第一单元章 医院和住院环境附有答案

第一单元章医院和住院环境[复制]1.按分级管理划分，医院可分为（）。[单选题]*A.综合医院和专科医院B.三级九等C.三级十等(正确答案)D.全民、集体、个体和中外合资医院等2.预检分诊护士掌握急诊就诊标准应做到（）。[单选题]*A.一问、二看、三检查、四分诊(正确答案)B.“五定”C.“四轻”D.“三查七对”3.国际标准规定病区的噪声强度应控制在（）。[单选题]*A.10~20dBB.20~30dBC.35~45dB(正确答案)D.45~50dB4.协和医学院是我国的高等学府，其附属医院的中心任务是（）。[单选题]*A.医疗工作(正确答案)B.教学工作C.科学研究D.预防保健5.周一早上，某三甲医院门诊来了多名就诊的患者，护士首先应进行（）。[单选题]*A.健康教育B.预检分诊(正确答案)C.查阅病案D.心理安慰6.患者，男，54岁。候诊时看到墙壁上贴有宣传高血压相关知识的海报，这属于门诊工作的（）。[单选题]*A.管理工作B.健康教育(正确答案)C.治疗工作D.保健门诊7.患者，男，34岁。骑摩托车时遭遇车祸，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生到来前应立即（）。[单选题]*A.为患者注射止痛药物B.劝慰患者耐心等待医生C.向保卫部门报告D.给患者止血、测血压，建立静脉通路(正确答案)8.患者因消化性溃疡收治入院，病室中最适宜的温度和相对湿度是（）。[单选题]*A.室温15~18℃,相对湿度40%~60%B.室温18~20℃,相对湿度45%~50%C.室温18~22℃,相对湿度50%~60%(正确答案)D.室温20~22℃,相对湿度45%~50%9.某地发生地陷，一批伤员被送入急诊科，急诊科值班护士应立即通知（）。[单选题]*A.护士长(正确答案)B.公安部门C.家属D.医院领导10.护士小张在呼吸内科工作，早上巡视病房时，发现一个病房的相对湿度为30%，由此可推断病室患者可能出现（）。[单选题]*A.食欲不振、疲倦B.呼吸道黏膜干燥、口渴(正确答案)C.憋气、闷热D.血压增高、面色苍白11.患者，男，56岁。因肺炎入院，实习护生小黄铺床时违反节力原则的做法是（）。[单选题]*A.上身直立B.两膝伸直(正确答案)C.两脚分开D.动作平稳12.患者，男，36岁。诊断为肺结核，当他到放射科做X线检查时，应将患者病床准备为（）。[单选题]*A.备用床B.暂空床(正确答案)C.麻醉床D.手术床13.呼吸内科12床，患者已出院，暂未收新患者，护士小李铺床操作方法错误的是（）。[单选题]*A.移开床旁桌20cmB.刷床后翻转床褥床垫C.大单中线对齐后，先铺床尾，后铺床头(正确答案)D.套被套、折被筒与床沿齐14.患者，男，68岁。准备全麻下行剖腹探查术，护士为其准备床单位，下列做法不正确的是（）。[单选题]*A.全麻护理盘内准备护理记录单和笔B.先铺床头再铺床尾C.枕头横立于床头，开口向门(正确答案)D.铺橡胶单和中单于床中部15.患者，男，34岁。酒后驾车，撞上护栏，腹腔内出血，急诊手术。病房护士为其准备麻醉床的目的不包括（）[单选题]*A.准备接收新患者(正确答案)B.保护床单位不被污染C.保持病室美观D.保证患者舒适、安全15.患者，男，34岁。酒后驾车，撞上护栏，腹腔内出血，急诊手术。病房护士为其准备麻醉床的目的不包括(B)A.准备接收新患者(正确答案)B.保护床单位不被污染C.保持病室美观D.保证患者舒适、安全17.患者，男，60岁。肝硬化伴腹水，因突发大量呕血急诊入院，消化内科无床位，收在急诊室观察室，患者留观时间一般为(D)。A.6~12h(正确答案)B.7~24hC.24~48hD.3~7天18.患者，男，35岁。候诊时，出现剧烈腹痛、面色苍白、四肢冰冷、呼吸急促，门诊护士应(D)。A.安慰患者(正确答案)B.测量体温C.催促医生D.安排提前就诊第二单元病人入院和出院的护理[填空题]*_________________________________1.下列有关入院处的护理管理工作，哪项不妥?（）[单选题]*A.一般需对患者进行卫生处置B.接收患者后通知有关病区，做好准备C.急重症患者应先护送入病区，后补办入院手续D.有虱螨的衣服，由家属带回存放(正确答案)2.出院患者的床单位处理,哪项不妥?（）[单选题]*A.撤去被褥等送洗B.被褥、枕芯在日光下暴晒2h(正确答案)C.必要时病室紫外线照射消毒D.床、桌用过氧乙酸擦拭消毒3.单人搬运法适合于（）。[单选题]*A.体重较重者B.颅脑损伤者C.腰椎骨折者D.小儿及体重较轻者(正确答案)4.患者，男，52岁。因头痛难忍2天入院，值班护士接住院处通知后，应先（）。[单选题]*A.准备备用床B.准备暂空床(正确答案)C.准备麻醉床D.迎接新患者5.患者，女，32岁。因眩晕症收治入院，进入病区后，护士为其进行初步护理工作，下列哪项不对?（）[单选题]*A.准备病床单元B.填写有关表格C.卫生处置(正确答案)D.介绍入院须知6.护士小李给一位新入院的患者办理入院手续，入院时间应用红笔纵行填写在体温单栏的（）。[单选题]*A.40~42℃横线(正确答案)B.36~38℃横线C.38~40℃横线D.35℃以下栏内7.患者，男，35岁。因上消化道大出血急诊入院，急诊室给予止血、输液、吸氧治疗，准备用平车送入病房，护士应注意（）。[单选题]*A.暂停输液、吸氧B.暂停输液，吸氧继续C.继续输液、吸氧(正确答案)D.暂停吸氧，输液继续8.患者，女，62岁。糖尿病5年，行动不便，儿子为她买了一辆轮椅，护士在指导他们使用时,错误的做法是（）。[单选题]*A.儿子在椅后固定轮椅B.椅背齐床尾，面向床头C.患者扶好扶手，身体前倾(正确答案)D.下坡时减慢速度9.患者，女，67岁。虚弱无力，护士甲、乙共同搬运病员的正确方法是（）。[单选题]*A.甲托背部；乙托臀部B.甲托头部；乙托臀部C.甲托头、背部；乙托臀、膝部D.甲托头、颈、肩、腰部；乙托臀、膝部(正确答案)10.患者，男，49岁。在高速公路上因车祸致出血性休克，患者入院后护理措施不正确的是（）。[单选题]*A.安排专人护理B.备齐急救药物和用物C.家属做基础护理(正确答案)D.填写特别护理记录单11.患者,女,27岁。康复良好,出院前,护士不宜（）[单选题]*A.填写出院通知单B.出院指导C.征求意见D.撤下床上污物(正确答案)12.李某，男，60岁。只能平卧，需前往CT室做检查，护士协助患者向平车挪动的顺序为（）。[单选题]*A.上半身、臀部、下肢(正确答案)B.上半身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上半身D.臀部、下肢、上半身13.使用平车护送患者入病室时，下列哪项不正确?（）[单选题]*A.患者躺在平车中间B.推车不可过快，以防倾倒C.上坡时头在前，下坡时头在后D.让家属推车，护士观察病情(正确答案)14.三人将患者从床上搬至平车上时，平车与床适当的位置是（）。[单选题]*A.平车头端与床尾相接B.平车的头端与床头平齐C.平车的头端与床尾呈钝角(正确答案)D.平车的头端与床头呈角15.患者出院,出院时间填写在体温单上,用（）。[单选题]*A.黑色水彩笔B.蓝色水彩笔C.蓝黑签字笔D.红色签字笔(正确答案)第三单元卧位与安全的护理[填空题]*_________________________________1.昏迷患者可以采取（）。[单选题]*A.俯卧位B.头低脚高卧位C.中凹卧位D.去枕仰卧位(正确答案)2.患者自己不能移动躯干和四肢，需由他人搬动的体位是（）。[单选题]*A.被动卧位(正确答案)B.被迫卧位C.自由卧位D.主动卧位3.有关中凹卧位的叙述，下列哪项不对?（）[单选题]*A.适用于休克患者B.抬高头胸部，有利于呼吸C.抬高下肢，减少回心血量(正确答案)D.抬高头胸部10°~20°4.截石位主要用于（）。[单选题]*A.减轻呼吸困难B.下腹部手术C.腹部检查D.会阴及肛门检查或治疗(正确答案)5.患者，女，35岁。车祸致外伤大出血，感到胸闷、烦躁不安、出冷汗，护理体格检查发现患者呼吸急促，脉搏细数，血压70/50mmHg。护士应为其安置（）。[单选题]*A.端坐卧位B.屈膝仰卧位C.健侧卧位D.中凹卧位(正确答案)6.患者，男，65岁。到CT室做完检查回病房后突然出现胸闷、气促、出汗，心率120次/min，诊断为急性左心衰，该患者此时应采取的卧位是（）。