临床执业助理医师（内分泌系统疾病）模拟试卷1（共368题）

临床执业助理医师（内分泌系统疾病）

模拟试卷1（共7套）

（共368题）

临床执业助理医师（内分泌系统疾病）

模拟试卷第1套

一、A1型题（本题共15题，每题7.0分，共75分。）

1、检直甲状腺功能选用

A、MRI

B、B超

C、抗甲状腺抗体

D、甲状腺吸⑶I率

E、放射性核素扫描

标准答案：D

知识点解析：中状腺有浓集碘的功能，可以利用测定中状腺浓集碘的功能间接了解

甲状腺的功能。

2、抗甲状腺药物的主要作用

A、抑制甲状腺组织对碘的吸收

B、抑制甲状腺激素的合成

C、减少T3转化成T4

D、抑制甲状腺自身免疫反应

E、促进甲状腺激素分解代谢

标准答案：B

知识点解析•：抗甲状腺药物以硫胭类为主，是内科治疗甲亢的主要方法。硫胭类药

物可抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄

碘和己合成激素的释放。

3、能使90%〜95%的田亢获痊愈的最常用而有效的治疗方法

A、口福硫腺类药物治疗

B、甲状腺大部分切除术

C、口服碘剂治疗

D^饮食治疗

E、硫胭类药物加普蔡洛尔联合疗法

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

4、2型糖尿病的主要特点

A、胰岛素缺乏

B、有发生酮症酸中毒倾向

C、发病由自身免疫介导

D、大多存在胰岛素抵抗

E、年轻人多见

标准答案：D

知识点解析：胰岛素抵抗（IR）是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下

降，即正常剂量的胰岛素产牛低于正常生物学效应的一种状态。目前认为，IR不

仅是2型糖尿病的发病基础，更是多种代谢相关疾病的共同病理生理基础。

5、可引起继发性腺垂体功能减退症的是

A、垂体大腺瘤

B、希恩（Sheehan）综合征

C、霉菌性垂体脓肿

D、外伤性垂体柄断裂

E、垂体卒中

标准答案：D

知识点解析：继发性腺垂体功能减退症的主要病因有：①垂体柄损伤，如外伤、

医源性（垂体或蝶鞍区手术损伤）、肿瘤压迫等；②下丘脑及其他中枢神经系统病

变，如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、激素、中毒（长春新碱

等）、特发性（先天性或家族性）等c

6、下列对2型糖尿病的描述正确的是

A、都发生在中、老年人

B、都有糖尿病家族史

C、大部分患者超重或肥胖

D、不会发生酮症酸中毒

E、均不需要胰岛素治疗

标准答案：c

知识点常析：2型糖尿病多发牛在中、老年人，常有糖尿病家族史；大部分患者超

重或肥胖；容易发生酮症酸中毒；药物治疗效果不佳时需要胰岛素治疗。

7、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A、出现低钾血症

B、常规应用

C、出现严重心律失常

D、二氧化碳结合力V5.9mmol/L或血pHV7.1

E、合并严重感染

标准答案：D

知识点解析：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<

7.1,血碳酸氢根V5mmol/L（相当于CO2结合力4.5〜6.7mmol/L）,可少量

补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧，诱发脑水肿的危

险。

8、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是

A、补液

B、抗感染

C、补生理盐水+胰岛素

D、补碱性液

E、纠正电解质紊乱

标准答案：C

知识点解析：①输液：是抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施；②胰岛素治

疗：采用小剂量胰岛素治疗方案；③纠正酸中毒：④纠正电解质紊乱：经输液及

胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。

9、甲状腺危象时，首先选用的药物是

A、心得安

B、甲硫氧喀咤

C、丙硫氧嗑咤

D、碘化钠静脉滴注

E、氢化可的松静脉滴注

标准答案：C

知识点解析：当临床上“不疑有甲状腺危象时，应立即口服PTU600mg,以后150〜

200mg每日3次。心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺素反应，其他支持治疗

包括吸氧，物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染，监护心肾功能和血压，躁动不

安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。

10、下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准

A、颜面红斑，非畸形关节炎

B、多发性浆膜炎

C、肾脏病变一蛋白尿

D、抗双链DNA抗体阳性

E、血沉增快

标准答案：E

知识点解析：我国（1987）SLE诊断标准：①蝶形红斑或盘状红斑；②日光过敏；

③口腔溃疡：④非畸形性关节炎或关节痛；⑤浆膜炎（胸膜炎或心包炎）；⑥肾脏

病史［蛋白尿和（或）管型尿和（或）血尿］;⑦神经系统损害（癫痫或精神、神经症状）；

C、鞍酸加压素

D、去氨加压素

E、氢氯嘎嗪

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

15、关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是

A、抑制甲状腺素的合成

B、使甲状腺缩小变硬

C、抑制甲状腺素释放

D、可以减少甲状腺的血流量

E、抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解

标准答案：A

知识点解析：A选项是抗甲状腺药物的药理作用，其他选项均为碘剂的作用特点。

二、A2型题（本题共7题，每题1.0分，共7分。）

16、男，50岁,半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm,

体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0〜

6.0mmol/L（90-108m«/dl）,餐后血糖10.0~13.Ommol/L（180-234mg/

dl）,拟加用

A、双服类降血糖药

B、葡萄糖甘酶抑制剂

C、磺胭类降糖药

D、短效胰岛素

E、中效胰岛素

标准答案：B

知识点解析：患者通过饮食和运动锻炼，空腹血糖正常，但是餐后血糖高，所以需

要加用葡萄糖甘酶抑制剂降低餐后血糖。

17、男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继

而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖（一）,尿酮体（一）,尿素氮10.Ommol/L,

最可能为

A、高渗性昏迷

B、低血糖昏迷

C、酮症酸中毒昏迷

D、脑血管意外

E、尿毒症昏迷

标准答案：B

知识点解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有

关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低

m糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40〜80ml,必要时继以10%葡萄

糖静滴。

18、女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺

口度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率】06次/分，律整，肺、腹（一）；手指及

舌伸出呈粗大震颤；甲状腺⑶I摄取率：3小时30%,24小时55%；T4180nmot

