料、玻璃、景泰蓝、

农药制造；制造合金、轴承合金、电缆包皮与接头、铅槽与铅屏蔽之

修造；用于制造镇重物，如铅球等；军工生产等。

其他接触机会：服用含铅的中药偏方（如黑锡丹、密陀僧、樟丹

或铅丹等）治疗癫痫等疾病，将铅向当成碱面或当成石膏而误食等，

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可致急性或亚急性中毒。长期使用铅壶或含铅之锡壶烫酒饮酒，儿童

捡食含铅的脱落油漆墙皮或啃咬含铅油漆漆过的玩具，亦可引起中

毒，但一般不致急性中毒。

10.铅是怎样进入人体的？

铅及其无机化合物可通过呼吸道与胃肠道吸收。一般不经皮肤吸

收。有机铅如醋酸铅可由少量经皮肤吸收；四乙基铅易经皮肤吸收。

11.如何预防铅中毒？

接触铅的工人应穿工作服、但不得穿工作服进食堂、宿舍和其他

场所。饭前要用肥皂洗手，下班后淋浴更衣，不将工作服同家庭装放

一起清洗。不在车间内吸烟进食。车间铅尘浓度高时.，应带防尘口罩。

应定期做健康检查。

12.接触镉的职业及工种有哪些？

工业上，主要用于电镀，制备银-镉或银-镉电池，制作镉黄颜料,

制造合金和焊条，制核反应堆的镉棒或涂于石墨棒左中子吸收剂，硬

脂酸镉常用作塑料稳定剂，在镉冶炼和上述应用镉及其化合物过程中

均有职业接触机会。

13.镉中毒的临床表现有哪些？

（1）急性中毒

1）吸入中毒：短期内（Gh）吸入新产生的含镉烟雾，经数小时

潜伏期后，可出现头晕、头痛、乏力、鼻咽部干燥、咳嗽、胸闷、四

肢酸痛、寒战发热等类似金属烟热症状，并可伴有肺功能的明显改变,

一般数日内可痊愈。如吸入浓度更高或接触时间延长，则经数小时至

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1天后，可发生化学性支气管炎、肺炎或肺水肿，患者咳嗽加剧、胸

痛、咳大量粘痰或粉红色泡沫痰、发绢、呼吸困难，并可伴有恶心和

呕吐。

2）口服中毒：食入镀镉容器内调制或贮存的酸性食物或饮料后，

经数分钟至数小时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道刺激症

状，重者尚可有大汗、虚脱、眩晕、抽搐，并可因脱水而致休克，甚

至出现急性肾功能衰竭而死亡。止匕外，在职业接触镉尘工人中，少数

在工作场所饮食、吸烟或嗜好咬手指者，也可因摄入污染手上的镉尘

而出现胃肠道症状。

（2）慢性中毒

1）职业中毒

①肾脏损害：早期主要表现为近段肾小管重吸收功能障碍，出现

B2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等低分子量蛋

白在尿中排出量的增加，即所谓“肾小管性蛋白尿”。继之，高分子

量蛋白亦可因肾小球损害而排泄增加。在发生蛋白尿的同时或以后，

尚可出现氨基酸尿、糖尿、磷酸盐尿和尿钙排出增加，血清B2-微球

蛋白和肌肝增高。晚期由于肾脏结构的损害，可引起慢性间质性肾炎。

通常镉引起的肾功能异常进展缓慢，严重肾功能衰竭罕见。但即便脱

离接触，肾功能障碍仍将持续存在。在长期接触镉的工人中，尚可见

到肾结石患病率增高，可能与尿钙排泄增加有关。

②肺部损害：有肺气肿、慢性阻塞性肺病和肺纤维化等类型。有

调查表明，在没有吸入较高浓度镉烟所致急性或亚急性发作时，镉引

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起的肺部改变通常很轻微。明显的肺功能异常一般出现在蛋白尿之

后。

③骨骼损害：严重慢性镉中毒患者在晚期可出现骨骼损害，表现

为骨质疏松、骨软化和自发性骨折。患者自觉背部和四肢疼痛、行走

困难、用力压迫骨骼后有疼痛感。X线检查可见假性骨折。

④其他：可有嗅觉丧失、鼻黏膜溃疡、门齿及犬齿颈部黄色环、

轻度贫血，偶有轻度肝功能异常。［ARC已确认镉及其化合物为人类

致肺癌物质。

14.如何预防镉中毒？

预防镉中毒的关铤在于严格控制镉源、镉毒排放和消除镉污染

源。冶炼和使用镉的生产过程应有排除镉烟尘的装置，并予以密闭化。

镀镉金属板在高温切割和焊接时，必须在通风良好的条件下进行，操

作时戴防毒面具。做好就业和定期体检，特别要定期测定尿镉和尿中

低分子量蛋白。一旦发现镉中毒病人应及时调离镉作。各种肾脏疾病、

肝脏疾病、慢性肺部疾病、贫血、高血压病和骨软化症应列为职业禁

忌症。

15.汞是一种什么物质？有哪些种类？

汞是一种元素，与其相关的化学物质有：金属汞、无机汞和有机

汞等。金属汞是一种液态银白色金属，在常温下易挥发；无机汞多呈

粉末状，常见的有硫化汞、氯化汞、硝酸汞等，无机汞化合物可经呼

吸道、皮肤、消化道吸收。

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无机汞主要存在工业原料、药物及污染的水体中；有机汞化合物

是指含汞有机化合物，如有机汞农药、甲基汞等。甲基汞是环境中最

主耍的有机汞。

在特定条件下，不同形态的汞可以互相转化，例如水体中的汞可

在有机物质的作用下氧化为无机汞，某些工业废水中的汞亦可还原为

元素汞。此外，微生物（尤其是水生系统的微生物）可把无机汞转化

为甲基汞。

16.哪些行业会接触到汞及其化合物？

有关金属汞的生产很多，例如汞矿的开采与汞的冶炼，尤其是土

法火式炼汞，对空气、土壤、水质都有污染；用热汞法生产危害更大。

制造：校验和维修汞温度计、血压计。流量仪、液面计、控制仪、气

压表、汞整流器等，制造荧光灯、紫外光灯、电影放映灯、X线球管

等；化学工业中作为生产汞化合物的原料，或作为催化剂如食盐电解

用汞阴极制造氯气、烧碱等；以汞齐方式提取金银等贵金属以及镀金、

翎金等；口腔科以银汞齐填补牖齿；钵反应堆的冷却剂等。

17.金属汞的毒性如何？

金属汞经呼吸道吸收的毒性较大。据报道人吸入1〜3nig/m3的汞

蒸气数小时可发生急性中毒。经其他途径接触金属汞很难引起人体中

毒。

金属汞粘度小，流动性大，洒落地面或桌面形成无数的小汞珠使

蒸发面积扩大，并易流入缝隙中不易清除。在生产和使用过程中主要

以蒸气形态经呼吸道进入人体引起中毒。

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汞易透过血脑屏障,主要蓄积在脑干和小脑。主要经肾脏排出，

