2024年广西住院医师-广西住院医师临床医学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年广西住院医师-广西住院医师临床医学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.关于视网膜色素上皮，正确的说法是A、它与神经连接紧密B、可传递来自脉络膜毛细血管的营养C、具有支持光感受器活动的色素屏障作用D、能够吞噬和消化锥体和杆体的外节膜盘2.重症内分泌突眼的眼部主要表现有A、上下眼睑水肿、球结膜水肿B、眼球运动障碍C、眼球突出重者可达30mmD、视神经乳头水肿3.血管紧张素I转化酶抑制药降压作用明显，可用于治疗妊娠高血压。4.子宫收缩乏力性出血最常用的止血方法是（）A、按摩子宫，应用宫缩剂B、结扎子宫动脉上行支C、结扎髂内动脉D、髂内动脉栓塞术E、子宫次全切除5.试述骨折手法复位的手术要点。6.小儿肥胖症的最主要的治疗措施是______和______。7.男性，85岁，在全麻下行髋关节置换术，术后送入ICU行呼吸机支持和心电监护。行心电监护的意义中不包括A、持续显示心电活动B、持续监测心率变化C、发现心包炎和心包积液D、持续观察ST段、U波，诊断心肌损害与缺血以及电解质紊乱E、判断心脏起搏器的功能8.输卵管阻塞所致不孕的手术治疗方法包括：______、______、______。9.乙脑的主要症状是A、休克B、高热C、抽搐D、肾功能衰竭E、呼吸功能衰竭10.哪项不利于预防营养性缺铁性贫血工作A、加强孕后期保健，防治孕妇缺铁与缺铁性贫血

