西药学专业二-2025执业药师考试《药学专业知识二》名师预测卷3

西药学专业二-2025执业药师考试《药学专业知识二》名师预测卷3单选题（共110题，共110分）(1.)麻黄碱滴鼻剂的主要适应证是A.鼻腔干燥B.过敏性鼻炎C.萎缩性鼻炎（江南博哥）D.药物性鼻炎E.鼻黏膜肿胀正确答案：E参考解析：本题考查麻黄碱的适应证。麻黄碱用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞、鼻出血。故答案选E。(2.)给药时间不受限制的他汀类药物是A.辛伐他汀B.普伐他汀C.洛伐他汀D.阿托伐他汀E.氟伐他汀正确答案：D参考解析：本题考查他汀类药物的药代动力学特点。他汀类的血浆峰浓度出现于服药后1～4h,除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的血浆半衰期约为20h，给药时间不受限制之外，其余他汀类的半衰期较短为1～4h，适宜晚上给药。故答案选D。(3.)属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是A.阿米替林B.氟西汀C.吗氯贝胺D.文拉法辛E.米氮平正确答案：B参考解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：本类药物主要通过选择性抑制5-HT了的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。代表药西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。(4.)下列非甾体抗炎药中有类磺胺反应的是()A.对乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.塞来昔布正确答案：E参考解析：注意昔布类的类磺胺反应，对磺胺药有过敏史者和哮喘患者慎用。(5.)内分泌平衡障碍所致的失眠首选()A.卡马西平B.乙琥胺C.地西泮D.谷维素E.唑吡坦正确答案：D参考解析：①对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感；②对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长；③对由于自主神经功能紊乱、内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠可选用谷维素，但需连续服用数日至数月；④为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)或偶发失眠者可选服唑吡坦、佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。卡马西平、乙琥胺为抗癫痫药物。故答案选D。(6.)哌嗪类药物主要用于治疗()A.间日疟B.绦虫病C.蛔虫病和蛲虫病D.鞭虫病E.恶性疟正确答案：C参考解析：哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，用于蛔虫和蛲虫感染。故答案为C。(7.)对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是A.阿莫西林B.亚胺培南C.氨曲南D.克拉维酸E.替莫西林正确答案：D参考解析：氨曲南是单酰胺菌素类代表药物，对铜绿假单胞菌作用强大，具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，并常作为氨基糖苷类药物的替代品。(8.)可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是()A.四环素类B.氨基糖苷类C.青霉素类D.氟喹诺酮类E.大环内酯类正确答案：D参考解析：本题考查抗生素的临床，氯霉素是具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染。喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌有强大抗菌作用，可用于治疗细菌性脑膜炎、伤寒、厌氧菌引起的败血症、腹腔炎等严重感染。故答案为D。(9.)容易引起周围神经炎的抗结核药物是A.利福平B.乙胺丁醇C.异烟肼D.链霉素E.对氨基水杨酸钠正确答案：C参考解析：(1)服用利福平后，便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色。(2)异烟肼常用剂量的不良反应发生率较低。剂量加大至6mg／kg时，不良反应发生率显著增加，主要为肝脏毒性(轻度一过性肝损害如AST及ALT升高、黄疸等)及周围神经炎(多见于慢乙酰化者，且与剂量有明显关系)，加用维生素B6虽可减少毒性反应，但也可影响疗效。(3)乙胺丁醇不良反应常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小(一日按体重剂量25mg／kg以上时易发生视神经炎)，视力变化可为单侧或双侧。(10.)下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是A.依托泊苷B.顺铂C.甲氨蝶呤D.吉西他滨E.氟尿嘧啶正确答案：B参考解析：顺铂的不良反应肾脏毒性：单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿。多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。消化系统：包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等，反应常在给药后1～6小时内发生，最长不超过24～48小时。偶见肝功能障碍、血清转氨酶增加，停药后可恢复。造血系统：表现为白细胞和(或)血小板的减少，一般与用药剂量有关，骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4～6周恢复。(11.)可加速毒物排泄的药物是A.乙酰唑胺B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.阿米洛利正确答案：C参考解析：呋塞米属于袢利尿剂，可治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄等。(12.)以下通过增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖的是()A.二甲双胍B.利拉鲁肽C.吡格列酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖正确答案：C参考解析：瑞格列奈是非磺酰脲类促胰岛素分泌药，促进胰岛β细胞分泌胰岛素；艾塞那肽、利拉鲁肽是胰高糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂；二甲双胍增加基础状态下的糖的无氧酵解，促进组织摄取葡萄糖，抑制肠道内的葡萄糖吸收、糖原生成，降糖作用与胰岛β细胞无关；罗格列酮、吡格列酮为胰岛素增敏剂，增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖。故答案选C。(13.)以下关于过氧苯甲酰的描述中，不正确的是A.为强还原剂，极易分解B.可分解出新生态氧而发挥作用C.可杀灭痤疮丙酸杆菌D.可导致皮肤干燥、脱屑E.具有杀菌除臭作用正确答案：A参考解析：本题考查过氧苯甲酰的作用特点。过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。(14.)属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司琼D.阿瑞吡坦E.奥美拉唑正确答案：A参考解析：本题考查止吐药的药理作用和作用机制。甲氧氯普胺属于多巴胺受体阻断剂、帕洛诺司琼属于长效的5-HT3受体阻断剂。(15.)治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是()A.硝酸异山梨酯B.氨氯地平C.比索洛尔D.氯沙坦E.美托洛尔正确答案：B参考解析：钙通道阻滞药是变异性心绞痛首选故答案选B。(16.)通过降低心肌细胞中的钙离子发挥抗心律失常作用的是()A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米正确答案：E参考解析：抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动机制分为：①Ⅰ类钠通道阻滞药如奎尼丁；②Ⅱ类β受体阻断药；③Ⅲ类延长动作电位时程药；④Ⅳ类钙通道阻滞药如维拉帕米。