经消化道排出一部分，少量经唾液、汗液、乳产、月经排出，以及以

蒸气形式经肺排出。高浓度的汞可与细胞膜内的磷酰基结合,还可与

酶系统中的氨基、竣基、羟基结合。汞经唾液排出时与口腔内食物残

渣分解产生的硫化氢作用生成硫化汞，对口腔粘膜有强刺激作用。汞

蒸气主要引起中枢神经系统损害及口腔炎，高浓度还可引起肾脏损

害，对皮肤有刺激作用。

18.急性汞中毒应当如何检测和判断？有什么症状？

短期内接触大量汞蒸气，出现发热、头晕、头痛、震颤等全身症

状，并具有下列一项者：（1）口腔-牙龈炎和/或胃肠炎；（2）急性

支气管炎，可诊断为急性轻度汞中毒。严重汞中毒时可出现明显肺、

肾脏及中枢神经系统的损害。

怀疑汞中毒者可到医疗卫生机构检测尿汞。尿汞反映近期接触汞

水平。我国正常人尿汞参考值W2.25口mol/mol肌酊•（4ug/g肌酊），

急性汞中毒时，尿汞往往明显高于正常参考值。

19.苯是如何进入人体的？哪些工作场所的工作人员较易接触

苯？

苯是一种有特殊芳香味的无色液体，易挥发，微溶于水，遇明火、

高热极易燃烧爆炸，可经呼吸道吸入或皮肤吸收进入人体。

在苯的生产、使用、运输、储藏等过程中，作业人员都较易接触

苯。苯在制鞋、制箱包、橡胶、医药生产等行业中应用较多。它主要

用作蜡、油、脂、橡胶、树脂、油漆、喷漆和氯丁橡胶等的溶剂，是

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合成化学制品和制药工业的中间体，如苯乙烯、苯酚、合成橡胶、合

成洗涤剂、合成染料、化肥、炸药以及农药等。工业汽油与甲苯、二

甲苯中苯的含量可高达10%以上。

20.苯中毒可对人体造成哪些危害？

短时间吸入大量苯蒸气可引起急性苯中毒，主要表现为中枢神经

系统的症状。在重症起初有流泪、咽痛、咳嗽笔黏膜刺激症状，随后

出现头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋神志恍惚、步伐蹒跚等酒醉状态。

病情继续发展还可出现昏迷、澹妄、阵发性或强直性抽搐、脉细、呼

吸浅表、血压下降。严重时可因呼吸和循环衰竭而死亡。

慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统和神经系统。慢性苯中毒的

血象异常以白细胞减少最常见，主要为中性粒细胞减少，而淋巴细胞

相对增多（实际绝对数也减少），晚期可出现再生障碍性贫血。神经

系统最常见的表现为神经衰弱综合征，如头痛、头晕、记忆力减退、

失眠、乏力等，也可有植物神经功能紊乱的现象，个别晚期病例有四

肢尖端麻木和痛觉减退的现象3

止匕外，经常接触笨，皮肤可因脱脂而变干燥，脱屑以至皴裂，也

可出现过敏性湿疹。女工长期接触会导致月经血量增多、经期延长，

会影响胎儿的发育和存活。

如果工作中长期接触苯，有可能导致职业性苯中毒或职业性苯所

致白血病等职业病。

21.哪些人不能从事接触苯的工作？

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有以下人员不能从事接触苯的作业，包括：血细胞计数低于正常

参考值：白细胞计数低于4.5X109/L；血小板计数低于8X1010/L；

红细胞计数男性低于4X1012/L,女性低于3.5X1012/L或血红蛋白

定量男性低于120g/L,女性低于110g/L。造血系统疾病，如各种类

型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血岂蛋白病、血液肿瘤和

凝血障碍疾病等；脾功能亢进；严重的全身性皮肤病；月经过多或功

能性子宫出血。

22.正己烷在工业上的主要用途有哪些？

正己烷是无色挥发性液体，常态下为微有异臭气味，不溶于水，

溶于乙醇、乙醛等多数有机溶剂。遇明火、高热极易燃烧，主要用于

石油加工的催化重整、食品制造业的粗油浸出、塑料制造业的丙烯溶

液回收、日用化学品制造业的花香溶剂萃取，印刷、五金、电子等行

业中的除污清洁剂，皮革鞋业中的黏合剂等。另外在化工产品中如粉

胶、清漆、白电油、开胶水、开油水等都含有正己烷，上述生产使用

过程中均可接触。

23.正己烷中毒可出现哪些症状？

短时间吸入高浓度的正己烷可出现头晕、头痛、胸闷、眼和上呼

吸道黏膜刺激及麻醉症状。经口食入，可出现恶心、呕吐、支气管及

胃肠道刺激，并影响中枢神经系统致急性呼吸损害，严重者可发生化

学性肺炎和肺水肿。当食入量达50g时，可致死亡。溅入眼内可引起

结膜刺激症状。

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长时间、低浓度接触正己烷可引起多发性周围神经病，多为感觉