[单选题]*A.端坐位(正确答案)B.半坐卧位C.侧卧位D.去枕卧位7.患者，女，27岁。妊娠29周，产前检查胎位为臀先露，护士应指导其采取何种卧位以纠正胎位?（）[单选题]*A.俯卧位B.截石位C.膝胸卧位(正确答案)D.侧卧位8.患者，男，35岁。胃次全切术后取半坐卧位的目的是（）。[单选题]*A.防止空肠内容物反流B.减少伤口局部出血C.减轻呼吸困难D.减轻伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口的愈合(正确答案)9.患者，男，35岁。开颅手术后患者应取（）。[单选题]*A.侧卧位B.头低足高位C.半坐卧位D.头高足低位(正确答案)10.患者，男，53岁。新入院者，诊断“腹痛待查”。做腹部检查时，护士应协助患者取（）。[单选题]*A.俯卧位B.去枕平卧位C.截石位D.屈膝仰卧位(正确答案)11.患者，女，59岁。颅脑术后第3天，护士在为患者翻身时，不可将头部翻转过剧，因为翻转过剧可引起（）。[单选题]*A.剧烈头痛B.脑疝(正确答案)C.休克D.颅内出血12.患者，男，60岁。胃癌术后，体弱，两位护士帮助患者翻身侧卧时，下列哪项操作是错误的?（）[单选题]*A.一人托住患者的颈肩部和腰部B.一人托住患者的臀部和腘窝C.两人同时抬起患者移向护士身体对侧(正确答案)D.分别扶患者肩、腰、臀和膝部翻向对侧13.患者，男，55岁。消瘦，胆结石手术后第1天，一名护士在帮助患者移向床头时，下列操作哪项是错误的?（）[单选题]*A.放平床头支架，将枕头横立于床头B.患者取平卧位，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面C.护士扶住患者双脚，同时在臀部助力(正确答案)D.放回枕头，按需要抬高床头14.患者，男，45岁。双下肢烫伤，可选用下列哪种保护具?（）[单选题]*A.约束带B.多功能床档C.约束衣D.支被架(正确答案)15.患者，男，50岁。酒精中毒兴奋期，情绪不稳定，易激惹，不配合治疗，为限制患者坐起可选用的约束方法是（）。[单选题]*A.约束踝部B.约束手腕C.固定肩部(正确答案)D.固定双膝其他产兆，肛门检查上推胎儿先露部时，见液体从阴道流出。16.此时护士应为孕妇采取何种体位?（）[单选题]*A.头低脚高位(正确答案)B.头高脚低位C.膝胸卧位D.截石位17.采取此体位的目的是防止发生（）。[单选题]*A.感染B.羊水流出C.出血D.脐带脱垂(正确答案)18.护士为患者灌肠时应采取的卧位是（）。[单选题]*A.半坐卧位B.侧卧位(正确答案)C.俯卧位D.中凹卧位19.手术后，患者回到病室，应采取的卧位是（）。[单选题]*A.去枕仰卧位(正确答案)B.屈膝仰卧位C.中凹卧位D.侧卧位20.患者，男，25岁。春游时闻到某种花粉气味后，突然出现呼吸急促、大汗淋漓、心率加快，到医院就诊时护士应立即给其采取的卧位是（）。[单选题]*A.端坐位(正确答案)B.俯卧位C.半坐卧位D.去枕平卧位21.患者，男，65岁。诊断为心包积液，患者常取的卧位是（）。[单选题]*A.端坐卧位(正确答案)B.俯卧位C.仰卧位D.膝胸位第四单元医院感染的预防与控制[填空题]*_________________________________1.引起医院内感染的主要因素不包括（）。[单选题]*A.医院管理制度不完善B.各种侵入性诊疗手段增多C.大量抗生素的滥用D.疾病谱的改变(正确答案)2.能杀灭一切微生物的物理或化学方法称为（）。[单选题]*A.清洁B.消毒C.灭菌(正确答案)D.无菌3.目前临床上应用最广、效果最可靠的灭菌方法是（）。[单选题]*A.日光暴晒法B.燃烧灭菌法C.煮沸消毒灭菌法D.高压蒸汽灭菌法(正确答案)4.不能用高压蒸汽灭菌的物品是（）。[单选题]*A.搪瓷药杯B.内窥镜(正确答案)C.橡胶导尿管D.硅胶管5.检测压力蒸汽灭菌效果的最可靠的方法是（）。[单选题]*A.物理监测法B.化学监测法C.留点温度计监测法D.生物监测法(正确答案)6.以下不属于灭菌剂的药物是（）。[单选题]*A.过氧乙酸B.戊二醛C.环氧乙烷D.聚维酮碘(正确答案)7.过氧乙酸不能用于（）。[单选题]*A.空气消毒B.手的消毒C.浸泡金属器械(正确答案)D.擦拭家具8.有关无菌技术操作原则，下列陈述错误的是（）。[单选题]*A.操作前30min，停止清扫地面B.操作者戴好口罩、帽子C.用持物钳取无菌物品(正确答案)D.一份无菌物品，供一位患者使用9.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）。[单选题]*A.检查液体有无特殊气味B.检查溶液的颜色C.检查溶液的黏稠度D.冲洗瓶口(正确答案)10.某医院供应室，护士准备将导尿包灭菌，最有效的灭菌法（）。[单选题]*A.紫外线消毒法B.烤箱干热灭菌法C.煮沸消毒法D.高压蒸汽灭菌法(正确答案)11.患者，女，20岁。患糖尿病入院，医嘱做血糖监测，皮肤消毒可以使用下列哪种化学消毒剂?（）[单选题]*A.环氧乙烷B.过氧化氢C.乙醇(正确答案)D.含氯消毒剂12.患者，女，57岁。拟行子宫肌瘤摘除术，护士在术前为其导尿时发现手套有破洞，护士正确的处理方法是（）。[单选题]*A.继续使用B.立即更换无菌手套(正确答案)C.用无菌纱布包裹手指操作D.用皮肤消毒液擦拭破裂处13.患者，女，55岁。尾骶骨处有一个2cm×2cm的压疮，护士准备给患者换药。在准备物品时，不小心将生理盐水倒在无菌巾包上，正确的做法是（）。[单选题]*A.立即将无菌包内的无菌巾用完B.4h内用完C.24h内用完D.重新灭菌后使用(正确答案)14.护生，女，19岁。在医院手术室实习，练习戴无菌手套操作时，下列程序中哪项是错误的?（）[单选题]*A.脱手套时将手套口翻转脱下B.核对手套号码及无菌日期C.戴手套前先洗手、戴口罩D.戴好手套的手可接触手套的内面(正确答案)15.患者，男，55岁。肺部感染，医嘱静脉注射抗生素，护士在无菌操作时，使用无菌持物钳不正确的是（）[单选题]*A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B.消毒液液面浸没无菌持物钳轴节以上2~3cmC.每个容器内只能放一把无菌持物钳D.可以用无菌持物钳夹取无菌油纱布(正确答案)16.患者，女，65岁。泌尿系感染，医嘱用导尿术留尿培养标本，护士在导尿操作时，无菌持物钳使用方法正确的是（）。[单选题]*A.浸泡无菌持物钳的消毒液应在持物钳的轴节以上1~2cm处B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合(正确答案)C.无菌钳每周消毒1次D.到远处取物时应速去速回17.患者，女，65岁。车祸致外伤，护士在为患者换药使用无菌容器时，下列哪项操作是错误的?（）[单选题]*A.先检查无菌容器及物品的名称、灭菌日期B.打开容器盖时，必须将容器盖平移C.手不可触及容器及盖的内面D.已取出的无菌物品如未用完，应立即放回无菌容器内保存(正确答案)18.患者，女，20岁。上腹部不适，疼痛，医嘱胃镜检查，需取无菌生理盐水冲洗胃镜，护士取无菌溶液操作方法正确的是（）。[单选题]*A.取用前先检查溶液药名、浓度、质量、有效期(正确答案)B.倒溶液时可将瓶口触及胃镜C.倒出的溶液未完成，可再倒回瓶内，避免浪费D.将无菌敷料直接伸入瓶内蘸取溶液19.患者，男，50岁。肺部感染，医嘱静脉注射抗生素，护士在无菌操作时，铺无菌盘方法错误的是（）。[单选题]*A.用无菌持物钳夹取无菌治疗巾B.无菌治疗巾边缘应对齐C.按需取无菌物品放入无菌区内D.有效时间不超过6h(正确答案)20.某医院妇产科护士，负责科室换药器械消毒，在使用化学消毒剂时不恰当的是（）。[单选题]*A.严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间、使用方法B.根据微生物的特性选择恰当的消毒剂C.浸泡带管腔的物品时应将管腔内灌满消毒液D.浸泡消毒后的物品使用前需用清水冲洗(正确答案)21.患儿，男，5岁。因细菌性痢疾入院，护士在执行隔离操作时哪项不妥?（）[单选题]*A.穿隔离衣后需谨慎进入治疗室(正确答案)B.脚垫用消毒液浸湿C.隔离区门口放置消毒盆、毛巾、手刷D.隔离单位标记明显22.患儿，男，2岁。