医院管理制度与岗位职责汇编

医院管理制度与岗位职责汇编一、医院管理制度（一）医院行政管理1.医院领导职责医院院长全面负责医院的医疗、教学、科研、预防、保健和行政管理工作。制定医院发展规划和年度工作计划，组织实施并监督检查。副院长协助院长工作，按照分工负责相应的管理工作，如医疗业务管理、行政后勤管理等，确保医院各项工作协调有序进行。2.行政部门工作制度办公室：负责医院行政事务的协调与处理，文件收发、档案管理、会议组织安排等工作。加强与各部门沟通，及时传达医院决策，反馈工作进展情况。人事科：负责人事管理工作，包括人员招聘、培训、考核、晋升、奖惩、调配等。制定人才发展规划，优化人员结构，提高员工素质。财务科：严格执行财务管理制度，负责医院预算编制、成本核算、资金管理、财务报表编制等工作。加强财务监督，确保医院财务健康运行。总务科：负责医院后勤保障工作，包括物资采购、设备维护、环境卫生、水电供应、安全保卫等。为医院医疗工作提供坚实的物质基础和安全保障。信息科：负责医院信息化建设与管理，维护医院信息系统正常运行，收集、整理、分析医疗数据，为医院管理决策提供数据支持。（二）医疗质量管理1.医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理体系，明确各级各类人员的质量职责，定期开展医疗质量检查与评估。加强医疗核心制度的落实，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等，确保医疗安全。规范医疗文书书写，严格按照相关标准和规范记录患者诊疗过程，保证病历资料的真实性、完整性和准确性。2.医疗风险防范制度开展医疗风险评估，识别潜在的医疗风险因素，制定相应的防范措施。加强医患沟通，完善医患沟通机制，及时、有效地向患者及家属告知病情、治疗方案、医疗风险等信息，尊重患者知情权和选择权。建立医疗纠纷处理机制，对发生的医疗纠纷及时进行调查处理，分析原因，总结教训，提出改进措施，维护医院正常医疗秩序。（三）医院感染管理1.医院感染管理制度成立医院感染管理委员会，负责制定医院感染管理工作计划、制度和流程，组织实施并监督检查。加强医院感染监测，对医院感染病例进行及时报告、分析和处理。定期开展环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测等，确保医院环境安全。规范医院感染预防与控制措施，包括手卫生、无菌操作、隔离技术、医疗废物管理等，防止医院感染的发生与传播。2.医务人员医院感染防控职责医务人员应严格遵守医院感染防控相关制度和操作规程，做好自我防护。加强对患者的医院感染防控宣传教育，指导患者正确配合治疗和护理，提高患者自我防护意识。发现医院感染病例或疑似病例时，应及时报告并采取相应的隔离、治疗措施，防止感染扩散。（四）护理管理制度1.护理质量管理建立护理质量管理组织，定期开展护理质量检查与评价，持续改进护理质量。加强护理人员培训与考核，提高护理人员业务水平和综合素质。制定护理人员培训计划，定期组织业务学习、技能培训和考核。规范护理服务行为，严格执行护理技术操作规程，确保护理安全与质量。加强基础护理、专科护理服务，为患者提供优质护理服务。2.护理排班与岗位管理根据医院工作需要和护理人员情况，合理安排护理排班，保证护理工作的连续性和稳定性。明确护理岗位设置与职责，实施分层级护理管理，充分发挥不同层级护理人员的作用。（五）药品管理制度1.药品采购与供应严格按照药品采购相关法律法规和医院规定，选择合法、正规的药品供应商，确保药品质量。制定药品采购计划，根据医院临床需求和药品库存情况，合理采购药品，保证药品供应及时。加强药品验收管理，对购进的药品进行严格验收，检查药品的质量、数量、规格等，确保入库药品质量合格。2.药品储存与保管按照药品储存条件要求，设置合适的药品仓库和药房，保证药品储存环境符合规定。分类存放药品，遵循药品储存的相关原则，如剂型、性质、有效期等，防止药品混淆、变质。定期盘点药品库存，做到账物相符，及时清理过期、变质药品。3.药品使用管理严格执行药品处方管理制度，医生应根据患者病情合理开具药品，不得超剂量、超适应证用药。