运动型多发性周围神经病。表现为肢体远端麻木、疼痛、下肢沉重感,

跟腱反射减弱或消失，四肢远端肌肉明显萎缩，影响运动功能。该病

起病隐匿而缓慢，从接触到发病3-39个月，病程6-30个月不等。接

触程度越高，潜伏期越短。

工作中接触正己烷可能导致耿业性慢性正己烷中毒和职业性急

性正己烷中毒等职业病的发生。

24.哪些人不能从事接触正己烷的工作？

患有多发性周围神经病、中枢神经系统器质性疾病、精神病、糖

尿病等的人员不能从事接触正己烷的工作。

25.三氯乙烯有哪些特性，在工业上的主要用途有哪些？

三氯乙烯是一种无色易挥发的液体，气味与氯仿相似。几乎不溶

于水，与醇、酸等有机溶剂相混溶，易燃、易爆。在紫外光照和燃烧

加热下可生成光气、一氧化碳和氯化氢有毒气体。

三氯乙烯具有良好的脱脂性能，广泛用于金属部件的脱脂去污和

冷清洗，油脂、石蜡的萃取，脂肪，橡胶、树脂和生物碱、蜡的溶剂。

此外，还用作冷冻剂、衣物的干洗机、杀菌剂、印刷油墨黏合剂、去

污剂、化妆用的清洁液，还用于农药制备及有机合成等。在上述生产

工艺过程中均可能接触三氯乙烯，主要经呼吸道吸入或皮肤吸收进入

人体。

26.三氯乙烯中毒的主要表现有哪些？

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急性三氯乙烯中毒的主要表现为以神经系统改变为主的全身性

疾病，除神经系统受损外，还可损害三又神经为主的脑神经、心、肝、

肾等脏器亦可累及。早期有头晕、头痛、乏力、颜面潮红、眼和上呼

吸道刺激症状等表现。继续发展可有心悸、胸瓜、恶心、食欲不振等,

易激动、步态不稳，并可出现轻度意识障碍。重度中毒可出现中毒意

识障碍，幻觉、抽搐、昏迷和呼吸抑制。

长期接触三氯乙烯可出现神经衰弱、情绪不稳定、记忆力减退和

共济失调。

接触三氯乙烯一定时间后（平均30天左右），可引起药疹样皮

炎。药疹样皮炎多呈剥脱性，一般先出现的双上肢，经数天后发展为

全身。临床表现一般先有发热，后出现皮疹和严重肝损害，甚至出现

多脏器损害。

工作中接触三氯乙烯可能患职业性急性三氯乙烯中毒及三氯乙

烯所致药疹样皮炎等职业病。

27.哪些人不能从事接触三氯乙烯的工作？

患有中枢神经系统器质性疾病，慢性肝炎，慢性肾炎，过敏性皮

肤病的人员不能从事接触三氯乙烯的工作。

28.如何防止有机溶剂对人体产生危害？

防止有机溶剂对人的危害的根本手段是改进生产工艺和生产设

备，合理利用防护设施及个人防护用品，以减少工人直接接触有机溶

剂的机会；对工人应开展上岗前职业健康检杳，凡有职业禁忌证的，

不应从事该工作。其次，应定期对有机溶剂工作场所开展职业病危害

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因素的监测，对接触者定期开展职业健康检查，以便早期发现病损,

及时进行预防处理。

29.有机溶剂作业如何选择个人防护用品？

有机溶剂侵入人体的主要途径为呼吸道和皮肤，因此个人防护用

品的选择应重点考虑呼吸防护用品和皮肤防护用品。

呼吸防护用品主耍有过滤式（包括自吸过滤式的全面罩、半面罩

和动力送风过滤式头罩或面罩）和隔绝式（包括供气式和携气式）。

根据其接触的有机溶齐J的种类、场所，选用合适的防护用品。如在储

槽或通风不良的室内作业场所，临时性从事有机溶剂作业时，或在有

通风的室内作业场所从事有机溶剂作业，且每E作业时间在1小时以

内时，可选择佩戴过滤式呼吸防护用品；在曾经装储有机溶剂或其混

合物且仍存在危害的储槽作业时，或在未设置局部排风、全面通风装

置，有机溶剂整齐发生源未被密闭的储槽内或通风不良的室内作业场

所从事有机溶剂作业时，可选择佩戴隔绝式呼吸防护用品。

皮肤防护用品有防护手套、防护服、防护围裙、防护眼镜、防护

鞋等。

30.从事有机溶剂作业的工人应进行哪些职业健康检查？

应进行的职业健康检查包括以下几种：

上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作

业前完成。

上岗以后，按周期组织工人进行在岗期间的职业健康检查，接触

不同的有机溶剂或接触相同的有机溶剂但工作场所有机溶剂浓度不

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同，其劳动者职业健康检查的周期不同，一般是1年或2年，如苯作

业场所空气中苯的浓度超标，劳动者应每年进行1次职业健康检查，

如作业场所苯的浓度符合国家标准，劳动者每2年进行1次职业健康

检查。

在工人准备调离或脱离所从事的有机溶剂作业岗位时，应进行离

岗时的健康检查。

当发生职业危害意外事故时，对遭受急性职业危害的工人，应根

据其可能接触的有毒物质对其及时进行应急健康检查。

31.容易发生一氧化碳中毒的行业有哪些？

(1)煤炭采选业：岩巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、

机械采煤、采煤装载、采煤支护、井下通风。

(2)黑色金属矿采选业：黑色矿炮采。

(3)有色金属矿采选业：有色矿炮采。

(4)建筑材料及其他非金属矿采选业：土砂石炮采、化学矿炮

采、非金属矿炮采。

(5)纺织业：烧毛。

(6)电力、蒸汽、热水生产和供应业：水电施工。

(7)石油加工业：电脱盐初储、常压蒸镯、减压蒸镯、延迟焦

化、渣油减粘、制氢转化、制氢变换、制氢甲烷化、汽油加氢精制、

汽油精制分离、蒸汽裂化、瓦斯脱硫、胺液闪蒸、石蜡加氢精制、闪

烷脱沥青、丙烷回收。

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(8)炼焦、煤气及煤制品业：炼焦干储、熄焦、煤气净化、煤

气脱氨、煤气提纯、煤气脱硫脱氟、煤气输配、煤气管道安装、黄血

盐制取。

(9)碱产品制造业：精氨盐水碳化、重碱煨烧、石灰煨烧。

(10)无机盐制造业：硫化钠制取、氯化物制取。

(11)其他基本化学原料制造业：硫磺制取。

(12)化学肥料制造业：煤焦气化、油气转化、合成氨净化、电

炉制磷、钙镁磷肥合成、硫酸钾合成。

(13)有机化工原料制造业：烧类原料裂解、裂解气急冷、裂解

气净化、异戊二烯合成、甲醇合成、甲醇皴基化、城基合成、丙醛合

成、二甲基甲酰胺合成、一氧化碳氯化。

(14)染料制造业：酸类中间体合成。

(15)塑料制造业:TDI合成。

(16)林产化学产品制造业：木材热解、木屑炭化、松根干储。

(17)日用化学产品制造业，醛类香料合成。

(18)医药工业：片剂压制、片剂包衣。

(19)砖瓦、石灰和轻质建材制造业：石灰砖瓦炉窑。

(20)陶瓷制品业:陶瓷烧成。

(21)耐火材料制品业：耐火砖干燥、耐材烧成。

(22)石墨及碳素制品业：碳素煨烧、碳素焙烧、碳砂合成。

(23)磨具磨料制造业：磨料炼制。

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(24)炼铁业：烧结点火、炼铁烧结、高炉配管、高炉吹炼、高