/L（正常65〜169）,T33.7nmol/L（正常1.1〜3.1）。最可能的诊断是

A、甲状腺炎

B、单纯性甲状腺肿

C、Graves病

D、神经官能症

E、结核病

标准答案：C

知识点解析：患者有高弋谢症候群和甲状腺肿大，T3、T4升高，甲状腺吸率

增高，Graves病可能性最大。

19、14岁初中二年级女学生，Grayes病，治疗宜选用

A、⑶I治疗

B、抗甲状腺药物

C、镇静剂

D、立即手术治疗

E、鼓励多食海带

标准答案：B

知识点解析：药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不

宜手术和孕期甲亢；甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后

甲亢复发者；⑶I治疗甲亢前后作辅助治疗等。

20、女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（+十），足量糖皮质激素

治疗4周无效，应

A、加大激素用量

B、雷公藤

C、加抗疟药

D、加用免疫抑制剂

E、加利尿剂

标准答案：D

知识点解析：免疫抑制剂主要用于单用糖皮质激素效果欠佳，激素减量后容易复发

或长期大量使用激素有严重副作用的病人，常用的有环磷酰胺及硫嗖喋吟等。

21、女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷

感。查体：右侧甲状腺可触及4cmx3cm包块。光滑，质韧，随吞咽上下移动，无

压痛，未触及肿大的淋巴结，核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主

要的依据是

A、易发生继发感染

B、用力后包块易破裂

C、可继发甲亢

D、有压迫症状

E、易发生恶变

标准答案：D

知识点解析：甲亢的外科手术指征有出现压迫症状、胸骨后甲状腺肿、怀疑恶变、

内科治疗无效者。

22、男，60岁，2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80/

50mmHg,心率106次/分，心律齐，血糖21mmol/L,血钠145mmol/L,血钾

4.2mmol/L,血钙2.Ommol/L,血磷1.Immol/L,血碳酸氢盐12mmol/

L,尿糖(++++),酮体(+++),经静脉滴注胰岛素治疗后，尿糖(+),酮体阴性，但

出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是

A、低血钾

B、低血钠

C、低血糖

D、低血钙

E、低血磷

标准答案：A

知识点解析：补液过程中要检测血钾情况，另外患者输入胰岛素可以引起血钾由细

胞外向细胞内转移，造成细胞外低血钾，出现恶性心律失常。

三、A1型题/单选题(本题共15题，每题1.0分，共15

分。)

23、检查甲状腺功能选用

A、MRI

B、B超

C、抗甲状腺抗体

D、甲状腺吸⑶I率

E、放射性核素扫描

标准答案：D

知识点解析：甲状腺有浓集碘的功能，可以利用测定甲状腺浓集碘的功能间接了解

甲状腺的功能。

24、抗甲状腺药物的主要作用

A、抑制甲状腺组织对碘的吸收

B、抑制甲状腺激素的合成

C、减少T3转化成T4

D、抑制甲状腺自身免疫反应

E、促进甲状腺激素分解代谢

标准答案：B

知识点解析：抗甲状腺药物以硫胭类为主，是内科治疗甲亢的主要方法。硫版类药

物可抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄

碘和已合成激素的释放。

25、能使90%〜95%的甲亢获痊愈的最常用而有效的治疗方法

A、口福硫胭类药物治疗

B、甲状腺大部分切除术

C、口服碘剂治疗

D、饮食治疗

E、硫腺类药物加普蔡洛尔联合疗法

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

26、2型糖尿病的主要特点

A、胰岛素缺乏

B、有发生酮症酸中毒倾向

C、发病由自身免疫介导

D、大多存在胰岛素抵抗

E、年轻人多见

标准答案：D

知识点解析：胰岛素抵抗（IR）是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下

降，即正常剂量的胰岛素产牛低于正常生物学效应的一种状态。目前认为，IR不

仅是2型糖尿病的发病基础，更是多种代谢相关疾病的共同病理生理基础。

27、可引起继发性腺垂体功能减退症的是

A、垂体大腺瘤

希恩（Sheehan）综合征

C、霉菌性垂体脓肿

D、外伤性垂体柄断裂

E、垂体卒中

标准答案：D

知识点解析：继发性腺垂体功能减退症的主要病因有：①垂体柄损伤，如外伤、

医源性（垂体或蝶鞍区手术损伤）、肿瘤压迫等；②下丘脑及其他中枢神经系统病

变，如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、激素、中毒（长春新碱

等）、特发性（先天性或家族性）等。

28、下列对2型糖尿病的描述正确的是

A、都发生在中、老年人

B、都有糖尿病家族史

C、大部分患者超重或肥胖

D、不会发生酮症酸中毒

E、均不需要胰岛素治疗

标准答案：C

知识点解析：2型糖尿病多发牛在中、老年人，常有糖尿病家族史；大部分患者超

重或肥胖；容易发生酮症酸中毒；药物治疗效果不佳时需要胰岛素治疗。

29、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A、出现低钾血症

B、常规应用

C、出现严重心律失常

D、二氧化碳结合力V5.9mmol/L或血pHV7.1

E、合并严重感染

标准答案：D

知识点解析：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pHV

7.1,血碳酸氢根＜5mmol/L（相当于CO2结合力4.5~6.7mmol/L）,可少量

补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧，诱发脑水肿的危

险。

30、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是

A、补液

B、抗感染

C、补生理盐水+胰岛素

D、补碱性液

E、纠正电解质紊乱

标准答案：C

知识点解析：①愉液：是抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施：②胰岛素治

疗：采用小剂量胰岛素治疗方案；③纠正酸中毒；⑷纠正电解质紊乱：经输液及

胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。

31、甲状腺危象时，首先选用的药物是

A、心得安

B、甲硫氧嗑咤

C、丙硫氧嗒味

D、碘化钠静脉滴注

E、氢化可的松静脉滴注

标准答案：C

知识点解析：当临床上怀疑有甲状腺危象时，应立即口服PTU600mg,以后150〜

200mg每日3次。心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺素反应，其他支持治疗

包括吸氧，物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染，监护心肾功能和血压，躁动不

安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。

32、卜.列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准

A、颜面红斑，非畸形关节炎

B、多发性浆膜炎

C、肾脏病变一蛋白尿

D、抗双链DNA抗体阳性

E、血沉增快

标准答案：E

知识点解析：我国（1987）SLE诊断标准：①蝶形红斑或盘状红斑；②日光过敏；

③口腔溃疡；④非畸形性关节炎或关节痛；⑤浆膜炎（胸膜炎或心包炎）；⑥肾脏

病史［蛋白尿和（或）管型尿和（或）血尿］;⑦神经系统损害（癫痫或精神、神经症状）；

@血液学异常［白细胞＜4X1（）9/L和（或）血小板V80xl（）9/L和（或）溶血性贫血］;

