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文档简介
复习方法理论卷等级考试时间鉴定内容考察范围题型题量答题方式原始成绩配分比例3级1.5小时8:30-10:00职业道德职业道德知识个人表现选择题125题卡作答2510%理论知识基础知识三级100单选60多选4090%2级职业道德职业道德知识个人表现2510%理论知识基础知识三级二级100单选60多选4090%复习方法诊断技能咨询技能测验技能做好习题集的每一道题理解教材中的每一句话钻研教材中的每一个案例记住每一个注意事项基础社会发展:结合习题集,别忘总结表变态:记忆加应用,句句都重要测量:一切皆掌握,习题集做好咨询:书+习题集,正反别混淆教材是法宝,知识跑不了循环学习重点掌握
读书按照给出的方法总结知识点、给知识点分类,并按照艾宾浩斯曲线记忆。做题题不在多,参加技能段考,结合试题给案例和题目分类。会考到什么疗法、哪些与基础知识有关、哪些和案例有关
查缺补漏哪类题错的比较多,哪个知识点题错的比较多,那么这一部分就是你的弱点,也是下一轮复习的重点。
讨论答疑如果有不理解的内容,可以与老师同学共同探讨,对于众说纷纭的题目不必死扣,重复出现的几率几乎为0,重点是掌握思路。复习阶段学习方法复习方法:对照习题集,将知识点在书中相应位置划出。这样的作用是防止漏看重要的内容。区分需重点记忆的知识点和不太重要的知识点。与心理咨询有关的内容属于重点知识点。如:艾宾浩斯说,心理学有一个很长的过去,却只有一个短的历史。1897年莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室,看作科学心理学诞生的标志。这些虽然很重要,但与心理咨询无关,不属于重点考点。第一步:总结知识点如:P17中间,1860年外科医生布洛卡……在书中哪个位置还提到了布洛卡区?P49,布洛卡区、威尔尼克区。如:P16,颞叶以听觉功能为主,枕叶以视觉功能为主……联系P49,顶枕叶交汇处是视觉性言语中枢,损伤后是失读症。(看到的东西不理解。)还有什么内容能前后关联?比如7±2出现在记忆、注意两部分。又比如章节之间的联系:发展心理学中,婴儿发展感觉—知觉—思维,与基础心理学感知觉思维部分内容一致。第二步:将重点的知识点进行前后关联:比如:白炽灯泡是黄色的,但白炽灯泡照耀下的白纸我们看起来还是白色的,这是知觉的()?在不同距离看一个人觉得他高矮没有变化,这是()?A、整体性 B、恒常性 C、选择性 D、理解性知觉恒常性是()A、我们知觉某个事物时总想知道它是什么。B、把一部分物体当作知觉的对象知觉得格外清晰。C、在不同距离看一个人觉得他高矮没有变化。这些都是针对“知觉的恒常性”可能出到的题目,因此要
理解记忆。第三步:将重点知识点做到可以正记、反记、理解。基础心理学注意发展心理学(列表记忆)技能卷等级考试时间鉴定内容考察范围题型题量答题方式原始成绩配分比例3级2小时10:30-12:30专业能力基础知识三级案例选择题100题卡作答10080%案例问答题4纸笔作答10020%2级基础知识三级二级案例选择题100题卡作答10060%案例问答题8纸笔作答10040%诊断的基本流程识别病因三原则典型症状求医行为自知力与多数表现联系性质不变会谈内容/提问/倾听/会谈方向/既往史仪态、接待方式和问话保密/性质/权利义务初诊接待一般资料 个人成长史目前状态 ·可靠性不属于心理学范围心理异常范围转诊使用心理测验整理临床资料确定关键点是否属于咨询范围心理正常范围诊断与鉴别诊断智力/人格/心理行为问题/应激及相关问题避免乱用/避免“地毯式”摄入性会谈仪态、接待方式和语言(P1)问话方式:直接逼问/间接询问向求助者表明态度说明保密原则、咨询性质、权利义务、心理测量的有限性协商确定咨询方式初诊接待
摄入性危机性咨询性治疗性鉴别性会谈法会谈法的种类(P9)确定会谈内容依据的参照点(P4)求助者主动求助的内容咨询师观察的疑点心理测评发现的问题上级咨询师下达的目标确定提问方式问话方式:
开放式/封闭式/半开放半封闭(P5P11)不恰当的提问方式(P12)不恰当问题消极作用(P11)控制会谈的方向(P6)释义:征得患者同意后,把患者的话重复一下并作解释,解释完以后,立即顺便提出另一个问题。中断:在谈话中暂时休息一下,当患者因情绪激动或思维障碍而喋喋不休时,不能强行让他停止说话。可以:请抽烟,给倒水,请取东西,或者换个地方继续谈。时间到了可以中止,下次再来。情感反射:心理咨询师有意识地激一下求助者,使他把会谈转向某类话题。引导:由原来的话题经由一段中介而引出新话题。向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。依据求助者心理问题性质,选择恰当心理测验项目。测验的选择智力:韦氏/瑞文人格测验:MMPI/EPQ/16PF心理与行为问题:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/(BPRS/BRMS)应激及相关问题评估:LES/社会支持/应对方式避免乱用(P14)/避免“地毯式轰炸”(P15)测量结果如果与临床观察、谈话法的结论相左,不可轻信任何一方。必须重新进行谈话,而后再进行测评。正确使用心理测验一般临床资料整理与评估整理临床资料包括的内容评估资料来源的可靠性影响资料可靠性的可能因素(P19)职业倾向对理解资料的影响(P20)临床资料一般资料(P15)个人成长史(P16)目前状态(P17)婴幼儿童年少年青年精神身体社会确定求助者的问题是否属于
心理咨询的工作范围(P288)正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症精神障碍人格障碍应激相关障碍常形冲突变形冲突三原则十标准常见异常心理症状情感意志行为认知情感障碍(P270)以程度变化为主以性质改变为主脑器质性损害的情感高涨情感低落焦虑恐怖情感迟钝情感淡漠情感倒错情感脆弱易激惹强制性哭笑欣快情感障碍(P270)以程度变化为主以性质改变为主脑器质性损害的情感高涨情感低落焦虑恐怖情感迟钝情感淡漠情感倒错情感脆弱易激惹强制性哭笑欣快意志行为障碍(P272)木僵违拗腊样屈曲缄默被动性服从刻板动作模仿动作意向倒错作态强迫动作意志增强意志缺乏意志减退精神运动性兴奋精神运动性抑制正常与异常的判断方法三原则-郭念锋(P26) 主客观统一 内在协调一致 个性的相对稳定典型意义的某些特异行为表现(P28)求医行为/自知力(P28-29)确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围心理异常-常见精神障碍神经症人格障碍其他精神障碍精神分裂症及其他妄想性障碍心境障碍应激相关障碍性心理障碍心理生理障碍癔症许又新神经症的评定方法
1分2分3分病程小于3个月3个月-1年(必要)1年以上精神痛苦程度可以主动摆脱靠别人帮助或处境的改变才能摆脱几乎无法摆脱社会功能轻微妨碍工作交往显著下降不能工作学习完全回避社交4-5分:可疑神经症
>=6分:诊断为神经症判断神经症和疑似神经症神经症:心理冲突属于变形心理冲突,符合病程标准,符合神经症及亚型诊断标准,即可诊断为神经症,并确认亚型。(恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱)可疑神经症:心理冲突属于变形心理冲突,病程、痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准。使用“心理健康水平评估的十项指标”,对求助者心理健康水平进行衡量。(健康心理学)选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。对某些含混的临床表现进行鉴别诊断,初步区分出一般心理问题、严重心理问题。心理正常分类一般心理问题的诊断有因:由现实因素而产生,内心冲突,体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等);有时:不间断地持续满一个月、间断地持续两个月;有度:可控:不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态;社会功能:基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降;未泛化:不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪;有因:较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪长时:间断或不间断地持续时间再两个月以上,半年以下不可控:多数情况下,会短暂地失去理性控制;单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”,却难以解脱社会功能:对生活、工作和社会交往有一定程度的影响泛化:痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦严重心理问题的诊断心理不健康类别的区分一般心理问题严重心理问题可疑神经症激发因素常形冲突常形冲突变形冲突持续时间1-2个月2个月以上半年以下常常不足3个月情绪反应理智控制可能短暂失去理智控制失控常人难以忍受社会功能正常效率下降受到一定影响对学习工作生活有一定影响,人际关系可能受到影响泛化无有有鉴别诊断神经症鉴别诊断:定性鉴别:与重性精神病鉴别。亚型鉴别:与神经症其他亚型进行鉴别