胺碘酮可引起肺毒性，起病隐匿，最短见于用药后1周，常在连续应用3～12个月后出现。β受体阻断药的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。奎尼丁可引起金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心等。故答案选B。(17.)不宜口服给药的是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.胍乙啶E.洛伐他汀正确答案：A参考解析：本组题考查各药物的临床应用和作用特点。(1)硝酸甘油通过扩张血管，降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，口服首过消除明显，常舌下给药。(2)硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床适用于变异型心绞痛的治疗。(3)普萘洛尔通过阻断β肾上腺素受体而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛，而且该药可诱发或加重哮喘。(4)胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管。(5)洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制药，临床用于动脉粥样硬化的治疗。故答案选BCCA。(18.)肺栓塞静脉溶栓更有效的是()A.尿激酶B.磺达肝癸钠C.肝素D.华法林E.卡巴克络正确答案：A参考解析：尿激酶是溶栓药，对促进肺栓塞的溶解，静脉内使用尿激酶比肝素更有效。华法林、肝素、磺达肝癸钠是抗凝血药，磺达肝癸钠是凝血Ⅹ因子抑制剂，卡巴克络是促凝血药。故答案选A。(19.)与肝素相比，华法林的作用特点不包括A.口服有效，应用方便B.价格便宜C.起效快D.作用持久E.在体外无抗凝血作用正确答案：C参考解析：考查华法林的作用特点。与肝素相比，华法林的优点有口服有效、应用方便、价格低廉且作用持久。缺点是起效缓慢。(20.)氨甲环酸的作用机制是()A.刺激血小板生成B.激活凝血因子C.对抗纤维蛋白溶解D.促使毛细血管收缩E.促进肝脏合成凝血酶原正确答案：C参考解析：氨甲环酸为抗纤维蛋白溶解药，与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用。低剂量防止纤溶酶原激活；高剂量直接抑制纤溶酶原的活性，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。故答案选C。(21.)肝素过量可选用的拮抗药是()A.维生素K1B.鱼精蛋白C.葡萄糖酸钙D.氨甲苯酸E.叶酸正确答案：B参考解析：肝素过量可致自发性出血倾向，可用1%的硫酸鱼精蛋白溶液缓慢滴注中和肝素作用。每1mg鱼精蛋白可中和100U的肝素。(22.)长期、大剂量使用广谱抗生素，导致艰难梭状芽孢杆菌感染性腹泻，首选的治疗药物是A.环丙沙星B.阿奇霉素C.阿米卡星D.头孢哌酮E.万古霉素正确答案：E参考解析：万古霉素可用于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。(23.)可能导致牙龈出血的药物是A.拉西地平B.依诺肝素C.普伐他汀D.普萘洛尔E.呋塞米正确答案：B参考解析：肝素用药过量可出现自发性出血，表现为各种黏膜出血、齿龈出血、肾出血、卵巢出血、腹膜后出血、肾上腺出血、月经量增多、关节积血和伤口出血等;皮肤常见瘀斑。(24.)用于抗艾滋病病毒的药物是A.利巴韦林B.更昔洛韦C.拉米夫定D.阿昔洛韦E.奥司他韦正确答案：C参考解析：利巴韦林属广谱抗病毒药，作用于呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病病毒。阿昔洛韦、更昔洛韦均属抗疱疹病毒药。拉米夫定属于抗艾滋病病毒(HIV)药。奥司他韦属于抗流感病毒药。故本题选C。(25.)使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是A.阿米替林B.丙米嗪C.氯米帕明D.吗氯贝胺E.马普替林正确答案：D参考解析：本题考查抗抑郁药的用药原则。多塞平、阿米替林、丙米嗪、氯米帕明是通过抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取(三环)，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。马普替林是选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂。当多塞平治疗无效时，应更换为其他种类的抗抑郁药。故答案为D。(26.)下述关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是A.具有吸附、收敛的作用B.不被胃肠道吸收，不进入血液循环C.属于抗动力药D.不良反应少，可用于治疗儿童的急、慢性腹泻E.可能影响其他药物的吸收，必须合用时在服用本品之前1h服用正确答案：C参考解析：双八面体蒙脱石散属于吸附药和收敛药。作用特点是加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素。不被胃肠道吸收，不良反应少，可用于治疗儿童的急、慢性腹泻，可以影响其他药物的吸收，与其他药物合用时，需在服用本品之前1h服用。故答案为C。(27.)维生素C可使其代谢降低，作用增加的是A.异烟肼B.丙磺舒C.雌激素D.糖皮质激素E.双香豆素类正确答案：D参考解析：本组题考查维生素的药物相互作用。(1)维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。(2)服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加。(3)异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎。(4)雌激素可使维生素B6在体内的活性降低，服用雌激素时应增加维生素B6的用量。(5)抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K1的拮抗剂，在体内与维生素K1竞争，干扰肝脏合成维生素K1依赖的凝血因子。(28.)可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾脏排泄，引起贫血或周围神经炎的是A.异烟肼B.丙磺舒C.雌激素D.糖皮质激素E.双香豆素类正确答案：A参考解析：本组题考查维生素的药物相互作用。(1)维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。(2)服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加。(3)异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎。(4)雌激素可使维生素B6在体内的活性降低，服用雌激素时应增加维生素B6的用量。(5)抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K1的拮抗剂，在体内与维生素K1竞争，干扰肝脏合成维生素K1依赖的凝血因子。(29.)可用于胰腺外分泌功能不足的替代治疗，与等量的碳酸氢钠合用疗效增加的助消化药是A.胃蛋白酶B.乳酶生C.干酵母D.乳酸菌素E.胰酶正确答案：E参考解析：本题考查助消化药的用药特点。胰酶可用于各种原因引起胰腺外分泌功能不足的替代治疗，与等量的碳酸氢钠合用疗效增加。(30.)关于达比加群酯的描述，错误的是A.为直接凝血酶的抑制剂B.长期口服安全性较好C.与阿司匹林联用不会增加出血风险D.用药期间应监测凝血功能、肝功能E.无特效拮抗剂，用药过量需通过注入新鲜成分血进行干预正确答案：C参考解析：本题考查达比加群酯的作用特点。C选项，达比加群酯与阿司匹林合用会增加出血风险，ABDE选项均为达比加群酯作用特点。(31.)对念珠菌的抗菌活性高，且不易产生耐药性，因毒性大，不宜用作注射给药是A.灰黄霉素B.制霉菌素C.伊曲康唑D.特比萘芬E.酮康唑正确答案：B参考解析：考查抗真菌药制霉菌素的作用特点。制霉菌素作用机制与两性霉素B相似，对念珠菌属抗菌活性高，且不易产生耐药性；因毒性大，不宜用作注射给药。(32.)