⑨狼疮细胞和（或）抗dsDNA抗体阳性；⑩抗Sm抗体阳性；⑩免疫荧光抗核抗体

阳性（IFANA）；⑩狼疮帝试验或肾活检阳性，⑩C3补体低

33、可引起继发性腺垂体功能减退症的是

A、垂体大腺瘤

B、席汉（Sheehan）综合征

C、真菌性垂体脓肿

D、垂体卒中

E、外伤性垂体柄断裂

标准答案：E

知识点解析：继发性腺垂体功能减退症的主要病因有：①垂体柄损伤：如外伤、

垂体或蝶鞍区手术、肿瘤压迫等；②下丘脑及其他中枢神经系统病变：如创伤、

肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、中毒（长春新碱等）等。

34、对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

A、狼疮细胞

B、抗核抗体

C、类风湿因子

D、抗Sm抗体

E、抗双链DNA抗体

标准答案：D

知识点解析：抗Sm抗体几乎仅出现于SLE,故又称之为SLE标记抗体，对SLE

特异性高，可达99%,但阳性率仅30%,且与SLE病情活动无关。

35、以下哪项不符合甲亢的临床表现

A、易发生房性心律失常

B、可发生低钾性麻痹

C、活动时心率加快，休息则心率正常

D、可伴有肌病

E、老年患者可不出现高代谢症候群

标准答案：C

知识点解析：甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、

多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快(静息时心率

仍快)、心音强烈、心律紊乱、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、

脉压差增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲

亢肌病，可发生低钾性麻痹：月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出

现高代谢症候群。

36、控制中枢性尿崩症多尿的药物首选

A、氯磺丙胭

B、垂体后叶素

C、鞅酸加压素

D、去氨加压素

E、氢氯嘎嗪

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

37、关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是

A、抑制甲状腺素的合成

B、使甲状腺缩小变硬

C、抑制甲状腺素释放

D、可以减少甲状腺的血流量

E、抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解

标准答案：A

知识点解析：A选项是抗甲状腺药物的药理作用，其他选项均为碘剂的作用特点。

二、A2型题(本题共7题，每题7.0分，共7分。)

38、男，50岁，半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm,

体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0〜

6.0mmol/L(90~108mg/dl)»餐后血糖10.0〜13.Ommol/L(180〜234mg/

dl),拟加用

A、双胭类降血糖药

B、葡萄糖甘酶抑制剂

C、磺胭类降糖药

D、短效胰岛素

E、中效胰岛素

标准答案：B

知识点解析：患者通过饮食和运动锻炼，空腹血糖正常，但是餐后血糖高，所以需

要加用葡萄糖甘酶抑制剂降低餐后血糖。

39、男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继

而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（一），尿酮体（一），尿素氮10.Ommol/L,

最可能为

A、高渗性昏迷

B、低血糖昏迷

C、酮症酸中毒昏迷

D、脑血管意外

E、尿毒症昏迷

标准答案：B

知识点解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失:周有

关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低

m糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40〜80ml,必要时继以10%葡萄

糖静滴。

40、女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺

II度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹（一）；手指及

舌伸出呈粗大震颤；甲状腺⑶I摄取率：3小时30%,24小时55%；T4180nmot

/L（正常65〜169）,T33.7nmol/L（正常1.1〜3.1）。最可能的诊断是

A、甲状腺炎

B、单纯性甲状腺肿

C^Graves病

D、神经官能症

E、结核病

标准答案：C

知识点解析：患者有高弋谢症候群和甲状腺肿大，T3、T4升高，甲状腺吸⑶I率

增高，Graves病可能性最大。

41、14岁初中二年级女学生，Grayes病，治疗宜选用

A、治疗

B、抗甲状腺药物

C、镇静剂

D、立即手术治疗

E、鼓励多食海带

标准答案：B

知识点解析：药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不

宜手术和孕期甲亢；甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后

甲亢复发者；⑶I治疗甲亢前后作辅助治疗等。

42、女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（++）,足量糖皮质激素

治疗4周无效，应

A、加大激素用量

B、雷公藤

C、加抗疟药

D、加用免疫抑制剂

E、加利尿剂

标准答案：D

知识点解析：免疫抑制剂主要用于单用糖皮质激素效果欠佳，激素减量后容易复发

或长期大量使用激素有严重副作用的病人，常用的有环磷酰胺及硫嗖喋吟等。

43、女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷

感。查体：右侧甲状腺可触及4cmx3cm包块。光滑，质韧，随吞咽上下移动，无

压痛，未触及肿大的淋巴结，核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主

要的依据是

A、易发生继发感染

B、用力后包块易破裂

C、可继发甲亢

D、有压迫症状

E、易发生恶变

标准答案：D

知识点解析：甲亢的外科手术指征有出现压迫症状、胸骨后甲状腺肿、怀疑恶变、

内科治疗无效者。

44、男，60岁，2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80/

50mmHg,心率106次/分，心律齐,血糖21mmol/L,血钠145mmol/L,血钾

4.2mmol/L,血钙2.Ommol/L,血磷1.Immol/L,血碳酸氢盐12mmol/

L,尿糖(++++),酮体(+++),经静脉滴注胰岛素治疗后，尿糖(+),酮体阴性，但

出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是

A、低血钾

R、低血钠

C、低血糖

D、低血钙

E、低血磷

标准答案：A

知识点解析：补液过程中要检测血钾情况，另外患者输入胰岛素可以引起血钾由细

胞外向细胞内转移，造成细胞外低血钾，出现恶性心律失常。

五、B1/B型题(含2小题)(本题共4题，每题1.0

分，共4分。)

A.垂体腺瘤压迫浸润B.产后大出血C.脑垂体卒中D.垂体腺瘤手术治疗后

E.创伤性垂体柄损伤

45、引起继发性腺垂体功能减低症的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

46、引起希恩综合征的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：希恩综合征系产后大出血，休克时间过长，造成脑垂体前叶功能减

退。表现为消瘦、乏力、脱发、畏寒、闭经、乳房萎缩等，严重者可致死。

A.不经肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁中排出C.易出现乳酸酸中毒D.作

用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用

47、美毗达（格列毗嗪）

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

48、降糖灵（苯乙双胭）

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：格列毗嗪可增加血浆纤维蛋白溶解活性，减低血小板黏附和聚集，有

利于减轻和延缓糖尿病血管并发症的发生：格列噬酮的代谢产物由胆汁人肠道，很

少经肾排泄，在肾功能不全时亦可安全使用；苯乙双胭可引起乳酸酸中毒，后果较

严重，有些国家该药已禁用。

六、B1/B型题（含5小题）（本题共5题，每题1.0

分,共5分。）

A.空腹血糖B.尿糖C.糖基化血红蛋白D.葡萄糖耐量试验E.胰岛素释放试

验

49、调整胰岛素剂量最简便的检查是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

50、判断糖尿病控制程度的指标是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

51、诊断糖耐量异常的指标是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

52、鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案.F

知识点解析：暂无解析

53、诊断糖尿病倾向最好的检查是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：尿糖测定简便易行，可快速出结果，在肾功能正常时与血糖平行波