B、母乳喂养，及时添加含铁辅食

C、婴幼儿食物勿需添加铁剂进行强化

D、早产儿、双胎应给予铁剂预防

E、年长儿注意纠正偏食、挑食11.男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6h未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次／分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。最可能的诊断为（）A、肠梗阻．B、肠道蛔虫病C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔12.前庭大腺脓肿形成后可行______术，急性炎症消除后形成前庭大腺囊肿时可行______术。13.多发性肌炎最有效的治疗方法是A、大剂量B族维生素B、血浆置换C、激素D、免疫抑制剂，如MTXE、抗生素14.影响骨骼肌收缩的主要因素有哪些？15.下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是A、大多发病于7～12岁B、运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展C、少数表现为简单的发声抽动D、首发部位常为面部某肌群E、抽动常可受意志克制数分钟到数小时16.有关天疱疮的诊断依据的描述不正确的是A、松弛性大疱、易破裂且不易愈合B、组织病理显示表皮下水疱及棘层松解C、3网状沉积D、间接免疫荧光可检出血清中的天疱疮抗体E、尼氏征阳性17.下列关于镜片测度仪说法错误的是A、手动镜片测度仪对眼镜片屈光力的测量实质上是对镜片的焦距进行测量B、手动镜片测度仪的物镜采用双胶合透镜主要是为了消除色差C、手动镜片测度仪测量时十字线两个垂直方向上的屈光力之差即为散光度D、自动镜片测度仪测量时不需要检测者将镜片放入正确位置E、自动镜片测度仪通过测量光线的折射的偏移程度来确定镜片的屈光力18.不适合羊水栓塞最初阶段的紧急处理是（）A、正压供氧B、立即静脉推注地塞米松20mgC、解除肺动脉高压D、应用利尿剂E、应用低分子右旋糖酐补充血容量19.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是（）A、抑制二氢叶酸的合成B、抑制四氢叶酸的合成C、可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D、抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E、抑制B淋巴细胞的合成20.用药的间隔时间主要取决于（）A、药物与血浆蛋白的结合率B、药物的吸收速度C、药物的排泄速度D、药物的消除速度E、药物的分布的位置21.以下是风湿热主要表现的是A、不规则发热B、关节疼痛C、心电图上P-R延长D、上肢伸侧有环状红斑E、血沉增快22.下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是（）A、原发部位可在淋巴结外B、可转变为白血病C、可发生自身免疫性溶血性贫血D、可出现血清球蛋白升高E、单独在骨髓中找到里一斯细胞即可诊断为HD23.经粪-口途径传播的病毒性肝炎是A、戊型肝炎B、丁型肝炎C、甲型肝炎D、乙型肝炎E、丙型肝炎24.不与主动脉弓相连的结构是A、右颈总动脉B、左颈总动脉C、头臂干D、左锁骨下动脉E、主动脉小球25.班氏丝虫病的早期临床表现特征是A、丝虫热B、精囊炎、睾丸炎和附睾炎C、肺炎D、周期性发作的淋巴管炎和淋巴结炎E、乳糜尿26.可引起内源性阿片肽物质释放的药物是：A、甲基多巴B、利舍平C、硝苯地平D、可乐定E、米诺地尔27.正常成人喉头位置在（），而小儿则位于（）。28.对被病毒侵染后的细胞起杀伤作用的是A、抗体B、干细胞C、效应T细胞D、效应B细胞E、未分化细胞29.不同年龄小儿血压正常平均值可用下列公式推算：收缩压(mmHg)____________。30.关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是（）A、有一定的家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病31.出现下列哪种情况提示奶量不足A、每日哺喂6～7次以下B、哺喂后乳儿能安静入睡C、吸吮时能听到咽奶的声音D、体重增加不良E、以上均不是32.5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0．3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼角膜外有结膜干燥斑，其最可能诊断为A、2度营养不良，维生素C缺乏B、2度营养不良，维生素A缺乏C、1度营养不良，维生素A缺乏D、3度营养不良，维生素B缺乏E、3度营养不良，维生素A缺乏33.对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是A、投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系B、其纤维主要终止于皮质第四层C、引起特定感觉D、激发大脑皮质发出传出神经冲动E、切断特异传导通路的动物将出现昏睡34.