下列哪个药物的典型不良反应是嗜睡、精神依赖、宿醉等现象A.丙戊酸钠B.卡马西平C.帕罗西汀D.氟西汀E.地西泮正确答案：E参考解析：西泮属于苯二氮草类药物。巴比妥类和苯二氮?类都是中枢镇静催眠药，它们典型不良反应是嗜睡、精神依赖及“宿醉”现象，大剂量出现共济失调。丙戊酸钠、卡马西平为抗癫痫药物；氟西汀、帕罗西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用于治疗各种类型的抑郁症。故答案选E。(33.)纳洛酮治疗的疾病或症状有A.剧烈疼痛B.失眠C.惊厥D.阿片中毒E.抑郁正确答案：D参考解析：阿片生物碱代表药为吗啡、可待因和罂粟碱。阿片类中毒解救：除一般处理外，还可静脉注射纳洛酮0．005～0．01mg／kg，成人0．4mg。故答案为D。(34.)磷霉素的作用特点不包括A.抑制细菌细胞壁早期合成B.对革兰阳性、阴性茵均有较好的杀菌作用C.体内分布广泛，肾溶液最高D.对耐药茵也有较好的抗菌作用E.可引起胰腺坏死正确答案：E参考解析：考查磷霉素的作用特点。磷霉素抑制细菌早期细胞壁合成，对革兰阳性、阴性菌(铜绿假单胞菌)均有较好的杀菌作用，对各种耐药菌显示优异的抗菌作用，体内各组织液中分布广泛，以肾为最高，主要经肾排泄。(35.)下列哪项不属于地西泮的注意事项A.静注速度过快可引起高血压B.同类药之间的交叉过敏反应C.可使肌无力者病情加重D.不应连续滴注，癫痫持续状态除外E.静注可引起血栓或静脉炎正确答案：A参考解析：本题考查地西泮的用药注意事项。注意事项：（1）同类药之间有交叉过敏反应；（2）中枢抑制酒精中毒者半衰期延长；（3）呼吸困难的重症肌无力者病情加重；（4）不应连续滴注，癫痫持续状态除外；（5）静注可引起血栓或静脉炎，静注速度过快可引起呼吸暂停、低血压（A选项）、心动过缓或心跳停止。(36.)抑制叶酸合成的抗癌药物是A.顺铂B.阿糖胞苷C.甲氨蝶呤D.环磷酰胺E.巯嘌呤正确答案：C参考解析：考查抗癌药按作用机理的分类。二氢叶酸还原酶抑制剂包括甲氨蝶呤(MTX)、培美曲塞。(37.)防止急性血栓形成的首选药物是A.维生素B12B.肝素C.香豆素类D.维生素K1E.阿司匹林正确答案：B参考解析：考查肝素与低分子肝素类抗凝血药作用特点。代表药有依诺肝素，达肝素钠；起效迅速，体内外均有抗凝作用，防止急性血栓首选药；用于各种原因引起的弥散性血管内凝血、血液透析和体外循环，对蛇咬伤的DIC无效，不宜做预防用药；十分常见出血，关注血小板减少症，肝素轻度出血停药即可，严重者用鱼精蛋白对抗。低分子肝素作用持久，不良反应少，用于急性静脉血栓和透析。(38.)可用维生素B6防治的异烟肼的不良反应是A.肝损伤B.过敏反应C.周围神经炎D.胃肠道反应E.粒细胞减少正确答案：C参考解析：大剂量应用异烟肼时，可增加维生素B6经肾排出量，因而可引起周围神经炎。因此成人一日同时口服维生素B650～100mg有助于防止或减轻周围神经炎及维生素B6缺乏现象。故本题选C。(39.)对铜绿假单胞菌有较强作用的药物是A.氯唑西林B.美西林C.阿莫西林D.哌拉西林E.替莫西林正确答案：D参考解析：抗铜绿假单胞菌的药物包括哌拉西林和羧苄西林，哌拉西林对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素差，但对铜绿假单胞菌等某些革兰阴性杆菌有活性，用于败血症治疗。故本题选D。(40.)下列药物使用期间需要缓慢停药的是A.地尔硫?B.氨氯地平C.比索洛尔D.依那普利E.厄贝沙坦正确答案：C参考解析：长期应用β受体阻断剂者突然停药可发生反跳现象，即原有症状加重或出现新的表现，称之为撤药综合征。表现为高血压、心律失常和心绞痛加重，与长期β受体敏感性上调有关。停用β受体阻断剂必须缓慢。比索洛尔是β受体阻断剂，地尔硫草、氨氯地平是钙离子拮抗药。故答案选C。(41.)属于阿片受体激动剂，晚期癌痛不宜长期使用的药物是A.吗啡B.布洛芬C.秋水仙碱D.哌替啶E.别嘌正确答案：D参考解析：考查哌替啶的适应证和注意事项。哌替啶用于各种剧痛、麻醉前给药及人工冬眠、心源性哮喘。新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用非常敏感，对于分娩止痛，须监测新生儿呼吸。慢性重度疼痛的晚期癌症患者不宜长期应用。(42.)非麻醉性镇痛药中属于中枢性镇痛药的是A.吗啡B.布洛芬C.曲马多D.秋水仙碱E.别嘌醇正确答案：C参考解析：考查镇痛药的分类。镇痛药可分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。非麻醉性镇痛药分为两类：①非甾体抗炎药：阿司匹林类；②中枢性镇痛药：曲马多。(43.)治疗厌氧菌引起的严重感染最适合的是A.万古霉素B.克拉霉素C.克林霉素D.红霉素E.庆大霉素正确答案：C参考解析：林可霉素类药物其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好的抗菌作用。林可霉素类抗菌药物包括林可霉素及克林霉素，其中克林霉素用于厌氧菌引起的下述感染：①脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。②皮肤和软组织感染、败血症。③腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。④女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝织炎及妇科手术后感染等。故本题选C。(44.)下列常用于防止癌症化疗引起呕吐的糖皮质激素是A.地塞米松B.泼尼松C.泼尼松龙D.甲泼尼龙E.曲安奈德正确答案：A参考解析：考查化疗止吐药的选用。常在每日化疗前联合应用5-HT3受体阻断剂、地塞米松以及阿瑞吡坦以防止癌症化疗引起的呕吐。(45.)通过抑制疟原虫体内的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成的药物是A.氯喹B.青霉素C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶正确答案：E参考解析：乙胺嘧啶通过抑制疟原虫体内的二氢叶酸还原酶，进而影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。故本题选E。(46.)以下有关ACEI药物治疗高血压的监护叙述中，不正确的是A.对已接受多种或大剂量利尿剂的患者，在首剂治疗时注意低血压反应B.对伴低钠血症、脱水、低血容量患者在首剂治疗时注意低血压反应C.我国对ACEI在肾病方面的建议：用药初2个月血肌酐升幅大于30％～50％时应停药D.心力衰竭加重所致的咳嗽应当停用ACEIE.血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂可减少ACEI引起的咳嗽正确答案：D参考解析：(1)ACEI对已接受多种或大剂量利尿剂，对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者，在首剂治疗时可能出现低血压反应。(2)我国对ACEI在肾病治疗中正确应用的共识建议：用药初始2个月血肌酐可轻度上升(升幅<30％)，不需停药。但如升幅超过30％～50％，提示肾缺血，应停用ACEI。(3)注意区别是ACEI导致的咳嗽，还是心力衰竭加重所致的咳嗽。对于后者应增加剂量而不是停用ACEI。血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少ACEI引起的咳嗽。故本题选D。(47.)对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是A.球菌B.双球菌C.杆菌D.真菌E.病毒和芽孢正确答案：E参考解析：本题考查消毒防腐药的作用特点。苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效；苯酚的杀菌作用强，但对病毒和芽孢无效；病毒对碱类敏感，对酚类耐药。故答案选E。(48.)5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶制剂合用，出现不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱等不良反应，严重者可导致死亡的现象称为A.“宿醉”现象B.5-HT综合征C.锥体外系反应D.戒断反应E.器质性脑综合征正确答案：B参考解析：考查抗抑郁药联合用药的特点。5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用，出现不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱等不良反应，严重者可导致死亡的现象称为5-HT综合征。