毕业论文答辩课件

1、术前患者乙肝分析及医务人员乙肝暴露防控 The graduation thesis plea of Qiqihaer university指导老师：答辩人：目录content研究目的与意义研究概述对象与方法结果与讨论结论致谢1研究目的与意义目的：分析外科术前患者乙肝传染性疾病的发生率，以及医务人员暴露后发生乙型肝炎院内感染的情况，探讨乙肝的防治方法及医务人员感染后的有效措施。意义：降低全国乙肝发生率，避免医务人员因职业暴露所致的疾病感染。 2研究概述国内研究国外研究一、乙肝在全球的现状分析二、乙肝的传播途径1.血液传播 2.医源性传播3.母婴传播 4.性传播1.全球60亿人，有33.33%曾经

2、感染乙肝，即20亿人。2.全球肝癌患者中，75%以上是由HBV所致。2研究概述国内研究检查方法防治措施免疫胶体金法酶联免疫法ELISA乙肝疫苗接种切断传播途径研究方法3研究对象和方法123采用三线列表法对采集到的数据进行普通处理对于医务人员职业暴露人数对比采用综合分析的方法引用彭凌的文献对心理反应作出了分析，其采用回顾性问卷调查的方法4结果与讨论月份 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 合计 患者人数 859 828 835 840 830 843 839 840 848 859 869 850 10140 乙肝阳性 61 50 51 48 49 48 45 48 49 59

3、 61 53 622 阳性率(%) 7.10 6.04 6.11 5.71 5.90 5.70 5.36 5.71 5.78 6.87 7.02 6.24 6.13 表1 免疫胶体金法检测术前患者乙肝的阳性率结果结果与讨论4表3 20名医务人员和10名实习生针刺后等待血液报告单的心理反应构成比(%) 医务人员构成比(%) 实习生构成比(%) 合计(%) 针刺伤后 悲伤 10.00 10.00 10.00 恐惧 40.00 70.00 50.00 无可奈何 20.00 10.00 16.67 无所谓 10.00 10.00 13.33 其他 5.00 0.00 6.67 结果与讨论41.术前患者

4、乙肝阳性率为6.13%2.乙肝暴露约占比80%3.乙肝暴露后，80%表现为悲观情绪4结果与讨论讨论1.乙肝的预防乙肝疫苗接种切断传播途径新生儿：24小时内臀部肌注乙肝疫苗 婴幼儿和成人：需做检查（未感染且无相应抗体）于0、1、6月上臂三角肌肌注疫苗作用一般持续12年，但是对于高危人群需要监测HBsAb浓度，当其10IU/ml时，需及时接种疫苗。4结果与讨论讨论2.医务人员的防范措施以及暴露后的紧急处理 抽血调查 未接种乙肝疫苗 接种后无抗体产生 HbsAb定量 HbsAb(+) HbsAb(-) HbsAb(-) 10IU/ml 或定量10IU/ml HbsAg(-) HbsAg(-) 或HbsAg(+) 肌注乙肝免疫球蛋白200U（24h内） 肌注乙肝免疫球蛋白200U 不需进一步处理 同时完成乙肝疫苗全套注射 强化肌注乙肝疫苗一次 暴露后第4、8、12周，第6、12个月进行HBsAg的检测4结果与讨论讨论3.暴露后的心理疏导和干预措施 关心和积极疏导血源性传染病暴露的医务人员。 提高社会支持系统，建立完善的生活和工作环境。在工作环境和作息时间方面，管理者要反思，使之更为科学合理。THANKS