关于局部降眼压药物的作用机制，正确的是A、噻吗洛尔是肾上腺素能兴奋剂B、肾上腺素能兴奋剂的降压作用是增加房水排出，同时部分减少房水生成C、碳酰胆碱只能作用于睫状肌胆碱能神经末梢，不能抑制胆碱酯酶D、口服碳酸酐酶抑制剂的不良反应很少E、拟前列腺素药物主要通过减少房水分泌而发挥降眼压的作用35.人体最重要的供能物质是A、蛋白质B、脂肪C、糖D、蛋白多糖E、糖脂36.重睑成形术的并发症有哪些?37.深吸气量是____和____之和，是衡量最大通气潜力的一个重要指标。38.鼻咽癌的血清学检查包括_________、_________、_________。39.关于心血管梅毒的治疗，错误的是A、应住院治疗，如有心力衰竭，应先控制后，再开始驱梅治疗B、水剂青霉素应从小剂量开始，逐渐增加剂量C、对青霉素过敏者，可选用多西环素或红霉素D、首日10万U，1次／天，肌注E、次日20万U，1次／天，肌注40.对于回肠膀胱成形术可以选用的麻醉方法有A、全身麻醉B、腰麻C、L2～L3穿刺置管的连硬外麻醉D、腰麻+连硬外复合麻醉E、全身麻醉+L4～L3连硬外麻醉41.慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利时A、糖皮质激素B、采用快速利尿剂C、口服或雾化去痰剂D、痰液干结者补液E、无力排痰者翻身拍背42.属于等级资料的变量为A、白细胞分类B、血型C、尿蛋白化验结果D、性别E、职业43.治疗节段性回肠炎、溃疡性结肠炎：A、磺胺嘧啶B、柳氮磺吡啶C、磺胺醋酰D、甲氧苄啶E、磺胺米隆44.橄榄桥小脑萎缩A、脑脊液无色，白细胞2×109／L，蛋白质30mg／dLB、脑脊液无色，白细胞6×109／L，蛋白质2000mg／dLC、脑脊液无色，白细胞20×109／L，蛋白质1000mg／dLD、脑脊液红色，白细胞70×109／L，蛋白质400mg／dLE、脑脊液混浊，白细胞200×109／L，蛋白质1000mg／dL45.新型隐球菌脑膜炎的致病菌是一种A、细菌B、病毒C、真菌D、支原体46.输尿管造口术后最主要的远期并发症是（）A、肾积水B、输尿管开口周围炎C、肾感染D、造口狭窄E、尿瘘47.合理用药需了解：A、以上都需要B、药物作用与副作用C、药物的t1/2与消除途径D、药物的效价与效能E、药物的毒性与安全范围48.下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现A、可有呼吸肌瘫痪B、可出现吞咽困难C、病变在数小时或1～2日内迅速上升D、起病急骤E、瘫痪由上肢迅速波及下肢49.关于感应性精神障碍的临床表现不正确的是A、原发者多以系统性妄想为主要表现B、原发者与被感应者关系亲密C、被感应者对原发者有依从性D、被感应者的症状与原发者基本雷同E、原发者文化程度多偏低，被感应者多年龄较高，文化程度高50.甲状腺毗邻的描述中，不正确的为A、峡的后方平第2、3、4气管软骨环B、侧叶后内侧为气管、食管及喉返神经C、侧叶后外为颈动脉鞘及颈交感干D、前方为颈阔肌相贴E、侧叶上达甲状软骨中部51.关于睑板腺癌的描述，下列错误的是A、早期颇似睑板腺囊肿B、癌细胞短梭形，癌巢外围癌细胞形成典型的栅栏状排列C、多见于50岁以上女性D、较易发生转移E、恶性程度高52.下列疾病有家族史的是A、假性斑秃B、斑秃C、男性型秃发D、普秃E、以上都不是53.马来丝虫病与班氏丝虫病主要区别点是A、实验室检查B、诊断及治疗C、临床特点D、发病机制E、病理改变54.简述临产后阴道检查的适应证。55.传播疟疾最重要的是A、伊蚊B、按蚊C、库蚊D、体虱E、蚤类56.分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是（）A、f检验B、正态检验C、方差分析D、χ2检验法E、以上都不是57.下列哪种维生素在肝脏中的含量较少A、维生素AB、维生素B2C、维生素PPD、维生素KE、维生素C58.参与经典和旁路途径激活的补体组分是A、C2B、B因子C、C1D、C3E、C459.已知男性的钩虫感染率高于女性。今比较甲、乙两乡居民的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡人口男多于女。如要进行比较，适当的方法是（）A、分性别进行比较B、两个率进行比较的χ检验C、不具可比性，不能比较D、两个率进行比较的t检验E、对性别进行标准化后再比较60.长期应用糖皮质激素，突然停药或减量过快可A、引起肾上腺皮质萎缩和功能不全B、应激状态下易发生肾上腺危象C、原病情恶化D、原病情复发E、反跳现象61.甲状腺峡部跨越的部位通常是A、甲状软骨B、环状软骨C、环甲膜D、第1、2气管环E、第2～4气管环62.产前诊断胎儿染色体疾病羊膜腔穿刺的合适孕周为（）A、11～13B、14～16C、17～21D、22～24E、25～2863.对非接触式角膜内皮显微镜的特点，描述有误的是A、裂隙光带需要很细B、视野较为狭窄C、可作照相记录D、需要将照明光路和观察光路分开E、能够较好地克服患者眼球活动这一技术难点64.围绝经期定义，正确的是A、一般将妇女40～50岁定为围绝经期