(49.)口服不可嚼碎，否则易引起严重口腔溃疡的助消化药物是A.氢氧化铝B.乳酸菌素C.西咪替丁D.胰酶E.复方碳酸钙正确答案：D参考解析：考查胰酶的用药注意事项。胰酶服用时不可嚼碎，以免药粉残留于口腔内，导致严重口腔溃疡。(50.)兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是A.苯巴比妥B.卡马西平C.苯妥英钠D.佐匹克隆E.唑吡坦正确答案：A参考解析：苯巴比妥既有镇静、催眠的作用，又可以抗惊厥、抗癫痫；卡马西平为二苯并氮卓类抗癫痫药；苯妥英钠是乙内酰脲类抗癫痫药物；佐匹克隆和唑吡坦均为镇静催眠药物。故本题选A。(51.)关于氢氧化镁的叙述正确的是A.中和胃酸作用强而迅速B.口服易吸收C.不影响排便D.对溃疡面有保护作用E.可能使尿液碱化正确答案：A参考解析：氢氧化镁为抗酸剂，服后在胃内可直接中和胃酸，抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用。氢氧化镁在肠道难以吸收，产生的氯化镁可引起腹泻，在肾功能不全者可引起血镁过高。故本题选A。(52.)有关碘剂作用的正确说法是A.小剂量促进甲状腺激素合成，大剂量促进甲状腺激素释放B.小剂量抑制甲状腺激素合成，大剂量抑制甲状腺激素释放C.大剂量促进甲状腺激素合成，小剂量促进甲状腺激素释放D.小剂量促进甲状腺激素合成，也促进甲状腺激素释放E.小剂量促进甲状腺激素合成，大剂量抑制甲状腺激素释放正确答案：E参考解析：小剂量碘剂是甲状腺素合成原料，促进合成，预防、治疗单纯性甲状腺肿；大剂量碘剂抑制甲状腺激素释放，与硫脲类药物合用治疗甲状腺危象，或用于甲亢术前准备。故答案选E。(53.)某患者因疾病在夜间有咳嗽症状，该患者可选择的药物是A.可待因B.右美沙芬C.苯丙哌林D.喷托维林E.溴己新正确答案：B参考解析：考查依据咳嗽类型选择药物。(1)刺激性干咳、阵咳：苯丙哌林、喷托维林；(2)剧咳：首选苯丙哌林，次选右美沙芬；(3)白日咳：苯丙哌林；(4)夜间咳：右美沙芬；(5)频繁、剧烈、无痰干咳：可待因。(54.)治疗急慢性肾衰竭的首选药物是A.氢氯噻嗪B.氯噻酮类C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.螺内酯正确答案：C参考解析：考查呋塞米的作用特点。呋塞米作用部位是髓袢升支。临床适用于：（1）急性肺水肿和脑水肿的救治；（2）是急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药；（3）用于高血压的治疗；（4）是有明显体液潴留的心衰的首选治疗药；（5）治疗肝硬化腹水及加速毒物的排泄。(55.)紧急降低眼压首选的药物是A.拟M胆碱药B.碳酸酐酶抑制剂C.β-受体阻断剂D.20％甘露醇E.肾上腺素受体激动剂正确答案：D参考解析：在一些高眼压症或需要手术的患者中，需要紧急降低眼压，可以应用20％甘露醇静脉滴注，用量可至一次500ml。故本题选D。(56.)下列关于镇痛药物的禁忌证，错误的是A.心源性哮喘禁用吗啡B.室上性心动过速禁用哌替啶C.多痰患者禁用可待因D.颅脑损伤患者禁用羟考酮E.重症肌无力患者禁用芬太尼正确答案：A参考解析：(1)对吗啡过敏者、婴幼儿(缓、控释片)、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女等禁用吗啡。(2)室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病、严重肺功能不全患者禁用哌替啶。(3)多痰患者、婴幼儿、未成熟新生儿及对可待因过敏患者禁用可待因。(4)呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、术前或术后24h内患者等禁用羟考酮。(5)支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、对芬太尼特别敏感的患者及重症肌无力患者禁用芬太尼。吗啡用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。故本题选A。(57.)抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤效果显著，还能用于治疗自身免疫性疾病的药物是A.多柔比星B.环磷酰胺C.长春新碱D.博来霉素E.奥沙利铂正确答案：B参考解析：考查抗癌药的应用特点。烷化剂有环磷酰胺、司莫司汀、塞替派、白消安等。氮芥是最早应用的烷化剂，环磷酰胺抗瘤谱较广。对恶性淋巴瘤疗效显著，还能用于治疗自身免疫性疾病。(58.)与氯吡格雷合用，竞争CYP2C19，使用氯吡格雷患者血栓不良反应事件增多的药物是A.西咪替丁B.泮托拉唑C.奥美拉唑D.雷贝拉唑E.法莫替丁正确答案：C参考解析：本题考查质子泵抑制剂的相互作用特点。奥美拉唑、兰索拉唑可与氯吡格雷竞争CYP2C19，从而影响氯吡格雷代谢为有活性的物质，故对具抗血小板作用的氯吡格雷有较强抑制作用。使用氯吡格雷患者血栓不良反应事件增多，但可防止或减轻氯吡格雷胃灼热和胃溃疡症状。泮托拉唑、雷贝拉唑对氯吡格雷影响较小或不明显。(59.)可引起肺问质纤维化的抗心律失常药物是A.美托洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.地尔硫革E.利多卡因正确答案：C参考解析：胺碘酮的不良反应较多，常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长；长期应用可见角膜褐色颗粒沉着，严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。故答案选C。(60.)氟西汀的作用机制是A.选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度B.抑制5-HT及去甲肾上腺素的再摄取C.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取D.抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解E.阻断5-HT受体正确答案：A参考解析：考查氟西汀的作用机制。氟西汀可选择性抑制5-HT的再摄取，从而增加突触间隙5-HT浓度，增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。(61.)常用于痤疮的治疗，因易引起前庭神经毒性，已不作为脑膜炎治疗药的是A.米诺环素B.青霉素C.氯霉素D.多西环素E.四环素正确答案：A参考解析：考查四环素类药物的作用特点。米诺环素、多西环素常用于痤疮的治疗，米诺环素由于具前庭神经毒性，已不作为脑膜炎的治疗，部分药物有光敏现象，一旦皮肤有红斑应立即停药。(62.)下列关于碘苷说法错误的是A.可用于单纯疱疹性角膜炎B.可用于疱疹性脑膜炎C.皮肤疾病可长期用药D.可延缓角膜上皮创伤愈合E.冷暗处保存正确答案：C参考解析：碘苷用于单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病，疱疹性皮肤病，亦可用于疱疹性脑膜炎。注意事项：(1)用于皮肤疾病，连续给药不宜超过3～4天，以免引起接触性皮炎；(2)长期使用可影响角膜上皮代谢；(3)本品尚可延缓角膜上皮创伤的愈合，在眼科手术或创伤期间，不宜应用本品治疗；(4)药液宜新鲜配制并于冷暗处保存。故答案选C。(63.)红霉素的主要不良反应是A.耳毒性B.肝损伤C.过敏反应D.胃肠道反应E.心脏毒性正确答案：D参考解析：考查大环内酯类的不良反应。主要不良反应是胃肠道反应；用量过大时也可引起肝损害、耳毒性、前庭功能受损，静滴速度过快可产生心脏毒性。(64.)可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是A.M受体拮抗剂B.白三烯受体阻断剂C.β受体激动剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.H2受体阻断剂正确答案：B参考解析：考查白三烯受体阻断剂的临床应用特点。过敏性鼻炎是由过敏介质释放引起，只有白三烯受体阻断剂(如孟鲁司特)可抑制过敏介质释放。孟鲁司特用于15岁及15岁以上的哮喘患者的预防和长期治疗，治疗阿司林哮喘和预防运动性哮喘，还能减轻过敏性鼻炎症状。睡前服咀嚼片。(65.)西咪替丁治疗十二指肠溃疡的机制为A.中和过多的胃酸B.形成保护膜覆盖溃疡面C.阻断胃腺壁细胞上的组胺H1受体，抑制胃酸分泌D.