2024年全国检验类之临床医学检验技术（士）考试经典测试题(详细参考解析)696

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、疑似结核分枝杆菌感染的标本应做A.荧光染色B.抗酸染色C.鞭毛染色D.异染颗粒染色E.棉蓝染色

2、不属于性激素的是A.黄体生成素B.类固醇激素C.雌二醇D.睾酮E.神经垂体激素

3、能释放肝素的是（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞

4、Rothera法检测尿酮体时，加入浓氨水后两液交界面立即呈淡紫红色，而后转为深紫色,结果应判断为A.强阳性B.阳性C.弱阳性D.可疑E.阴性

5、可将肠杆菌科中细菌分为致病菌和非致病菌的试验是A.葡萄糖发酵试验B.乳糖发酵试验C.蔗糖发酵试验D.麦芽糖发酵试验E.甘露醇分解试验

6、活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是A.大分子蛋白质中的赖氨酸的α氨基B.连接臂的6-氨基己糖基团C.大分子蛋白的空间位阻效应D.大分子蛋白的等电点发生改变E.以上都不是

7、微生物诊断试验的选择，正确的是A.选择有鉴定价值的试验B.只要快速、简易即可C.选择多种特异性试验D.选择高特异性的试验E.选择高灵敏度的试验

8、下列病原体中，不会经输血传播的是A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.甲型肝炎D.艾滋病E.疟疾

9、正常脑脊液为（）。A.无色透明B.褐色不透明C.淡红色半透明D.灰白色不透明E.淡黄色半透明

10、自身抗体与相应的自身组织细胞表面的抗原结合后破坏细胞的途径不包括A.激活补体，形成攻膜复合体，最后溶解细胞B.通过Fc和Cab调理促进巨噬细胞吞噬破坏靶细胞C.通过ADCC作用破坏靶细胞D.刺激淋巴细胞功能的异常表达E.辅助NK细胞对细胞杀伤

11、最常见的原发性B细胞缺陷病是A.X性连锁无丙种球蛋白血症（XLA）B.X性连高IgM综合征（XLHM）C.选择性IgA缺陷D.腺苷脱氨酶缺乏症E.慢性肉芽肿病

12、KIA琼脂培养基不能观察A.硫化氢的产生B.乳糖的利用C.葡萄糖的利用D.气体的产生E.半乳糖的利用

13、急性细菌性痢疾患者的粪便外观最可能是A.脓血便B.蛋花样便C.鲜血便D.米泔样便E.果酱样便

14、标记蛋白质醛基的活化生物素是A.生物素脱氧核苷三磷酸B.N-羟基丁二酰亚胺酯(BNHS)C.3-(N-马来酰亚胺-丙酰)-生物胞素(MPB)D.光生物素E.生物素酰肼(BHZ)和肼化生物胞素(BCHZ)

15、低分子量蛋白质大量进入原尿引起的蛋白尿为A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.生理性蛋白尿

16、叶酸的拮抗剂是A.次黄嘌呤B.胸腺嘧啶核苷C.HGPRTD.甲氨蝶呤E.叶酸

17、患者女，30岁，有类风湿性关节炎病史，近来出现膝关节和髋关节疼痛，实验室检查：WBC12.1×109/L，RBC4.50×1012/L，Hb105g/L，Hct0.35，RDW-CV15%，PLT230×109/L。该患者的红细胞特点是（）。A.正细胞、正色素B.正细胞、低色素C.小细胞、正色素D.小细胞、低色素E.大细胞、低色素

18、下列为选择培养基的是A.克氏双糖铁琼脂培养基B.疱肉培养基C.碱性蛋白胨水培养基D.葡萄糖发酵管E.SS琼脂培养基

19、尿液干化学分析仪报告单上的BIL指的是（）。A.葡萄糖B.蛋白质C.胆红素D.亚硝酸盐E.酮体

20、下列有关雄激素分泌调节的叙述中，错误的是（）A.睾酮对GnRH及FSH、LH释放的负反馈调节，是睾丸内分泌功能调节的主要机制B.雄激素分泌具有昼夜节律C.青春期的男孩具有明显的夜间GnRH强脉冲式分泌D.LH可促进睾酮的合成、释放E.FSH作用于生精细胞促进精子形成

21、尿液常规检验每次留取标本的量应不少于A.5mlB.8mlC.15mlD.20mlE.50ml

22、糖尿病引起的多尿特点是A.患者尿比密、尿渗透压均升高B.患者尿比密、尿渗透压均下降C.患者尿比密升高；尿渗透压均下降D.患者尿比密下降；尿渗透压均升高E.患者尿比密、尿渗透压均正常