因高热、频繁呕吐、颈项强直入院，诊断为流行性脑脊髓膜炎，经治疗痊愈出院，护士进行终末消毒处理不正确的是（）。[单选题]*A.患者洗澡，换清洁衣裤B.室内空气可用喷洒消毒C.被服先消毒后清洗D.个人用物不必处理就可带出病区(正确答案)23.患者，男，60岁。因甲肝入院，护士做入院介绍时，告知患者以下哪个区域是传染病区的半污染区?（）[单选题]*A.库房B.内走廊及病区化验室(正确答案)C.洗涤间D.病室24.护士在传染区使用口罩，符合要求的是（）。[单选题]*A.口罩应遮住口部B.口罩潮湿应晾干再用C.取下口罩后勿挂在胸前(正确答案)D.取下口罩后外面向外折叠25.患者，女，64岁。诊断为伤寒，护士入病房护理患者前穿隔离衣时，从哪个步骤开始手被污染?（）[单选题]*A.手伸入袖内B.扣领扣C.扣袖扣(正确答案)D.对齐后背26.护士健康教育时指导患者学会使用煮沸消毒方法时，为将水的沸点提高到105℃，增强杀菌、去污、防锈作用，可在水中加入（）。[单选题]*A.氯化钠B.醋酸C.碳酸氢钠(正确答案)D.亚硝酸钠27.煮沸消毒时，以下哪项做法不妥?（）[单选题]*A.消毒前先将物品刷洗干净B.玻璃类在热水时放入(正确答案)C.有轴节的打开轴节D.待水沸后开始计时28.患者，男，65岁。临床诊断感冒，患者出院后，护士用紫外线给病房做空气消毒。应用紫外线消毒空气时，有效距离与时间是（）。[单选题]*A.不超过2m,不少于20minB.不少于2m,不少于30minC.不超过3m,不少于45minD.不超过2m,不少于30min(正确答案)29.患者，女，20岁。因外伤气胸，行胸腔闭式引流术，术后护士给患者换药，使用无菌包。下列操作哪项是错误的?（）[单选题]*A.检查无菌包的名称、灭菌日期及化学指示胶带是否变黑B.将无菌包放在清洁干燥、平坦处解带C.手托无菌包先打开一角，再将其他三角打开，将包布带卷起夹在托无菌包的手指缝内D.开包2天后包内物品如未用完，必须重新消毒(正确答案)30.光照消毒最适宜杀死（）。[单选题]*A.球菌B.杆菌(正确答案)C.真菌D.酵母菌E.芽孢31.以下有关医院感染特征叙述正确的是（）。[单选题]*A.患者出院后发病的感染不属于医院感染范畴B.只要是在住院期间出现感染症状的就属于医院感染C.护士是医院感染的主要对象D.是患者在住院内获得的感染，包括住院(正确答案)32.下列哪项物品消毒不宜用燃烧法?（）[单选题]*A.坐浴盆B.剪刀(正确答案)C.换药碗D.弯盘33.为防止发生交叉感染，具有针对性的措施是（）。[单选题]*A.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方B.无菌物品与非无菌物品分开存放C.无菌物品应定期检查D.一份无菌物品只供该患者使用(正确答案)34.患儿，男，2岁。因高热、频繁呕吐、颈项强直入院，诊断为乙型脑炎，应施行（）。[单选题]*A.接触性隔离B.昆虫隔离(正确答案)C.呼吸道隔离D.保护性隔离35.患者，男，18岁。因病毒性肝炎入院，护士使用隔离衣方法不正确的是（）。[单选题]*A.隔离衣潮湿立即更换B.隔离衣里面及领部应避免污染C.隔离衣被呕吐物污染应立即更换D.脱下的隔离衣送去消毒时清洁面向里(正确答案)36.患者，女，24岁。艾滋病患者，采取血液体液隔离措施正确的是（）。[单选题]*A.每名患者都应施行单间隔离B.废弃的血液标本应及时倒入水池内冲刷掉C.血液若溅出应立即用无菌纱布拭掉D.应戴手套采集血标本(正确答案)37.患者，男，40岁。不慎被烧伤，Ⅱ度烧伤面积达45%。入院后应采用（）。[单选题]*A.呼吸道隔离B.保护性隔离(正确答案)C.严密隔离D.消化道隔离38.患者，男，42岁。因在建筑工地干活时，被生铁条割伤足跟，伤口较深，致破伤风而住院，对此患者应实施何种隔离措施?（）[单选题]*A.接触性隔离(正确答案)B.消化性隔离C.昆虫隔离D.保护性隔离39.某护士在传染病房工作，正确的隔离技术操作是（）。[单选题]*A.掀页使用避污纸B.刷手从指甲开始刷至前臂C.穿隔离衣应先扎衣袖口再扣领扣D.脱下隔离衣，清洁面向外挂于内走廊(正确答案)第五单元患者清洁护理[填空题]*_________________________________1.患者，男，46岁。糖尿病酮症酸中毒，处于昏迷状态，为该患者做口腔护理时，以下操作正确的是（）[单选题]*A.协助患者漱口B.从里向外擦净口腔及牙齿各面C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜(正确答案)D.开口器从门齿处放入2.口腔护理的目的不包括（）。[单选题]*A.保持口腔清洁B.消除口臭、口垢C.清除口腔内一切细菌(正确答案)D.观察口腔黏膜和舌苔3.为长期应用抗生素患者做口腔护理时，应注意观察（）。[单选题]*A.口腔黏膜有无溃疡B.口腔有无特殊的气味C.口腔黏膜有无真菌感染(正确答案)D.口腔黏膜有无出血点4.去除口臭宜选用的漱口液是（）。[单选题]*A.生理盐水B.复方硼砂溶液(正确答案)C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.2%~3%硼酸溶液5.为昏迷患者口腔护理用开口器时应（）。[单选题]*A.从门齿处放入B.从尖齿处放入C.从臼齿处放入(正确答案)D.从双唇处放入6.为卧床患者进行床上洗头适宜的水温是（）。[单选题]*A.28~32℃B.40~45℃(正确答案)C.45~50℃D.20~22℃7.患者沐浴的最佳时间是（）。[单选题]*A.饭前30minB.饭后30minC.饭前60minD.饭后60min(正确答案)8.为卧床患者床上擦浴时，下列操作错误的是（）[单选题]*A.调节室温至24℃左右B.遮挡患者，按需要给予便盆C.脱衣时，应先脱对侧后脱近侧(正确答案)D.擦浴后，骨突处用50%乙醇做按摩9.实施沐浴时，下列哪种情况欠妥?（）[单选题]*A.甲状腺手术前可盆浴或淋浴B.妊娠7个月以上的孕妇可淋浴C.急性心肌梗死患者可行盆浴(正确答案)D.上消化道出血活动期的患者应禁浴10.坐位时压疮的最易发部位是（）。[单选题]*A.髋部B.背部C.腹部D.坐骨结节(正确答案)11.患者，女，65岁。股骨骨折，在家卧床已1周，主诉臀部触痛、麻木、护士检查臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥?（）[单选题]*A.避免局部长期受压B.适当增加营养C.使用圈状垫减轻局部压力(正确答案)D.红外线照射12.患者，女，28岁。血小板减少性紫癜，昏迷，给其做口腔护理应特别注意（）。[单选题]*A.动作轻稳勿伤黏膜(正确答案)B.用生理盐水保持口腔湿润C.取下义齿D.涂甲紫13.患者，女，70岁。脑血管意外，偏瘫，生活不能自理，口腔内厌氧菌感染，口腔护理时应选择的漱口液是（）[单选题]*A.0.1%硼酸溶液B.甲硝唑溶液(正确答案)C.生理盐水D.1%~4%碳酸氢钠溶液14.患者，女，65岁。因脑血管意外卧床1个月，近日骶尾部有破溃，护士观察后认为是压疮的炎性浸润期，主要判断依据是（）。[单选题]*A.伤口有脓液B.有坏死组织C.骶尾部红肿D.有皮下硬结，并有水疱(正确答案)15.患者，女，55岁。因股骨骨折行牵引1周，护士在为其进行灭头虱，30%含酸百部酊配制正确的是（）。[单选题]*A.百部30mg+50%乙醇100ml+100%乙酸10mlB.百部30mg+50%乙醇100ml+100%乙酸51mlC.百部30mg+50%乙醇50ml+100%乙酸10mlD.百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml(正确答案)D.百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml(正确答案)16.患者,男,65岁。身高175cm,体重90kg,患糖尿病6年。因肺部感染,高热,卧床多日。下列对患者的护理措施，错误的是（）。[单选题]*A.鼓励多翻身B.经常检查受压部位皮肤情况C.翻身间隔时间6h(正确答案)D.保持皮肤清洁、干燥17.患者，男，49岁。因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月，患者一般状况差，骶尾部可见一处面积2cm×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是（）。