炉出铁、热风炉操作。

(25)炼钢业：平炉炼钢。

(26)钢压延加工业：钢锭加热、钢锭轧制。

(27)铁合金冶铁业：锦铁高炉冶炼、锌铁高炉清灰。

(28)重有色金属冶炼业：铅锌烧结、铅锌熔炼、默基银制取、

锌镉熔炼、钻煨烧。

(29)轻有色金属冶炼业：氧化铝烧结、氧化铝焙烧、铝电解。

(30)稀有金属冶炼业：还原熔炼、银铸板、银制取。

(31)有色金属压延加工业：有色金属熔炼。

(32)金属表面处理及热处理业：淬火、渗碳、碳氮共渗。

(33)机械工业：手工电弧焊、埋弧焊、气体保护焊、氨弧焊、

电渣焊、气割、气焊。

(34)交通运输设备制造业：平台组装、船舶批碳。

(35)电气机械及器材制造业：灯管烧氢、灯管加热清洗、灯管

灌汞、灯管热加工。

(36)电子及通讯设备制造业：压枪、芯柱压制。

32.一氧化碳中毒有哪些临床表现？

一氧化碳中毒早期表现为头痛，头晕、眼花、恶心、心慌、四肢

无力等。严重中毒者可昏迷、死亡。

一氧化碳中毒后，如果中毒患者能及时得到抢救，大多数能够恢

复正常。但部分中毒者在恢复正常后，经过一段时间(2〜60天)，

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又出现了一系列神经精神症状，如少语、痴呆、记忆力严重减退、无

故傻笑或行为失常，有的病人还表现为四肢肌肉发紧、手颤、步态不

稳等，都是迟发型脑病的表现，一定要及时送医院进行进一步救治。

33.如何在中毒现场抢救一氧化碳中毒病人？

当发现有人一氧化碳中毒后，不要盲目进入，施救者必须迅速按

下列程序进行救助：

打开门窗通风。

将中毒患者脱离现场，转移到通风良好的地方，注意保暖，解开

患者的衣领及腰带，保持呼吸顺畅，同时呼叫救护车，送到有高压氧

仓设备的医院进行救治。

切断毒气来源。

进入一氧化碳浓度较高环境施救时严禁携带明火，煤气浓度过

高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可能引起爆炸。

34.如何避免发生一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒多是由于疏忽大意造成的，因此提高警惕、预防为

主十分重要。在生产场所中应加强自然通风，防止输送管道和阀门漏

气，有条件时，最好安装煤气报警器。严格遵守操作规程，充分通风

后才能进入工作。在一氧化碳浓度较高的环境中，必须使用供气装备

进行工作。

35.农药是如何进入人体的？

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农药进入人体的主要途径有三条：皮肤、消化道和呼吸道。不同

的农药，进入人体的途径可能相同，也可能不同；同一种农药也可以

有多种进入人体的途径。

皮肤：对于农药的生产、销售和使用人员来说，通过皮肤吸收是

农药最常见的进入人体途径。大部分农药都可以通过完好的皮肤吸

收，而且吸收后在皮肤表面不留任何痕迹，所以皮肤吸收通常也是最

易被人们忽视的途径。当皮肤有伤口时.，其吸收量要明显大于完整皮

肤的吸收量。农药制剂为液体或油剂、浓缩型制剂时皮肤吸收速度更

快。

消化道：各种农药都可以通过消化道吸收进入人体，主要的吸收

部位是胃和小肠，而且大多吸收的较为完全。经消化道吸收进入体内

的农药剂量一般较大，中毒病情相对严重。

呼吸道：在喷洒和熏蒸农药时，或是使用一些易挥发的农药时，

都可以经过呼吸道吸入进入人体。直径较大的农药粒子不能直接进入

肺内，被阻留在鼻、口腔、咽喉或气管内，并通过这些表面翱膜吸收;

只有直径为1〜8微米的农药粒子才能直接进入肺内，并且被快速而

完全地吸收进入体内。

36.发生农药中毒后如何进行急救？

发生农药中毒后，千万不要惊慌失措，及时采取以下急救措施，

对于中毒病人的预后至关重要0

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（1）生产和使用农药时发生了农药中毒，要尽快将中毒病人脱

离污染的现场至阴凉通风的场所。同时，立即脱去病人被污染的衣物,

用肥皂水或流动清水反复清洗被污染的皮肤、毛发等部位。

（2）对于口服中毒的病人，如果神志清醒，可立即给病人催吐

（将食指或中指尽可能伸入病人喉咙深部，即可达到催吐目的）；神

志不清的病人和学龄前的幼儿不宜进行催吐。

（3）对于神志不清的中毒病人，要将病人的头部偏向一侧，防

止呕吐后发生误吸，并注意给病人保暖。

（4）中毒病人要尽快就近送到医院，不要在现场和家中耽搁时

间，也尽量不要贪图医院救治条件，将病人送往离现场很远的医院，

以免在途中发生意外。

37.农药中毒的解毒药物有哪些？

拥有解毒药物的农药仅有有限的几类，大多数农药并没有解毒药

物，而且很多农药中毒后，也不是单使用解毒药物就可以救活病人的,

各种对症支持治疗方法往往是更重要的救治措施。

目前，发生中毒后可以使用解毒药物救治的有以下几类农药。

（1）有机磷酸酯类杀虫剂可使用抗胆碱药物（阿托品、长托宁

等）和胆碱酯酶复能齐J（氯解磷定、碘解磷定等）。

（2）氨基甲酸酯类杀虫剂中毒可使用抗胆碱药物（阿托品）。

（3）有机氟类杀鼠剂中毒可使用乙酰胺。

（4）抗凝血类杀鼠剂中毒可使用维生素K1。

38.如何预防农药中毒？

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在生产和生活中，注意以下几点，就可以有效减少农药中的发生。

