【妊高症患者产后护理的临床效果研究6300字（论文）】

妊高症患者产后优质护理的临床效果研究目录TOC\o"1-2"\h\u28778妊高症患者产后优质护理的临床效果研究 1222901引言 1253762资料与方法 2245962.1一般资料 287872.2筛选标准 369002.3研究方法 3294122.4观察指标 7260622.5统计学分析 772533结果 732333.1情况对比 7314943.2满意度对比 8166814讨论 833875小结 105701参考文献 12摘要：本研究旨在对妊娠高血压综合征患者实施优质护理的疗效进行观察和总结。研究对象为某院2020年9月-2021年5月间接诊的PIH产后出血64例。为更好地观察产后护理效果，将患者分成观察组与对照组各32例。在研究过程中，对照组患者实施常规护理，观察组实施优质护理。实验结果表明，为将优质护理措施运用于妊娠高血压综合征产后出血病人护理工作中，能明显降低妊娠高血压综合征产后出血量，维持病人血压平稳，取得了较为理想的疗效。关键词：妊高症;优质护理;产后出血量1引言妊高症的主要诊断依据就是指孕妇妊娠后才有血压水平继续偏高，主要是特征就是产妇体内小动脉痉挛，以及同时发生的蛋白尿及高血压的症状。该疾病是临床上非常多见的产后疾病。但若孕妇未妊娠前血压恢复正常，妊娠后血压继续升高，则给孕妇带来很大的危害，处理起来非常困难，甚至造成孕妇的死亡。利尿、降压等是当前世界上治疗妊高症较为主流且行之有效的方法，采用这些方法治疗妊高症时，也要对其配合相应的护理措施，通过这种综合治疗的方式能够从一定程度上提升治疗效果，使其治疗取得最佳疗效。有这几年医患关系等等问题越来越严重，给医院常规的医护工作带来了极大的不利影响。同时由于护理过程中各项措施不清晰，使许多患者产生疑问，最终对病人的恢复造成一定阻碍。所以近年来在医疗领域中兴起了优质护理。已广泛应用于手术患者，ICU重型颅脑外伤患者及胃癌患者的手术后护理中。通过建立以病人为中心，围绕病人运用并实施多种综合护理手段的理念，通过提升护理服务，建立高层次的护理工作就是所谓的优质护理。优质护理模式关注患者的具体情况，最主要的提点在于能够帮助病人建立良好的心态。同时，由于采取高频率的护理措施，还能有助于医院提升护理能力、塑造积极形象等等。因此，本次研究就优质护理助力妊高症产妇护理工作开展期间所取得的实际效果展开了深入的研究与分析，以期能够为临床护理工作的推进提供一定的助益。考虑到优质护理在实践中所产生的巨大作用及重要影响，建议采取优质护理措施。2资料与方法2.1一般资料本研究选择了2020年9月-2021年5月间妊娠高血压综合征产后出血的患者64例。患者年龄从21岁至43岁不等，平均年龄（29.00±3.25）岁。这些病人孕周在38~41周之间，平均（37.90±1.33）。其中初产妇40例，经产妇24例，诊断为妊娠高血压综合征，64例病人分为观察组与对照组各32例。在经过一段时间的治疗之后，细致分析对比两组基础数据，结果无明显统计学差异，两组患者之间的可比性较强。2.2筛选标准本试验所选研究对象须满足这些标准，分别为经临床诊断妊高症证实对服药无过敏史，无药物禁忌症者。另外，为了保证整个护理过程安全有序，排除了肝肾功能异常、意识障碍、心肺功能异常的患者参与。2.3研究方法对照组:实施常规护理。观察组:实施优质护理。给对照组病人实施常规护理：护理人员开展护理工作时应注意保持与调节病人住院环境，应避免因噪声及其他因素影响病人睡眠与休养，继而干扰实验结果。护理期间护理人员应连续检查并记录孕妇产前身体指标，同时应及时向病人及家属交流围生期应特别关注的有关事项及病人应掌握的情况。当病人在护理期间发生妊高症症状时，应立即给予各种针对性检查及处理，避免其病情恶化而影响孕妇及胎儿。病人尿蛋白应每2天测一次并连续统计一次。孕妇一旦发生水肿应调整好病人饮食结构，在护理人员的安排下，会给与患者额外的含钙、铁、及纤维素较丰富的食品，同时在饮食中也特别注意减少钠盐摄入。