动，可反映血糖变化，是居家血糖监测较实用的替代指标，可供调整降糖药物时参

考；糖基化血红蛋白可反映取血前8〜12周血糖的总水平，以补充空腹血糖只反应

瞬时血糖值的不足，是判断糖尿病控制程度的指标；空腹或餐后血糖高于正常但未

达糖尿病诊断标准的可疑糖尿病者，须进行葡萄糖耐量试验，以判断是否存在糖耐

量异常；胰岛素释放试验是鉴别1型和2型糖尿病的指标，亦可诊断有无糖尿病倾

向。

临床执业助理医师（内分泌系统疾病）

模拟试卷第2套

一、A1型题（本题共18题，每题1.0分，共18分。）

1、内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是

A、MRI或CT扫描

B、甲状腺核素⑶I摄取率

C、B型超声仪探查

D、动脉插管造影术

E、静脉导管分段取血

标准答案：B

知识点解析：甲状腺素⑶I摄取率检查可检查甲状腺摄取⑶I的功能，明确是否存

在功能亢进或低下等功能异常的表现。

2、神经垂体贮存的激素是

A、促甲状腺激素

B、抗利尿激素

C、生长激素

D、促肾上腺皮质激素

E、促性腺激素

标准答案：B

知识点解析：神经垂体（俗称垂体后叶）是卜丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经

轴突向下延伸（这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分）末梢膨大

部形成，它不合成激素，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放人

血发挥生理效应。

3、激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定

A、部位

B、病原

C、病因

D、功能

E、病理

标准答案：D

知识点解析•：激素为内分泌腺体分泌，在靶组织发挥作用，激素测定往往有助于功

能诊断。

4、腺垂体功能减退症最常见的病因是

A、垂体或邻近的肿瘤

B、颅内感染

C、产后大出血

D、颅脑外伤

E、脑血管疾病

标准答案：A

知识点解析：垂体瘤为成人腺垂体功能减退症最常见的病因，肿瘤增大压迫正常垂

体组织，使其功能减退。B、C、D、E也是腺垂体功能减退症的病因，但均不是最

常见的原因。

5、希恩（Sheehan）综合征主要原因是

A、垂体脓肿

B、下丘脑肿瘤

C、垂体柄受压

D、垂体腺瘤

E、产后大出血

标准答案：E

知识点解析：希恩综合征主要是由于产后大出血休克引起的腺垂体缺血性坏死，属

于原发性腺垂体功能减退。

6、腺垂体功能减退症常见

A、皮肤色素沉着

B、继发性糖尿病

C、尿崩症

D、溢乳一闭经

E、长期闭经

标准答案：E

知识点解析：腺垂体功能减退症主要表现为各靶腺（性腺、甲状腺、肾上腺）功能减

退：①性腺功能减退表现：女性可出现长期闭经、产后无乳等；②甲状腺功能减

退表现：怕冷、少汗、思维迟钝等；③肾上腺皮质功能减退表现：血糖下降，皮

肤色素减退，疲乏无力等。

7、腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是

A、肾上腺皮质功能减退

B、甲状腺功能减退

C、性腺功能减退

D、肾上腺与甲状腺功能减退

E、甲状腺与性腺功能减退

标准答案：C

知识点解析：腺垂体功能减退症最早出现促性腺激索、生长激素和催乳素缺乏，性

腺功能最早减退。

8、甲状腺滤泡旁细胞（又称c细胞）分泌的降钙素的作用

A、促进细胞内的氧化作用

B、维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢

C、促进机体的正常生长发育

D、保持机体各系统、器官的生理功能

E、抑制骨髓的吸收

标准答案：E

知识点漏析：降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌，其生物学作用是

降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨和肾的作用来实现的，对骨的作用是

抑制破骨细胞的活性，溶骨作用减慢，并使破骨细胞数量减少。

9、Craves病患者最具有诊断意义的体征是

A、皮肤湿润多汗，手颤

B、眼裂增大，眼球突出

C、收缩压升高，脉压增大

D、心脏扩大，心律不齐

E、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

标准答案：E

知识点解析：Graves病是一种最常见的甲状腺性甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺

肿，题中的五个选项均为Graves病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大

伴血管杂音，A在低血糖的情况下也会出现，所以不是最具诊断意义的，其他选项

也属于同样原因。

io、卜.列不符合甲状腺危象表现的是

A、高热达392以上

B、心率＞140次/分

C、厌食

D、恶心、呕吐、腹泻

E、白细胞总数和中性粒细胞常减低

标准答案：E

知识点解析：甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，白细胞总数和中性粒细胞常升

高，A、B、C、D均是甲状腺危象的临床表现。

11、不属于甲亢临床表现的有

A、月经过多

B、赛性心动过速

C、怕热多汗

D、腹泻

E、突眼

标准答案：A

知识点解析：甲亢时女性常有月经减少或闭经，B、C、D、E都是甲亢的临床表

现。

12、以下哪项不符合甲亢的临床表现

A、易发生房性心律失常

B、可发生低钾性麻痹

C、老年患者可不出现高代谢症群

D、可伴有甲亢性肌病

E、活动时心率加快，休息则心率正常

标准答案：E

知识点解析：发生甲亢时，会产生甲亢性心脏病，出现无原因的心脏增大，心力衰

竭，严重心律失常，会出现心率增快，心率增快与是否活动无关。

13、甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺腺癌

C、亚急性甲状腺炎

D、弥漫性甲状腺肿

E、结节性甲状腺肿

标准答案：D

知识点解析：甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是弥漫性甲状腺肿，甲状腺

出现肿物时的常见原因有腺瘤、腺癌、结节，而亚甲炎为甲状腺功能低下的一个原

因。

14、检查甲状腺功能选用

A、MRI

B、B超

C、抗甲状腺抗体

D、⑶i摄取率

E、放射性核素扫描

标准答案：D

知识点解析：检查甲状腺功能选用⑶I摄取率，诊断甲亢的符合率达90%。

15、诊断甲状腺功能亢进最可靠的检查是

A、基础代谢率

B、甲状腺摄⑶I率

C、甲状腺激素

D、甲状腺刺激免疫球蛋白

E、TSH

标准答案：C

知识点解析：甲状腺激素能直接反映甲状腺功能状态，是诊断甲状腺功能亢进最可

匏的检查。TSH主要反映下丘脑一垂体一甲状腺轴的功能。

16、抗甲状腺药物丙硫氧唯咤、甲筑咪哇最严重的不良反应是

A、永久性甲低

B、药疹

C、胃肠道反应

D、粒细胞缺乏

E、肝功能损害

标准答案：D

知识点解析：丙硫氧喀咤、甲毓咪嘎最严重的不良反应包括粒细胞减少，严重时可

致粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、血小板减少症、肝炎、肝坏死等极罕见的情

况。

17、抗甲状腺药物的主要作用是

A、抑制甲状腺组织对碘的吸收

B、抑制甲状腺激素合成

C、减少T4转化成T3

D、抑制甲状腺自身免疫反应

E、促进甲状腺激素分解代谢

标准答案：B

知识点解析：抗甲状腺药物主要作用是抑制甲状腺过氧化物酶，最终抑制甲状腺激

素合成。

18、抗甲状腺药物主要的不良反应是

A、甲状腺肿大

B、永久性甲减

C、肝功能损害

D、肾功能损害

E、粒细胞减少

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

二、A2型题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

19、女性，18岁，心慌、怕热、多汗，体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明

