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温病的主要治法,祛湿清热法,祛湿清热法的分类,适用于湿温病初起,湿中蕴热,湿遏表里气机的症候。用芳化宣通之品疏通表里气机,透化湿邪。症状见身热不扬,汗出不解,小便短小,舌苔白腻,脉濡缓。代表方:三仁汤,症候:身热不扬,恶寒,无汗或少汗,口不渴,苔白腻,脉濡缓。病机:湿邪偏重,郁遏肌表,肺气失宣。治法:芳香辛散,宣化表里湿邪。方药:三仁汤:杏仁 、飞滑石、白通草、白寇仁、竹叶、厚朴、生苡仁、半夏,吴鞠通说:“惟以三仁汤轻开上焦肺气,盖肺主一身之气,气化 则湿亦化也。”,祛湿清热法的分类,适用于中焦湿热遏伏,湿渐化热,遏伏中焦的症候。用辛开苦降之品疏通中焦气机,祛除湿热邪气。症状见身热而汗出不解,口渴不多饮,舌苔黄腻,脉濡数。代表方:王氏连朴饮、杏仁滑石汤。,症候:发热汗出不解,口渴不欲多饮,苔黄滑腻, 脉濡数。病机:湿热俱盛,交蒸中阻。治法:辛开苦降,燥湿泄热。方药:王氏连朴饮:川连、厚朴、石菖蒲、制半夏、 淡豆鼓、炒山栀、 芦根,王氏连朴饮: 制厚朴二钱 、芦根二两、川连、 石菖蒲、制半夏各一钱、 香鼓、焦栀各三钱 水煎温服,症候:发热恶寒,无汗头痛,口渴心烦,脘痞苔腻,脉濡数。病因:新感引动内伏之署湿所致。治法:疏解表邪,清署化湿。方药: 连翘散去牛蒡子元参加杏仁滑石方: 银华、连翘、桔梗 、薄荷、竹叶、 生甘草、荆芥穗、杏仁、滑石。,温病条辨:太阴伏暑,舌白口渴,无汗者,银翘散去牛蒡、元参加 杏仁、滑石主之。 此邪气分而表实之证也。,杏仁滑石汤: 杏仁三钱 、滑石三钱、黄岑二钱、橘红一钱五分 黄连一钱、郁金二钱、通草一钱、厚朴二钱 半夏三钱 水半杯,煮取三杯,分两次服。,祛湿清热法的分类,适用于湿热阻于下焦,膀胱气化不利的症 候。用淡渗之品渗湿清热,使湿从小便而出。症状见小便短少,甚则不通,舌苔白腻等。代表方:茯苓皮汤。,吸受秽湿,三焦分布,热蒸头胀,身痛呕逆,小便不通,神识昏迷,舌白,渴不多饮,先宜芳香通神利窍,安宫牛黄丸,继用淡渗分消浊湿,茯苓皮汤。,茯苓皮汤: 茯苓皮三钱 、生薏仁五钱、 猪苓三钱、大腹皮三钱 白通草三钱、淡竹叶二钱 水八杯,煮取三杯,分三次服。,注意,对于湿邪已经化燥者慎用。湿邪内阻伴有阴液亏损者慎用。湿盛热微者,苦寒药当慎用或不用,祛 湿
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