——含有相似症状。症状鉴别:抑郁症,应激相关障碍,生理心理障碍等——含有相似症状。鉴别诊断不健康分类(一般/严重/疑似)定性鉴别:与重性精神病鉴别分类鉴别:与不健康的其他分类进行鉴别。症状鉴别:如焦虑症、神经衰弱等。
——含有相似症状。诊断的整体思路和方法找到主导症状根据三原则,判断是否属于心理异常根据求治动机、自知力、精神病性症状判断是否属于精神病性障碍大致确认为何种精神疾病判断心理冲突类型,判断是否为神经症性根据病程、症状、痛苦程度、社会功能,确认神经症亚型或神经症性心理问题根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损等情况,确定一般心理问题、严重心理问题鉴别诊断定性识别病因各学派对心理异常现象的解释(变态与健康)精神分析(P252)-本我和超我的矛盾冲突行为主义(P253)-后天习得,强化人本主义(P255)-潜能趋于完善受到阻碍引发心理与行为问题的因素生物学社会学心理生物学因素躯体疾病年龄性别社会性因素生活事件人际关系生活方式生存环境社会支持系统社会文化心理因素(认知)错误认知或错误观念新、旧观念冲突或对人、事的持久偏见记忆中持久的负性情绪记忆反逻辑性思维和不良的归因倾向价值观的偏离心理发育停滞个性因素提出心理评估报告临床资料的核实。评估求助者心理、生理及社会功能状态。导致心理问题的原因分析。综合确定求助者心理问题的性质及产生原因,写出报告。咨询心理学知识点概览概述历史上的几种理论观点心理咨询的对象、任务、分类和程序不同年龄阶段的咨询婚姻、家庭问题性心理咨询心理咨询师的基本条件思维方式和态度唯物主义观点普遍联系的观点中立性态度历史逻辑现实相统一的发展观限制性观点自我平衡能力品格善于容纳他人强烈的责任心自知之明应有的心理素质历史上的几种理论观点精神分析理论——五大理论观点行为主义心理学——经典条件反射,操作条件反射,社会学习理论认知心理学——改善认知的结构,调整认知的逻辑,就可能矫正心理问题存在-人本主义——自我实现、无条件关注人性心理学——三种基本属性:生物-精神-社会发展观点:关于心理发展性欲发展可分为如下阶段:口欲期、肛欲期、生殖器期/恋母期、潜伏期、生殖期。结构观点:关于人格结构弗洛伊德把人格分为本我、自我和超我三个部分。分区观点:关于心理结构人类的心理活动分为无(潜)意识和意识两大层次,二者之间为前意识。动力观点:关于心理动力弗洛伊德假定,心理活动驱动力是一种心理能量,它出自先天的本能。适应观点:关于适应问题人对环境有各种自我防御机制,包括:压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等。精神分析理论观点认知心理学是心理学的一种潮流,并非学派。“认知”指一个人对某一事件的认识和看法,包括对过去事件的评价,对当前事件的解释,以及对未来发生事件的预期。认知作为理性的心理活动,对人的情绪、情感、动机和行为,有较强的调控作用。埃利斯:合理情绪疗法贝克与雷米:认知疗法梅肯鲍姆:认知行为矫正常见的认知行为行为疗法
认知心理学观点心理咨询的主要对象可分为三大类:精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群;精神正常,但心理健康水平出现问题并请求帮助的人群;特殊对象,即临床治愈的精神病患者。心理咨询的分类按性质:发展咨询与健康咨询按规模:个体咨询与团体咨询按时程:短程咨询,中程咨询和长期心理咨询按形式:门诊咨询、电话咨询、互联网咨询心理咨询的一般程序Step1Step2Step3资料的分析(排序、筛选、比较、找出原因)综合评估(对心理问题进行评估)诊断和鉴别诊断(形成诊断,防止误诊)资料的搜集(搜集途径、内容)Step4咨询方案的制定(十个方面的内容)咨询心理学考题举例单选1、心理咨询师对时间限制的理解是()。(A)咨询时间应完全一致(B)咨询时间应绝对限定(C)咨询时间应灵活掌握(D)咨询时间应有所限定答案:D单选2、性态度的概念包括()的内容。