显，甲状腺n度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸

音清，考虑Graves病。为明确诊断，首先要检查

A、甲状腺摄⑶I率

B、血TSH、FT3、FT4

C、TPO-Ab

D、甲状腺B型超声

E、甲状腺放射性核素扫描

标准答案：B

知识点解析：青年女性，代谢亢进表现，查体发现手抖、突眼及甲状腺肿大并闻及

血管杂音。考虑为Graves病，查血TSH、FT3、FT4可明确甲状腺功能状态。

20、男性，30岁，因精神刺激后烦躁易怒，连日不能入眠，消瘦、纳差、腹泻，

甲状腺I度肿大，无杂音，心率110次/分，心音有力。首先应进行的检查是

A、心电图

B、胸透

C、血常规

D、脑电图

E、T3、T4

标准答案：E

知识点解析：根据病史和临床表现，最可能的诊断是甲状腺功能亢进症，为确诊，

首先应检查T3、T4O

21、女性，30岁，心悸、月经失调2个月，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，

心律不齐，呈房颤律。最可能的诊断是

A、风湿性心脏病

B、植物神经功能紊乱

C、甲状腺功能亢进症

D、功能性月经失调

E、特发性房颤

标准答案：C

知识点解析：此患者甲状腺肿大和闻及血管杂音，最可能的诊断是甲状腺功能亢进

症，心悸、月经失调和心律不齐呈房颤律等都是本病典型的临床表现，因此其余四

种诊断均不太可能。

22、某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8X109/L,中

性粒细胞0.3。宜采用的措施

A、继续原治疗方案，密切观察白细胞变化

B、继续原治疗方案，加升白细胞药物

C、停抗甲状腺药物，用升白细胞药物

D、抗甲状腺药物减量，加甲状腺片

E、停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化

标准答案：C

知识点解析：血白细胞不低于3.0X109/L,中性粒细胞不低于1.5xlO9/L,方

可服用抗甲状腺药物。

23、患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状

腺D度肿大，有血管杂音，心率120次/分,FT312pmoL/L,FT428pmoL/L,

TSH<1.O^iU/mlo治疗方案宜用

A、甲筑咪哇+普蔡洛尔

B、丙硫氧喀咤+普蔡洛尔

C、甲部咪唾或丙硫氧喀咤+短期地西泮

D、治疗

E、手术治疗

标准答案：D

知识点解析：患者可选择⑶I治疗或口服抗甲状腺药物治疗，但无需地西泮治疗。

普蔡洛尔可诱发支气管哮喘，不证：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性

甲亢；腺体较大并伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿大等类型甲亢；抗甲状腺药物

或⑶I治疗后复发者，或坚持长期服药有困难者。

24、男，43岁，3年前确诊为Graves病，间断用甲疏咪唾、中药、针灸治疗1年

多。近半年双眼睑红肿，怕光流泪，眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突

眼。目前甲亢的治疗选择

A、抗甲状腺药物

B、甲状腺次全切除术

C、核素⑶I

D、复方碘溶液

E、p受体阻滞剂

标准答案：A

知识点解析：Graves病伴浸润性突眼时，甲亢的治疗首选抗甲状腺药物治疗，同

时加强眼的保护和局部治疗。

三、A1型题/单选题（本题共78题，每题7.0分，共78

分。）

25、内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是

A、MRI或CT扫描

B、甲状腺核素於11摄取率

C、B型超声仪探查

D、动脉插管造影术

E、静脉导管分段取血

标准答案：B

知识点解析：甲状腺素⑶I摄取率检查可检查甲状腺摄取⑶I的功能，明确是否存

在功能亢进或低下等功能异常的表现。

26、神经垂体贮存的激素是

A、促甲状腺激素

B、抗利尿激素

C、生长激素

D、促肾上腺皮质激素

E、促性腺激素

标准答案：B

知识点解析•：神经垂体（俗称垂体后叶）是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经

轴突向下延伸（这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分）末梢膨大

部形成，它不合成激素，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放人

血发挥生理效应。

27、激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定

A部位

、

原

B病

、

因

c病

、

能

D功

、

理

E病

、

标准答案：D

知识点解析：激素为内分泌腺体分泌，在靶组织发挥作用，激素测定往往有助于功

能诊断。

28、腺垂体功能减退症最常见的病因是

A、垂体或邻近的肿瘤

B、颅内感染

C、产后大出血

D、颅脑外伤

E、脑血管疾病

标准答案：A

知识点解析：垂体瘤为成人腺垂体功能减退症最常见的病因，肿瘤增大压迫正常垂

体组织，使其功能减退。B、C、D、E也是腺垂体功能减退症的病因，但均不是最

常见的原因。

29、希恩（Sheehan）综合征主要原因是

A、垂体脓肿

B、下丘脑肿瘤

C、垂体柄受压

D、垂体腺瘤

E、产后大出血

标准答案：E

知识点解析：希恩综合征主要是由于产后大出血休克引起的腺垂体缺血性坏死，属

于原发性腺垂体功能减退。

30、腺垂体功能减退症常见

A、皮肤色素沉着

B、继发性糖尿病

C、尿崩症

D、溢乳一闭经

E、长期闭经

标准答案：E

知识点解析•：腺垂体功能减退症主要表现为各靶腺（性腺、甲状腺、肾上腺）功能减

退：①性腺功能减退表现：女性可出现长期闭经、产后无乳等；②甲状腺功能减

退表现：怕冷、少汗、需维迟钝等；③肾上腺皮质功能减退表现：血糖下降，皮

肤色素减退，疲乏无力等。

31、腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是

A、肾上腺皮质功能减退

B、甲状腺功能减退

C、性腺功能减退

D、肾上腺与甲状腺功能减退

F,、甲状腺与性腺功能减退

标准答案：C

知识点解析：腺垂体功能减退症最早出现促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏，性

腺功能最早减退。

32、甲状腺滤泡旁细胞（又称c细胞）分泌的降钙素的作用

A、促进细胞内的氧化作用

B、维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢

C、促进机体的正常生长发育

D、保持机体各系统、器官的生理功能

E、抑制骨髓的吸收

标准答案：E

知识点解析：降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌，其生物学作用是

降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨和肾的作用来实现的，对骨的作用是

抑制破骨细胞的活性，溶骨作用减慢，并使破骨细胞数量减少。

33、Craves病患者最具有诊断意义的体征是

A、皮肤湿润多汗，手颤

B、眼裂增大，眼球突出

C、收缩压升高，脉压增大

D、心脏扩大，心律不齐

E、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

标准答案：E

知识点解析：Graves病是一种最常见的甲状腺性甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺

肿，题中的五个选项均为Graves病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大

伴血管杂音，A在低血糖的情况下也会出现，所以不是最具诊断意义的，其他选项

也属于同样原因。

34、下列不符合甲状腺危象表现的是

A、高热达392以上

B、心率＞140次/分

C、厌食

D、恶心、呕吐、腹泻

E、白细胞总数和中性粒细胞常减低

标准答案：E