阻断胃腺壁细胞上的组胺H2受体，抑制胃酸分泌E.抑制H+，K+-ATP酶正确答案：D参考解析：西咪替丁为组胺H2受体阻断剂，可阻断组胺H2受体，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌。故本题选D。(66.)关于利多卡因的叙述正确的是A.为窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常B.可治疗阵发性室上性心动过速C.可用于房颤的复律治疗和复律后的维持D.可治疗房性期前收缩E.对短动作电位时程的心房肌有效正确答案：A参考解析：利多卡因属于Ib类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。故本题选A。(67.)下列药物可用于治疗小细胞肺癌首选的是A.依托泊苷B.替尼泊苷C.奥沙利铂D.长春新碱E.博来霉素正确答案：A参考解析：依托泊苷为小细胞肺癌化疗首选药。替尼泊苷脂溶性高，可以通过血-脑屏障，为脑瘤的首选药。奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一。睾丸癌和卵巢生殖细胞肿瘤选用博来霉素。长春碱类用于治疗多种肿瘤，包括白血病、淋巴瘤和一些实体瘤。故答案为A。(68.)伴有高钙血症的妊娠妇女使用，可致婴儿有特殊面容，智力低下的药物是A.维生素AB.维生素C.维生素K1D.维生素E.维生素AD正确答案：E参考解析：考查维生素不良反应。维生素AD对伴有高钙血症的妊娠期妇女使用，可致婴儿有特殊面容，智力低下等。(69.)卡替洛尔的副作用不包括A.可产生暗黑感B.近视化倾向C.结膜充血D.眼底黄斑部水肿E.远视障碍正确答案：C参考解析：卡替洛尔的缺点是在滴眼后0．5～3h内，伴随缩瞳同时可产生暗黑感、远视障碍、调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向。若长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时，偶见眼底黄斑部出现水肿、混浊，须定期测定视力。故本题选C。(70.)用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎与支气管炎治疗的抗病毒药物是A.金刚烷胺B.利巴韦林C.碘苷D.阿昔洛韦E.齐多夫定正确答案：B参考解析：考查利巴韦林的适应证。利巴韦林用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎与支气管炎的治疗，以及肝功能代偿期的慢性丙肝患者。(71.)急性心梗死引起的急性室性心动过速可选用A.阿托品B.美西律C.利多卡因D.硝苯地平E.氢氯噻嗪正确答案：C参考解析：考查利多卡因的适应证。利多卡因用于急性室性心律失常。(72.)促进钙剂吸收可选用A.阿法骨化醇B.依降钙素C.葡萄糖酸钙D.阿仑膦酸钠E.帕米膦酸二钠正确答案：A参考解析：阿法骨化醇作用机制为增加小肠和肾小管对钙的重吸收；维生素D治疗量与中毒量的安全域较窄，若大量连续应用可发生中毒，初始症状与血钙增高有关，补充钙剂宜同期应用降钙素。葡萄糖酸钙用于治疗钙缺乏，大剂量服用或用药过量可出现高钙血症。帕米膦酸二钠用于治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛和高钙血症，治疗和预防骨质疏松症及骨质愈合不良及甲状旁腺功能亢进症。阿仑膦酸钠用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折；治疗男性骨质疏松症以预防髋部和脊椎骨折。(73.)属于强效的外用糖皮质激素是A.氢化可的松B.地塞米松C.卤米松D.曲安奈德E.氟轻松正确答案：E参考解析：本题考查外用糖皮质激素的分类。(74.)须用专属性极强的解毒剂右雷佐生保护心肌的药物是A.环磷酰胺B.多柔比星C.吉非替尼D.曲妥珠单抗E.博来霉素正确答案：B参考解析：考查抗癌药作用特点和典型不良反应。曲妥珠单抗用药前需做基因筛查；多柔比星有心脏毒性，须用专属性极强的解毒剂右雷佐生保护心肌：博来霉素可引起肺纤维化；吉非替尼最常见不良反应是皮肤反应和腹泻，皮疹的严重程度可以预示疗效。环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，可给予美司钠预防。(75.)引起睫状肌麻痹，适用于青少年屈光检查，尤其适用于5岁以下儿童的药物是A.20％甘露醇B.奥布卡因C.阿托品D.羟苄唑E.去氧肾上腺素正确答案：C参考解析：考查眼科用药的特点。抗病毒药羟苄唑可用于急性流行性出血性结膜炎；M受体阻断剂阿托品、后马托品、托吡卡胺具散大瞳孔、睫状肌麻痹作用，可用于眼底检查及验光配眼镜，适用于5岁以下儿童；a受体激动剂去氧肾上腺素具有散大瞳孔作用，但没有睫状肌麻痹作用，禁用于新生儿、儿童及患有心脏病的老年人，常与阿托品合用。(76.)治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛可选用A.阿法骨化醇B.依降钙素C.葡萄糖酸钙D.阿仑膦酸钠E.帕米膦酸二钠正确答案：E参考解析：阿法骨化醇作用机制为增加小肠和肾小管对钙的重吸收；维生素D治疗量与中毒量的安全域较窄，若大量连续应用可发生中毒，初始症状与血钙增高有关，补充钙剂宜同期应用降钙素。葡萄糖酸钙用于治疗钙缺乏，大剂量服用或用药过量可出现高钙血症。帕米膦酸二钠用于治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛和高钙血症，治疗和预防骨质疏松症及骨质愈合不良及甲状旁腺功能亢进症。阿仑膦酸钠用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折；治疗男性骨质疏松症以预防髋部和脊椎骨折。(77.)可引起肺纤维化的药物是A.环磷酰胺B.多柔比星C.吉非替尼D.曲妥珠单抗E.博来霉素正确答案：E参考解析：考查抗癌药作用特点和典型不良反应。曲妥珠单抗用药前需做基因筛查；多柔比星有心脏毒性，须用专属性极强的解毒剂右雷佐生保护心肌：博来霉素可引起肺纤维化；吉非替尼最常见不良反应是皮肤反应和腹泻，皮疹的严重程度可以预示疗效。环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，可给予美司钠预防。(78.)不产生睫状肌麻痹作用，但禁用于新生儿、儿童及患有心脏病的老年人的药物是A.20％甘露醇B.奥布卡因C.阿托品D.羟苄唑E.去氧肾上腺素正确答案：E参考解析：考查眼科用药的特点。抗病毒药羟苄唑可用于急性流行性出血性结膜炎；M受体阻断剂阿托品、后马托品、托吡卡胺具散大瞳孔、睫状肌麻痹作用，可用于眼底检查及验光配眼镜，适用于5岁以下儿童；a受体激动剂去氧肾上腺素具有散大瞳孔作用，但没有睫状肌麻痹作用，禁用于新生儿、儿童及患有心脏病的老年人，常与阿托品合用。(79.)长期服用广谱抗生素，导致出血倾向可选用A.低分子肝素B.维生素K1C.尿激酶D.氨甲环酸E.氨基己酸正确答案：B参考解析：氨甲环酸可用于中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血。氨基己酸可用于弥散性血管内凝血晚期，以防继发性纤溶亢进症。新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K，缺乏可使用维生素K1。(80.)作用于芳香化酶的抗肿瘤药物是A.紫杉醇B.阿那曲唑C.依托泊苷D.顺铂E.吉非替尼正确答案：B参考解析：(1)紫杉醇是从紫杉树干和树皮中提取。机制为作用于处于聚合状态的微管蛋白，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞分裂，使细胞停止于G2／M期。(2)酪氨酸激酶在细胞生长、增殖、分化中具有重要作用。酪氨酸激酶抑制剂有吉非替尼、厄洛替尼，可阻断酪氨酸激酶的活性，抑制细胞增殖。(3)芳香氨酶抑制剂有来曲唑、阿那曲唑。可抑制芳香化酶活性，阻断雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素，抑制乳癌细胞生长。(4)拓扑异构酶Ⅱ抑制剂有依托泊苷和替尼泊苷，抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。(81.)广谱抗菌药，对细胞内外的结核分枝杆菌、麻风杆菌均有抑制作用的是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸正确答案：B参考解析：考查抗结核药的作用特点。