中西医结合科工作制度

中西医结合科工作制度（一）科室人员岗位职责1.科主任职责-全面负责科室的医疗、教学、科研、行政管理工作。制定科室发展规划和年度工作计划，并组织实施。-领导和组织医疗工作，定期查房，指导急、危、重、疑难病例的诊治和抢救工作。参与全院会诊和院外会诊工作。-组织本科人员学习、运用国内外先进医学技术，开展新技术、新项目，提高医疗技术水平。-负责本科人员的业务培训和考核，培养和提高本科人员的业务素质和技术水平。-组织制定本科各项规章制度、技术操作规范和质量控制标准，并督促检查执行情况。-负责科室的经济管理工作，合理安排科室收入和支出，控制医疗成本，提高科室经济效益。-协调科室与医院其他科室及相关部门的关系，保障科室工作的顺利开展。-组织开展本科的科研工作，鼓励科室人员积极撰写科研论文，申报科研课题，提高科室科研水平。-定期召开科室会议，总结工作经验，分析存在问题，提出改进措施，不断提高科室管理水平。2.副主任职责-协助科主任做好科室的医疗、教学、科研、行政管理工作。-在科主任不在时，代行科主任职责，负责科室的全面工作。-负责分管科室的医疗质量和医疗安全工作，定期检查分管工作的执行情况，及时发现和解决存在的问题。-组织分管人员开展新技术、新项目，提高医疗技术水平。-协助科主任做好本科人员的业务培训和考核工作，提高本科人员的业务素质和技术水平。-参与科室的经济管理工作，协助科主任合理安排科室收入和支出，控制医疗成本。-负责科室的教学工作，承担教学任务，指导实习医生和进修医生的临床工作。-协助科主任开展科室的科研工作，鼓励分管人员积极撰写科研论文，申报科研课题。-负责科室的部分行政管理工作，如人员考勤、排班等。3.护士长职责-在科主任领导下，负责科室的护理管理工作，制定护理工作计划并组织实施。-负责护士的排班、分工，合理调配护理人力，确保护理工作的正常运转。-组织护士进行业务学习和技术培训，定期考核护士的业务水平和工作能力，提高护理质量。-督促检查护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故的发生。-负责科室的护理质量管理，定期检查护理质量，及时发现和解决存在的问题，持续改进护理质量。-组织开展护理科研工作，鼓励护士积极撰写科研论文，申报科研课题，提高护理科研水平。-负责科室的物资管理，合理使用和保管护理用品、器材，做好物资的请领、报销工作。-加强与患者及家属的沟通，了解患者需求，及时解决患者的问题，提高患者满意度。-组织护士参与科室的医疗工作，配合医生做好各项治疗和护理工作，提高医疗护理协同效率。4.医生职责-认真执行各项规章制度和技术操作规范，负责分管患者的诊断、治疗和护理工作。-详细询问病史，认真进行体格检查，及时书写病历，准确记录病情变化，制定合理的治疗方案。-对患者进行全面评估，根据患者病情和身体状况，制定个性化的治疗计划，并向患者及家属解释病情和治疗方案，取得患者及家属的理解和配合。-负责患者的日常诊疗工作，按时查房，观察患者病情变化，及时调整治疗方案。对急、危、重患者要随时观察病情，及时进行抢救和处理。-严格执行医嘱，认真核对医嘱内容，确保医嘱的准确性和安全性。及时执行各项治疗措施，观察治疗效果，做好记录。-积极参与科室的教学和科研工作，承担实习医生和进修医生的带教任务，指导下级医生开展临床工作。-协助科主任做好科室的管理工作，提出合理化建议，共同促进科室的发展。-参加科室组织的业务学习和病例讨论，不断提高自身业务水平。-遵守职业道德规范，关心爱护患者，尊重患者的知情权和选择权，保护患者的隐私。5.护士职责-认真执行各项规章制度和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作。-负责患者的生活护理、基础护理和专科护理，密切观察患者病情变化，及时报告医生。-协助医生进行各种检查、治疗和抢救工作，准备好各种急救药品和器材，熟练掌握各种急救技术。-做好患者的心理护理，关心患者疾苦，耐心解答患者的问题，满足患者的合理需求，提高患者的舒适度和满意度。-认真做好护理记录，准确记录患者的病情变化、治疗经过和护理措施，保证护理记录的真实性、完整性和准确性。-参与科室的护理质量管理，积极提出改进护理工作的意见和建议，不断提高护理质量。-协助护士长做好科室的物资管理和消毒隔离工作，确保医疗环境的安全和卫生。-参加科室组织的业务学习和护理查房，不断提高自身业务水平和综合素质。-配合医生开展临床教学和科研工作，指导实习护士和进修护士的护理实践。