经典著作伤寒论临床教学软件解说

经典著作伤寒论临床教学软件解说经典著作伤寒论临床教学软件解说第1页

《伤寒论·临床教学软件》是《中医证治智能系统》系列软件之一，其主要功效特点介绍以下：经典著作伤寒论临床教学软件解说第2页

中医从来就没有临床教学，当前已使用多媒体教学，是否还需要进行临床教学？多媒体教学是理论教学重大改革，依然属于理论教学，它不能代替试验教学，还需要试验教学辅助。当代科学理论与试验从来是相辅相承，相互促进，所以当代自然科学教学从来就有试验教学给予支持。中医临床教学就是表达中医宏观科学特色与理论教学协调试验教学；自古中医就有跟师学习教学方式，这种临床教学也可视为跟师学习教学方式延伸与发展。经典著作伤寒论临床教学软件解说第3页一、何谓临床教学软件

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理论教学一个阶段或者全部教学完成，对学生进行试验教学，使学生如同临床一样，经过实际操作，以掌握与加深课堂教学内容。同一个内容，比如“桂枝汤”应用，理论教学是在理论上从多方面进行分析，而临床教学是在理论学习“桂枝汤”后，怎样在临床上灵活而熟练利用“桂枝汤”。经典著作每一个条文需要熟记，熟记目标是为了利用，熟记不一定就会利用，只有经过临床上重复操作，才能熟记与利用。经典著作伤寒论临床教学软件解说第4页●

临床教学软件就是起着试验教学作用，使学生由经典理论学习，转化为技能锻炼。这种掌握经典理论技能锻炼，需要经过屡次实际操作，经较长时间才能取得。当代教育界认为，知识转化为技能，是培育人才主要路径，临床教学软件（含《伤寒论》临床教学软件。下同）正是起着由知识转化为技能桥梁作用，知识与能力得到及时有效转化，是造就中医人才有效办法。

经典著作伤寒论临床教学软件解说第5页●临床教学软件与当前试验教学中进行动物试验不一样，与中医理论教学结合得十分紧密，能充分表达辨证论治特色，这是动物试验所望尘莫及。经典著作伤寒论临床教学软件解说第6页二、临床教学软件是现实临床教学实践

练兵与演练

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辨证论治因时因地因人制宜，是中医临床医学特色，疾病发生与季节、气候、地域、社会原因、体质等多方面息息相关。学生在临床见习或实习，极难碰到与理论学习相符合（或基础靠近）病例。这是因为很多疾病受季节、地域等等原因影响，临床上一时难以见到。经典著作伤寒论临床教学软件解说第7页

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本软件能够设定条件，模拟疾病发生发展过程和疾病证候,不受自然发生条件影响，有利于学生实习或见习。这是按当代功效模拟法进行临床教学试验，非常靠近真实临床辨证论治情形，属于临床中间试验，是真实临床实践练兵与演练。该软件提供了符合理论学习相关病例，而且全方面系统，因而是学生见习与实习好助手。经典著作伤寒论临床教学软件解说第8页三、《伤寒论》临床教学软件揭示辨证

论治标准性与灵活性相统一●

中医临床医学精华是“辨证论治”，是当代任何医学不可替换。

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《伤寒论》是一部阐述辨证论治原理、方法、规律经典著作，揭示辨证论治标准性与灵活性相统一典范。该软件提供了学习《伤寒论》关于“辨证论治”标准性与灵活性相统一样本。

经典著作伤寒论临床教学软件解说第9页

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所谓“标准性”，是指从证候辨析病机到综合概括为“证”进而确定治法、处方用药过程中，证与病机,治法与方有一定标准。比如：全国高等中医药院校规划教材《伤寒论》原文12条，讲述了“太阳表虚证”发病病因、病机、主要证候、治法及桂枝汤方药配伍和煎服法。其中病机“风寒袭表，营卫不和”，治法“解肌祛风，调和营卫”，主方“桂枝汤”（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）等方面是太阳表虚证基础标准。

经典著作伤寒论临床教学软件解说第10页

●所谓“灵活性”（包含“多样性”），是指在符合《伤寒论》所规范基础标准前提下，临床客观存在多样性改变,医生灵活利用。经典著作伤寒论临床教学软件解说第11页“太阳表虚证”按教材转化为临床模式。

