中医儿科学速记

1、2013中医执业医师资格考试中医儿科学新生儿疾病1、胎怯肾精薄弱：补肾地黄丸脾肾两虚：保元汤2、硬肿症 阳气虚衰：参附汤 寒凝血涩：当归四逆 散3、胎黄 湿热熏蒸：茵蒿汤 寒湿阻滞：茵理中汤 瘀积发黄：血府逐瘀汤胎黄动风：羚角钩藤汤苔 黄虚脱：参附汤合生脉散肺系病证1、感冒风寒感冒：荆防败毒散风热感冒：银翘散 暑邪感冒：新加香蕎饮时邪感冒：银翘散合普济消 毒饮 挟痰：二汤、三拗汤；桑菊饮、黛蛤散 挟 滞：保和丸挟惊：疏风解表基础上用镇惊丸2、乳蛾风热搏结：银翘马勃散热毒炽盛：牛秀甘 桔汤肺胃阴虚：养阴清肺汤3、咳嗽 风寒咳嗽：杏散、金沸草散 风热咳嗽：桑 菊饮 风燥咳嗽：清燥救肺汤、桑杏汤痰热

2、咳嗽： 清金化痰汤、清气化痰汤阴虚燥咳：沙参麦门冬汤 气虚咳嗽：六君子汤痰湿咳嗽：二汤4、肺炎喘嗽 风寒闭肺：华盖散 风热闭肺：麻杏石 甘汤热毒闭肺：黄连解毒汤合麻杏石甘汤痰热闭 肺：麻杏石甘汤合尊苗大枣泻肺汤阴虚肺热：沙参 麦冬汤肺脾气虚：人参五味子汤心阳虚衰：参附 龙牡救逆汤邪陷厥阴：羚角钩藤汤合牛黄清心丸5、哮喘风寒束肺：小青龙汤合三子养亲汤痰热阻 肺：麻杏石甘汤、尊丸外寒热：大青龙汤肺实肾 虚：肺实：子降气汤；肾虚：都气丸合射干麻黄汤肺脾气 虚：人参五味子合玉屏风脾肾阳虚：金匮肾气丸 肺肾阴虚：麦味地黄丸6、反复呼吸道感染肺脾气虚：玉屏风散合六君子 汤营卫失调：黄茂桂枝五物汤脾肾两虚：

3、金匮肾 气丸合理中丸肺脾阴虚：生脉散合沙参麦门冬汤1、鹅口疮 心脾积热：清热泻脾散 虚火上 浮：知柏地黄丸2、口疮 风热乘脾：银翘散 心火上炎：泻心 导赤汤虚火上浮：六味地黄丸3、泄泻湿热泻：根苓连汤风寒泻：霍香正 气散 伤食泻：保和丸脾虚泻：参苓白术散 脾肾阳虚：附子理中汤合四神丸 气阴两伤： 人参乌梅汤阴竭阳脱：生脉散合参附龙牡救 逆汤脾系病证4、厌食脾运失健：不换金正气散 脾胃气虚：异功 散胃阴不足：养胃增液汤、益胃汤5、积滞乳食积：乳积：消乳丸；食积： 保和丸脾虚夹积：健脾丸6、疳证疳气证：资生健脾丸 干疳证：八珍汤疳积证：肥儿 丸疳肿胀：防已黄蔑合五苓散 眼疳：石斛夜光丸口疳：泻心

4、导赤散气营两燔5、抽动障碍气郁化火：清肝达郁汤脾虚痰滞：十味温胆汤阴虚风动：大定风珠6、惊风急惊风风热动风：银翘散邪陷心肝清瘟败毒饮宦髪毒羚角钩藤汤黄连解毒汤惊恐惊风：琥珀合白头翁汤抱龙丸慢惊风脾虚肝亢：缓肝理脾汤脾肾阳衰：固真汤合寒荡惊汤阴虚风动：大定风珠7、贫血脾胃虚弱心脾两虚六君子汤 归脾汤7、痫证 惊痫：镇惊丸淡痫：涤痰汤风痫：定痫丸肝肾阴虚:左归丸脾肾阳虚:右归丸心肝病证瘀血痫:脾虚痰4-脾肾两nt?通窍活血汤 六君子汤 河车八味丸1、夜啼脾寒气滞:乌药散合匀气散心经积热：导赤散惊恐伤神：远志丸肾系病证1、水肿风水相麻黄连翘赤小豆汤合五苓散湿热侵：五味消毒饮合五皮饮2、汗证表虚不固：