异烟肼对细胞内、外的结核杆菌均有作用，是全效杀菌剂；吡嗪酰胺可进入含结核杆菌的巨噬细胞内。产生抗菌作用，与其他抗结核药无交叉耐药性。利福平为广谱抗菌药，对结核、麻风杆菌作用强，对繁殖期和静止期的结核杆菌均有效，低浓度抑菌，高浓度杀菌，对细胞内、外的结核杆菌均有作用。(82.)深部真菌感染首选药，静脉滴注用于真菌性肺炎、心内膜炎的药物是A.奥司他韦B.制霉菌素C.两性霉素BD.膦甲酸钠E.依立替康正确答案：C参考解析：考查抗真菌的作用特点。制霉菌素对念珠菌属作用较高，且不易产生耐药性，因毒性大，不易用于注射；两性霉素B为深部真菌感染首选药，静脉滴注用于真菌性肺炎、心内膜炎、尿路感染等；鞘内注射用于真菌性脑膜炎，口服用于肠道真菌感染。外用治疗指甲、皮肤黏膜浅表部真菌感染：奥司他韦是前药，用于甲型和乙型流感的治疗，应及早在流感开始的第1或第2天使用；膦甲酸钠可用于艾滋病患者巨细胞病毒性视网膜炎。(83.)属于Ⅰ类抗心律失常药且能引起金鸡纳反应的是A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米正确答案：A参考解析：抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动机制分为：(1)I类钠通道阻滞剂如奎尼丁；(2)Ⅱ类β受体阻断剂；(3)Ⅲ类延长动作电位时程药；(4)Ⅳ类钙通道阻滞剂如维拉帕米。胺碘酮可引起肺毒性，起病隐匿，最短见于用药后一周，常在连续应用3～12个月后出现。β受体阻断剂的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。奎尼丁可引起金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心等。(84.)用于佝偻病和软骨病的药物是A.葡萄糖酸钙B.依替膦酸二钠C.依普黄酮D.雷洛昔芬E.阿法骨化醇正确答案：E参考解析：考查调节骨代谢药的适应证和作用特点。阿法骨化醇用于佝偻病和软骨病；葡萄糖酸钙用于镁、氟中毒的解救；依替膦酸二钠具有双向作用，小剂量抑制骨吸收，大剂量抑制骨形成。(85.)用于甲型和乙型流感的治疗，应及早在流感开始的第1或第2天开始治疗的药物是A.奥司他韦B.制霉菌素C.两性霉素BD.膦甲酸钠E.依立替康正确答案：A参考解析：考查抗真菌的作用特点。制霉菌素对念珠菌属作用较高，且不易产生耐药性，因毒性大，不易用于注射；两性霉素B为深部真菌感染首选药，静脉滴注用于真菌性肺炎、心内膜炎、尿路感染等；鞘内注射用于真菌性脑膜炎，口服用于肠道真菌感染。外用治疗指甲、皮肤黏膜浅表部真菌感染：奥司他韦是前药，用于甲型和乙型流感的治疗，应及早在流感开始的第1或第2天使用；膦甲酸钠可用于艾滋病患者巨细胞病毒性视网膜炎。(86.)用于治疗单纯性甲状腺肿的是A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘C.糖皮质激素D.甲状腺素E.小剂量碘正确答案：D参考解析：卡比马唑应慎与131碘合用。丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄人到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。甲状腺激素药主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。(87.)用量过大可引起低血糖反应的药物是A.糖皮质激素B.胰岛素C.甲状腺素D.依替膦酸二钠E.螺内酯正确答案：B参考解析：甲状腺素使用过量时会重现甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大等。(88.)仅在体内有抗凝血作用的药物是A.肝素B.华法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.生物素化依达肝素正确答案：B参考解析：考查抗凝血药的作用特点。华法林仅在体内抗凝血，体外无效；噻氯匹定为抗血小板药，对血小板I相和Ⅱ相聚集有强力、不可逆的抑制作用；肝素可用于多种原因引起的弥散性血管内凝血症，但对蛇咬伤的DIC无效；依达肝素半衰期长达130h，无相应阻滞剂。一旦发生出血极难处理，生物素化依达肝素(肝素+生物素)是第一个长效、易中和的抗凝血药。(89.)静脉溶栓首选的药物是A.维生素KB.阿替普酶C.重组人促红素D.达比加群酯E.双嘧达莫正确答案：B参考解析：考查血液系统疾病药物的作用特点。重组人促红素用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血、早产儿伴随的贫血、外科手术前自体贮血，在贮存和使用前切勿震荡；静脉溶栓首选阿替普酶(二代)或瑞替普酶(三代)；双嘧达莫抑制磷酸二酯酶，使血小板内cAMP的降解减少，cAMP增高而产生抗血小板聚集作用。(90.)可引起眼睛疼痛不适的是A.异丙托溴铵B.茶碱C.乙酰半胱氨酸D.氨溴索E.布地奈德正确答案：A参考解析：异丙托溴铵具有M受体阻断作用，进入眼内可致结膜充血和眼睛疼痛。异丙托溴铵雾化时应防止雾化液和药粉接触患者的眼睛。如药品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼的征象，应首先使用缩瞳药并即就医。糖皮质激素雾化时常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适，应及时漱口。布地奈德是一种吸人性糖皮质激素，可导致口腔念珠菌感染。茶碱类药主要不良反应是心律失常，使原有的心律失常恶化，尤其是静脉注射过快或茶碱血浆浓度高于20μg／ml时，可出现严重毒性反应，表现为心律失常、心率加快、肌肉颤动、癫痫、一过性低血压或周围循环衰竭，因此应监测茶碱血药浓度。(91.)不可逆地抑制血小板Ⅰ相和Ⅱ相聚集的药物是A.肝素B.华法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.生物素化依达肝素正确答案：C参考解析：考查抗凝血药的作用特点。华法林仅在体内抗凝血，体外无效；噻氯匹定为抗血小板药，对血小板I相和Ⅱ相聚集有强力、不可逆的抑制作用；肝素可用于多种原因引起的弥散性血管内凝血症，但对蛇咬伤的DIC无效；依达肝素半衰期长达130h，无相应阻滞剂。一旦发生出血极难处理，生物素化依达肝素(肝素+生物素)是第一个长效、易中和的抗凝血药。(92.)可抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解，使血小板内cAMP增高的抗血小板药物是A.维生素KB.阿替普酶C.重组人促红素D.达比加群酯E.双嘧达莫正确答案：E参考解析：考查血液系统疾病药物的作用特点。重组人促红素用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血、早产儿伴随的贫血、外科手术前自体贮血，在贮存和使用前切勿震荡；静脉溶栓首选阿替普酶(二代)或瑞替普酶(三代)；双嘧达莫抑制磷酸二酯酶，使血小板内cAMP的降解减少，cAMP增高而产生抗血小板聚集作用。(93.)属于第二代a1肾上腺素受体阻断剂的是A.他达拉非B.特拉唑嗪C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睾酮正确答案：B参考解析：(1)5a还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑制5u还原酶进而抑制双氢睾酮(DHT)的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。这类药物有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。(2)西地那非和伐地那非可致2％～3％患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。(3)目前使用的第二代a1受体阻断剂有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。(4)西地那非和伐地那非为脂溶性药物，食物可以影响它们的吸收时间，他达拉非的吸收则不受油脂性食物的影响。(94.)出现流感样症候群，寒战、发热的药物是A.对氨基水杨酸B.异烟肼C.链霉素D.利福平E.乙胺丁醇正确答案：D参考解析：利福平药物及其代谢产物均为橘红色，故用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色，出现“流感样症候群”，寒战、发热、不适及肌肉疼痛。乙胺丁醇连续大量使用可引起球后视神经炎，出现弱视、红绿色盲和视野缩小。