依据上半个别四诊信息，软件自动辨证论治结论。

按教材第12条转化为临床上搜集四诊信息。

软件诊治界面

－第12条经典著作伤寒论临床教学软件解说第12页

1、证与病机不变，证候千姿百态●

组成证证候随病人舌脉症不一样，展现各种表现形式，需进行辨证。案例以下：经典著作伤寒论临床教学软件解说第13页

第13条与第12条相比，证候多了“头痛”，少了“鼻鸣，干呕和脉浮缓”。

两条病机与证相同，因而治法、方药全同。（1）软件诊治界面

－第13条经典著作伤寒论临床教学软件解说第14页（2）软件诊治界面－第95条

尽管证候不经典仍可辨证为“太阳表虚证”。经典著作伤寒论临床教学软件解说第15页

（3）软件诊治界面－<伤寒九十论>选录1

案例与第12条相比，证候少了“鼻鸣、干呕”。

证与病机不变，治法与方药全同。经典著作伤寒论临床教学软件解说第16页

（4）软件诊治界面－<伤寒九十论>选录2

案例与第12条相比，证候少了“干呕和脉浮缓”，多了“头痛、恶心”。证与病机、治法及药方均不变。经典著作伤寒论临床教学软件解说第17页

●第12条是本证典范，第13条举一反三，表明谨守第12条病因病机,又不拘泥于第12条所列证候；第95条表明不限于证候充分是否，但必须到达本证诊疗标准；《伤寒九十论》正是遵照仲景明训临床经验总结；咱们遵照仲景明训和后世众医家经验，结合临床实际，相关“太阳表虚证”，能够再列举以下案例。经典著作伤寒论临床教学软件解说第18页“太阳表虚证”列举案例1

诊治界面所列案例证候有所改变证与病机、治法及药方均不变。经典著作伤寒论临床教学软件解说第19页“太阳表虚证”列举案例2

诊治界面

证候不一样，证与病机、治法及药方均不变。经典著作伤寒论临床教学软件解说第20页“太阳表虚证”列举案例3

诊治界面

证候不一样，证与病机、治法及药方均不变。经典著作伤寒论临床教学软件解说第21页“太阳表虚证”列举案例4

诊治界面

证候不一样，证与病机、治法及药方均不变。经典著作伤寒论临床教学软件解说第22页“太阳表虚证”列举案例5

诊治界面

证候不一样，证与病机、治法及药方均不变。经典著作伤寒论临床教学软件解说第23页“太阳表虚证”列举案例6

诊治界面

证候不一样，证与病机、治法及药方均不变。经典著作伤寒论临床教学软件解说第24页“太阳表虚证”列举案例7

诊治界面

证候不一样，证与病机、治法及药方均不变。经典著作伤寒论临床教学软件解说第25页“太阳表虚证”列举案例8

诊治界面

证候不一样，证与病机、治法及药方均不变。经典著作伤寒论临床教学软件解说第26页

●这么案例举不胜数，表明只要紧握“太阳表虚证”标准性，其辨证灵活性是各种多样，“太阳表虚证”是如此，“太阳表实证”亦如此，六经诸证无一例外。经典著作伤寒论临床教学软件解说第27页2、“解肌祛风，调和营卫”治法灵活性

利用《伤寒论》中本证与其治法之间关系是：本证为“太阳表虚证”，治法为“解肌祛风，调和营卫”，二者是一定关系。坚持这一标准前提下，“解肌祛风，调和营卫”治法灵活应用举例以下：经典著作伤寒论临床教学软件解说第28页(1)软件诊治界面－第24条

指出太阳表虚证邪气较重。当针药并用治法。经典著作伤寒论临床教学软件解说第29页(2)软件诊治界面－第42条

不论太阳表虚证或太阳表实证，不论有汗或无汗，见“脉浮弱”提醒正气不足。只宜桂枝汤解肌祛风。经典著作伤寒论临床教学软件解说第30页(3)软件诊治界面－第44条表里同病，里证不甚急。治疗标准当先表后里，只宜桂枝汤缓发其汗。经典著作伤寒论临床教学软件解说第31页(4)软件诊治界面－第45条

太阳表实证误治后，虽表证仍在，因汗下而伤正气。宜桂枝汤缓发其汗。经典著作伤寒论临床教学软件解说第32页(5)软件诊治界面－第15条

太阳表实证误下，正气仍能抗邪上冲。宜桂枝汤缓发其汗。经典著作伤寒论临床教学软件解说第33页(6)软件诊治界面－第57条太阳伤寒发汗后，余邪未尽。经典著作伤寒论临床教学软件解说第34页

3、桂枝汤在杂病中应用

以以下举病例选自“十五”国家级规范教材《伤寒论》、《中级医刊》1979年第1期、《广东医学》1961年第5期、《续名医类案》，如诊疗界面所表示：经典著作伤寒论临床教学软件解说第35页(1)软件诊治界面－第54条证候信息诊疗结果与治法、方药。经典著作伤寒论临床教学软件解说第36页(2)

软件诊治界面－P32：案1不拘发病时日可辨证为“太阳中风证”。经典著作伤寒论临床教学软件解说第37页(3)