[单选题]*A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用厚层滑石粉包扎C.用生理盐水冲洗后，自然干燥D.剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物(正确答案)18.护士在为其进行床上擦浴时，发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，护士应（）。[单选题]*A.将水温调高，加快擦浴速度B.让患者尽量忍耐、坚持C.继续操作，同时请家属通知医生D.停止操作，让患者平卧，注意保暖(正确答案)19.平时为患者更换衣服，为患者脱、穿裤子的方法是（）。[单选题]*A.先脱右下肢，先穿右下肢B.先脱右下肢，先穿左下肢C.先脱左下肢，先穿左下肢D.先脱左下肢，先穿右下肢(正确答案)20.患者臀部的压疮分期为（）。[单选题]*A.瘀血红润期B.炎性浸润期(正确答案)C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期21.采取的护理措施恰当的是（）。[单选题]*A.涂厚层滑石粉包扎B.剪去表皮，用无菌纱布包扎C.抽出水疱内的液体，消毒包扎(正确答案)D.生理盐水清洁疮面22.为患者做口腔护理时，观察口腔情况应特别注意（）。[单选题]*A.有无牙结石B.有无真菌感染(正确答案)C.口唇是否干裂D.有无口臭23.有一天，护士给患者做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，用棉签将附着物拭去后创面有出血。护士应该给他选用的口腔护理溶液是（）[单选题]*A.2%~3%硼酸B.生理盐水C.甲硝唑溶液D.1%~4%碳酸氢钠(正确答案)24.护士小李给患者做口腔护理时，下列哪项操作需要纠正?（）[单选题]*A.用湿棉签湿润嘴唇B.用漱口溶液给患者漱口(正确答案)C.用开口器从臼齿放入，协助开口D.棉签不能太湿第六单元生命体征的评估及护理[填空题]*_________________________________1.体温高低不一，日差大于1℃，但其最低温度仍在正常水平以上的热型称为（）。[单选题]*A.弛张热(正确答案)B.稽留热C.间歇热D.不规则热2.测脉搏的首选部位是（）[单选题]*A.颞动脉B.桡动脉(正确答案)C.肱动脉D.足背动脉3.为了准确观察患者的血压，测量血压时应尽量做到“四定”，即（）。[单选题]*A.定时间、定部位、定体位、定血压计(正确答案)B.定时间、定部位、定体位、定人员C.定时间、定部位、定体位、定格式记录D.定时间、定部位、定体位、定听诊器4.患者,男,27岁。大叶性肺炎,口温39.5℃,脉率120次/min,颜面潮红,皮肤灼热,伴有尿量减少。该患者发热程度为（）。[单选题]*A.低热B.中度热C.高热(正确答案)D.超高热5.高热持续期的特点是（）。[单选题]*A.散热增加而产热趋于正常B.散热大于产热C.产热多于散热D.散热和产热在较高水平上趋于平衡(正确答案)6.体温过低常见于（）。[单选题]*A.结核病B.早产儿及全身循环衰竭者(正确答案)C.疟疾D.肿瘤7.可用于体温计消毒的化学消毒液是（）。[单选题]*A.1%过氧乙酸(正确答案)B.0.1%消毒灵C.20%碘酒D.90%乙醇8.成人正常脉率为（）。[单选题]*A.60~80次/minB.80~100次/minC.100~200次/minD.60~100次/min(正确答案)9.关于体温计的检测，不正确的选项是（）。[单选题]*A.所有体温计的水银柱甩至35℃以下B.同一时间放入40℃以下的温水中C.3min后取出检视D.读数相差0.4℃以上的体温计取出不再使用(正确答案)10.患者，男，48岁。诊断为菌痢，护士测量体温时得知其5min前饮过热开水，为此应该（）。[单选题]*A.嘱其用冷开水漱口后再测B.暂停测1次C.参照上次测量值记录D.告知患者30min后再测口腔温度(正确答案)11.患者，男，72岁。高血压，护士为其进行关于高血压知识的健康教育，下列关于血压的生理性变化，错误的一项是（）。[单选题]*A.中年以前女子略低于男子B.傍晚高于清晨C.寒冷环境中血压上升D.高热环境中血压上升(正确答案)12.患者，女，30岁。哮喘急性发作，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该患者最可能出现哪种类型的呼吸异常?（）[单选题]*A.过度呼吸B.混合性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难(正确答案)13.患者，男，50岁。交通事故致复合创伤后1h入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30s后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是（）。[单选题]*A.间断呼吸B.潮式呼吸(正确答案)C.毕奥呼吸D.鼾声呼吸14.患者，男，68岁。高血压病，右侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/d，下列哪项不妥?（）[单选题]*A.固定血压计B.测左上肢血压C.定时测量D.必须固定专人测量(正确答案)15.患者，男，84岁。脑出血，意识模糊不清，左侧肢体偏瘫，正确测量体温、血压的方法是（）。[单选题]*A.测量口腔温度，测右上肢血压B.测腋下体温，测右上肢血压(正确答案)C.测腋下体温，测左上肢血压D.测直肠温度，测左上肢血压16.患者,男,62岁。多次测得血压为162/105mmHg,应诊断为（）。[单选题]*A.正常血压B.临界高血压C.轻度高血压D.中度高血压(正确答案)17.患者，男，48岁。车祸外伤，来急诊科。护士为其测血压，因动脉搏动微弱听不清，需要重复测量，下列操作错误的是（）。[单选题]*A.将袖带内空气驱尽B.使水银柱降至“0”点C.稍待片刻重新测量D.袖带连续加压直到听清为止(正确答案)18.患者，男，35岁。交通事故致重度复合创伤后1h入院。患者呼吸呈叹息样，浅表而不规则，该患者的呼吸是（）。[单选题]*A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.浮浅性呼吸(正确答案)D.鼾声呼吸19.患者，男，24岁。发热查因，持续发热已4天，高热与体温正常交替出现，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。该患者的热型是（）。[单选题]*A.间歇热(正确答案)B.弛张热C.波浪热D.稽留热20.患者，男，46岁。发热2天，为该患者测体温、脉搏和呼吸的要求是（）。[单选题]*A.每日2次B.每日4次(正确答案)C.每小时1次D.每2小时1次21.患儿，男，3岁。高热、惊厥，为其测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为（）。[单选题]*A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cm(正确答案)D.4~5cm22.患者，男，23岁。发热查因，护士对其进行关于体温知识的健康教育，下列哪项不属于体温的生理性变动?（）[单选题]*A.女性比男性略高B.睡眠时体温稍高下降.(正确答案)C.午后2时至8时最高D.儿童比成人稍高23.患者，男，65岁。因心房纤颤收入院，测量心率、脉率的正确方法是（）。[单选题]*A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1min(正确答案)D.一人测心率、脉率，另一人报告医生24.患者，男，65岁。因心房纤颤收入院，为其测量呼吸时护士的手仍置于患者脉搏部位是为了（）。[单选题]*A.表示对患者的关心B.看表计时C.测脉搏估计呼吸频率D.转移患者注意力(正确答案)25.患者，男，75岁。呼吸微弱，不易观察，为其测量呼吸频率的方法是（）。[单选题]*A.仔细听呼吸音响并计数B.护士将手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C.