异烟肼主要不良反应为神经系统的周围神经炎，还有肝脏毒性、胃肠道反应、皮疹和溶血性贫血等。链霉素主要不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性等。(95.)锥体外系疾病、亨廷顿病者禁用的药物是A.吗氯贝胺B.氟西汀C.文拉法辛D.吡拉西坦E.曲唑酮正确答案：D参考解析：考查抗抑郁药的用药监护。(1)用药个体化，应从小剂量开始，逐增剂量。(2)切忌频繁换药，即使起效快的抗抑郁药，也需要1周才能起效，如米氮平、文拉法辛。(3)换用抗抑郁药时要谨慎，氟西汀需停5周才能换用单胺氧化酶抑制剂。(4)锥体外系疾病、亨廷顿病(染色体显性遗传性神经退行性疾病，大舞蹈症)及对吡拉西坦过敏者禁用吡拉西坦。(96.)具有抗病毒、调节免疫和抗增生作用，用于多种病毒感染性疾病的药物是A.拉米夫定B.吡喹酮C.乙胺嘧啶D.奥司他韦E.干扰素正确答案：E参考解析：考查抗病毒药和抗寄生虫药的作用特点。干扰素为一类强有力的细胞因子的蛋白质，具有抗病毒、调节免疫和抗增生作用，用于多种病毒感染性疾病，还广泛用于肿瘤的治疗。奥司他韦是前药，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，不能取代流感疫苗。抗乙肝病毒代表药为拉米夫定，临床用于治疗乙型肝炎和AIDS。吡喹酮类广谱抗血吸虫药，可用于牛肉、猪肉绦虫病、囊虫病。(97.)容易引起周围神经炎的抗结核药物的是A.对氨基水杨酸B.异烟肼C.链霉素D.利福平E.乙胺丁醇正确答案：B参考解析：利福平药物及其代谢产物均为橘红色，故用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色，出现“流感样症候群”，寒战、发热、不适及肌肉疼痛。乙胺丁醇连续大量使用可引起球后视神经炎，出现弱视、红绿色盲和视野缩小。异烟肼主要不良反应为神经系统的周围神经炎，还有肝脏毒性、胃肠道反应、皮疹和溶血性贫血等。链霉素主要不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性等。(98.)典型不良反应除消化道反应，还有耳毒性和肾毒性的药物是A.顺铂B.多柔比星C.环磷酰胺D.长春碱类E.吉非替尼正确答案：A参考解析：考核抗癌药不良反应。顺铂不良反应为恶心、呕吐、耳毒性、肾毒性，骨髓抑制相对较轻。多柔比星与阿糖胞苷合用可导致坏死性结肠炎。长春碱类神经浓度高于血药浓度，静脉注射后易引起神经毒。吉非替尼、厄洛替尼：①不良反应以皮肤毒性和腹泻最为常见；②皮疹的严重程度可以预示其疗效；③发生中、重度腹泻者可予口服洛哌丁胺，同时补充液体和电解质；④治疗期间有发生间质性肺炎的可能，发生率极低，但可致命。(99.)用于甲型和乙型流感治疗的药物是A.拉米夫定B.吡喹酮C.乙胺嘧啶D.奥司他韦E.干扰素正确答案：D参考解析：考查抗病毒药和抗寄生虫药的作用特点。干扰素为一类强有力的细胞因子的蛋白质，具有抗病毒、调节免疫和抗增生作用，用于多种病毒感染性疾病，还广泛用于肿瘤的治疗。奥司他韦是前药，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，不能取代流感疫苗。抗乙肝病毒代表药为拉米夫定，临床用于治疗乙型肝炎和AIDS。吡喹酮类广谱抗血吸虫药，可用于牛肉、猪肉绦虫病、囊虫病。(100.)容易引起视神经炎的抗结核药物是A.利福平B.乙胺丁醇C.异烟肼D.链霉素E.对氨基水杨酸钠正确答案：B参考解析：(1)服用利福平后，便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色。(2)异烟肼常用剂量的不良反应发生率较低。剂量加大至6mg／kg时，不良反应发生率显著增加，主要为肝脏毒性(轻度一过性肝损害如AST及ALT升高、黄疸等)及周围神经炎(多见于慢乙酰化者，且与剂量有明显关系)，加用维生素B6虽可减少毒性反应，但也可影响疗效。(3)乙胺丁醇不良反应常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小(一日按体重剂量25mg／kg以上时易发生视神经炎)，视力变化可为单侧或双侧。(101.)患者女，46岁，以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：下列不属于醋酸泼尼松不良反应的是A.库欣综合征B.股骨头坏死C.血钙和血钾降低D.骨质疏松症E.甲亢正确答案：E参考解析：糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡，或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度，合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，糖皮质激素一般上午8时给药；或早晨给药2／3，夜间给药1／3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意：(1)补钙同时宜补充维生素D；(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药；(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄人量增加，钙的吸收并不同步增加；(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少，另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂，也会影响钙的吸收；(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳；如采取一日3次的用法，最好于餐后1h服用，减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。(102.)患者女，46岁，以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：醋酸泼尼松与下列哪个药物合用时应减少剂量A.伊曲康唑B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.卡马西平E.利福平正确答案：A参考解析：糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡，或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度，合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，糖皮质激素一般上午8时给药；或早晨给药2／3，夜间给药1／3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意：(1)补钙同时宜补充维生素D；(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药；(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄人量增加，钙的吸收并不同步增加；(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少，另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂，也会影响钙的吸收；(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳；如采取一日3次的用法，最好于餐后1h服用，减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。(103.)患者女，46岁，以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，最佳给药方案为A.1次／日，上午8时给药B.3次／日C.1次／日，午后14时给药D.