（1）配制药液或使用农药拌种时，最好要戴防护手套，并注意

检查防护手套是否有破损。如果手上不小心沾染了一些农药，耍立即

用肥皂水反复清洗。

（2）喷泗农药前，要检查器械工具是否有泄漏情况。

（3）如果喷洒过程中，药液漏在衣服或皮肤上，耍立即更换衣

物，并用肥皂水清洗皮肤。

（4）夏天，喷洒农药最好在早晨和傍晚进行，喷洒时要穿戴长

袖上衣和长裤，并穿胶鞋和戴口罩，喷洒完毕后立即更换衣物，并将

更换下的衣物用肥皂清洗，同时洗手、洗脸，有条件最好洗澡。

（5）喷泗时，不要逆风向作业，也不要人向前行左右喷药，更

不要多人交叉站位近距离喷药。

（6）施药过程中，最好不要吃东西、饮水或吸烟。

（7）喷泗作业时，不要连续工作时间过长，也不要施药后不久

就进行田间劳动。

（8）老人、儿童、孕妇和哺乳期妇女容易发生农药中毒，最好

不要进行施药作业。

（9）家中的农药要妥善保存，放在儿童接触不到的地方。

（10）室内喷洒农药后，在人进入前要先开窗通风一段时间。

（11）不要在放置食物和餐具的地方喷洒农药，也不要喷洒在儿

童玩具、床铺上。

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(12)喷洒完农药的器具要及时清洗，安全保存，避免让儿童拿

到，更不要让儿童当作玩具玩耍。

(13)贮存农药的地方要远离食物贮存地或水源，以避免污染食

物和水。

(14)室内熏蒸农药时，要紧闭门窗，并有人看守，避免其他人

贸然进入发生中毒。

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粉尘的危害及防护措施

粉尘可以损害呼吸系统，引起以呼吸系统损伤为主的疾病，长期

吸入较高浓度粉尘可引起咳嗽、咳痰胸痛、呼吸困难、咯血等症状，

甚至可引起严重危害工人身体健康的职业病-尘肺。

粉尘防护措施

防尘的主要措施办法，即以湿式作业为主的防尘措施办法和在干

法生产条件下，采取的密闭、通风、除尘措施办法。

(1)湿式作业

湿式作业防尘的特点是：防尘效果可靠，易于管理，已为厂矿广

泛应用。

(2)密闭、通风、除尘系统

干法生产(粉碎、拌料等)容易造成粉尘飞扬，可采取密闭、通风、

除尘的办法，但首先必须对生产过程进行改革，理顺生产流程，实现

机械化生产的条件下，才使密闭、通风、除尘的措施有了基础，在手

工生产、流程紊乱的情况下，密闭、通风、除尘设备是尢法奏效的。

密闭、通风、除尘系统是由密闭设备、吸尘罩、通风管、除尘器等几

个部分组成。

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噪声的危害及防治措施

噪声对人体的作用是多系统的，主要是对听觉系统的特异反应和

其他系统的非特异反应。

长期接触噪声后，听觉器官首先受损害。短时间暴露在强噪声环

境中，会出现耳鸣、听力下降等不适感:长时间停留在强烈噪声环境

后，听力明显下降，甚至达到脱离噪声环境听力也不能恢复;在听觉

疲劳的基础上，继续接触强噪声，则造成内耳感音器官（螺旋器）发生

器质性退行性病变，表现为永久性听阈位移，进展到噪声性耳聋。

噪声通过听觉器官传入大脑皮质和植物神经中枢，引起头痛、头

晕、心悸、睡眠障碍等神经衰弱症状。

在强噪声作用下，表现为心率加快、血压不稳、心电图呈缺血型

改变。在噪声的影响下，胃功能紊乱、食欲不振、消瘦、胃液分泌减

少、胃蠕动减慢。在强噪声作用下，肾上腺皮质功能减弱，女工出现

月经失调现象。

如何防治噪声危害

控制噪声的危害首先应选择无声或低噪音设备，采取消音、吸声、

隔声、降噪、隔振等措施，设置消音器、隔音罩、隔声室屏蔽噪声源

或尽量将噪声源与作业人员隔开;工艺不允许的应采用吸声材料在工

作车间的内表面，如墙壁、屋顶或在工作场所内悬挂吸声体，吸收辐

射和反射的声能。要加强个体防护，作业人员在生产操作时，应佩带

隔音耳罩、防噪声耳塞。改善劳动条件，尽量缩短作业人员接触噪声

的时间。

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生产性毒物存在哪些毒性危害

（一）神经系统

毒物对中枢神经和周围神经系统均有不同程度的危害作用，其表

现为神经衰弱症候群：全身无力、易于疲劳、记忆力减退、头昏、头

痛、失眠、心悸、多汗，多发性末梢神经炎及中毒性脑病等。汽油、

四乙基铅、二硫化碳笔中毒还表现为兴奋、狂躁、瘠病。

（二）呼吸系统

氨、氯气、氮氧化物、氟、三氧化二种、二氧化硫等刺激性毒物

可引起声门水肿及痉挛、鼻炎、气管炎、支气管炎、肺炎及肺水肿。

有些高浓度毒物（如硫化氢、氯、氨等）能直接抑制呼吸中枢或引起机

械性阻塞而窒息。

（三）血液和心血管系统

严重的苯中毒，可抑制骨髓造血功能。碎化氢、苯朋等中毒，可

引起严重的溶血，出现血红蛋白尿，导致溶血怛贫血。一氧化碳中毒

可使血液的输氧功能发生障碍。钏、碑、有机农药等中毒，可造成心

肌损伤，直接影响到人体血液循环系统的功能。

（四）消化系统

肝是解毒器官，人体吸收的大多数毒物积蓄在肝脏里，并由它进

行分解、转化，起到自救作用。但某些称为〃亲肝性毒物〃，如四氯化

碳、磷、三硝基甲苯、睇、铅等，主要伤害肝脏，往往形成急性或慢

性中毒性肝炎。汞、硝、铅等急性中毒，可发生严重的恶心、呕吐、

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腹泻等消化道炎症。

（五）泌尿系统

某些毒物损害肾脏，尤其以升汞和四氯化碳等引起的急性肾小管

坏死性肾病最为严重。此外，乙二醇、汞、镉、铅等也可以引起中毒

性肾病。

（六）皮肤损伤

强酸、强碱等化学药品及紫外线可导致皮肤灼伤和溃烂。液氯、

丙烯月青、氯乙烯等可引起皮炎、红斑和湿疹等。苯、汽油能使皮肤因

脱脂而干燥、软裂。

（七）眼睛的危害

化学物质的碎屑、液体、粉尘飞溅到眼内，可发生角膜或结膜的

刺激炎症、腐蚀灼伤或过敏反应。尤其是腐蚀性物质，如强酸、强碱、

飞石灰或氨水等，可使眼结膜坏死靡烂或角膜混浊。甲醇影响视神经,

严重时可导致失明。

（八）致突变、致癌、致畸

某些化学毒物可引起机体遗传物质的变异。有突变作用的化学物

质称为化学致突变物。有的化学毒物能致癌，能引起人类或动物癌病

的化学物质称为致癌物。有些化学毒物对胚胎有毒性作用，可引起畸

形，这种化学物质称为致畸物。

（九）对生殖功能的影响

工业毒物对女工月经、妊娠、授乳等生殖功能可产生不良影响，

不仅对妇女本身有害，而且可累及下一代。

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接触苯及其同系物、汽油、二硫化碳、三硝基甲苯的女工，易出