手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D.置少许棉絮于患者鼻孔前计算其被吹动次数(正确答案)26.患者，男，55岁。高血压，观察其血压时，可使血压测量值偏低的因素是（）。[单选题]*A.患者情绪激动B.在寒冷环境中测量C.袖带缠绕过松D.被测量的肢体位置高于心脏水平(正确答案)27.患者，女，49岁。以往血压正常，为其测量血压时出现假性高读数的原因可能是（）。[单选题]*A.血压计袖带宽度太宽B.血压计袖带缠绕过紧C.被测者手臂位置高于心脏D.被测者在进餐后立即测量血压(正确答案)28.患者，女，69岁。因头痛、头晕入院就诊，为其测量血压时，下列哪项不妥?（）[单选题]*A.听不清应立即重测(正确答案)B.打气不可过猛C.血压计要定期检查D.用后袖带内空气要放尽，平卷29.患儿，男，3岁。喉头异物，出现吸气性呼吸困难，下列表现不可能出现的是（）。[单选题]*A.呼吸三凹症B.吸气时间缩短(正确答案)C.指甲发绀D.鼻翼翕动30.在测量口温时不小心咬破了水银体温计，护士首先应采取的措施是（）。[单选题]*A.检查体温计破损的程度B.了解咬破体温计的原因C.清除口腔内玻璃碎屑(正确答案)D.让患者喝500ml牛奶31.为了促进水银的排出，护士可给患者什么样的饮食?（）[单选题]*A.高纤维素饮食(正确答案)B.弱酸性饮食C.高脂饮食D.弱碱饮食第七单元饮食护理[填空题]*_________________________________1.每日膳食中蛋白质摄入量不超过40g者适用于（）[单选题]*A.营养不良，贫血患者B.伤寒患者C.肾病综合征患者D.肝性脑病患者(正确答案)2.关于医院饮食的种类，正确的一组是（）。[单选题]*A.普通饮食，病号饮食，治疗饮食B.基本饮食，治疗饮食，试验饮食(正确答案)C.流质饮食，半流质饮食，普通饮食D.基本饮食，试验饮食，要素饮食3.禁用鼻饲法的患者是（）。[单选题]*A.拒绝进食者B.昏迷者C.早产儿D.胃底静脉曲张者(正确答案)4.患者，男，50岁。高血压5年，医嘱低盐饮食，每日限用食盐量为（）。[单选题]*A.1gB.2g(正确答案)C.3gD.4gD.4g5.患者，男，46岁。健康检查时发现高脂血症，医生建议吃低脂肪饮食，应禁用（）。[单选题]*A.花生油B.猪油(正确答案)C.糠油D.麻油6.患者,男,65岁。高血压,血压200/90mmHg,应给予此患者的饮食是（）。[单选题]*A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.低盐饮食(正确答案)D.低糖饮食7.患儿，男，8岁。急性肾炎住院治疗，为配合治疗宜选择的饮食是（）。[单选题]*A.低盐、低蛋白饮食(正确答案)B.低盐、高蛋白饮食C.高热量、低蛋白饮食D.低蛋白、低脂肪饮食8.患者，男，37岁。口腔术后1天，鼻饲进食，饮食的适宜温度为（）。[单选题]*A.30~32℃B.30~36℃C.38~40℃(正确答案)D.41~44℃9.患者，男，34岁。交通事故致颅外伤，昏迷3天，给予鼻饲流质，每次注入量不超过（）。[单选题]*A.200ml(正确答案)B.300mlC.400mlD.500ml10.患者，女，57岁。入院时已昏迷，需要鼻饲，插鼻饲管后多久更换1次鼻饲管（）。[单选题]*A.每日1次B.隔日1次C.每周1次(正确答案)D.每周2次11.患者，女，58岁。脑出血昏迷，目前病情稳定，插胃管时，最适宜的卧位是（）。[单选题]*A.右侧卧位B.去枕仰卧位(正确答案)C.半坐卧位D.左侧卧位12.患者，女，38岁。口腔手术后需鼻饲维持营养，在插胃管的过程中，患者出现恶心，举手示意难受，护士应采取的措施是（）。[单选题]*A.加快插管速度B.立即给予吸氧C.立即拔出胃管重插D.稍停片刻嘱患者做深呼吸，缓解后继续插管(正确答案)13.患者，男，78岁。因食管气管瘘不能进食，采用鼻饲法供给营养，护士在进行鼻饲操作过程中错误的做法是（）。[单选题]*A.向患者解释鼻饲目的、过程与配合方法B.比量胃管长度，做好标记并润滑胃管前段C.沿一侧鼻孔将胃管轻轻插入D.插入至标记处后固定胃管、灌注流质饮食(正确答案)14.患者，男，68岁。脑出血昏迷，须插胃管鼻饲保证其营养，护士将胃管插至15cm左右时。将患者头部托起使下颌贴近胸骨柄，其目的是（）。[单选题]*A.顺利通过膈肌B.顺利通过气管分叉处C.增大咽喉部通道弧度(正确答案)D.减少食管黏膜损伤15.患者，女，49岁。怀疑先天性无胆囊，需进行造影检查确定，造影前1天午餐宜选择（）。[单选题]*A.低脂肪饮食B.高脂肪饮食(正确答案)C.低盐饮食D.少渣饮食16.护士给一昏迷患者插胃管时，患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，护士应怎样处理?（）[单选题]*A.立即拔出，休息片刻后重新插(正确答案)B.嘱患者做吞咽动作C.暂停，嘱其深呼吸D.暂停片刻继续插17.护士插胃管时正确的比量胃管长度的方法是（）[单选题]*A.从耳垂至剑突的距离B.从鼻尖至剑突的距离C.从鼻尖到耳垂再至剑突的距离(正确答案)D.从口唇至剑突的距离18.患者，女，76岁。脑出血昏迷，鼻饲6天。患者昏迷时需鼻饲，喂食操作错误的是（）。[单选题]*A.喂食前先注入少量温开水判断胃管是否在胃内(正确答案)B.灌注药物时应先将药片研碎、溶解C.每次喂食间隔不少于2hD.应每日进行口腔护理19.高热量饮食不适用于（）。[单选题]*A.甲状腺功能亢进患者B.胆结石患者(正确答案)C.高热患者D.产妇20.患者，男，31岁。乏力、反复胃疼3个月。体格检查示面色苍白，需要做粪便潜血试验。患者应选择的食谱是(此题无解)。[单选题]*A.蔬菜、炒猪肝(正确答案)B.油豆腐、猪血汤C.大白菜、五香牛肉D.红烧肥肠、豆腐21.患者，男，38岁。腹泻3天，宜选择的饮食是（）[单选题]*A.高脂肪饮食B.低胆固醇饮食C.少渣饮食(正确答案)D.高膳食纤维饮食22.患者，男，32岁。因突发心前区压榨性疼痛入急诊，诊断为冠心病，医生嘱咐其低胆固醇饮食，按要求胆固醇的摄入量应（）。[单选题]*A.＜500mg/dA.＜500mg/dB.＜400mg/dC.＜300mg/d(正确答案)D.＜200mg/d23.患者，女，32岁。患肺结核3个月，入院后为配合治疗，应给予（）。[单选题]*A.高热量、低蛋白饮食B.高热量、高蛋白饮食(正确答案)C.高热量、高脂肪饮食D.高热量、低脂肪饮食24.患者，女，32岁。慢性便秘，医生嘱咐其选择膳食纤维比较丰富的食物，下列不是富含膳食纤维的食物是（）。[单选题]*A.韭菜B.芹菜C.牛奶(正确答案)D.豆类25.患者，女，52岁。怀疑甲状腺功能亢进，需做吸碘试验，试验前一周内可以食用的是（）。[单选题]*A.海带B.带鱼C.卷心菜(正确答案)D.海参26.患者，女，80岁。诊断为关节炎，牙齿全掉，患者不宜选用的食物是（）。[单选题]*A.水蒸蛋B.豆腐C.面条D.鸡翅(正确答案)27.出入液量中的排出量不包括（）。[单选题]*A.尿量B.粪便量C.出汗量(正确答案)D.呕吐量28.出入液量中记录错误的是（）。[单选题]*A.蓝笔填写眉栏B.晨7时至晚7时用蓝笔记录C.晚7时至次晨7时用红笔记录D.总结24h出入量，用红笔填写在体温单相应栏内(正确答案)第八单元冷、热疗法[填空题]*_________________________________1.冷疗法作用不包括（）。[单选题]*A.解除疼痛B.解除痉挛(正确答案)C.促进炎症局限D.减少局部组织充血2.面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的理由是（）。[单选题]*A.掩盖病情B.促进炎细胞的局限C.加重出血D.易致颅内感染(正确答案)3.影响冷疗的因素，下列说法不正确的是（）。[单选题]*A.冷疗部位B.冷疗方法C.冷效应和用冷时间成正比(正确答案)D.个体差异4.足底用冷可引起（）。[单选题]*A.腹泻B.心房纤颤C.传导阻滞D.一过性冠状动脉收缩(正确答案)5.腹部用冷可引起（）。[单选题]*A.腹泻(正确答案)B.心房纤颤C.传导阻滞D.一过性冠状动脉收缩6.心前区用冷不引起（）。[单选题]*A.腹泻(正确答案)B.心房纤颤C.传导阻滞D.