B、一般将妇女40～60岁定为围绝经期

C、一般将妇女45～55岁定为围绝经期

D、一般将妇女45～60岁定为围绝经期

E、围绝经期指绝经前，出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后12个月内65.现代麻醉机的氧气进气压力报警系统，当压力下降至多少PSIG时即报警A、50B、10C、30D、40E、2066.脂肪肝是指中性脂肪(主要是甘油三酯)在肝内过多蓄积。67.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是（）A、与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B、与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C、决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D、刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E、与自身免疫病的发病明显有关68.下列关于肾癌的MRI表现，叙述错误的是A、肿块在T1WI上，其信号要稍低于正常肾皮质B、小的肿块信号可以均匀C、较大的肿块因出血、坏死和囊变，信号可以不均匀D、MRI增强扫描一般不强化E、有时可以有假包膜征69.简述膈神经的分布。70.三叉神经痛最有效的首选药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝两泮D、维生素B12E、巴氯芬71.典型疟疾的临床表现有（）、（）、（）。72.糖尿病患者行白内障摘除手术时，血糖应控制在A、7．0mmol／L以下B、7．3mmol／L以下C、8．0mmol／L以下D、8．3mmol／L以下73.泪道功能不全的原因不包括（）A、面神经麻痹B、泪小点闭塞C、鼻泪管瓣膜功能不全D、痉挛性睑外翻E、老年性下睑松弛74.有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是A、不明原因的骨痛B、前列腺癌，PSA>10ug／LC、临床可疑骨折，X线阴性D、类风湿性关节炎非活动期E、代谢性骨病75.患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。次日凌晨，患儿体温自行下降到37．5℃，症状明显缓解，下列治疗措施不恰当的是A、调节饮食，疏通大便B、及早应用足量抗生素C、2％石炭酸甘油滴耳D、0．3％氧氟沙星滴耳剂E、利福平滴耳剂F、0．5%盐酸羟甲唑啉喷鼻76.慢性化脓性中耳炎常见的临床表现是A、听力下降B、鼓膜穿孔C、耳流脓D、眩晕E、耳痛77.患者女性，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1．5g／d和氯氮平200mg／d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是A、将碳酸锂加量，维持水电解质平衡B、将氯氮平加量，维持水电解质平衡C、将碳酸锂减量，维持水电解质平衡D、将氯氮平减量，维持水电解质平衡E、将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡78.基底动脉分支包括A、小脑前下动脉