软件诊治界面－P32：案2

自汗，病程长，但内无热邪。诊疗证名“营卫不和（汗病）”。经典著作伤寒论临床教学软件解说第38页(4)

软件诊治界面－P33：案3属于皮肤科痒风病

证候虽“无汗”，病机仍为“营卫不调”

经典著作伤寒论临床教学软件解说第39页(5)

软件诊治界面－《中级医刊》选录

证候特殊病机仍为“营卫失调”

经典著作伤寒论临床教学软件解说第40页(6.1)

软件诊治界面－《广东医学》选录证候虽有“脉浮数”，病机仍为“营卫失调”

内科软件诊疗结论经典著作伤寒论临床教学软件解说第41页(6.2)

软件诊治界面－与（6.1）同一案例

证候一致《伤寒论》软件诊疗结论经典著作伤寒论临床教学软件解说第42页(7.1)软件诊治界面－谵语狂笑案内科软件诊疗结论

只要辨证准确，狂病也可用桂枝汤。

经典著作伤寒论临床教学软件解说第43页(7.2)

软件诊治界面－与（7.1）同一案例

证候一致《伤寒论》软件诊疗结论经典著作伤寒论临床教学软件解说第44页

4、桂枝汤证兼证

上述太阳表虚证舌脉症改变，不影响证、治、方药使用。有些证候出现，其证、治、方药虽基础不变，但应稍作加减。这也是灵活改变一个表现。太阳表虚证和桂枝汤加减改变,可亲自演示该软件,不赘述。经典著作伤寒论临床教学软件解说第45页

5、太阳病合病与并病

也是标准性与灵活化统一表现。可亲自演示该软件，亦不赘述。经典著作伤寒论临床教学软件解说第46页6、太阳病变证：因病情逆变，当“观其

脉证，知犯何道，随证治之”。

●不独太阳表虚证如此，一切变证皆如此。既变而与六经主证有别，主法与主方亦随之而变。太阳病变证和太阳病疑似证，可亲自演示该软件。经典著作伤寒论临床教学软件解说第47页

●张仲景以太阳病为示范，演绎辨证论治标准性与灵活性统一，六经有主证、主法、主方不变标准性，有兼证，合病、并病等改变法则，又有变证应变之办法，总之，可灵活应对千变万化之病，正如徐灵胎说：“精思妙术，随变生机，病势千端，立法万变，则真假不能惑我之心，亦不能穷我之术”。该软件正是依此而设，在临床上实现了仲景执标准与改变之法，应万变之病。经典著作伤寒论临床教学软件解说第48页四、软件诊治启迪

1、知常达变

●上述二十几个案例各不相同，均可对“太阳表虚证”作出正确辨证，古往今来，能够在千变万化病情中如此正确辨证，何只二十几例。而是二十几例十倍、百倍、千倍、万倍……本软件，可应对这千变万化病情，作出正确辨证。经典著作伤寒论临床教学软件解说第49页

●“太阳表虚证”不但辨证数量之广，且各个病例之间又有其异同，任何语言、文字、图表难以显示各个不一样病案之间有微细差异，而且这种表述相对本软件辨证而言，是没有意义。经典著作伤寒论临床教学软件解说第50页

本软件诊治三、3、（6.2）、案例:《广东医学》1961年第5期，此条诊治与《广东医学》1961年第5期辨证论治略有不一样，辨证和治法是一致,处方稍异，本软件为桂枝去芍药汤，该杂志处方为桂枝汤加法夏。此条诊治依据是：《伤寒论》第12条有“乾呕”，无须加法夏；第21条“胸满”去芍药。仅供参考。2、辨证论治稍有差异经典著作伤寒论临床教学软件解说第51页3、提议

七版教材关于“太阳表虚证”所述案例，（普通高等教育“十五”国家级规划教材）P32页案1、案2、P33页案3，宜作为桂枝汤在杂病中应用之案例；“太阳表虚证”之案例宜选《伤寒论讲义》五版教材第P16页，【参考资料】验案选录之1、2，仅供参考。经典著作伤寒论临床教学软件解说第52页

本软件对“太阳表虚证”进行剖析，说明“证是病机与证候之统一体”。“太阳表虚证”是由风寒袭表，营卫不和之病机与发烧、恶寒、头痛、脉浮缓、自汗出、鼻鸣、干呕……等等舌、脉、症与体征组成，病机是“证”关键，证候是“证”证据，“证候”以病机为关键，进行有序组合而为“证”。“太阳表虚证”是如此，《伤寒论》中之诸证皆如此。因为本软件是按“证是病机与证候之统一体”之原理设计，故能在临床千变万化病情中，准确进行辨证论治。4、本软件对“太阳