知识点解析：甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，白细胞总数和中性粒细胞常升

高，A、B、C、D均是甲状腺危象的临床表现。

35、不属于甲亢临床表现的有

A、月经过多

B、窦性心动过速

C、怕热多汗

D、腹泻

E、突眼

标准答案：A

知识点解析：甲亢时女性常有月经减少或闭经，B、C、D、E都是甲亢的临床表

现。

36、以下哪项不符合甲亢的临床表现

A、易发生房性心律失常

B、可发生低钾性麻痹

C、老年患者可不出现高代谢症群

D、可伴有甲亢性肌病

E、活动时心率加快，休息则心率正常

标准答案：E

知识点解析：发生甲亢时，会产生甲亢性心脏病，出现无原因的心脏增大，心力衰

竭，严重心律失常，会出现心率增快，心率增快与是否活动无关。

37、甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺腺癌

C、亚急性甲状腺炎

D、弥漫性甲状腺肿

E、结节性甲状腺肿

标准答案：D

知识点。析：甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是弥漫性甲状腺肿，甲状腺

出现肿物时的常见原因有腺瘤、腺癌、结节，而亚甲炎为甲状腺功能低下的一个原

因。

38、检查甲状腺功能选用

A、MRI

B、B超

C、抗甲状腺抗体

D、⑶I摄取率

E、放射性核素扫描

标准答案：D

知识点解析：检查甲状腺功能选用⑶I摄取率，诊断甲亢的符合率达90%。

39、诊断甲状腺功能亢进最可靠的检查是

A、基础代谢率

B、甲状腺摄⑶I率

C、甲状腺激素

D、甲状腺刺激免疫球蛋白

E、TSH

标准答案：C

知识点解析：甲状腺激素能直接反映甲状腺功能状态，是诊断甲状腺功能亢进最可

靠的检查。TSH主要反映下丘脑一垂体一甲状腺轴的功能。

40、抗甲状腺药物丙硫氧喀咤、甲疏咪口坐最严重的不良反应是

A、永久性甲低

B、药疹

C、胃肠道反应

D、粒细胞缺乏

E、肝功能损害

标准答案：D

知识点解析：丙硫氧嗜噬、甲筑咪哇最严重的不良反应包括粒细胞减少，严重时可

致粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、血小板减少症、肝炎、肝坏死等极罕见的情

况。

41、抗甲状腺药物的主要作用是

A、抑制甲状腺组织对碘的吸收

B、抑制甲状腺激素合成

C、减少T4转化成T3

D、抑制甲状腺自身免疫反应

E、促进甲状腺激素分解代谢

标准答案：B

知识点解析：抗甲状腺药物主要作用是抑制甲状腺过氧化物酶，最终抑制甲状腺激

素合成。

42、抗甲状腺药物主要的不良反应是

A、甲状腺肿大

B、永久性甲减

C、肝功能损害

D、肾功能损害

E、粒细胞减少

标准答室.F

知识点解斤：暂无解析

二、A2型题（本题共6题，每题7.0分，共6分。）

43、女性，18岁，心慌、怕热、多汗，体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明

显，甲状腺II度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸

音清，考虑Graves病。为明确诊断，首先要检查

A、甲状腺摄⑶I率

B、血TSH、FT3、FT4

C、TPO-Ab

D、甲状腺R型超声

E、甲状腺放射性核素扫描

标准答案：B

知识点解析：青年女性，代谢亢进表现，查体发现手抖、突眼及甲状腺肿大并闻及

血管杂音。考虑为Graves病，查血TSH、FT3.FT4可明确甲状腺功能状态。

44、男性，30岁，因精神刺激后烦躁易怒，连日不能入眠，消瘦、纳差、腹泻，

甲状腺I度肿大，无杂音，心率110次/分，心音有力。首先应进行的检查是

A、心电图

B、胸透

C、血常规

D、脑电图

E、T3、T4

标准答案：E

知识点解析：根据病史和临床表现，最可能的诊断是甲状腺功能亢进症，为确诊,

首先应检查T3、T4O

45、女性，30岁，心悸、月经失调2个月，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，

心律不齐，呈房颤律。最可能的诊断是

A、风湿性心脏病

B、植物神经功能紊乱

C、甲状腺功能亢进症

D、功能性月经失调

E、特发性房颤

标准答案：C

知识点解析：此患者甲状腺肿大和闻及血管杂音，最可能的诊断是甲状腺功能亢进

症，心悸、月经失调和心律不齐呈房颤律等都是本病典型的临床表现，因此其余四

种诊断均不太可能。

46、某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8X109/L,中

性粒细胞0.3。宜采用的措施

A、继续原治疗方案，密切观察白细胞变化

B、继续原治疗方案，加升白细胞药物

C、停抗甲状腺药物，用升白细胞药物

D、抗甲状腺药物减量，加甲状腺片

E、停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化

标准答案：C

知识点解析：血白细胞不低于3.0X109/L,中性粒细胞不低于1.5xlO9/L,方

可服用抗甲状腺药物。

47、患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状

腺n度肿大，有血管杂音，心率120次/分，rT312pmoL/L,FT428pmoL/L,

TSH<1.OpU/mlo治疗方案宜用

A、甲毓咪噗+普蔡洛尔

B、丙硫氧喀咤+普蔡洛尔

C、甲端咪唾或丙硫氧喀咤+短期地西泮

D、⑶I治疗

E、手术治疗

标准答案：D

知识点解析：患者可选择⑶I治疗或口服抗甲状腺药物治疗，但无需地西泮治疗。

普奈洛尔可诱发支气管哮喘，不证：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性

甲亢；腺体较大并伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿大等类型甲亢；抗甲状腺药物

或⑶I治疗后复发者，或坚持长期服药有困难者。

48、男，43岁，3年前确诊为Graves病，间断用甲疏咪哇、中药、针灸治疗1年

多。近半年双眼睑红肿，怕光流泪，眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突

眼。目前甲亢的治疗选择

A、抗甲状腺药物

B、甲状腺次全切除术

C、核素⑶I

D、复方碘溶液

E、P受体阻滞剂

标准答案：A

知识点解析：Graves病伴浸润性突眼时，甲亢的治疗首选抗甲状腺药物治疗，同

时加强眼的保护和局部治疗。

五、A3/A4型题(含2小题)(本题共2题，每题1.0

分,共2分。)

女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重

7lkg<,空腹血糖180mg/dl(10.OmmoL/L),餐后血糖252mg/dl(14.Ommol/

L),过去无糖尿病史。

49、给患者的治疗建议是

A、饮食及运动治疗

B、双胭类降血糖药

C、磺胭类降血糖药

D、a-葡萄糖甘酶抑制剂

E、胰岛素

标准答案：A

知识点解析：该中年女性患者为初发2型糖尿病，从未治疗过，所以应首先给予饮

食及运动治疗，血糖控制不满意时再考虑具他治疗。

50、按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖

225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议

A、氯磺丙JR

B、格列齐特

C、二甲双胭

D、阿卡波糖

E、正规胰岛素

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

六、B1/B型题（含2小题）（本题共2题，每题1.0

分,共2分。）

A.垂体腺瘤压迫浸润B.产后大出血C脑垂体卒中D.创伤性垂体柄损伤

E.垂体腺瘤手术治疗后

51、引起希恩（Sheehan）综合征的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

52、引起继发性腺垂体功能减低的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：创伤性垂体柄损伤会继发性造成垂体功能的低下，引起一系列的症