一过性冠状动脉收缩7.乙醇擦拭后多长时间应测量体温并记录?（）[单选题]*A.10minB.20minC.30min(正确答案)D.50min8.防治脑水肿，最好的冷疗法是（）。[单选题]*A.冰袋B.冰帽(正确答案)C.冷湿敷D.酒精擦浴9.乙醇擦浴降温法，常用的酒精浓度是（）。[单选题]*A.10%~20%B.25%~35%(正确答案)C.40%~50%D.60%~70%10.不可用冷疗的病情是（）。[单选题]*A.鼻出血B.头皮下血肿的早期C.中暑D.压疮(正确答案)11.用酒精擦浴法为高热病员降温后，体温降至多少度以下时应取下头部冰袋?（）[单选题]*A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃(正确答案)12.可用热敷的症状是（）。[单选题]*A.胃出血B.急性阑尾炎C.术后尿潴留(正确答案)D.关节扭伤早期13.属于热疗适应证的是（）。[单选题]*A.急性阑尾炎B.鼻翼旁疖肿C.牙痛D.急性乳腺炎(正确答案)14.高热患者降温，用乙醇擦浴的温度是（）。[单选题]*A.28~30℃B.32~34℃(正确答案)C.35~40℃D.40~45℃15.患者体温上升到39.5℃以上时，首选的降温措施是（）。[单选题]*A.乙醇擦浴(正确答案)B.针刺疗法C.药物降温D.冷水灌肠16.酒精拭浴禁忌部位，哪项除外?（）[单选题]*A.后项B.腋窝(正确答案)C.胸前区D.足底17.为高热病员降温时用冷的部位，哪项除外?（）[单选题]*A.后项(正确答案)B.下颌C.腋下D.腹股沟18.乙醇拭浴前头部置冰袋的目的是（）。[单选题]*A.防止反射性心率减慢B.降温，防止头部充血引起头痛(正确答案)C.减少脑细胞需氧量D.防止脑水肿19.使用热水袋，下列操作方法不正确的是（）[单选题]*A.测量水温B.热水灌入袋中1/2~2/3满C.昏迷病员使用热水袋，水温宜70℃(正确答案)D.拧紧塞子前排尽袋内空气20.有创面的部位做热敷，应特别注意（）。[单选题]*A.床单上垫橡皮单B.皮肤涂凡士林C.保持合适的温度D.掌握无菌技术(正确答案)21.热坐浴的禁忌证是（）。[单选题]*A.痔疮手术后B.妊娠末期(正确答案)C.外阴部炎症D.肛门周围炎症22.红外线烤灯治疗灯距为（）。[单选题]*A.10~15cmB.30~50cm(正确答案)C.20~25cmD.25~30cm23.热疗能解除疼痛的原因，哪项除外?（）[单选题]*A.降低痛觉神经兴奋性B.减轻炎性水肿和组织缺氧C.减少局部血流量(正确答案)D.解除对神经末梢的压迫24.红外线灯的使用，错误的是（）。[单选题]*A.协助病人于舒适体位B.暴露治疗部位,灯距30~50cmC.紫红色均匀斑块为最佳效果(正确答案)D.治疗时间20~30min25.下列病人使用热水袋时，水温可为60~70℃的是（）。[单选题]*A.昏迷病人B.神志清醒的青年人(正确答案)C.婴幼儿病人D.老年病人26.为病人进行冷疗时，下列说法正确的是（）。[单选题]*A.温水擦浴时水温为32~34℃(正确答案)B.麻醉未清醒病人时热水袋温度为50~60℃C.温水坐浴时水温为50~60℃D.温热敷时水温为60~70℃27.患者，女，26岁。行扁桃体切除术后出血，在颈部可用下列哪种方法配合止血?（）[单选题]*A.放置冰囊(正确答案)B.放置热水袋C.乙醇纱布湿敷D.红外线照射28.患者，男，40岁。左前臂Ⅱ度烧伤5h，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是（）。[单选题]*A.红外线照射,每次20~30min(正确答案)B.湿热敷,水温40~60℃C.冷湿敷，促进炎症吸收D.放置热水袋,水温60~70℃29.患者,感冒,体温40.2℃,脉搏116次/min,呼吸24次/min,护士为其行乙醇拭浴时,正确的是（）。[单选题]*A.病人头部置冰袋，足底放热水袋(正确答案)B.拭浴时，用力揉擦，按摩局部C.胸腹部拭浴时间为3minD.患者发生寒战时应减慢速度30.患者，女，下楼不慎致踝关节扭伤，1h后来院就诊，护士应如何处理?（）[单选题]*A.热敷B.冷敷(正确答案)C.冰、热敷交替D.热水足浴31.一候诊患者突然面色苍白，大汗淋漓，腹痛难忍，拒绝按压。在医生未到来前，当班护士不应采取的措施是（）。[单选题]*A.立即通知医生B.简明扼要了解病史C.腹部热敷缓解疼痛(正确答案)D.密切观察生命体征32.患者，女，26岁。左侧第2磨牙牙龈红肿，牙痛影响睡眠。最佳的护理指导是（）。[单选题]*A.口含冰块B.口含温开水C.侧卧位面颊置热水袋D.侧卧位面颊置冰袋(正确答案)E.红外线照射第九单元排泄护理[填空题]*_________________________________1.多尿是指每昼夜尿量超过（）。[单选题]*A.2000mlB.2300mlC.2500ml(正确答案)D.2800ml2.下列解除尿潴留的措施中，哪项是错误的?（）[单选题]*A.嘱患者坐起排尿B.让其听流水声C.口服利尿剂(正确答案)D.轻轻按摩下腹部3.为男患者导尿时如出现导尿管插入受阻，应该（）。[单选题]*A.拔出导尿管重新插入B.嘱患者忍耐，用力插入C.更换金属导尿管D.稍停片刻，嘱患者深呼吸再缓慢插入(正确答案)4.阻塞性黄疸患者的大便颜色呈（）。[单选题]*A.黑色B.黄褐色C.陶土色(正确答案)D.暗红色5.大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的首要方法是（）。[单选题]*A.提高灌肠筒B.降低灌肠筒C.移动或挤捏肛管(正确答案)D.嘱患者深呼吸6.小量不保留灌肠的目的不包括（）。[单选题]*A.解除便秘B.治疗肠道感染(正确答案)C.排出肠腔积气D.减轻腹胀7.下列插管长度不妥的是（）。[单选题]*A.大量不保留灌肠7~10cmB.小量不保留灌肠7~10cmC.保留灌肠10~15cmD.肛管排气7~10cm15-18cm(正确答案)8.实施肛管排气时，下述哪项是错误的?（）[单选题]*A.协助患者仰卧或侧卧B.肛管插入直肠17cmC.保留肛管1h(正确答案)D.按结肠解剖位置做离心按摩9.对尿失禁患者的护理中，哪项是错误的?（）[单选题]*A.指导患者行盆底肌肉锻炼B.可采用接尿器C.嘱患者少饮水，以减少尿量(正确答案)D.注意皮肤护理10.上消化道出血患者的粪便可呈（）。[单选题]*A.柏油样(正确答案)B.果酱样C.脓血样D.米汁水样11.患者，男，56岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24h尿量为60ml。请问该患者的排尿状况属于（）[单选题]*A.正常B.无尿(正确答案)C.少尿D.尿潴留12.患者，男，32岁。明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度是（）。[单选题]*A.32~35℃B.35~37℃C.39~41℃(正确答案)D.42~45℃13.患者，男，47岁。诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后，引流出尿液175ml。该患者的排尿状况属于（）。[单选题]*A.正常B.少尿(正确答案)C.无尿D.尿量偏少14.患者，女，68岁。便秘，对该患者的护理，下列哪项是不妥的?（）[单选题]*A.指导患者建立正常的排便习惯B.每日晚上灌肠1次(正确答案)C.排便时注意采取适当体位D.给予足够的水分15.患者，男，47岁。因外伤瘫痪致尿失禁，需留置导尿管，为患者插导尿管错误的是（）。[单选题]*A.注意尿道的3个狭窄部分B.插管长度为18~20cm(正确答案)C.插管动作应轻慢D.注意尿道的2个生理弯曲16.患者，女，38岁。子宫全切术后3天，出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是（）。[单选题]*A.清洁灌肠B.小量不保留灌肠(正确答案)C.保留灌肠D.大量不保留灌肠17.患者，女，67岁。因车祸致昏迷行留置导尿，关于留置导尿管的护理措施，下列哪项是正确的?（）[单选题]*A.随时倾倒尿液，并提高引流管B.每日更换留置导尿管C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口D.每日更换集尿袋(正确答案)18.患者，女，80岁。大便失禁卧床患者。护理此患者的重点是（）。[单选题]*A.观察记录粪便性质、颜色与量B.保护臀部，防止压疮发生(正确答案)C.认真观察心理反应，给予安慰D.鼓励患者多饮水19.患者，男，59岁。患慢性阿米巴痢疾，用2%小檗碱灌肠治疗，下列护理措施错误的是（）。[单选题]*A.在晚间睡眠前灌入B.灌肠前先嘱患者排便C.灌肠时患者取左侧卧位

