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文档简介
1、预防流行感冒资料一、流行感冒潜伏期潜伏期一般为17天,多数为24天。表现(1)单纯型流感常突然起病,畏寒高热,体温可达39C4 0C,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症 状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红, 眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病34天 后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需12周。 轻症流感与普通感冒相似,症状轻,23天可恢复。肺炎型流感 实质上就是并发了流感病毒性肺炎,多见于老年 人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退,剧烈咳 嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提
2、示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病 毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。中毒型流感表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损 害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。胃肠型流感 除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿 童多于成人。23天即可恢复。特殊人群流感临床表现儿童流感在流感流行季节。一般 健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感,主要症状为发热、咳嗽、 流涕、鼻塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流 感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥。新生儿流感少见,但易 合并肺炎,常有败血症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿, 流感病毒引起的喉炎、
3、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃 肠道症状较成人常见。老年人流感65岁以上流感患者为老年流感。因老年人常存有 呼吸系统、心血管系统等原发病,因此老年人感染流感病毒后病情多 较重,病情进展快,发生肺炎率高于青壮年人,其他系统损伤主要包 括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗死, 也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。妊娠妇女流感中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽 等表现外,易发生肺炎,迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸 窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基 础疾病的加重,病情严重者可以导致死亡。免疫缺陷人群流感免疫缺陷人群如器官移植人群、艾
4、滋病患 者、长期使用免疫抑制剂者,感染流感病毒后发生重症流感的危险性 明显增加,由于易出现流感病毒性肺炎,发病后可迅速出现发热、咳 嗽、呼吸困难及发绀,病死率高。二、流行性感冒与普通感冒的区别提起感冒,众所周知,但对“流感”、“感冒”、“伤风”、 “上感”、“夏季流感”的内涵很多人并不清楚。只有弄清这几种病 的区别,方可做到正确诊断、尽早治疗和有效预防。(一)、流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通过飞沫传播。临床上有 急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸症状,老 年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。由于流感病毒尤 其
5、是甲型病毒极易变异,往往造成暴发性流行或大流行,一般三年一 个流行高峰,发病人数多、全身症状重、严重影响健康和劳动力。对 流感,除在发病后及早到医院求医治疗外,更重要的是从以下几方面 积极预防:秋冬天寒,万物都处于收藏之时,要注意防寒保暖,使阳气不妄 泄,这样身体的抵抗力就会显著增强。要早期就地隔离病人,流行期间减少大型集会和集体活动。用中草药煮的水或盐水漱口;每天定时开窗通风,保持室内空气 新鲜。接种疫苗。但流感疫苗使用中一个目前难以解决的问题是流感病 毒的毒株经常变异,几乎每年流行的类型都不一样,甚至在当年流感 流行的初期和末期,引起发病的病毒毒株都可能不是同一种类型,因 此难以预测和确定
6、本年度流行的毒株是哪种类型,只能推测可能是某 型。如果根据预测接种的疫苗与实际流行的毒株不是同一型,即使接 种了也不能避免患流感。(二)、普通感冒简称感冒)是上呼吸道感染的一型。上呼吸道 感染指鼻、鼻咽或咽、喉部急性炎症,大多由病毒引起,部分为细菌 所致,包括普通感冒、急性咽一喉一气管炎、疱疹性咽喉炎、咽一结 膜热及细菌性咽一扁桃体炎五种疾病,而上呼吸道感染(简称上感)是 这些病的总称。感冒,中医学称“伤风”,二个病名的内涵是一致的。其主要病 原体是鼻病毒,其次为副流感病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒 以及呼吸道合胞病毒,常易合并细菌感染。普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、
