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淹溺0190%发生于淡水,多见于儿童、青少年。暂时性窒息+大动脉搏动——近乎淹溺窒息+心脏停搏——溺死淹溺是指人淹没于水或其他液体中,由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼吸道和肺泡,或反射性喉痉挛引起窒息和缺氧。淹溺分类01干性淹溺02湿性淹溺大量水进入呼吸道和肺泡,阻滞气体交换。占90%入水后,因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等),引起喉头痉挛,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡发病机制内容淡水淹溺海水淹溺血容量增加减少血液性状稀释浓缩红细胞损害大量破裂较少血浆电解质变化低钠、低氯高钠、高钙、高镁心室颤动常见极少主要致死原因肺水肿、室颤心力衰竭海水淹溺与淡水淹溺的病理特点比较病情评估淹溺史时间、地点、水源性质等,注意颅脑外伤。辅助检查血、尿检查;动脉血气分析,心电图、X线检查病情判断临床表现昏迷、皮肤粘膜苍白和发绀、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止,双眼充血,瞳孔散大,口鼻充满泡沫或泥沙、杂草,双肺有罗音,呼吸困难,心音低且不规则,血压下降,甚至心室颤动,腹部常隆起伴胃扩张。恢复期可出现肺炎、肺脓肿,应警惕突发性肺水肿。现场急救——救离出水,有效通气、CPR、对症迅速救上岸保持呼吸道通畅心肺复苏有呼
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