观察组患者则在上述常规护理基础上+优质护理:观察病人情况：护理人员应不断注意病人的状况，特别是病人的各种生命体征，当病人有呕吐、胸闷现象，应立即告知主治医生对病人有针对性地采取措施。如发生抽搐等可能会引起病人憋气的情况，也要及时将压舌板放进病人嘴里，避免病人憋气。在用药干预方面：需不断关注与监测病人生命体征并进行降压，解痉，利尿治疗。为了避免子痫等并发症的发生，应使用抗凝药物，防止孕妇因并发症而终止妊娠。一旦孕妇尿量变化超过25ml，表明患者有中毒症状，应立即给患者注射10m1的10%葡萄糖酸钙和利尿剂。若患者还出现抽搐则立即给予硫酸镁进行对症处理。情绪干预：护理人员与病人沟通交流沟通时应特别注意讲话的口气及方式，配合一些沟通技巧以免给病人带来刺激、忧虑等不利影响及情绪，为了保证病人心理状态能及时引起重视，并能进行有效疏导。同时还应注意与病人家属及时、有效地沟通，确保其对病人心理变化亦高度警惕。健康宣教：护理人员应及时与病人交流，并向病人详细介绍与妊高症相关知识如并发症、护理措施。并对病人进行告知及提醒，身体有不舒服的应立即通知护理人员不应隐瞒。及时终止妊娠：如病人妊娠时间在37周以下，且各项机体检查均正常时，可采取母婴保护措施。若患者妊娠时间大于37周则应立即进行终止妊娠处理，终止妊娠手术具体方式应结合患者身体状况细致确定。产时护理：患者在分娩时应注意相关指标其能够看，最大程度降低患者在分娩发生抽搐与其他问题。分娩时孕妇可做深呼吸放松心情，避免过度紧张。（1）环境打造舒适的生活环境非常有利于患者的情绪，因此护理人员要创设一个干净、舒适的住院环境，同时要在整个护理过程保持良好的态度，给予患者亲切的护理体验。同时，在语言上要做到热情周到，行为上要温柔礼貌。同时通过调整病房温度和通风，摆放一些鲜花来使病房环境更加舒适。（2）出血护理妊高症是孕妇妊娠期最常见多发疾病之一，该并发症可增加产妇产后出血的几率，妊高症严重者可给患者生命带来威胁，故应特别重视并加以防治[1]。在产妇分娩转病房时，护士要作好交接要和产妇及家属作好基本交流，产妇稍事休息后给予专业哺乳指导母乳中含有丰富的分泌性IgA能增加新生儿呼吸阻力。赖氨酸，巨噬细胞和其他元素能直接杀灭细菌。乳糖有助于乳酸菌，双歧杆菌的成长。乳铁蛋白可有效提高胃肠道抵抗力[2]。对于产妇而言，母乳喂养只会加强母婴间的情感，当宝宝吸吮乳头后，也会促使催产素分泌、刺激子宫平滑肌、使子宫收缩而使子宫收缩能力加强。入院时，应积极防治水电解质紊乱和全身循环衰竭及其他可能发生的并发症，另外还应监测孕妇产后出血情况，观察血的色泽和形态、出血量持续记录以随时监控并处理异常。护士应该每间隔一定时间对产妇进行子宫收缩检查，当病人在分娩时发生宫缩乏力时，应该及时告知医生，并且根据医嘱给产妇应用欣母沛进行治疗，从而加大宫缩力度来改善产妇宫缩乏力现象，从而明显减少出血量。另外护士要给这位产妇按摩下腹部，加速子宫做收缩有助于恶露加速排出。此外，还需充分备备有关抢救药物和器械，以在紧急情况下能及时抢救和救治病人，减少突发时间危险。（3）心理护理妊高症产妇分娩后均表现出程度不一的负面情绪和心理上的紧张情绪，护士要先给产妇及家属做好沟通工作，而家属则充当产妇的亲密陪伴，我们有责任和义务抚慰产妇焦躁不安的心理，并及时向产妇及其家属做知识宣讲，给产妇答疑解惑，稳定产妇心情，一旦病人心情过分紧张反而加重产妇流血，恶性循环。医护人员应在产妇生产后及时向其通报有关信息，例如新生儿健康状况、自身血压血糖宫缩等等，并给予孕妇更多鼓励，为其提供正面指导。另一方面，产妇烦躁不安的心理是在她承受痛苦的情况下，护士要及时掌握产妇主观感受所需要的检查情况，并对产妇做心电监护、血氧监护、缺氧吸氧等工作。（4）基础护理护理人员首先就是要强化对护理的认识，开展以人为本的护理理念培训，进而开展相应的基础护理技术培训。