右(正确答案)D.肛管插入肛门10~15cm20.患者,女,32岁。医嘱1、2、3溶液灌肠。1、2、3灌肠溶液是指（）[单选题]*A.33%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90mlB.35%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90mlC.50%甘油30ml,硫酸镁60ml,温开水90mlD.50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml(正确答案)21.患者，女，53岁。因尿潴留需行导尿术，初次消毒时首先消毒的部位是（）。[单选题]*A.大阴唇B.小阴唇C.尿道口D.阴阜(正确答案)22.患者，男，48岁。膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可能导致血尿，其原因是（）。[单选题]*A.腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内B.膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血(正确答案)C.操作过程中损伤尿道内口D.尿道黏膜发生损伤23.患者，男，56岁。已超过10h未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是（）。[单选题]*A.使患者感觉舒适B.利用条件反射促进排尿(正确答案)C.清洁会阴防止尿路感染D.利用温热作用预防感染24.患者，女，47岁。近日出现尿频、尿急，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为（）。[单选题]*A.尿毒症B.膀胱炎(正确答案)C.肾结石D.肾积水25.患者，男，58岁。因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉、面色苍白、出冷汗、心慌气促。护士的正确处理措施是（）。[单选题]*A.移动肛管B.立即停止灌肠(正确答案)C.挤捏肛管D.提高灌肠筒高度26.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面至肛门的距离为（）。[单选题]*A.10~20cmB.20~30cmC.40~60cm(正确答案)D.70~80cm27.当液体灌入500ml时，患者感觉腹胀并有便意，正确的操作是（）[单选题]*A.嘱深呼吸放松腹部肌肉(正确答案)B.加快灌入液体的速度C.提高灌肠筒的高度D.拔出肛管，协助排便28.为使该患者保持正常的排便状态，对其进行的正确健康指导是（）[单选题]*A.定时服用缓泻剂，帮助排便B.少量服用粗纤维的食物C.每日饮水量不超过1000mlD.生活规律，定时排便(正确答案)29.阻塞性黄疸患者的尿液呈（）。[单选题]*A.鲜红色B.黄褐色(正确答案)C.乳白色D.酱油色30.留置导尿患者预防尿路感染的措施错误的是（）。[单选题]*A.保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦洗1~2次B.引流管末端不能提高防止尿液逆流C.集尿袋每日换1次D.尿管脱落后立即插入尿道(正确答案)第十单元药物疗法与过敏试验[填空题]*_________________________________1.容易挥发、潮解或风化的药物是（）。[单选题]*A.先锋霉素B.乙醇、糖衣片(正确答案)C.氢化可的松D.环氧乙烷2.药物保管要求不正确的是（）。[单选题]*A.麻醉药和剧毒药应加锁保管并认真交接班B.外服药和内用药应分别保管C.应由专人保管，定期进行检查D.药物标签模糊应认真核对后使用(正确答案)3.表示睡前的外文缩写是（）。[单选题]*A.amB.hs(正确答案)C.bidD.sos4.服药方法不正确的是（）。[单选题]*A.发汗药服后少饮水或不饮水(正确答案)B.服用铁剂时禁忌饮茶C.助消化药饭后服D.服酸类药物时避免与牙齿接触5.超声波雾化器在使用中，水槽内水温超过一定温度应调换冷蒸馏水，此温度是（）。[单选题]*A.10℃B.30℃C.60℃(正确答案)D.70℃6.以下症状不属于过敏性休克的表现是（）。[单选题]*A.胸闷，气急，喉头水肿B.头晕眼花，四肢麻木C.全身淋巴结肿大(正确答案)D.皮肤瘙痒，荨麻疹7.患者，女，60岁。因原发性高血压，医嘱测量血压q1h。“q1h”表示（）[单选题]*A.每1小时1次(正确答案)B.每日1次C.每晚1次D.每周1次8.患者,女,60岁。原发性肝癌,医嘱哌替啶100mg,im,sos。“sos”的中文含义是（）。[单选题]*A.每晨1次B.每晚1次C.隔日1次D.必要时使用(临时)(正确答案)9.患者，女，70岁。因病需要同时服用不同剂型的药物，护士在取药时不正确的操作是（）。[单选题]*A.片剂用药匙取B.先配固体药再配水剂C.药液不足1ml时用滴管取药D.油剂用量杯计量后直接倒入药杯(正确答案)10.患者,男,23岁。因左足被铁钉扎伤来院就诊,医嘱:TAT,1500U,im。皮试结果:局部红晕直径>5cm，硬结>1.5cm。采用脱敏注射法，一般分为（）。[单选题]*A.按常规注射TATB.将TAT稀释分2次注射C.将TAT稀释4次注射(正确答案)D.报告医生，改用其他药物11.患儿，男，7个月。因佝偻病用鱼肝油治疗，鱼肝油400mg口服1次/d，喂药前护士在药杯中放少量温开水的目的是（）。[单选题]*A.避免油腻B.防止药味刺激C.减少药量损失(正确答案)D.便于洗刷药杯12.患者，女，66岁。因老年慢性支气管炎需做超声雾化吸入，超声雾化器若连续使用，中间应间隔（）。[单选题]*A.15minB.30min(正确答案)C.45minD.1h13.患者，女，58岁。冠心病合并肺部感染，进行氧气雾化吸入，应调节氧流量为（）。[单选题]*A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~5L/minD.6~8L/min(正确答案)14.患者，男，40岁。因车祸外伤后出现昏迷，休克，急诊入院。护士在抢救过程中发挥药效最快的给药途径是（）。[单选题]*A.静脉注射(正确答案)B.口服C.皮下注射D.外敷15.患者，男，20岁。因上呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊，医嘱青霉素80万U肌内注射，每日2次。护士为其做皮试正确的方法是（）。[单选题]*A.皮肤试验取前臂掌侧下段(正确答案)B.用络合碘消毒皮肤C.进针后先抽回血D.推药于真皮层下方16.患者，男，55岁。因糖尿病需长期做皮下注射，护士在操作过程中不正确的是（）。[单选题]*A.认真查对B.避开硬结部位C.注射前排尽空气D.固定注射部位(正确答案)17.患者，男，55岁。因老年慢性支气管炎需长期做肌内注射，注射时针头刺入深度应为（）。[单选题]*A.1/3B.1/4C.2/3(正确答案)D.全部刺入18.患者，男，40岁。泌尿系感染，医嘱抗生素治疗，护士执行肌内注射，选用臀大肌连线法定位，正确的方法是（）。[单选题]*A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3B.髂骨和尾骨连线的中上1/3C.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3交界处(正确答案)D.髂前上棘和尾骨连线的中1/319.患者，女，40岁。急性盆腔炎，医嘱抗生素治疗，护士执行肌内注射，选用臀大肌十字法定位，正确的方法是（）。[单选题]*A.臀裂顶点向左或向右作一水平线，从髂嵴最高点作一垂直线，外上1/4象限(正确答案)B.