心血管病题库中级考试试题四

心血管病题库中级考试试题四1、心脏无自律性的细胞是A:窦房结细胞B:冠状窦口附近细胞C:心室肌细胞D:结间束细胞E:浦肯野系统正确答案为:C2、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式A:交感神经兴奋B:心肌肥厚C:心腔扩大D:血管紧张素分泌增加E:迷走神经兴奋正确答案为:E3、心排血量与哪项无关A:血容量B:心肌收缩力C:心率D:回心血量E:心房大小正确答案为:E4、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A:金黄色葡萄球菌B:淋球菌C:A族链球菌D:肺炎球菌E:流感杆菌正确答案为:A5、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是A:化脓性B:肿瘤性C:非特异性D:结核性E:病毒性正确答案为:D6、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是A:病毒性心肌炎B:中毒C:药物作用D:遗传E:代谢异常正确答案为:A7、慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是A:二尖瓣脱垂B:乳头肌腱索功能不全C:先天畸形D:老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化E:风湿性正确答案为:E8、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成A:左房右房扩大B:右房右室扩大C:左室扩大D:左房扩大，右室肥厚E:全心扩大正确答案为:D9、支气管扩张症常见的最有意义的体征是A:贫血貌B:局限性哮鸣音C:消瘦D:端坐呼吸E:固定性湿罗音正确答案为:E10、肺栓塞的栓子大多数来源于A:右心室B:右心房C:深静脉D:下肢浅静脉E:肺动脉内正确答案为:A11、氨茶碱的安全血药浓度为A:1-5μg/mlB:16-20μg/mlC:6-15μg/mlD:21-30μg/mlE:31-40μg/ml正确答案为:C12、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确A:系指肝窦前性门静脉压力增高B:临床以脾大、贫血及出血为主C:治疗应首先选择分流术D:由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成E:与门静脉纤维变性有关正确答案为:D13、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A:胃角溃疡B:胃窦溃疡C:幽门管溃疡D:十二指肠球部溃疡E:球后溃疡正确答案为:C14、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因A:大量放腹水B:服用NSAIDs药物C:自发性腹膜炎D:消化道出血E:小剂量用利尿剂正确答案为:E15、反流性食管炎最主要的发病机制是A:食管下段括约肌张力增高B:食管对反流物清除功能削弱C:碱性反流物所致的食管粘膜损伤D:食管下段括约肌张力低下E:胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤正确答案为:D16、Crohn病是A:病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B:病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C:病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病D:病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病E:末段回肠和结肠慢性炎症性疾病正确答案为:A17、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是A:糖尿病肾病B:高血压肾损伤C:急性肾小管坏死D:骨髓瘤肾病E:多囊肾正确答案为:E18、目前认为多数人类肾小球疾病是A:遗传性疾病B:是细菌感染性疾病C:免疫缺陷性疾病D:免疫介导的疾病E:代谢性疾病正确答案为:D19、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭A:良性肾小动脉硬化症B:恶性高血压C:溶血性尿毒症综合征D:硬皮病肾脏危象E:肾小动脉胆固醇结晶栓塞正确答案为:A20、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A:蛋白质摄入过多B:肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损C:肾血流量增加D:肾小管回吸收蛋白质的能力降低E:肝脏合成蛋白的能力增加正确答案为:B21、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因A:大量利尿B:心衰C:双侧输尿管结石D:大量失血E:脱水正确答案为:C22、有关糖尿病的概念哪项不正确A:是一组临床综合征B:高血糖是本病的重要标志C:可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱D:胰岛素绝对缺乏是最主要的改变E:晚期引起多脏器功能衰竭正确答案为:D23、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素A:口服镇静、安眠药B:严重精神创伤C:同位素治疗后D:应激E:合并严重全身性疾病正确答案为:A24、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因A:遗传性球形细胞增多症B:恶性淋巴瘤C:原发性血小板增多症D:真性红细胞增多症E:慢性粒细胞白血病正确答案为:A25、下列疾病中不会出现血清铁降低的是A:胃大部切除术后贫血B:慢性感染性贫血C:慢性失血性贫血D:阵发性睡眠性血红蛋白尿E:海洋性贫血正确答案为:E26、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是A:血液循环时间缩短B:心输出量增加C:心率加快D:红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低E:氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