5、玉屏风散合牡蛎散营卫不和：黄茂桂枝五物汤 气阴亏虚：生脉散、当归六黄汤 湿热迫蒸：泻黄散脾肾阳虚:真武汤肺脾气虚:参苓白术散合玉屏风散气阴两虚:八味地黄丸加黄茂水凌心肺:己椒苗黄丸合参附汤邪陷心肝:龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤水毒闭：温胆汤合附子泻心汤3、病毒性心肌炎风热犯心：银翘散湿热侵心：根黄苓黄连汤气阴亏虚:炙甘草汤合生脉散心阳虚弱:桂枝甘草龙骨牡蛎汤2、尿频脾肾气虚：缩泉丸温热下注：八正散 阴虚热：知柏地黄丸痰瘀阻络：瓜篓赫白半夏汤合失笑散4、注意力缺陷障碍肝肾阴虚:杞菊地黄丸心脾两虚:归脾汤合甘麦大枣汤痰火扰：黄连温胆汤3、遗尿肾气不足：菟丝子散肺脾气虚：补中益气汤合缩泉丸 心肾失交：导赤

6、散合交泰丸 肝经湿热：龙胆泻肝汤4、五迟五软肝肾亏加味六味地黄丸损：心脾调元散通窍活血 两虚：痰合二汤.nH-nr-1 '4H-传染病1、麻疹邪犯肺卫（初热期）：宣毒发表汤邪入肺卫（出疹期）:清解透表汤阴津耗伤（收没期）:沙参麦冬汤 热毒攻喉：清咽 下痰汤 邪陷心肝：羚角钩藤汤 邪毒闭肺：麻杏石甘汤2、奶麻邪郁肌表：银翘散 毒透肌肤：银翘散合养阴清肺汤3、风痂 邪郁肺卫：银翘散 邪热炽盛：透疹凉解汤4、丹痂邪侵肺卫：解肌透痂汤 毒在气营：凉营清气汤 疹后阴伤：沙参麦冬汤5、水痘 邪伤肺卫：翘散合六一散 邪炽气营：清胃解毒汤6、手足口病甘温 邪犯肺脾：甘露消毒丹 温热壅胜：清瘟败毒饮7、

7、痒腮邪犯少阳：柴胡根汤、银翘散热毒蕴结：普济消毒饮邪陷心肝：清瘟败毒饮、凉营清气汤毒窜睾腹：龙胆泻肝汤中医儿科学总论起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。第一部儿科著作：唐代颅凶经。提出“纯阳”理论。纯 阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有 阳无阴或阳亢阴亏之体。专科：宋代。钱乙一一儿科之圣小儿药证直诀概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”钱乙“儿科 之圣”小儿药证直诀。儿科四大证：痂、痘、惊、疳。论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著一一北宋董汲小儿斑疹备急方论。小儿年龄分期（7个）（熟悉）1. 胎儿期一一从受孕到

8、分娩共40周 胎龄满28周到出生后7足天，为围生期。保健重点：护胎、养胎、胎教。2. 新生儿期自出生后脐带结扎起到生后满28天保健重点：保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。出生后46h可喂奶3. 婴儿期一一从生后28天到满1周岁。这是小儿出生后生长发育最迅速的时期（第一次高峰）。易患脾胃疾病、感染 性疾病。保健重点：提倡母乳喂养，指导合理营养，及时添加辅食，预防疳证、佝偻病的发生；按时接受计划免疫接 种注意护理和教养。4. 幼儿期一一1周岁后到3周岁保健重点：防止意外创伤和中毒、营养不良、消化紊乱及传染病。5. 学龄前期一一3周岁后到7周岁。性格特点形成的关键时期。保健重点：易发生各种意外，如溺

9、水、烫伤、错服药物。6. 学龄期一一从7岁后到青春期来临（一般为女12岁，男13岁）体格生长稳步增长，除生殖系统以外的其他器官发 育到本期末已接近成人水平。保健重点：注意因势利导，保护视力，预防離齿，充足的营养。7. 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女孩：11-12岁到17-18岁；男孩：13-14岁到1820岁。生长发育速度明显加快（第二次高峰），性别差异常显著。生理特点：肾气盛，天癸至，阴阳和。保健重点：足够的营养、体格锻炼、注意休息、心理教育及指导。体格发育各项衡量指标及其计算1. 体重 出生体重3kg 1 -6个月体重（kg） =3+月龄X 0.77