现月经过多综合症;接触铅、汞、三氯乙烯的女工，易出现月经过少

综合症。化学诱变物可引起生殖细胞突变，引发畸胎，尤其是妊娠后

的前三个月，胚胎对化学毒物最敏感。在胚胎发育过程中，某些化学

毒物可致胎儿生产迟缓，可致胚胎的器官或系统发生畸形，可使受精

卵死亡或被吸收。有机汞和多氯联苯均有致畸胎作用。

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职业中毒防治

职业中毒是我国目前最严重的职业病之一，在一些行业职业中毒

呈现集中的趋势，群体性职业中毒事件时有发生。职业中毒不仅对职

工安全健康构成威胁，也会影响经济发展、社会和谐。纵观发生在我

们身边的职业中毒案例，绝大部分是由于职工缺乏职业卫生基本知

识、防护意识淡薄、防护措施不到位等原因导致的。因此，预防职业

中毒在职业病防治中意义重大。

什么是职业中毒

人们在生产环境和劳动过程中，接触化学毒物引起的中毒称为职

业中毒。短时间接触高浓度毒物会导致急性职业中毒;长期接触超标、

浓度水平较低的毒物会引起慢性职业中毒。慢性职业中毒危害面广，

潜伏期长，应提高重视。

化学毒物进入人体的途径

化学毒物主要通过呼吸道、皮肤、消化道进入人体，还会对皮肤、

眼睛等黏膜造成刺激。

(1)呼吸道：大部分职业中毒都是毒物通过呼吸道进入人体，然

后进入血液，随体液循环停留并蓄积在肝、脑、肾等脏器中，作用快,

毒性强。

(2)皮肤：皮肤是人体面积最大的器官，有些毒物被皮肤吸收而

致人中毒，如有机磷农药、硝基化合物等，还有一些刺激或腐蚀皮肤,

如接触玻璃纤维、酸碱液等。

(3)消化道：经由污染的手，或被污染的水杯器皿等，将毒物带

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入消化道而致职业中毒，如进食被铅等污染的食物或饮水及误服毒物

等也可导致中毒。

可接触到化学毒物的环节

化学毒物可能出现在生产的重点环节有：(1)原料开采与提炼：

开采过程中可形成粉尘，如锦矿中的锦尘;逸散出蒸气，如汞矿;冶炼

过程中可产生大量蒸气或烟，如炼铅。

(2)材料搬运与储藏：液态材料因包装渗透而经皮肤进入人体，

如苯的氨基、硝基化合物，贮存气态毒物的钢瓶泄漏可经呼吸道进入

人体。

(3)加料：在加料过程中，固态原料可导致粉尘飞扬，液态原料

有蒸气溢出或有液体飞溅。

(4)化学反应：某些化学反应如控制不当或加料失误可导致意外

事故发生，如产热或产气的反应进行太快可发生冒锅或冲料，使物料

喷出反应釜，化学反应过程中释放出有毒气体或蒸汽，有的可同时带

出有害雾滴。

(5)工业三废处理：工业生产中产生的废气、废水、废渣含有多

种有毒、有害物质，如二氧化碳、二硫化碳、硫化氢、氟化物、汞、

镀化物等。

(6)检修：管道、设备维修、检修，容器清洗等过程可有气体逸

出，或有液体溢出、喷溅而污染双手或体表等。

(7)其他：如进入地窖、阴沟、矿井下废巷道或清除化粪池时，

会有硫化氢逸出等。

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如何预防职业中毒

用人单位应对作业场所使用或产生的毒物种类进行识别，通过现

场检测评估劳动者的暴露水平，采取综合管理措施：

(1)工程控制措施：如改进生产工艺，采用无毒或低毒物质代替

有毒物质；生产中尽可能机械化、自动化和密闭化，减少劳动者接触

毒物的机会;加强通风排毒等。

(2)管理措施：制定有效的职业中毒预防管理制度，建立岗位操

作规程，保障现场监测、工程控制设施及个体防护用品的有效运行和

使用等。

(3)加强个体防护：个体防护用品可以进一步降低危害水平，合

理使用，可以将危害水平或强度降低到职业卫生标准规定的水平以

下，是工程控制措施的有效补充，也是最后一道防线。

(4)加强健康教育，普及职业卫生知识，严格操作规程。

(5)做好职业健康监护，按照国家法律、法规要求定期进行职业

健康体检，早期发现健康损害，及时调离职业禁忌工作岗位。

(6)消除和控制环境污染，使毒物的排出量低于国家职业卫生标

准限值。

预防职业中毒的个体防护

根据毒物存在的形式和侵入人体的主要途径，有针对性地进行防

护，个体防护用品包括各类呼吸器、安全防护眼镜、护目镜、防护面

屏、防护服、防护帽、防护手套和涂抹类皮肤防护用品等。

有毒物质如果通过呼吸道进入人体，就必须采取呼吸防护；毒物

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经皮肤吸收，或作业中手直接接触毒物，应重点考虑皮肤防护，包括

使用防护手套和防护服;如果毒物刺激眼睛，或作业方式导致毒物喷

溅伤及眼、面，应采取眼、面部的防护。

在有毒物质作业场所，还应设置必要的卫生设施，如盥洗设备、

淋浴室、更衣室等，对能经皮肤吸收或局部作用危害大的毒物，还应

配备皮肤和眼冲洗设施。

选用适合的防护用品

(1)用人单位应对作业场所可能存在的职业危害进行辨识，并对

作业人员可能暴露的风险进行综合评估，按照国家法规、标准要求配

备安全、有效的个体防护装备。

(2)作业人员使用的个体防护用品应符合国家标准，对于属于特

种劳动防护用品的，要取得特种劳动防护用品安全标志认证，产品包

装上要有绿色LA认证标志。

(3)选用的个体防护用品必须适合使用者特点和作业环境要求，

提供必要的舒适性和作业便利性。

(4)各类个体防护用品共同使用时，彼此之间不能相互干扰。

(5)在未使用有效、适合的个体防护装备情况下，严禁作业人员

进入高危害作业场所作业或救援。

个体防护用品使用及维护

(1)认真阅读个体防护用品使用说明书，了解使用和维护过程中

应该注意的事项以及使用限制;有任何疑问，及时浴询本单位的职业

健康安全管理人员或产品生产单位的专业技术人员。

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(2)加强日常学习和培训，对各类个体防护用品的结构和使用注