7、鼻塞、 流涕,开始为清水样鼻涕,23天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热 及全身症状,或仅有低热、头痛。一般经57天痊愈。预防普通感 冒,主要是通过锻炼身体增强机体防御疾病的能力,避免发病诱因, 防止着凉和疲劳,还要防止交叉感染。对无发热、仅有卡他症状(流 泪、流涕、喷嚏笥者,可用生姜三大片加生葱白34根,加水煎服; 对发热怕冷者,可用桑叶、菊花、银花、连翘各9克,薄荷5克煎水 服。三、流行病毒变异流感病毒变异有抗原性变异、温度敏感性变异、宿主范围以及对 非特异性抑制物敏感性等方面的变异,但最主要的是抗原性变异。抗原性变异与其他病毒不同,特点是表面抗原HA和NA易变异。 变异有两种形式,即抗原性转
8、变和抗原性漂移。流感病毒表面抗原变 异幅度的大小,直接影响到流感规模。若变异幅度小,属于量变,称为抗原漂移,产生病毒的信株,可 引起中小型流行。如果抗原变异幅度大,属于质变,称为抗原性转变, 形成新的亚型,此时人群普遍缺乏对它的免疫力,往往引起较大的流 行,甚至世界性流行。四、流行性感冒给人体带来的危害1、继发细菌性上呼吸道感染。如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎。鼻窦炎:鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见, 依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发,亦可以多发。最 常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外,变态反应、 机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿
9、源性上 颌窦炎。化脓性扁桃体炎:(一)全身症状:起病急、恶寒、高热、可达39 40 C,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘 及全身酸困等。(二)局部症状:咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放 射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响 呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安。2、继发细菌性肺炎。流感患者可能发生如下三种肺炎,即除原 发性流感病毒性肺炎外,还可能出现继发性细菌性肺炎,以及病毒与 细菌混合感染性肺炎。流感病毒感染导致呼吸道上皮细胞坏死、纤毛脱落和黏液分泌功 能障碍,局部防御功能降低,易继发细菌感染,表现为急性支气管炎 和肺炎。普通型流感继发细菌性肺炎比流
10、感病毒性肺炎更为常见,多 由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起,继发细菌感 染性肺炎与原发性病毒性肺炎常可由临床特点区分。继发细菌性肺炎多在流感病情已经好转之后发生,症状如下:发热常见,多为持续高热,抗生素治疗后热型可不典型;咳嗽、 咳痰甚多,早期为干咳,渐有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈脓性, 金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性;肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰;肺炎 杆菌肺炎为砖红色粘冻样;绿脓杆菌肺炎呈淡绿色;厌氧菌感染常伴臭 味。细菌性肺炎亦可与流感病毒性肺炎并存。患者多为老年人,或是 有慢性心肺疾病、代谢或其他疾病患者。通常以单纯型流感起病,2 3天后病情加重,体温较前更高,可伴寒战,
11、全身中毒症状明显,咳 嗽加剧,咯脓痰,伴有胸痛。患者呼吸困难、发绀,肺部满布啰音, 体检和胸片可发现有局限性实变征。亦可伴发胸膜炎,出现胸腔积液 或脓胸。白细胞数和中性粒细胞比例显著增高,痰涂片的革兰染色及痰培 养可显示相关的致病菌。病情严重者更可引起流感后中毒性休克综合 征。3、Reye综合征(脑病-肝脂肪变综合征),是甲型或乙型流感病毒 感染的肝脏、神经系统并发症。在急性呼吸道感染热退后数大出现恶 心、频繁呕吐、嗜睡、昏迷和惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸, 肝功能轻度损害。组织学改变以肝、肾、心脂肪变性为特征。Reye 综合征病因不明,近年认为可能与长期服用阿司匹林有关。4、其他并发症。
12、少数患者可能出现肌炎,儿童比成人多见,表 现为腓肠肌和比目鱼肌的疼痛和压痛,可发生下肢搐搦,严重者不能 行走。乙型流感病毒较甲型更易发生这一并发症。血清肌酸磷酸激酶 含量短暂升高,患者34天后完全康复。有报道,极少数患者可出 现肌红蛋白尿和肾衰竭,也有出现心肌损害者,表现为心电图的异常、 心律失常、心肌酶含量增高等。心包炎少有报道。五、如何预防流行性感冒(一)、洗:早晨起床后用冷水洗脸,晚上睡觉前用热水洗脚, 能促进血液循环,提高身体的耐寒,抗病能力,从而预防感冒的发生。(二)、漱:每天早晚各用茶水或淡盐水漱口 1次,可清除口腔 内的余痰、杀死感冒病毒和致病细菌。(三)、跑:每天晨起后,到室外
13、慢跑L0-20分钟,能增强体质, 提高身体御寒能力,防止着凉感冒。(四)、呼:身体直立,两臂伸直,向前向上逐渐高举过头,同 时深吸气,然后两臂向两侧分开,向下慢慢靠拢身旁,同时深呼气, 如此重复做深呼吸10次,常做可防止感冒。(五)、拍:站在室外,两腿叉开,两臂交叉,两掌交替轮流拍 打胸脯各20次,常久练之,对预防感冒颇有实效。(六)、闻:准备1瓶白酒,没事的时候就打开瓶盖轻轻闻几下, 坚持经常闻酒味对预防感冒有特效。(七)、饮:晚睡前,取萝卜适量,切片熬汤,加醋少许,趁热 饮有,有良好的防治感冒功效。(八)、吃:每天吃大蒜或糖醋蒜1-2头,可预防流行性感冒。(九)、熏:感冒流行期间,取优质陈醋适量,倒入金属容器内煮沸,利用热醋蒸气熏蒸房间,每天早晚各1次,能杀灭居室内的感冒病毒。(十)、泡:取中药贯众100克,用纱布袋装好,泡在水缸里, 饮水做饭皆用此水,能预防各类感冒。预防感冒六法把大蒜切成
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