加强对药品使用的监测与评价，定期开展药品不良反应监测，及时发现和处理药品不良反应事件。规范药房调配发药流程，确保药品发放准确无误，向患者做好用药交代。二、岗位职责（一）医生岗位职责1.主任医师岗位职责熟练掌握本专业理论知识和技术技能，解决本专业复杂疑难问题，指导下级医师开展诊疗工作。承担门诊、病房的诊疗工作，负责急危重症患者的抢救和疑难病例的会诊、讨论。开展本专业的科研工作，撰写学术论文，培养和指导住院医师、进修医师和研究生。2.副主任医师岗位职责具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能处理本专业较复杂的问题，指导中级及以下医师工作。参与门诊、病房诊疗工作，对疑难病例进行分析判断，提出合理的治疗方案。协助开展科研教学工作，带教下级医师，提高其业务水平。3.主治医师岗位职责系统掌握本专业知识，能独立处理本专业常见及一般疑难问题，指导住院医师工作。负责病房日常诊疗工作，书写病历，制定治疗计划，观察病情变化并及时调整治疗方案。参与门诊值班，协助主任医师、副主任医师进行会诊、抢救工作。4.住院医师岗位职责在上级医师指导下，负责分管患者的诊疗工作，书写完整、规范的病历。执行各项诊疗常规和技术操作规范，及时向上级医师汇报患者病情变化。协助上级医师做好急危重症患者的抢救和病房管理工作。（二）护士岗位职责1.护士长岗位职责负责本科室护理管理工作，制定护理工作计划并组织实施，定期检查护理质量，持续改进护理工作。合理调配护理人员，确保护理工作有序进行。组织护理人员业务学习和技能培训，提高护理团队整体素质。加强与医生、患者及家属的沟通协调，及时解决护理工作中出现的问题，维护良好的医患关系。2.主管护师岗位职责负责指导本科室护理工作，解决护理业务中的疑难问题，对下级护士进行业务指导和培训。参与护理查房、会诊和病例讨论，协助护士长制定护理计划和质量控制标准。开展护理科研工作，总结护理经验，撰写护理学术论文。3.护师岗位职责熟练掌握护理技术操作，负责患者的基础护理和专科护理工作，执行医嘱，观察患者病情变化。协助医生进行各种诊疗操作，做好术前、术后护理工作。参与病房管理，做好患者及家属的健康教育和心理护理。4.护士岗位职责在上级护士指导下，完成患者的各项护理任务，包括生活护理、病情观察、基础治疗等。执行护理操作规程，严格遵守无菌技术原则，防止交叉感染。及时准确记录患者的护理情况，协助医生做好各种检查和治疗工作。（三）药师岗位职责1.主任药师岗位职责全面负责医院药学工作，制定药学发展规划和工作计划，组织实施并监督检查。指导临床合理用药，开展药物治疗监测和药物不良反应监测工作，为临床提供药学专业技术支持。组织开展药学科研工作，培养药学专业人才，提高药学人员业务水平。2.副主任药师岗位职责协助主任药师工作，负责药学部门部分管理工作和业务技术指导。参与临床药物治疗方案的制定与评价，对特殊患者的用药进行个体化指导。开展药物研究，参与新药临床试验和药品质量控制工作。3.主管药师岗位职责负责药品调配、制剂、检验等工作，确保药品质量符合标准。参与临床药学工作，为患者提供用药咨询服务，监测药物不良反应。协助做好药品管理工作，如药品采购计划制定、库存管理等。4.药师岗位职责严格按照操作规程进行药品调配、发放工作，保证药品发放准确无误。负责药品的请领、保管和养护，定期盘点药品，确保账物相符。协助临床药师开展药学服务工作，收集患者用药信息。（四）医技人员岗位职责1.检验科人员岗位职责负责各类检验标本的采集、处理、检验和报告工作，确保检验结果准确可靠。严格遵守检验操作规程和质量控制标准，定期对检验设备进行维护和校准，保证检验工作质量。做好检验试剂和耗材的管理工作，合理使用，防止浪费。2.放射科人员岗位职责负责X光、CT、MRI等影像检查工作，准确操作设备，获取清晰的影像资料。认真阅读影像资料，出具客观、准确的诊断报告，为临床诊断提供依据。做好设备的日常维护和保养，确保设备正常运行。3.超声科人员岗位职责运用超声诊断技术对患者进行检查，获取准确的超声图像，为临床诊断提供信息。分析超声图像，做出正确的诊断结论，及时书写诊断报告。做好超声设备的管理和维护工作，保证设备性能良好。4.心电图室人员岗位职责负责心电图检查工作，正确连接导联，记录清晰、准确