意事项有充分的理解，同时应加强佩戴练习，提高正确佩戴速度。

(3)口罩、半面罩、全面罩等密合型呼吸器与使用者脸面部的密

合是非常重要的，用人单位应为使用人员提供适合性检验。

(4)进入有害环境前，应先佩戴好个体防护用品。对于密合型面

罩，使用者应先做佩戴气密性检查，以确认密合。

(5)在有害环境作业的人员应始终正确佩戴个体防护用品。当使

用呼吸防护用品过程中感到异味、咳嗽、刺激、恶心等不适症状时，

应立即离开有害环境，并报告安全管理人员，由安全管理人员进行故

障排除;若无故障存在，应检查呼吸防护用品，并更换有效的过滤元

件。

(6)滤毒盒、罐对有毒有害气体或蒸汽的防护时间是有限的，如

不及时更换，使用者会超标暴露，非常危险，切忌不能靠感觉味道或

刺激性来判断其是否失效，应根据有毒有害气体的浓度、作业场所的

温度、湿度、劳动者作业强度等条件确定使用寿命，并建立更换时间

表，及时更换。

发生急性职业中毒常见原因

(1)作业人员缺乏职业健康安全教育，防护意识差。

(2)作业人员没有使用个体防护设备或使用的防护用品不当。

(3)作业场所没有密闭通风排毒设施或排毒效果不好。

(4)作业岗位没有安全操作规程或作业人员违反安全操作规程。

(5)设备跑、冒、滴、漏，或设备故障、设备没有维修、检修。

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(6)施救人员没有防护时的盲目救援、不当救援等。

导致急性职业中毒的物质

急性职业中毒是指在生产劳动过程中，毒物一次或短时间至数小

时内，大量进入人体后所引起的中毒。直接导致急性职业中毒的化学

物质较多，主要以硫化氢、一氧化碳、氯气、氨气、氮氧化物、二氧

化硫、二氧化碳、苯及其同系物、金属和类金属等为主，不同行业引

起急性职业中毒的化学物有所不同。

易发生急性职业中毒的岗位

急性职业中毒事故以化学、制造、水处理、开采、建筑等行业多

见，清洗、检修、生产、采矿、挖掘等岗位的危险性较高。

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安全帽的正确佩戴方式

安全帽的佩戴要符合标准，使用要符合规定。如果佩戴和使用

不正确就起不到充分的防护作用。一般应注意下列事项：

(1)戴安全帽前应将帽后调整带按自己头型调整到适合的位置，

然后将帽内弹性带系牢。缓冲衬垫的松紧由带子调节，人的头顶和

帽体内顶部的空间垂直距离一般在25〜50mm之间，至少不要小于

32mm为好。这样才能保证当遭受到冲击时，帽体有足够的空间可供

缓冲，平时也有利于头和帽体间的通风。

(2)不要把安全帽歪戴，也不要把帽沿戴在脑后方。否则，会降

低安全帽对于冲击的防护作用。

(3)安全帽的下领带必须扣在颌下，并系牢，松紧要适度。这样

不致于被大风吹掉，或者是被其他障碍物碰掉，或者由于头的前后

摆动，使安全帽脱落。

(4)安全帽体顶部除了在帽休内部安装了帽衬外，有的还开了小

孔通风。但在使用时不要为了透气而随便再行开孔。因为这样作将

会使帽体的强度降低。

(5)由于安全帽在使用过程中，会逐渐损坟。所以要定期检查，

检查有没有龟裂、下凹、裂痕和磨损等情况，发现异常现象耍立即

更换，不准再继续使用。任何受过重击、有裂痕的安全帽，不论有

无损坏现象，均应报废。

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(6)严禁使用只有下颌带与帽壳连接的安全帽，也就是帽内无缓

冲层的安全帽。

(7)施工人员在现场作业中，不得将安全帽脱下，搁置一旁，或

当坐垫使用。

(8)由于安全帽大部分是使用高密度低压聚乙烯塑料制成，具有

硬化和变蜕的性质。所以不易长时间地在阳光下曝哂。

(9)新领的安全帽，首先检查是否有劳动部门允许生产的证明及

产品合格证，再看是否破损、薄厚不均，缓冲层及调整带和弹性带

是否齐全有效。不符合规定要求的立即调换。

(10)在现场室内作业也要戴安全帽，特别是在室内带电作业时,

更要认真戴好安全帽，因为安全帽不但可以防碰撞，而且还能起到

绝缘作用。

(11)平时使用安全帽时应保持整洁，不能接触火源，不要任意

涂刷油漆，不准当凳子坐，防止丢失。如果丢失或损坏，必须立即

补发或更换。无安全帽一律不准进入现场。

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安全带的种类及正确使用方法

安全带是高处作业人员预防坠落伤亡的个人防护用品，由带子、

绳子和金属配件组成，总称安全带。适用于围杆、悬、挂攀登等高

处作业用，不适用于消防和吊物。

(1)品种分类及代号

①安全带按使用方式，分为围杆安全带和悬挂、攀登安全带两

类。

②安全带按品种系列化，采用汉语拼音字母依前、后顺序分别

表示不同工种、不同使用方法、不同结构。符号含意如下：

D一一电工，DX一一电信工，J一一架子工，L一一铁路调车工;

T——通用(油工、造船、机修工等)；

W——围杆作业;W1——围杆带式，W2——围杆绳式；

X一一悬挂作业；

P——攀登作业；

Y一一单腰带式;F一—防下脱式,B一一双背带式,S一一自销式;

H——活动式，G——固定式。

符号组合表示举例如下：

DW1Y—电工围杆带单腰带式；

TPG——通用攀登固定式。

(2)技术要求

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①安全带、绳和金属配件的破断负荷指标。

②腰带必须是一整根，其宽度为40〜50nin）长度为1300〜

1600mm,附加小袋1个。

③护腰带宽度不小于801皿，长度为600〜700nm1。带子接触腰部

分垫有柔软材料，外层用织带或轻革包好，边缘圆滑无角.