状。

临床执业助理医师（内分泌系统疾病）

模拟试卷第3套

一、A1型题（本题共22题，每题1.0分，共22分。）

1、甲状腺功能亢进症核素⑶I治疗前的准备是

A、普蔡洛尔

B、复方碘溶液

C、甲疏咪唾

D、核素⑶I吸收率试验

E、甲状腺B超

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

2、妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用

A、地西泮

B、普蔡洛尔

C、丙硫氧嗜咤

D、复方碘溶液

E、核素⑶I

标准答案：C

知识点解析：妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用丙硫氧嚏噬。

3、手术治疗甲亢长期治愈率达

A、90%

B、80%

C、75%

D、70%

E、65%

标准答案：A

知识点解析：手术治疗甲亢长期治愈率达90%。

4、糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是

A、碳酸氢钠

B、甘露醇

C、胰岛素

D、抗生素

E、多巴胺

标准答案：C

知识点解析：糖尿病酮症酸中毒采用小剂量胰岛素治疗方案|0.lU/(kg.h)|,其具

有简便、有效、安全等优点，较少引起脑水肿、低血糖、低血钾。

5、双胭类降血糖药物主要适用于

A、妊娠期糖尿病

B、肥胖的1型糖尿病

C、消瘦的1型糖尿病

D、肥胖的2型糖尿病

E、消瘦的2型糖尿病

标准答案：D

知识点解析：双弧类降血糖药主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，单用双胭

类或横服类药物有一定效果但又未达至良好控制者可联合应用这两类药。此类药物

在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧情况下，易诱发乳酸性酸中毒，

因此，忌用于有上述情况的患者，对年老患者也应慎用。

6、甲状腺癌的临床表现不包括

A、偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块

B、近甲状腺峡部活动度大的肿块

C、甲状腺肿块短期内迅速增大

D、甲状腺包块伴声嘶

E、甲状腺包块伴颈淋巴结肿大

标准答案：B

知识点解析：甲状腺癌的主要临床表现为甲状腺硬而不光滑的肿块，活动度差，伴

有声音嘶哑和压迫症状，颈淋巴结肿大，甲状腺肿块在短期内迅速增大等。

7、糖尿病患者尿量增多的原因是

A、饮水量增多

B、肾血流量增多

C、小管液溶质浓度升高

D、醛固酮分泌减少

E、抗利尿激素分泌减少

标准答案：C

知识点解析：糖尿病患者尿量增多是因为肾小管内小管液溶质（葡萄糖）浓度升

高，小管液渗透压增大，因而妨碍了肾小管特别是近球小管对水的重吸收，导致尿

量增多。这种由于小管液中溶质浓度升高导致的利尿现象称为渗透性利尿。

8、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A、出现低钾血症

B、常规应用

C、CO2CP<5.9mmol/L或血pH<7.1

D、出现严重心律失常

E、合并严重感染

标准答案：C

知识点解析：由于糖尿病酮症酸中毒基础是胰岛素缺乏，酮体生成过多，并非

IICO3一损失过多，故采用胰岛素抑制酮体生成，促进酮酸利用，则酸中毒可自行

纠正，故补碱不宜过多过早。当pH>7.I时不宜补碱，若pH<7.1或

CO2cpe5.9mmol/L时需补碱，一般给5%碳酸氢钠100mL静脉滴注。

9、糖尿病最常见的神经病变是

A、周围神经炎

B、动眼神经麻痹

C、坐骨神经痛

D、自主神经病变

F、腕管综合征

标准答案：A

知识点解析：糖尿病最常见的神经病变是周围神经炎，最常累及的有股神经、坐骨

神经、正中神经、槎神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等。

10、甲状腺手术前用的药物是

A、甲状腺素

B、B受体阻滞剂

C、复方碘溶液

D、氢化可的松

E、去氨加压素

标准答案：C

知识点解析：复方碘溶液用于地方性甲状腺肿的治疗和预防、甲亢治疗后的手术前

准备、甲亢危象。甲状腺手术术前用药：抗甲状腺药物治疗甲亢症状控制后，于术

前10—14天开始口服复方碘溶液，每日3次，每次3—5滴(约0.1-

0.3ml)。碘剂可抑制甲状腺素释放，降低基础代谢率；还可使甲状腺腺体变

硬，有利于手术操作。

11、抗甲状腺药最常见的不良反应是

A、甲状腺肿大

B、永久性甲减

C、肝功能损害

D、肾功能损害

E、粒细胞减少

标准答案：E

知识点解析：治疗甲亢的抗甲状腺药有闪硫氧喀咤、他巴噗等，均可引起白细胞减

少甚至缺乏，在用药期间要定期检查血象。若外周血白细胞＜3X1()9/L,或中性粒细

胞＜1.5X109/L,应停药。

12、继发性甲减治疗用

A、甲状腺素

B、a受体阻滞剂

C、复方碘溶液

D、氢化可的松

E、去氨加压素

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

13、标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为

A、60g

B、65g

C、70g

D、75g

E、80g

标准答案：D

知识点解析：口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是指给患者口服75g无水葡萄糖，然后

测定血糖变化，观察患者耐受葡萄糖的能力，正常人口服葡萄糖后，迅速由胃肠道

吸收入血，30—60分钟时血糖值达高峰，但一般不超过8.9mmol/L(160mg/L),)