加正确答案为:D27、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是A:其子女只有男孩正常B:其女儿有25%患血友病C:其女儿有50%患血友病D:其子女只有男孩不正常E:其子女均为杂合子正确答案为:A28、类风湿关节炎最常见的关节外表现是A:肺间质纤维化B:心包炎C:血管炎D:类风湿结节E:脾大正确答案为:D29、白塞病的诊断标准中，必要条件是A:复发性口腔溃疡，每年3次B:复发性外阴溃疡，每年3次C:皮肤病变D:眼炎E:针刺反应阳性正确答案为:A30、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于A:痢疾杆菌属哪一群B:痢疾杆菌外毒素C:痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力D:痢疾杆菌内毒素E:痢疾杆菌肠毒素正确答案为:C31、流行性出血热早期休克的主要原因是A:小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B:心肌损害C:肠道大出血或继发感染D:播散性血管内凝血E:肾功能不全，水、电解质平衡失调正确答案为:A32、恙虫病治疗首选错误A:氯霉素B:磺胺C:庆大霉素D:青霉素E:红霉素正确答案为:A33、根性感觉障碍特点不应有A:出现感觉分离B:感觉障碍范围呈带状C:放射性疼痛D:症状在病变同侧E:咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛正确答案为:A34、伤寒病人解除隔离的主要标准是A:体温下降B:血培养转为阴性C:体征消失D:肥达反应阴转E:症状消失，大便培养，连续2次阴性（间隔5日）正确答案为:E35、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A:大脑前动脉B:颈内动脉C:椎动脉D:前交通动脉E:大脑后动脉正确答案为:C36、最重要的可控制的中风危险因素是A:高胆固醇和高脂血症B:吸烟C:糖尿病D:高血压病E:高血粘稠度正确答案为:D37、肱二头肌反射中枢在A:颈髓2-3B:颈髓5-6C:颈髓3-4D:颈髓7-8E:颈髓8，胸髓1正确答案为:B38、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在A:同侧视神经B:对侧视神经C:视交叉D:同侧动眼神经E:对侧动眼神经正确答案为:A39、女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒，查体：营养发育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断A:1型糖尿病B:MODY（年轻的成年型糖尿病）C:2型糖尿病D:LADA（成年人晚发性自身免疫性糖尿病）E:线粒体糖尿病正确答案为:B40、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于A:心肌缺血B:并发急性心肌梗死C:电解质紊乱D:心力衰竭E:洋地黄过量或中毒正确答案为:E41、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据病情应选用下列哪种药为妥A:普鲁卡因胺B:丙吡胺C:美多心胺D:普罗帕酮E:苯妥英钠正确答案为:E42、颈强直见于下列疾病，但应除外A:脑膜炎B:蛛网膜下腔出血C:颈椎病D:颈部炎症E:脑梗塞正确答案为:E43、出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为A:脑血管造影B:腰穿C:SPECTD:头颅CTE:TCD正确答案为:D44、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后，双肺底湿罗音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选错误A:静注利多卡因B:静注普罗帕酮C:静注胺碘酮D:静注普鲁卡因胺E:静注维拉帕米正确答案为:C45、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了错误A:心肌缺血加重B:抗心律失常药物副作用C:低蛋白血症D:心衰加重E:电解质紊乱正确答案为:C46、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择错误A:查血清钾浓度B:作全导心电图C:查血糖及尿酮体D:超声心动图E:查心肌酶谱正确答案为:A47、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。该例最可能的诊断是错误A:肺炎球菌肺炎B:肺真菌病C:支原体肺炎D:浸润性肺结核E:支气管肺癌正确答案为:E48、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。为了确诊，首选检查是错误A:胸部CTB:放射性核素扫描C:血沉D:胸部核磁共振E:经皮穿刺活检正确答案为:E49、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。其神志障碍的最可能原因为错误A:脑血管意外B:严重低钠血症C:CO2潴留引起的肺性脑病D:中枢神经系统感染E:感染中毒性脑病正确答案为:C50、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。为明确诊断应尽快采取以下哪项检查错误A:头颅CTB:腰穿C:血培养+药敏D:血气分析E:脑电图正确答案为:D51、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心肺腹（－）。最可能的病因是A:尿毒症B:肝昏迷C:低血糖症D:中枢神经系统疾患E:低钠血症正确答案为:C52、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。