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文档简介
1、*区化妆品经营使用单位自查表被检查单位名称:检 查 地 址:法人代表(负责人):联系方式:检查时间: 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分序号一般项目检查方法检查结果(在口内打)备注1所经营的国产化妆品标签上是否按要求注明 产品名称、制造者的名称和地址、生产企业 卫生许可证编号(特殊用途化妆品还应标注 特殊用途化妆品卫生批准文号)查有现场口合格口不合格2所经营的进口化妆品标签上是否同时使用规范的汉字标注原产国名 (或地区名)、制造者名称、地址(或经销商、代理商、在华代理商在国内依法登记注册的名称和地址)、进口化妆品卫生批准文号查有现场口合格口不合格3所经营的化妆品小包装或说明书是否按要求
2、注明生产日期和保质期(或生产批号和限期 使用日期)查有现场口合格口不合格4所经营的化妆品是否有质量合格标记查有现场口合格口不合格5所经营的进口化妆品是否加贴检验检疫标志(CIQ)查有现场口合格口不合格6所经营的化妆品是否在有效期内查有现场口合格口不合格7化妆品标签、小包装或说明书是否注有适应 症、宣传疗效和使用医疗术语查有现场口合格口不合格8是否对所经营的化妆品夸大虚假宣传查有现场口合格口不合格9是否建立产品购销记录查看资料口合格口不合格序号关键项目检查方法检查结果(在口内打)备注10是否索取所经营国产化妆品生产企业的化 妆品生产企业卫生许可证复印件查看资料合格口不合格11是否索取所经营国产特
3、殊用途化妆品的国 产特殊用途化妆品卫生许可批件复印件查看资料合格口不合格12是否索取所经营进口普通化妆品的进口非 特殊用途化妆品备案凭证查看资料合格口不合格13是否索取所经营进口特殊用途化妆品的进 口化妆品卫生许可批件查看资料合格口不合格14是否索取所经营进口化妆品的进口化妆品 标签审核证书复印件查看资料合格口不合格15是否索取所经营进口化妆品的检验检疫合格 单证复印件查看资料合格口不合格自查结果记录:1、已自查项目总数 项,违反一般项目 项,违反关键项目 项。2、不合格项目情况说明:3、区间项目及缺检原因:自查结论(在口内打):口符合要求口 基本符合要求,于 年 月 日内整改完毕。口 不符合要求,与年 月日内整改完毕。自查结论评定标准:1、全部项目检查结果均合格, 检查结论为 “符合要求”;2、检查结果一般项有 1-3项不合格,检查 结论为“基本符合要求”;3、检查结果一般项有 4项以上(含4项) 或/和关键项1项以上(含1项)不合 格,检查结论为“不符合要求”。承诺书本公司对表中的所有项目均组织人员逐一检查,填报内容真实、可靠。如有虚假,愿意承担 由此产生的法律责任及后果。检查人签名: 企业法人签名:
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