（二）科室会议制度1.科室每周召开一次科务会，由科主任主持，全体医护人员参加。会议内容包括总结上周工作，分析存在问题，安排本周工作任务，传达医院有关会议精神和工作要求。2.每月召开一次医疗质量分析会，由科主任或副主任主持，全体医生参加。会议主要分析当月医疗质量指标完成情况，讨论解决医疗过程中存在的问题，提出改进措施，持续提高医疗质量。3.每月召开一次护理质量分析会，由护士长主持，全体护士参加。会议重点分析当月护理质量检查结果，查找护理工作中的薄弱环节，制定整改措施，不断提升护理质量。4.根据需要不定期召开专题会议，如新技术新项目开展研讨会、科研工作推进会、医患沟通协调会等，研究解决专项工作中存在的问题。5.会议要做好记录，记录内容包括会议时间、地点、主持人、参会人员、会议内容及决议等。会议记录由专人负责保管，以备查阅。（三）科室考勤制度1.全体医护人员应严格遵守医院的考勤制度，按时上下班，不迟到、不早退、不旷工。2.实行签到制度，每天上午和下午上班前，医护人员应在科室签到本上签到。3.请假应提前填写请假条，按照医院规定的审批程序办理请假手续。请假条应注明请假原因、请假时间，并经相关领导批准。4.病假需提供医院出具的诊断证明。事假一般应提前安排，特殊情况需事后补假的，应说明原因并经批准。5.无故旷工者，按照医院相关规定处理。6.科室设立考勤登记本，由专人负责记录考勤情况，每月对考勤情况进行统计汇总，并将结果上报医院相关部门。（四）科室培训制度1.科室制定年度培训计划，根据科室业务发展需要和医护人员实际情况，确定培训内容、培训方式和培训时间。2.培训内容包括专业知识、临床技能、法律法规、职业道德等方面。定期组织业务学习，学习内容可以是国内外最新医学进展、新技术新项目介绍、典型病例分析等。3.鼓励医护人员参加学术会议、学术讲座和短期培训班，拓宽知识面，了解学科前沿动态。对参加学术活动的人员，给予一定的支持和鼓励。4.定期组织临床技能培训和考核，如病历书写、体格检查、操作技能等，提高医护人员的临床实践能力。5.建立培训档案，记录医护人员参加培训的情况，包括培训内容、培训时间、考核成绩等。培训档案作为医护人员职称晋升、岗位聘任的重要依据之一。6.邀请医院内外专家来科室讲学、指导工作，提高科室整体业务水平。##二、医疗工作制度（一）门诊工作制度1.门诊医生应提前到岗，做好开诊前的准备工作。严格按照排班表出诊，不得擅自停诊、替诊。如因特殊情况需要停诊，应提前通知科室，并安排好替诊医生。2.认真接待每一位患者，详细询问病史，进行全面的体格检查，书写规范的门诊病历。门诊病历应包括患者基本信息、现病史、既往史、过敏史、体格检查、诊断、治疗方案等内容。3.严格执行首诊负责制，对患者的诊断、治疗负责到底。对疑难病症应及时请上级医生会诊，或建议患者到相关科室进一步检查、治疗。4.合理安排患者就诊顺序，优先诊治急危重症患者。对慢性病患者和复诊患者，应根据病情合理分配就诊时间，提高门诊工作效率。5.加强医患沟通，耐心解答患者的问题，向患者解释病情和治疗方案，取得患者的理解和信任。尊重患者的知情权和选择权，保护患者的隐私。6.严格执行医疗文书书写规范，门诊病历、检查申请单、处方等医疗文书应书写工整、规范，内容准确、完整。7.门诊医生应及时向上级医生汇报疑难病例和特殊情况，以便及时组织会诊和讨论，制定最佳治疗方案。8.做好门诊登记工作，准确记录患者的基本信息、就诊时间、诊断、治疗情况等，为医疗统计和质量控制提供依据。（二）病房工作制度1.病房实行24小时值班制度，值班医生和护士应坚守岗位，履行职责，不得擅自离岗。2.医生应按时查房，了解患者病情变化，及时调整治疗方案。对急、危、重患者应随时观察病情，及时进行处理。3.护士应认真执行医嘱，按时完成各项护理工作，密切观察患者病情变化，做好护理记录。加强基础护理和生活护理，满足患者的生活需求。4.严格执行交接班制度，交接班内容应包括患者病情、治疗情况、护理措施、注意事项等。交接班双方应认真核对，签字确认，确保交接清楚。5.病房应保持整洁、安静、舒适，定期进行清洁、消毒，做好通风换气工作，防止交叉感染。6.加强病房安全管理，做好防火、防盗、防跌倒、防坠床等工作。对患者及家属进行安全教育，提高安全意识。7.严格执行探视制度，限制探视时间和探视人数，保持病房秩序。探视人员应遵守医院规章制度，不得影响患者休息和治疗。8.及时处理患者的投诉和纠纷，耐心倾听患者的意见和建议，对存在的问题及时整改，提高患者满意度。（三）会诊制度1.