夜间给药E.2次／日正确答案：A参考解析：糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡，或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度，合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，糖皮质激素一般上午8时给药；或早晨给药2／3，夜间给药1／3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意：(1)补钙同时宜补充维生素D；(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药；(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄人量增加，钙的吸收并不同步增加；(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少，另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂，也会影响钙的吸收；(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳；如采取一日3次的用法，最好于餐后1h服用，减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。(104.)患者女，46岁，以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：碳酸钙的适应证不包括A.骨质疏松B.缓解肿瘤患者骨转移疼痛C.骨发育不全D.佝偻病E.手足搐搦症正确答案：B参考解析：糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡，或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度，合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，糖皮质激素一般上午8时给药；或早晨给药2／3，夜间给药1／3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意：(1)补钙同时宜补充维生素D；(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药；(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄人量增加，钙的吸收并不同步增加；(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少，另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂，也会影响钙的吸收；(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳；如采取一日3次的用法，最好于餐后1h服用，减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。(105.)患者女，46岁，以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：以下关于钙剂的说法，错误的是A.钙剂应于餐后1h服用B.宜选用含维生素D的复合制剂C.碳酸钙用于肾衰竭时应在餐中服用D.食物中的草酸和磷酸盐可减少钙的吸收E.食物中的脂肪可增加钙的吸收正确答案：E参考解析：糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡，或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度，合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，糖皮质激素一般上午8时给药；或早晨给药2／3，夜间给药1／3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意：(1)补钙同时宜补充维生素D；(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药；(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄人量增加，钙的吸收并不同步增加；(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少，另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂，也会影响钙的吸收；(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳；如采取一日3次的用法，最好于餐后1h服用，减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。(106.)患者女，63岁。以“脚趾疼痛3天”之主诉人院，查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症，慢性肾脏病。医嘱：下列哪个药物与秋水仙碱合用可减轻其毒性A.维生素B6B.维生素C.维生素B12D.丙磺舒E.硫辛酸正确答案：A参考解析：本题考查抗痛风药的临床应用及选择性COX-2抑制剂的禁忌证。维生素B6与秋水仙碱合用可减轻其毒性。痛风发作急性期禁用抑酸药别嘌醇。痛风缓解期用排酸药和抑制药，症状控制后患者可长期(乃至终身)服用促尿酸排泄药丙磺舒或苯溴马隆预防复发。塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，禁用于脑卒中、心肌梗死、对磺胺类药过敏患者及活动性消化道溃疡患者。痛风急性期使用秋水仙碱和非甾体抗炎药(除阿司匹林和水杨酸钠)，症状控制不佳时可选择糖皮质激素如地塞米松对症治疗。(107.)患者女，63岁。以“脚趾疼痛3天”之主诉人院，查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症，慢性肾脏病。医嘱：痛风发作急性期禁用A.吲哚美辛B.塞来昔布C.别嘌醇D.泼尼松E.美洛昔康正确答案：C参考解析：本题考查抗痛风药的临床应用及选择性COX-2抑制剂的禁忌证。维生素B6与秋水仙碱合用可减轻其毒性。痛风发作急性期禁用抑酸药别嘌醇。痛风缓解期用排酸药和抑制药，症状控制后患者可长期(乃至终身)服用促尿酸排泄药丙磺舒或苯溴马隆预防复发。塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，禁用于脑卒中、心肌梗死、对磺胺类药过敏患者及活动性消化道溃疡患者。痛风急性期使用秋水仙碱和非甾体抗炎药(除阿司匹林和水杨酸钠)，症状控制不佳时可选择糖皮质激素如地塞米松对症治疗。(108.)患者女，63岁。以“脚趾疼痛3天”之主诉人院，查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症，慢性肾脏病。医嘱：患者痛风症状控制后，可长期服用哪种药物预防痛风发作A.丙磺舒B.塞来昔布C.美洛昔康D.秋水仙碱E.碳酸氢钠正确答案：A参考解析：本题考查抗痛风药的临床应用及选择性COX-2抑制剂的禁忌证。维生素B6与秋水仙碱合用可减轻其毒性。痛风发作急性期禁用抑酸药别嘌醇。痛风缓解期用排酸药和抑制药，症状控制后患者可长期(乃至终身)服用促尿酸排泄药丙磺舒或苯溴马隆预防复发。塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，禁用于脑卒中、心肌梗死、对磺胺类药过敏患者及活动性消化道溃疡患者。痛风急性期使用秋水仙碱和非甾体抗炎药(除阿司匹林和水杨酸钠)，症状控制不佳时可选择糖皮质激素如地塞米松对症治疗。(109.)患者女，63岁。以“脚趾疼痛3天”之主诉人院，查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症，慢性肾脏病。医嘱：塞来昔布禁忌证不包括A.脑卒中病史患者B.心肌梗死病史者C.对磺胺类药过敏患者D.高脂血症E.活动性消化道溃疡患者正确答案：D参考解析：本题考查抗痛风药的临床应用及选择性COX-2抑制剂的禁忌证。维生素B6与秋水仙碱合用可减轻其毒性。痛风发作急性期禁用抑酸药别嘌醇。痛风缓解期用排酸药和抑制药，症状控制后患者可长期(乃至终身)服用促尿酸排泄药丙磺舒或苯溴马隆预防复发。塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，禁用于脑卒中、心肌梗死、对磺胺类药过敏患者及活动性消化道溃疡患者。痛风急性期使用秋水仙碱和非甾体抗炎药(除阿司匹林和水杨酸钠)，症状控制不佳时可选择糖皮质激素如地塞米松对症治疗。(110.)患者女，63岁。以“脚趾疼痛3天”之主诉人院，查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