④带子颜色主要采用深绿、草绿、桔红、深黄，其次为白色等。

缝线颜色必须与带子颜色一致。

⑤安全绳直径不小于13mm,捻度为8.5〜9/100（花/mm）。吊绳、

围杆绳直径不小于16nm1,捻度为7.5/100（花/mm）。电焊工用悬挂绳

必须全部加套。其他悬挂绳只部分加套，吊绳不加套，绳头要编成

3〜4道加捻压股插花，股绳不准有松紧。

⑥金属钩必须有保险装置，铁路专用钩例外。自销钩的卡齿用

在钢丝绳上时，硬度为洛氏HRC60。金属钩舌弹簧有效复原次数不

少于20000次。钩体和钩舌的咬口必须平整，不得偏斜。

⑦金属配件圆环、半圆环、三角环、8字环、品字环、三道联

不，许焊接，边缘成圆弧形。调节环只允许对接焊，金属配件表面

光洁，不得有麻点、裂纹，边缘呈圆弧形，表面必须防锈。不符合

上述要求的配件，不准装用。

（3）材料

①安全带和绳必须用锦纶、维纶、蚕丝料制成；电工围杆可用黄

牛带革;金属配件用普通碳素钢或铝合金钢。

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②包裹绳子的套采用皮革、织带、维纶或橡胶制品。

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防尘口罩正确佩戴使用方法

常见的误区：和橡胶防尘半面罩相比，防尘口罩的防护效果低,

密合性差，许多人感觉橡胶的材料更具有弹性，认为这更容易和自

己脸密合。其实影响密合效果的不只在于材料的弹性，更在于面罩

的设计，面罩头带选材确定的松紧度、易拉伸性，以及面罩重量和

头带的匹配等，这些都影响着密合的效果。

防尘口罩佩戴方法：

防尘口罩结构虽然简单，但使用并不简单。选择适用且适合的

口罩只是防护的第一步，要想防护真正起到作用，必须正确使用，

这不仅包括按照使用说明书佩戴,确保每次佩戴位置正确（不泄漏），

还必须在接尘作业中坚持佩戴，及时发现口罩的失效迹象，及时更

换。不同接尘环境粉尘浓度不同，每个人的使用时间不同，各种防

尘口罩的容尘量不同，以及使用维护方法的不同，这些都会影响口

罩的使用寿命，所以没有办法统一规定具体的更换时间。当防尘口

罩的任何部件出现破损、断裂和丢失（如鼻夹、鼻夹垫），以及明显

感觉呼吸阻力增加时，应废弃整个口罩。

无论防毒还是防尘，任何过滤元件都不应水洗，否则会破坏过

滤元件。使用中若感觉其他不舒适，如头带过紧、阻力过高等，不

允许擅自改变头带长度，或将鼻夹弄松等，应考虑选择更舒适的口

罩或其他类型的呼吸器，好的呼吸器不仅适合使用者，更应具有一

定的舒适度和耐用性，表现在呼吸阻力增加比较慢（容尘量大）、面

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罩轻、头带不容易松垮、面罩不易塌、鼻夹或头带固定牢固，选材

没有异味和对皮肤没有刺激性等。

在没有正确判断作业环境存在污染物的性质、污染物浓度是否

高于相关标准及作业环境是否缺氧的情况下，选择不恰当的呼吸防

护用品进行作业，从而导致事故的发生，这样的事件已发生过多起。

作业者与管理者对正确选择和使用呼吸防护用品还不甚了解。

呼吸防护用品大体上分过滤式和隔绝式两大类。使用上因作业

环境不同有着严格的区别。正确选择呼吸防护用品是我们在作业中

有效保护自身安全的第一步，如果选择正确，就完全可以避免发生

上述导致人员伤亡的惨剧发生。呼吸防护用品选择的一般原则：

没有防护的情况下，任何人都不应暴露在能够或可能危害健康

的空气环境中。

1.据国家相关职业卫生标准，对作业中的空气环境进行评价，

识别有害环境性质，判定危害程度。

2.应选择国家认可的，符合标准要求的呼吸防护用品。

3.选择呼吸防护用品时应参考其使用说明的技术规定，符合其

使用条件。

正确选择呼吸防护用品，还要根据有毒有害环境、污染物种类、

污染物浓度、作业状况、劳动作业者的头面部特征和劳动作业者的

身体状况进行选择。

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由于呼吸防护用品品种繁多，作业条件和作业人员的身体状况

各有不同，确定不适合使用呼吸防护用品的禁忌症很困难，需结合

各方面的实际情况加以判断。许多人虽然身体较弱，但只耍能够控

制作业强度，有足够的休息时间，也能够安全地使用呼吸防护用品。

只有对呼吸防护用品的性质有了明确的了解，才能正确选择，从而

真正起到对自身安全的保护，避免做大伤亡事故的发生。

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眼面防护分类

职业性眼（面）伤害约占整个工业伤害的5%,为有效保护眼面

部不受伤害，需根据危害因素的不同而选择不同的眼面部防护用品,

并正确使用。

企业职工在劳动生产过程中，常常会因飞来的异物、化学物质

或光线对眼面部造成伤害。据统计，职业性眼（面）伤害约占整个

工业伤害的5%,而眼部面积只占人体表面积的1/600。也就是说，

相对其他人体器官，眼部更易受到职•业性伤害。

如何在工作中有效保护眼面部不受伤害？改善工作环境和工作

条件是最有效的。当工作条件暂时不能改变时，则需要根据危害因

素的不同而选择不同的眼面部防护用品，并正确使用。

职业性眼面伤害因素

常见的职业性眼面部伤害因素包括异物性伤害、化学性伤害、

非电离辐射伤害、电离辐射伤害、微波和激光伤害等5个方面。

异物性伤害

在铸造、机械加工、建筑、采石等行业的作业过程中，可能会

发生砂粒、金属碎屑等异物进入眼内或冲击面部等情况。有的固体

异物高速飞出（如旋转切削的金属碎片或打磨金属物体的碎颗粒），

若击中眼球或面部，可造成严重的眼球破裂或穿透性损伤，面部皮

肤破裂或鼻骨骨折等损伤。

化学性伤害

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生产过程中的酸碱液体或腐蚀性烟雾进入眼中或冲击到面部皮

肤，可引起角膜或面部皮肤的烧伤。在工业生产中，化学性眼面部

伤害较多见，以碱液引起的烧伤最严重，因为碱液比酸液更易穿透

皮肤。

非电离辐射伤害