(A)性认知、性情感和性医学 (B)性认知、性情感和性技术(C)性认知、性情感和性行为倾向(D)性认知、性道德和性行为倾向答案:C多选3、自我防御机制的形式包括()。(A)压抑 (B)压制(C)投射 (D)力比多答案:AC建立良好的咨询关系尊重--意味着完整接纳,一视同仁,信任对方,保护隐私,以真诚为基础热情--初次来访时适当询问,表达关切;注意倾听求助者的叙述;耐心,认真,不厌其烦真诚--咨询师以“真正的我”出现;没有防御式伪装;共情--体验别人内心世界的能力,不是必须与求助者拥有同样的感情,缺乏共情容易使咨询过程出现障碍,使用共情需要注意6个方面积极关注--对求助者言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观,需要注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是尊重热情真诚共情积极关注良好的咨询关系有效咨询目标的基本要素具体:受终极目标指引的具体小目标可行:符合求助者的能力水平积极:符合人们发展需要双方可以接受:咨询双方共同商定、协调一致属于心理学性质:不超出心理咨询的范围可以评估:无法评估的不能作为目标多层次统一:有效目标应该是多层次目标的协调统一制定咨询方案划分咨询阶段
诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段制定咨询方案咨询方法过程原理效果及评价手段咨询费用及相关说明咨询的目标双方责任权利义务次数与时间安排双方的责任、权利和义务求助者咨询师责任配合咨询对求助者负责义务遵守规定要作好准备工作权利得到保障需要了解求助者参与性技术影响性技术识别和处理阻抗识别和处理移情阳性强化法合理情绪疗法个体咨询方案的实施:方法与技术个体咨询方案的实施:阶段与结束阶段小结与效果巩固咨询关系的结束咨询效果的评估案例记录整理与保管咨询关系的匹配必要的转介参与性技术影响性技术倾听面质开放式与封闭式询问解释鼓励与重复指导内容反应内容表达情感反应情感表达具体化自我开放参与性概述影响性概述非言语行为的理解和把握非言语行为的运用应对阻抗的要点解除戒备心理正确地进行诊断和分析以诚恳帮助对方的态度对待阻力识别与处理阻抗阻抗的原因成长中的痛苦功能性的行为失调对抗咨询或咨询师的心理动机讲话程度上讲话内容上讲话方式上咨询关系上阻抗的表现形式处理沉默现象与调整多话状态沉默的六种类型:怀疑型茫然型情绪型思考型内向型反抗型多话的七个类型:宣泄型倾吐型癔症型表现型表白型掩饰型外向型识别和处理移情移情是指求助者把对父母或对过去生活中的某个重要人物的情感,态度和属性转移到了咨询师身上,并相应的对咨询师做出反应的过程。负移情和正移情移情和反移情(未涉及)区别移情和依赖(6点)处理移情——宣泄与分析、转介简易行为矫治—阳性强化法工作程序:明确治疗的靶目标(越具体越好,可客观测量与分析)监控靶行为(不良的行为)设计新的行为结果实施强化(出现适当行为时及时强化,内外强化物同时使用)原理:操作条件反射明确治疗的靶目标监控靶行为设计新的行为结果实施强化修通阶段领悟阶段诊断阶段达到三种领悟
对求助者的问题进行初步分析和诊断,找ABC,商定目标,解说理论与不合理信念辩论合理情绪想象技术家庭作业、其它技术
再教育阶段(巩固疗效、强化新观念)合理情绪疗法的工作程序合理情绪疗法的原理人不是被事情本身所困扰,而是被其对事情的看法所困扰。核心理论--ABC理论非理性观念的三个主要特征绝对化要求:婚姻双方必须彼此忠诚过分概括化:我什么事情都做不好糟糕至极:考不上硕士,我这辈子就完蛋了咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。咨询效果的评估评估的时间点评估的维度★求助者自我评估★其生活适应状况改变的客观现实★周围人对其改善状况的评定★咨询前后测验结果的比较★咨询师的评定 心理咨询的效果起作用的机制心理咨询各种方法有效的共同因素(三级教材136页)案例记录整理与保管咨询关系的匹配(适宜的求助者,如何调整匹配程度)如何进行转介测量技能1、记住各测验的英文简称;2、记住适用范围;3、记住记分方法及时间限制;4、记住平均数和标准分(各分测验)还有临界值;5、记住施测步骤。各量表的复习方法(分类、列表记忆)韦氏成人智力量表联合型瑞文测验中国比内测验英文简称WAIS-RCCRT无版本农村式城市式标准型\彩色型\高级型\联合型一
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