整个护理过程中，力图达到以病人需求为中心，提供高效、优质的护理服务。因此，在整个护理过程中，需要与病人保持连续良好的交流，理解患者的情况。同时使用通俗的语言来回答病人的问题，言语态度均应委婉诚恳。护士应根据情况制定产妇产后24h内探病计划，避免产妇受到过多打扰。同时调整病房温度及湿度，给予病患舒适休息环境。护士还应与产妇家属及时、有效地沟通，及时调整、指导产妇饮食计划，注意给产妇补充营养，保证他们的身体健康、营养充足。（5）健康教育病人家属作为接触病人比较频繁且比较亲近的人员，其对医护人员工作上的支持及认可程度将极大地影响病人护理效果，病人家属能够参与病人护理工作，可以大大地帮助医护人员安定孕妇心理。所以医护人员应与病人家属之间建立有效交流，即用通俗的话将治疗步骤及知识介绍给病人家属，使病人及家属均能初步了解治疗情况，解答其在治疗中遇到的问题。2.4观察指标孕妇产后处理量及血压水平应连续监测、记录、统计、分析。应收集病人满意程度及在护理过程中的意见与建议，从而统计并对比2组医护满意情况。2.5统计学分析本次研究中所使用的的数据均应用SPSS21.0统计学软件实施统计分析,同时在该软件中采用t检验的方式进行分析。最终的计数资料用n%表示,采用χ2检验,若出现P＜0.05的情况就代表相关数据呈现出显著的统计学差异。3结果3.1情况对比2组产妇产后24小时进行对比。根据软件的统计分析比较结果显示，观察组产妇产后24小时内发生子痫和产后出血的比例明显低于对照组产妇，两组产妇差异显着（P<0.05），详见下表1。表1两组产妇产后24小时内的情况对比（n，%）组别例数子痫子痫发病率出血产后出血率分析组32515.6412.5对照组321340.61443.8c2－－5.362－5.416R－－0.012－0.0183.2满意度对比对比2组产后出血的护理满意度。通过对资料的分析对比，发现分析组产后出血护理的护理满意度较高，组间差异具有显着性（P<0.05），具体情况见下表2。表2两组产妇在产后出血护理中的满意度对比（n，%）组别例数非常满意基本满意不满意满意度分析组32256178.1对照组321415343.8c2－－－－13.228R－－－－0.0024讨论妊娠高血压综合征其实就是妊娠期的一种常见并发症，因其疾病的特性与发病机制可给患者及胎儿带来较大伤害，特别是产后妊娠高血压的情况，如果处理不当将会严重影响患者生活质量及新生儿生长发育。因此在治疗与护理过程中，需要特别注意对于PIH病人分娩后的护理工作。当前，随着人们对PIH产后护理的日益重视，这也使得现阶段综合护理已经在被广泛应用于此类患者的护理工作中。并且相关研究显示，综合护理在实际护理过程中能达到较好的护理效果[3,4,5]。妊高症孕妇与其他无妊高症孕妇比较，其情绪波动较大，更易产生焦虑、恐惧等消极情绪，这些负面情绪及情绪波动会给孕妇及胎儿带来较大负面影响，使孕妇依从性下降。因此，医护人员需特别重视妊高症产妇，并给予细心照顾。产妇的负面心理同样会使分娩中的情况更加严重，可能会造成患者交感神经持续性的放电，从而使得体内的儿茶酚胺和肾上腺素都出现异常。最终使产妇的血压进一步升高，导致病症恶化[6]。据长期医学临床观察统计显示，当前妊高症的病发率在逐渐上升，而患者若不进行认真有效地护理，则产后出现子痫、出血等并发症几率增加。我院以此为基础，为妊高症患者制定了细致而科学的产后护理计划，期望能够控制好产妇血压值，调整好其心理。这是优质护理计划实施的关键内容与主旨[7]。本文将30例妊娠高血压综合征的孕妇分成常规护理与优质护理2组，并对2种护理方法的疗效进行了研究。将采集的数据进行统计，分析与对比，得出优质护理分析组护理效果更加显着。分析组分娩后24小时子痫的发生率是40.6%，比对照组低45.6%。分析组24小时出血率12.5%，比对照组出血率40.8%低。分析组护理人员满意度为78.1%，对照组为43.8%。上述数据句子在我院进行了验证，p<0.05。