10、-12个月体重（kg） = 7+0.5 x （月龄- 6）1岁以上体重（kg） =8+年龄X2过重：肥胖症；过轻（J15%）:营养不良2. 身高反映骨骼发育的重要指标之一。出生时身长50cm ;生后第一年75cm；生后第二年85cm；2-12岁身高（长）的估算公式：身高（长）fem） = 70 + 7 X年龄过矮（J 30%）:侏儒症、克汀病、营养不良3. 冈门前凶早闭：脑发育不良、小头畸形、某些遗传性疾病等。前凶大、闭合晚：佝偻病、先天性甲低、脑积水等。前凶饱满:脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等。前因凹陷:失水4.5.6.7.8.头围一一与脑发育有关头围过小， 胸围与肺和胸廓发育有关 呼吸一一

11、年龄越小，呼吸越快。 血压一一年龄越小，血压越低。小儿动作语言发育歌二月抬头三四笑,常提示脑发育不良；头围过大，常提示解颅。胸围过小，常见于佝偻病、营养不良脉搏年龄越小，脉搏越快。收缩压二年龄X 2+80mmH舒压=收缩压X 2/3五六认人咿呀叫；七坐八爬九扶栏，十站岁走学讲话。生理特点：脏腑娇嫩、形气未充；生机篷勃，发育迅速。病理特点：发病容易、传变迅速；脏气清灵、易趋康复。小儿脏腑娇嫩，五脏六腑形与气皆不足，而肺脾肾三脏不足更突出。肺脾肾三脏成而未全，全而未壮。小儿处于生长发育阶段，对肺脾肾功能需求大。传变迅速一一小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，其主要表现为“易虚易实”，“易寒易热

12、”儿科望诊分为:总体望诊望神色，望形态头方发少，凶门迟闭一佝偻病皮肤干燥,前因目眶凹陷一脱水发枯易落一气血虚亏指甲色紫或呈杵状一心阳不足，气血瘀滞跪卧缩足，喜复衣被一寒证仰卧少动，二目无神一久病重病端坐喘促，痰鸣哮吼一哮喘耳背络脉隐现，高热眼泪汪汪：麻疹先兆分部望诊审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹 头大,前冈宽大，头缝开解一解颅 肌肤松弛，皮色萎黄一脾气虚弱 指甲菲薄，苍白质脆一营血虚亏仰面伸足，揭衣踏被一热证喜伏卧一乳食积；喜侧卧一胸胁疼痛跪卧不安，捧腹哭叫一腹痛咳嗽鼻煽，呼吸急促一肺炎喘嗽耳垂下漫肿硬结疼痛：痒腮指纹：虎口直到食指侧的橈侧浅静脉，可分为风、气、命三关。适用于3岁以小儿。诊察方

13、法：从小儿食指的命关推向风关。正常指纹：淡紫隐隐而不显于风关之上。舌体：胖嫩边有齿痕一脾肾阳虚/水饮痰湿；肿大青紫一气血瘀滞；胖有裂纹一气血两虚；强硬一热盛 伤津；木舌：舌肿麻木，转动不灵重舌：舌下红肿突起弄舌：舌体不能伸出唇外，来回拌动，掉转不灵连舌：舌体不能伸出唇外，转动伸缩不灵，语音不清吐舌：舌吐唇外，缓缓收回舔舌：舌舔口唇，以致口唇四周色红，或有脱屑、作痒 添加辅食原则:由少到多、由稀 到稠、由细到粗、由一种到多种，在婴儿健康、消化功能正常时逐步添力口。&传染性单核细胞增多症邪犯肺卫：银翘散 气营两燔：普济消毒饮痰热流注：清肝化痰丸正虚邪恋：气虚：竹叶石膏汤 阴虚：青蒿鳖甲汤、沙参麦门冬汤9、顿咳邪犯肺卫（初咳期）:三拗汤痰火阴肺（痉咳期）:桑白皮汤合尊苗大枣泻肺汤气阴耗伤（恢复期）:肺脾 气虚：人参五味子汤 肺阴不足：沙参麦冬汤