这是由于血糖升高迅速刺激胰岛素分泌增加，使血糖迅速下降，2小时血糖接近正

常，3小时恢复空腹正常水平。而糖尿病患者则不同，始终为高峰值，持续时间过

长。糖耐量试验的意义在于它能发现空腹或餐后血糖高于正常而达不到诊断标准的

糖尿病患者，可尽早发现轻型糖尿病患者。

14、横服类最常见的副作用是

A、皮肤过敏

B、胃肠道症状

C、低血糖

D、乳酸性酸中毒

E、水肿

标准答案：c

知识点解析：磺胭类药物主要通过直接刺激胰岛。细胞促进胰岛素的释放，易发生

低血糖反应。

15、最常见的甲状腺功能亢进是

A、继发于节结性甲状腺肿

B、高功能腺瘤

C、继发于甲状腺癌

D、原发性甲亢

E、继发于甲状腺炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

16、检查甲状腺功能选用

A、MRI

B、B超

C、抗甲状腺抗体

D、甲状腺吸⑶I率

E、放射性核素扫描

标准答案：D

知识点解析：甲状腺有浓集碘的功能，可以利用测定甲状腺浓集碘的功能间接了解

甲状腺的功能。

17、抗甲状腺药物的主要作用是

A、抑制甲状腺组织对碘的吸收

B、抑制甲状腺激素的合成

C、减少T3转化成T4

D、抑制甲状腺自身免疫反应

E、促进甲状腺激素分解代谢

标准答案：B

知识点解析：抗甲状腺药物以硫眼类为主，是内科治疗甲亢的主要方法。硫胭类药

物可抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄

碘和已合成激素的释放。

18、能使90%〜95%的甲亢获痊愈的最常用而有效的治疗方法是

A、口服硫版类药物治疗

B、甲状腺大部分切除术

C、口服碘剂治疗

D、饮食治疗

E、硫脉类药物加普奈洛尔联合疗法

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

19、2型糖尿病的主要特点是

A、胰岛素缺乏

B、有发生酮症酸中毒倾向

C、发病由自身免疫介导

D、大多存在胰岛素抵抗

E、年轻人多见

标准答案：D

知识点解析：胰岛素抵抗（IR）是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下

降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。目前认为，IR不

仅是2型糖尿病的发病基础，更是多种代谢相关疾病的共同病理生理基础。

20、可引起继发性腺垂体功能减退症的是

A、垂体大腺瘤

B、希恩（Sheehan）综合征

C、真菌性垂体脓肿

D、外伤性垂体柄断裂

E、垂体卒中

标准答案：D

知识点解析：继发性腺垂体功能减退症的主要病因有：①垂体柄损伤，如外伤、

医源性（垂体或蝶鞍区手术损伤）、肿瘤压迫等；②下丘脑及其他中枢神经系统

病变，如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、激素、中毒（长春新碱

等）、特发性（先天性或家族性）等。

21、下列对2型糖尿病的描述正确的是

A、都发生在中、老年人

B、都有糖尿病家族史

C、大部分患者超重或肥胖

D、不会发生酮症酸中毒

E、均不需要胰岛素治疗

标准答案：C

知识点解析•：2型糖尿病多发生在中、老年人，常有糖尿病家族史；大部分患者超

重或肥胖；容易发生酮症酸中毒；药物治疗效果不佳时需要胰岛素治疗。

22、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是

A、补液

B、抗感染

C、补生理盐水+胰岛素

D、补碱性液

日纠正电解质紊乱

标准答案：C

知识点解析：①输液：是抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施；②胰岛素治

疗.：采用小剂量胰岛素治疗方案；③纠正酸中毒；⑷纠正电解质紊乱：经输液及

胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。

二、A1型题/单选题（本题共22题，每题7.0分，共22

分。）

23、甲状腺功能亢进症核素⑶I治疗前的准备是

A、普蔡洛尔

B、复方碘溶液

C、甲疏咪唾

D、核素⑶I吸收率试验

E、甲状腺B超

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

24、妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用

A、地西泮

B、普蔡洛尔

C、丙硫氧喀咤

D、复方碘溶液

E、核素,3,1

标准答案：C

知识点解析：妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用丙硫氧喀嚏。

25、手术治疗甲亢长期治愈率达

A、90%

B、80%

C、75%

D、70%

E、65%

标准答案：A

知识点解析：手术治疗甲亢长期治愈率达90%。

26、糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是

A、碳酸氢钠

B、甘露醇

C、胰岛素

D、抗生素

E、多巴胺

标准答案：C

知识点解析：糖尿病酮症酸中毒采用小剂量胰岛素治疗方案[0.iu/(kg.h)],其具

有简便、有效、安全等优点，较少引起脑水肿、低血糖、低血钾。

27、双胭类降血糖药物主要适用于

A、妊娠期糖尿病

B、肥胖的1型糖尿病

C、消瘦的1型糖尿病

D、肥胖的2型糖尿病

E、消瘦的2型糖尿病

标准答案：D

知识点解析：双呱类降血糖药主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，单用双IM

类或磺胭类药物有一定效果但又未达至良好控制者可联合应用这两类药。此类药物

在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧情况下，易诱发乳酸性酸中毒，

因此，忌用于有上述情况的患者，对年老患者也应慎用。

28、甲状腺癌的临床表现不包括

A、偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块

B、近甲状腺峡部活动度大的肿块

C、甲状腺肿块短期内迅速增大

D、甲状腺包块伴声嘶

E、甲状腺包块伴颈淋巴结肿大

标准答案：B

知识点解析：甲状腺癌的主要临床表现为甲状腺硬而不光滑的肿块，活动度差，伴

有声音嘶哑和压迫症状，颈淋巴结肿大，甲状腺肿块在短期内迅速增大等。

29、糖尿病患者尿量增多的原因是

A、饮水量增多

B、肾血流量增多

C、小管液溶质浓度升高

D、醛固酮分泌减少

E、抗利尿激素分泌减少

标准答案：c

知识点露析：糖尿病患者尿量增多是因为肾小管内小管液溶质（葡萄糖）浓度升

高，小管液渗透压增大，因而妨碍了肾小管特别是近球小管对水的重吸收，导致尿

量增多。这种由于小管液中溶质浓度升高导致的利尿现象称为渗透性利尿。

30、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A、出现低钾血症

B、常规应用

C、CO2cp<5.9mmol/L或血pH<7.1

D、出现严重心律失常

E、合并严重感染

标准答案：C

知识点解析：由于糖尿病酮症酸中毒基础是胰岛素缺乏，酮体生成过多，并非

HCO3一损失过多，故采用胰岛素抑制酮体生成，促进酮酸利用，则酸中毒可自行

纠正，故补碱不宜过多过早。当pH>7.1时不宜补碱，若pH<7.1或

CO2cp<5.9mmol/L时需补碱，一般给5%碳酸氢钠100ml,静脉滴注。

31、糖尿病最常见的神经病变是

A、周围神经炎

B、动眼神经麻痹

C、坐骨神经痛

D、自主神经病变

E、腕管综合征

标准答案：A

知识点解析：糖尿病最常见的神经病变是周围神经炎，最常累及的有股神经、坐骨

神经、正中神经、槎神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等。

32、甲状腺手术前用的药物是

A、甲状腺素

B、0受体阻滞剂

C、复方碘溶液

D、氢化可的松

E^去氨加压素

标准答案：C

知识点露析：复方碘溶液用于地方性甲状腺肿的治疗和预防、甲亢治疗后的手术前

准备、甲亢危象。甲状腺手术术前用药：抗甲状腺药物治疗甲亢症状控制后，于术

前10—14天开始口服复方碘溶液，每R3次，每次3—5滴（约0.1—

0.3ml）o碘剂可抑制甲状腺素释放，降低基础代谢率；还可使甲状腺腺体变

硬，有利于手术操作。

33、抗甲状腺药最常见的不良反应是

A、甲状腺肿大

B、永久性甲减

C、肝功能损害

D、肾功能损害

E、粒细胞减少

标准答案：E

知识点解析：治疗甲亢的抗甲状腺药有丙硫氧唏嚏、他巴理等，均可