这些研究资料充分证明了优质护理在临床应用中具有优良的疗效。从上述研究中可以看出，优质护理与常规的护理形式相比能够更好的照顾到孕妇的情绪。这一点主要表现在优质护理模式在增加了针对孕妇的心理护理，能够让孕妇提前了解分娩过程中的出血知识，降低孕妇的心理恐惧。另外，综合护理可以根据产后出现的各种状况施行相应的治疗，如配合调整饮食及产妇心理状态等，并有对孕妇后续可能会出现的并发症进行提前预防。可以说，这些护理方式提升了病人分娩后身体状况，同时让他们的心理状态更加良好，有效地抑制和避免了各种并发症的发生，还可使病人住院时间大大缩短[8,9]。产妇本身的精神状态一定要十分积极乐观主动，最重要的就是对症状要有一个相关的认识，这就要求护理人员必须对病人进行宣传教育，当前有关研究也已经证实心理健康对疾病治疗与帮助的效果不容忽视，应在临床治疗时特别重视。所以，开展优质护理针对妊高症产妇而言，可帮助产妇显着降低癫痫发病率，减少产妇分娩后出血量，且孕妇满意度较高，可在临床上推广应用。重度妊高症患者临床症状以浮肿为主，伴有高血压和尿蛋白，严重者可造成病人死亡，故病人一经诊断妊高症后，须尽早给予降压和解痉治疗[10]。并应不断地监测与重视病人分娩后的心理状态、身体指标等等，进而才能够实施高效优质的护理。通过对我院针对研究结果进行统计分析可知，患者发生并发症以及剖宫产的概率远远小于对照组，表明优质护理计划在临床上获得了较为突出的效果。在优质护理的过程中对病人的生理指标、心理状态、家属工作进行重视与监测，还有助于病人内在稳定的情绪，以免他们产生负面情绪而诱发妊高症。在此背景下，针对重度妊高症产妇开展高质量产后护理能够把产后并发症以及剖宫产率有效减少，进而有助于产妇加速治疗[11]。5小结对许多女性来说，初次分娩由于对分娩过程陌生而给她们带来更多的负面情绪如紧张焦虑。但事实上分娩仅仅是女性正常生理过程中的一个环节，然而孕妇一旦出现妊高症及其他并发症就会在很大程度上影响并决定着产妇的最终分娩方式及分娩结局。优质护理模式以孕妇作为核心与重点，在孕妇周围，监测并调整孕妇的心理情绪与生理舒适度，同时也要动员家属力量协助孕妇工作，全方位的关怀与照顾，是提高护理质量，增加病人及家属满意度的一个重要途径。当前，还有一些科学研究结果显示，优质护理干预能够非常有效地对产妇情绪进行调整与稳定，使产妇在护理期间产后出血发生几率大大降低[12]。本文通过基础护理，环境打造心理疏导，健康教育等四个方面对产妇开展优质护理，发现优质护理组对所受护理满意度更高（P<0.05），产后出血量更低（P<0.05）。从而说明开展优质护理对改善病人不良情绪、提高病人满意程度有很大帮助，积极有效地护理可减少病人产后出血情况，对保护病人生命有积极作用。总之，为高血压孕妇提供优质护理可提升妇女及家属满意度、降低产后出血发生率、缓和医患关系等有明显帮助作用，对后续临床应用起到良好的辅助治疗意义。参考文献[1]钱莹,杨新凰,江国花,王芬,钟敏.个性化助产护理对妊高症产妇围产期血压水平、分娩方式及母婴结局的影响[J].智慧健康,2022,8(20):178-181.[2]王洋.妊高症产妇产后出血应用优质护理的效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(06):184-186.[3]齐辉.临床护理路径在妊高症产妇产后出血护理中的应用及对出血量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(18):3421-3424.[4]ShaoYuping,GuSiyi,ZhangXiaoping.EffectsofNifedipineandLabetalolCombinedwithMagnesiumSulfateonBloodPressureControl,BloodCoagulationFunction,andMaternalandInfantOutco