臀裂顶点向左或向右作一水平线，从髂嵴最高点作一垂直线，内上1/4象限C.臀裂顶点向左或向右作一水平线，从髂嵴最高点作一垂直线，外下1/4象限D.臀裂顶点向左或向右作一水平线，从髂嵴最高点作一垂直线，内下1/4象限20.患者，女，18岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖注射液，在注射过程中出现推注时稍有阻力，注射部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是（）。[单选题]*A.针头阻塞B.静脉痉挛C.针头滑出血管外(正确答案)D.针头斜面紧贴血管壁21.患者，男，38岁。因阑尾炎手术切口感染，需再次使用青霉素治疗，停药超过几天须重做皮试?（）[单选题]*A.1天B.2天C.3天(正确答案)D.5天22.患儿，女，1岁5个月。因支气管肺炎，医嘱青霉素40万U，im，qid。注射皮试后发生过敏反应。过敏反应机制是由于青霉素进入人体后，刺激机体产生特异性抗体，当再次接触青霉素时发生过敏反应，其特异性抗体为（）。[单选题]*A.IgE(正确答案)B.IgGC.IgMD.IgD23.患者，女，20岁。在注射青霉素过程中，感觉头晕、胸闷，面色苍白，脉细弱，血压下降，护士应立即注射的药物是（）。[单选题]*A.盐酸异丙嗪B.洛贝林C.异丙肾上腺素D.盐酸肾上腺素(正确答案)24.患者，女，40岁。8天前注射青霉素，现出现发热、皮肤发痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等。该反应是（）。[单选题]*A.血清病型反应(正确答案)B.过敏性休克C.皮肤过敏反应D.呼吸系统过敏反应25.患者，男，33岁。患肺结核住院，在注射链霉素过程中出现全身麻木、肌肉无力、抽搐、耳鸣，医嘱静脉注射葡萄糖酸钙。其目的是（）。[单选题]*A.缓解皮肤瘙痒B.抗过敏治疗C.抗休克治疗D.减轻毒性症状(正确答案)26.静脉注射操作中不正确的是（）。[单选题]*A.认真查对药液B.抽吸药液，排尽空气C.针头与皮肤呈90℃角进针(正确答案)D.见回血后松止血带，推药27.下列哪种情况禁做青霉素过敏试验?（）[单选题]*A.过敏体质B.曾注射过青霉素已停药7天C.直系亲属对青霉素过敏者D.有青霉素过敏史者(正确答案)(28~30题共用题干)患者，男，68岁。因心悸、气喘、干咳、呼吸困难，采用氧气雾化吸入治疗。28.选用氨茶碱进行雾化的目的是（）。[单选题]*A.控制呼吸道感染B.解除支气管痉挛(正确答案)C.稀化痰液D.湿化呼吸道29.氧气雾化吸入的原理是（）。[单选题]*A.利用正压作用B.利用虹吸作用C.利用空吸作用D.利用高速气流作用(正确答案)30.在进行氧气雾化吸入治疗过程中，错误的是（）。[单选题]*A.吸入前患者应漱口B.调节氧气流量为4~6L/min(正确答案)C.药液稀释在5ml以内D.嘱患者闭紧口唇深吸气，用鼻呼气31.护士执行给药原则中，下列最重要的是（）。[单选题]*A.遵医嘱给药(正确答案)B.给药途径要正确C.给药时间要准确D.注意用药的不良反应32.护士为糖尿病患者注射胰岛素中，错误的是（）。[单选题]*A.只有70%乙醇消毒B.用1ml注射器,5号针头(正确答案)C.部位可选腹部D.拔针后按压片刻第十一单元静脉输液[填空题]*_________________________________1.静脉输液时，莫菲滴管内液面的高度一般为（）。[单选题]*A.1/5~1/4B.1/2~2/3(正确答案)C.1/4~1/3D.1/3~1/22.患者，男，58岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血住院。血压190/110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是（）。[单选题]*A.生理盐水B.10%葡萄糖C.15%山梨醇D.20%甘露醇(正确答案)3.患者，女，32岁。阑尾炎术后需输液2000ml，其输液速度为50滴/min，可在多长时间内输完?（）[单选题]*A.8hB.9hC.10h(正确答案)D.7h4.患者，女，38岁。因尿路感染，接受输液治疗。护士巡视时发现输液滴管液面过高，影响了滴速观察，最合适的调整方法是（）。[单选题]*A.更换输液管B.捏紧输液管上段C.取下输液瓶，倾斜瓶身，使插入瓶内的针头露出液面，溶液缓缓流至滴管露出液面，再将输液瓶挂于输液架上(正确答案)D.把滴管中的液体挤入瓶中5.患者，男，70岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重而急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生（）。[单选题]*A.心绞痛B.急性肺水肿(正确答案)C.过敏反应D.肺栓塞6.患者，男，60岁。由于输液速度过快、量过多，患者突然呼吸困难、气促、咳嗽，咳出泡沫血性痰。下列急救措施中哪项不妥?（）[单选题]*A.立即停止输液B.置平卧位(正确答案)C.四肢轮流结扎D.20%~30%乙醇湿化吸氧7.患者，女，58岁。因乳腺癌住院化疗，输液过程中出现呼吸困难，听诊心前区响亮的“水泡音”，可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在（）。[单选题]*A.主动脉入口B.肺动脉入口(正确答案)C.肺静脉入口D.上腔静脉入口8.患者，男，76岁。因体质弱，短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，其特征性症状是（）。[单选题]*A.喘憋，呼吸困难B.胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰(正确答案)C.发绀，烦躁不安D.呼吸困难，心悸9.患者，女，70岁。输液过程中发生肺水肿，吸氧时需用20%~30%乙醇湿化。其目的是（）。[单选题]*A.减低肺泡表面张力B.减低肺泡内泡沫表面张力(正确答案)C.使患者呼吸道湿润D.使痰液湿薄，易咳出10.患儿，男，1岁5个月。因发热、脱水进行头皮静脉输液，输液时应注意每分钟滴速不超过（）。[单选题]*A.10滴B.20滴(正确答案)C.30滴D.40滴11.患者，男，46岁。因食用不洁食物引起腹泻、呕吐，为纠正水、电解质失衡，需输液治疗，可输入的溶液是（）。[单选题]*A.白蛋白B.右旋糖酐C.复方氯化钠(正确答案)D.20%甘露醇12.患者，男，18岁。在输液的第10天，手腕至肘上2/3处，沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热且疼痛，此反应为（）。[单选题]*A.动脉炎B.静脉炎(正确答案)C.发热反应D.空气栓塞13.患者，女，70岁。肝癌晚期，不能进食，给予脂肪乳剂、氨基酸静脉输入。为患者输液的主要目的是（）。[单选题]*A.维持晶体渗透压B.补充营养，供给热能(正确答案)C.输入药物治疗D.增加血容量，维持血压14.患者，女，33岁。因病住院，需要静脉输液1000ml，从早上8时开始，要求每分钟滴60滴。请问输完的时间是（）。[单选题]*A.11:30B.12:00C.12:10(正确答案)D.13:0015.患者，男，23岁。在静脉输液过程中出现点滴不畅，局部无不适，检查注射部位有回血。其处理方法是（）。[单选题]*A.减慢输液速度B.调整针头位置(正确答案)C.更换针头，重新穿刺D.用生理盐水冲管16.患者，女，32岁。在静脉输液过程中发现体液不滴，局部无肿胀、疼痛等情况，护士挤压输液管无回血，且阻力较大。考虑其原因是（）。[单选题]*A.针头滑出血管外B.针头阻塞(正确答案)C.静脉痉挛D.针头斜面紧贴血管壁17.以下哪项是输液患者护理时应加强巡视的内容?（）[单选题]*A.有无大小便失禁B.有无褥疮C.有否腰背剧痛D.有无输液反应(正确答案)18.应立即为该患者采取（）。[单选题]*A.中凹卧位B.端坐位两腿下垂(正确答案)C.头低脚高位D.平卧位头偏向一侧19.给此患者采用四肢轮扎时应（）。[单选题]*A.每隔1~5min放松四肢止血带B.每隔5~10min放松四肢止血带C.每隔5~10min轮流放松肢体(正确答案)D.每隔20~30min轮流放松肢体2