对此患者应进行以下治疗，除了错误A:积极抗感染治疗B:持续低流量吸氧C:尽早使用利尿剂，减轻水肿D:建立通畅气道E:应用支气管扩张药物正确答案为:A53、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的最主要原因是A:钠负荷增加B:心房肽合成增加C:ADH分泌增加D:醛固酮分泌增加，降解减少E:交感神经系统兴奋正确答案为:D54、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征A:夜尿增多B:尿常规检查发现大量红细胞C:尿钠＜10mmol/LD:患者腹水量增大，双下肢水肿加重E:尿钠>10mmol/L正确答案为:C55、女性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此病人最可能的诊断是A:浅表性胃炎B:萎缩性胃炎C:胃溃疡D:十二指肠溃疡E:反流性食管炎正确答案为:D56、女性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。首选的诊断方法是A:胃液分析B:钡餐造影C:B超D:胃镜检查E:血清胃泌素测定正确答案为:D57、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心肺腹（－）。最有效的措施为A:静点谷氨酸钠B:静点支链氨基酸C:静点10%葡萄糖D:静推50%葡萄糖E:利尿正确答案为:D58、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A:ESR增快，ANA阳性，RF阳性B:ANA阳性，狼疮细胞阳性C:Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少D:高球蛋白血症，尿蛋白（+++）、SS-A（+）E:抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性正确答案为:B59、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，下列哪项有确诊价值错误A:ANA阳性，RF阴性B:抗RNP抗体阳性，低补体血症C:抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性D:Coombs试验阳性，LE细胞阳性E:抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性正确答案为:C60、A.冠状动脉痉挛B:冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C:冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D:冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E:冠状动脉粥样硬化狭窄<50%1、变异性心绞痛正确答案为:A2、自发性心绞痛正确答案为:A3、急性心肌梗死正确答案为:B4、稳定性心绞痛正确答案为:C5、不稳定性心绞痛正确答案为:D61、A.肺脓肿B:反复发生的肺小动脉栓塞C:支气管扩张D:慢性阻塞性肺病E:先天性肺囊肿1、导致慢性肺心病最常见的病因是正确答案为:D2、不是导致慢性肺心病的疾病是正确答案为:A3、反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是正确答案为:C62、A.肺炎球菌肺炎B:金黄色葡萄球菌肺炎C:绿脓杆菌肺炎D:肺炎克雷白杆菌肺炎E:肺炎支原体肺炎1、男性，28岁，突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断正确答案为:A2、女性，40岁，10天前右食指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/天，发热，双侧中下肺野闻少量湿性罗音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断正确答案为:B3、女性，16岁，咳嗽，少痰5天，不发热，WBC5.7×109/L。肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片状阴影，经红霉素治疗后好转，可能诊断正确答案为:E63、A.白蛋白合成减少B:胆固醇合成减少C:内毒素血症D:雌激素过多E:血氨增高1、腹水形成因素正确答案为:A2、男性乳房发育因素正确答案为:D64、A.白蛋白合成不足B:血氨产生过多C:脾大，脾功能亢进D:门脉压力增高E:便秘1、肝硬化腹水产生最主要因素正确答案为:D2、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机理是抑制正确答案为:B3、肝硬化血小板减少的主要原因是正确答案为:C65、A.急性肾炎B:慢性肾炎C:隐匿性肾小球疾病D:急进性肾炎E:肾病综合征1、男性，29岁。间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg（18.7/12kPa），Hb98g/L，尿蛋白（++），沉渣RBC3-5/HP，颗粒管型0-2/HP。BUN10mmol/L，Scr198μmol/L。诊断为正确答案为:B2、男性，26岁。4周前着凉发烧39℃，其后1周颜面浮肿，尿量少于200ml/天。体格检查：BP180/120mmHg(24/16kPa)，Hb100g/L，尿蛋白（+++），沉渣RBC40-80/HP，BUN20mmol/L，Scr702μmol/L。临床诊断为正确答案为:D66、A.TSAbB:TGIC:病毒感染D:TBIIE:结肠炎耶尔森菌1、与Graves病发病无关的是正确答案为:C2、与亚急性甲状腺炎发病有关的是正确答案为:C67、A.感染性脾肿大B:淤血性脾肿大C:原发性脾肿大D:免疫性脾肿大E:浸润性脾肿大1、传染病单核细胞增多症的脾肿大是正确答案为:A2、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是正确答案为:E3、肝硬化的脾肿大是正确答案为:B68、A.抗HAV-IgMB:抗HD-IgGC:抗HBcD:抗HBsE:抗HBe1、具有保护力的是正确答案为:D2、有早期诊断价值的抗体是正确答案为:A69、无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病A:严重心脏病的终末表现B:心脏骤停的电击治疗后C:高血压病D:心包压塞E:急性心肌梗死伴心源性休克正确答案为:ABD70、主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有A:主动脉中层囊性坏死B:血压的高度C:主动脉内膜斑块不稳定性D:主动脉中层肌肉退行性变E:血胆固醇脂含量正确答案为:ABCD71