科内会诊：对本科内疑难病例、复杂病例或诊断不明的病例，由主管医生提出申请，科主任组织全科医生进行会诊。会诊时，主管医生应详细介绍患者病情，参会医生应认真讨论，提出诊断和治疗意见。2.科间会诊：本科室难以诊断、治疗的病例，应及时申请科间会诊。主管医生填写会诊申请单，注明患者基本情况、病情摘要、申请会诊科室等内容，经科主任签字后，送会诊科室。会诊科室应在接到会诊申请单后24小时内安排医生会诊。会诊时，会诊医生应认真询问病史、进行体格检查，查阅相关资料，提出会诊意见。3.全院会诊：对病情复杂、涉及多个科室的疑难病例，或经科间会诊仍难以明确诊断、治疗的病例，可申请全院会诊。由申请科室填写全院会诊申请单，经科主任签字后，报医务科。医务科组织相关科室专家进行会诊。会诊时，申请科室应详细汇报病情，参会专家应充分发表意见，共同制定治疗方案。4.急诊会诊：对急危重症患者需要其他科室协助诊治时，申请科室应立即填写急诊会诊申请单，电话通知会诊科室。会诊科室应在10分钟内安排医生到达会诊地点。会诊医生应迅速了解病情，进行紧急处理，并提出会诊意见。5.会诊医生应认真负责，实事求是地书写会诊意见。会诊意见应包括对病情的分析、诊断、治疗建议等内容。会诊结束后，会诊医生应将会诊意见及时反馈给申请科室。6.申请科室应认真执行会诊意见，根据会诊建议调整治疗方案。如对会诊意见有不同看法，可在会诊后及时与会诊科室沟通协商，必要时可再次申请会诊。（四）病例讨论制度1.疑难病例讨论：对诊断不明、治疗效果不佳的疑难病例，由科主任或副主任主持，组织全科医生进行讨论。主管医生应详细汇报病例情况，包括病史、症状、体征、检查结果、治疗经过等。参会医生应充分发表意见，分析病情，提出诊断和治疗建议。讨论结束后，主管医生应根据讨论意见修改治疗方案，并做好记录。2.死亡病例讨论：患者死亡后，主管医生应在24小时内组织本科室医生进行死亡病例讨论。讨论内容包括患者病情演变过程、治疗措施、死亡原因、经验教训等。讨论时，应实事求是，客观分析，总结经验教训，提出改进措施。死亡病例讨论记录应详细、完整，经科室主任签字后，报送医务科。3.术前病例讨论：对重大手术、疑难手术或新开展的手术，应在术前进行病例讨论。由科主任或主刀医生主持，手术医生、麻醉医生、护士等相关人员参加。讨论内容包括患者病情评估、手术指征、手术方案、风险评估及防范措施等。讨论后，应制定详细的手术计划和应急预案。术前病例讨论记录应存入病历。4.教学病例讨论：结合临床教学需要，定期组织教学病例讨论。选择典型病例，由带教老师引导实习医生和进修医生进行讨论。讨论内容包括病例特点、诊断思路、鉴别诊断、治疗原则等。通过教学病例讨论，提高实习医生和进修医生的临床思维能力和诊治水平。5.病例讨论应做好记录，记录内容包括讨论时间、地点、主持人、参会人员、病例资料、讨论内容及结论等。记录应详细、准确，由专人负责保管。（五）医疗安全管理制度1.建立医疗安全管理小组，由科主任担任组长，成员包括副主任、护士长及部分骨干医生。负责科室医疗安全管理工作的组织、协调和监督。2.加强医疗安全教育，定期组织医护人员学习医疗安全相关法律法规、规章制度和操作规程，提高安全意识。3.严格执行医疗质量控制标准，加强医疗质量监控。定期对医疗文书、诊疗操作、护理质量等进行检查，及时发现和纠正存在的问题。4.加强医患沟通，完善医患沟通机制。医护人员应主动与患者及家属沟通，及时了解患者需求，解答患者疑问，避免因沟通不畅引发医疗纠纷。5.严格执行医疗风险评估制度，对重大手术、疑难复杂病例、新技术新项目开展等进行风险评估，制定相应的防范措施。6.加强医疗设备管理，定期对医疗设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行，避免因设备故障引发医疗事故。7.做好医疗纠纷的预防和处理工作。发生医疗纠纷时，应及时报告科室负责人和医院相关部门，积极采取措施妥善处理，减少不良影响。8.定期对医疗安全管理工作进行总结分析，查找存在的问题和隐患，制定改进措施，持续提高医疗安全管理水平。##三、教学工作制度（一）教学管理职责1.科主任负责科室教学工作的全面管理，制定教学计划和教学目标，组织实施教学活动。2.副主任协助科主任做好教学管理工作，承担部分教学任务，指导实习医生和进修医生的临床工作。3.护士长负责组织护理教学工作，制定护理教学计划，安排护理带教任务，监督护理教学质量。4.带教老师应认真履行带教职责，制定带教计划，指导实习医生和进修医生进行临床实践，培养其临床思维能力和实际操