B、小脑后下动脉

C、小脑上动脉

D、内听动脉

E、大脑后动脉79.长期应用抗病原微生物药可产生：A、快速耐受性B、成瘾性与戒断现象C、抗药性D、耐受性E、反跳现象80.毛囊角化病最早皮损的常见部位是A、头皮

B、鼻唇沟

C、耳后

D、前胸

E、腋下81.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一组免疫介导炎性脱髓鞘性周围神经病。82.硝普钠多用于______既有______又有______者。83.下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小A、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪B、有机磷毒物、抗胆碱药、氯丙嗪C、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类D、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪E、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期84.疼痛主要由下列哪项传导A、Aα和Aβ纤维B、Aδ纤维和C纤维C、交感神经传入纤维D、灰交通支E、白交通支85.头期胃液分泌的调节是A、纯条件反射B、纯非条件反射C、纯神经调节D、纯体液调节E、神经一体液调节86.老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11×10／L，中性粒细胞84％，淋巴细胞16％，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为（）A、支气管哮喘发作B、支气管扩张继发感染C、肺结核继发感染D、阻塞性肺炎E、慢性喘息型支气管炎继发感染87.20岁男性患者，3天前上午突然收拾了衣服从家里出发，下午发现自己已在离家不远的县城，患者自己也不知道是怎么来县城的，脑电图检查结果正常。此患者最可能的诊断A、分离性遗忘症B、分离性神游症C、分离性恍惚状态D、分离性身份障碍E、癔症性精神病88.胸外心脏按摩操作方法中，下列说法错误的是（）A、卧硬板床B、按压胸骨中下1／3处C、向脊柱方向下压，使胸骨下陷4～5cmD、按压次数成人每分钟80～100次／分E、可用于任何情况下89.肺泡表面活性物质由______产生，______时出现在羊水内，______时迅速增加。90.何谓外阴上皮内瘤变，包括哪些内容？91.牙骨质的主要功能是（）和（）。92.光的反射角______(填大于、等于或小于)入射角。93.2岁小儿头围测量为52cm，应考虑下列哪种疾病?A、营养不良B、脑积水C、大脑发育不全D、病毒性脑炎E、中毒性脑炎94.女，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。最佳治疗方案为（）A、全子宫切除术B、全子宫切除术+双侧附件切除术C、药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗D、口服避孕药周期治疗E、药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术95.呼吸暂停低通气指数是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。96.女，30岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕。女子基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅试验示通畅；男子精液常规示正常。进一步应选适当日期做的试验是（）A、腹腔镜检查B、宫腔镜检查C、宫腔镜--腹腔镜联合检查D、超声检查E、阴道镜检查97.去极化型骨骼肌松弛药的特点是：A、连续用药可产生快速耐受性B、可使血钾增高C、过量中毒可用新斯的明解救D、用药后常先出现短暂的肌束颤动E、选择性与N1受体结合98.男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、胸部CTD、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、描绘MEFV99."视觉2020"行动制订的防治沙眼的策略是"SAFE"。"SAFE"的意思是______、______、______和______。100.糖皮质激素和抗生素联合治疗重症感染的目的是A、消除抗生素的副作用B、增强抗生素的抗菌活性C、增强机体的应激性D、增强机体防御功能E、抗毒、抗休克、缓解毒血症症状第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B,C,D2.参考答案：A,B,C,D3.参考答案：错误4.参考答案：A5.参考答案： 骨折手法复位的要点： (1)解除疼痛：即使用麻醉解除肌痉挛和消除疼痛。可用局部麻醉、神经阻滞麻醉或全身麻醉，后者多用于儿童。采用局部麻醉时，即籽注射针于骨折处皮肤浸润后，逐步刺入深处，当进入骨折部血肿后，可抽出暗红色血液，然后缓慢将2％普鲁卡因10ml(需先作皮试)或0．5％利多卡因10ml注入血肿内，即可达到麻醉目的。 (2)肌松弛位：麻醉后，将患肢各关节置于肌松弛位，以减少肌肉对骨折段的牵拉力，有利于骨折复位。 (3)对准方向：骨折后，近侧骨折段的位置不易改变，而远侧骨折段因失去连续性，可使之移动。因此，骨折复位时，是将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向。 (4)拔伸牵引：在对抗牵引下，于患肢远端，沿其纵轴以各种方法施行牵引，矫正骨折移位。 (5)术者用两手触摸骨折部位，根据X线片所显示的骨折类型和移位情况，分别采用反折、回旋、端提、捺正和分骨、扳正等手法予以复位。6.参考答案：饮食疗法‖运动疗法7.参考答案：C8.参考答案：输卵管造口术‖输卵管吻合术‖输卵管子宫移植术9.参考答案：B,C,E10.参考答案：C11.参考答案：A12.参考答案：切开引流‖前庭大腺造口13.参考答案：C14.参考答案： 骨骼肌收缩主要受以下三种因素影响：（一）前负荷前负荷决定肌肉的初长度，在一定范围内，肌肉收缩产生的主动张力随前负荷增大而增加，达最适前负荷时，其收缩效果最佳；（二）后负荷在前负荷固定的条件下，随着后负荷的增加，肌肉长度增加，出现肌肉缩短的时间推迟，缩短速度减慢，缩短距离减小。后负荷增大到一定值，肌肉出现等长收缩；（三）肌肉收缩能力肌肉收缩能力的改变可显著影响肌肉收缩效果，而收