动脉及深静脉穿刺置管术

有创诊疗技术操作规范动脉及深静脉穿刺置管术【适】。【禁】。。。】法(1。(2用。(3置。管(1：易受置经择方。沟处股动脉搏动相当。在l周最好使用对侧股动脉。约2cm处，股动脉搏。高腹后过股收刺动脉动，静。②采用2因皮方针深进注抽下。针与皮成0～5动管喷出，导丝水。(2刺管Allen。n试验掌脉6s后之内手掌颜色该，手供。更的Allen试指饱颜持的尺释度明用途式An试动以桡脉果选径疗。变（、动服等于因间。第1页共8页有创诊疗技术操作规范证Alien性弓环；侧析静。大异的史如用6F或7F完；右动动入右乳入。③桡展0下暴呈0焦，并患手臀。横端3m刺予1卡醉麻宜对。穿一端lcm处。如果该部位桡动脉纡移～2。采用1号穿为～0，有血喷出可针刺痉穿压n或次穿刺部端1成入25cm0.9能能内穿将微小J还桡分脉入，入剂用导予剂。轻力直过尺骨鹰嘴水平。刀刃朝上切开皮肤，送人F或F。(3：触线上方肱动脉经过处皮下注射2%利良Seldiger穿人及般6F容入。管、脉上脉（如贵要静脉、头静脉、腋静脉等择限的者特点型最内脉。(1，a管成率高b发脉脉颈静又膜导原取刺。①患者取Trendelenburg位平伸，气。肉患放颈头静侧；；第2页共8页有创诊疗技术操作规范后卡润；径。A．：搏。注接20G时的组织损伤。将针头置于前述三角的顶端，与皮肤成35～5向进针。如未将中。定位接3的1G薄持引畅移注手住部空。经穿刺针置入45cm长的J形头导引钢丝，导丝应在无阻力的情况下置入。穿意人深激收退少须。用1。沿导丝置人鞘管。注意保持导丝的末端始终露出于鞘管。退出导丝，用注射器抽吸回血后，用肝素盐水冲洗鞘管。。。B：时皮。用注(20～22G侧05～1.0cm，与皮肤成30。角，针尖指向乳头方向进针。定位接G沿，在持续负压吸引下缓慢进针，深度一般为4cm，如果进针时未吸到回血，可将穿刺整。。C：。(20～22G上5cm处胸并与矢成3～5。角。如未抽到回血，可稍向前或向后调整穿刺针方在。定位接G沿，在持续负压吸引下缓慢进针，深度一般不超过5～7c，如果进针时未吸到回血，针向有可内。。(2入搏管位对，部较。刺风气第3页共8页有创诊疗技术操作规范下气、用P如。取5～0角融，作两扇要患。前应毒功刺成换脉。为标下为穿刺点。2%。作方指示。⑥从定位点穿呈50，沿切已近回或重操。色放丝（若有X荐在静脉系心心，管丝拔。。有X线透视，应拍。(3操，刺。。侧。③触侧1c下～3m处作静刺。④2%。皮适。⑥用16---，G穿理呈5觅。免过或气入。丝，不可在X线下观入1m以。数，位丝并。。与】症由的第4页共8页有创诊疗技术操作规范相肿、动静脉瘘、脉。(1血。：反复穿刺；；；；。：次；；；，观察穿刺局部纱布有无渗血及穿刺部位周围有无肿胀。：定考理肿；监测患者血压、血红蛋白，根据情况绘予补液；考科入。(2症性出相。。。择。(3。①动在X线透视下，沿血管壁有剂。A：；；。防：检确与；；超滑导在X线狭慢强；检治疗导管对血管的损伤。C：情内第5页共8页有创诊疗技术操作规范守或术；；严重。现出哥。A：动脉；。B：；送过程中在X滑；尽可。C：鬣；；。流肿腔内，舒张期皿液穿，诊W明音普确。A：穿刺；；仓过。B：；。C：提液加扎4～h；；。穿内诊血勒动间的。A：；。B：。C：损伤较小的动；。闭第6页共8页有创诊疗技术操作规范部动普诊。A：；。B供血。如果出现远端肢体缺血情况，须外科手术治疗。：A：内丝血到；动身硬脱栓；落肺。B：术前；；穿刺方法在X线下；；；。C避生救。症的、塞。(1织损脉压患血，血还。键作、刺重。(2在作严菌。(3：，时液可细操暴措量辨速，时X在。。(4者卧易脉发应声查血可静血第7页共8页有创诊疗技术操作规范塞。第10章影节右心导管检查及影原】行导造脉心影。【适】1．各种先天性心脏病，明确诊断和决定是否须进行手术治疗或介入治疗。2．瓣膜性心脏病，了解肺循环的血流动力学变化，以决定手术治疗。3．进行血流动力学检查如右心压力、肺动脉压力、肺毛细血管楔压及心排血量测定，有助于危的。4．缩窄性心包炎、限制型心肌病的诊断和鉴别诊断。5．肺血管病、肺栓塞的诊断和鉴别诊断。6．腔静脉病变的诊断和鉴别诊断。7．心脏移植患者心、肺循环状况的评估。8．右心及腔静脉肿瘤。【禁】。1．急性