23、呼吸性酸中毒是由于A.血浆NaHCO含量原发性降低所致B.血浆NaHCO含量原发性升高所致C.血浆HCO含量原发性升高所致D.血浆HCO含量原发性下降所致E.血浆NaHCO和HCO同时升高所致

24、肾小球早期损伤的标志是（）。A.尿本-周蛋白B.尿微量白蛋白C.尿转铁蛋白D.尿α1-微球蛋白E.尿β2-微球蛋白

25、免疫渗滤试验衍生于A.RIAB.Dot-ELISAC.免疫层析试验D.免疫印迹试验E.免疫扩散试验

26、Addison病的自身抗原是A.甲状腺球蛋白B.乙酰胆碱受体C.红细胞D.甲状腺细胞表面TSH受体E.肾上腺皮质细胞

27、严寒或暴热刺激时外周血中白细胞变化特点为A.基本不变B.暂时性增高C.持续性增高D.持续性减低E.暂时性减低

28、原发性醛固酮增多症的实验室特点是A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

29、如图所示，血涂片箭头所指的细胞是（）。A.红细胞B.白细胞C.血小板D.灰尘颗粒E.染料残渣

30、γ-GT测定中下列何种底物由于有较好的溶解度而可显著增加酶的最大反应速度（）A.双甘肽B.γ-谷氨酰α-萘胺C.γ-谷氨酰对硝基苯胺D.γ-谷氨酰-3-羧基-对硝基苯胺E.对硝基苯胺

31、有关凝血因子Ⅱ正确的说法是A.又称凝血酶B.参与内源性凝血途径的始动激活C.由单核细胞生成D.是依赖维生素K的凝血因子E.血清蛋白电泳中在γ区带

32、慢性肾上腺皮质功能减退症患者的实验室检测结果中，错误的是A.高血糖B.低血钠C.高血钾D.高血钙E.红细胞和中性粒细胞降低

33、滴虫性阴道炎可见A.黄色泡沫状B.血性C.黄色水样D.奶油状E.豆腐渣样

34、导致低血钾的因素（）A.大面积烧伤B.肾衰竭C.慢性消耗性疾病D.酸中毒E.急性溶血

35、尿潴留患者做尿细菌培养的最佳标本是A.中段尿B.导管尿C.尿三杯试验D.24h尿E.随机尿

36、青壮年（20～30岁）出现的肺气肿与哪项物质有关？（）A.铜蓝蛋白B.α1-抗胰蛋白质C.α1-酸性糖蛋白D.触珠蛋白E.转铁蛋白

37、用于检查蠕虫卵A.肛门拭子法B.浮聚法C.碘液染色法D.直接涂片法E.环卵沉淀试验F.阴道分泌物G.厚血膜法

38、电泳中迁移率最快的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

39、由疖、痈病变继发的败血症，其细菌大多为（）A.大肠埃希菌B.脑膜炎奈瑟菌C.金黄色葡萄球菌D.腐生葡萄球菌E.肺炎链球菌

40、推荐用终点法进行检测的是A.ALTB.ASTC.ALPD.AMYE.TG

41、各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查A.内生肌酐清除率B.酚红排泄试验C.尿比重减低D.血肌酐升高E.自由水清除率

42、下面不属于浆细胞白血病临床表现的是A.贫血B.出血C.低钙血症D.肾功能不全E.骨痛

43、多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（）A.白蛋白B.Tamm-Horsfall糖蛋白C.Ig重链D.Ig轻链E.β球蛋白

44、荧光着色主要在细胞核周围形成荧光环的是A.均质型B.斑点型C.核膜型D.核仁型E.以上均不正确

45、细胞外钙的生理功能是A.触发肌肉兴奋-收缩耦联B.是细胞内以及骨矿化所需磷酸盐的来源C.稳定神经细胞膜，影响其应激性D.腺嘌呤、鸟嘌呤核苷以及核苷酸辅酶类的组成成分E.血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成

46、初步提取血清γ-球蛋白的简便方法是A.亲和层析B.选择性沉淀C.超速离心D.离子交换层析E.免疫电泳

47、精密度指的是A.敏感度B.特异度C.重复性D.诊断效率E.稳定性

48、免疫系统不包括A.免疫活性细胞B.外周免疫器官C.中枢免疫器官D.补体E.神经细胞

49、下列哪种离子是凝血过程必不可少的（）A.钙离子B.钾离子C.镁离子D.钠离子E.氯离子

50、引起血ACTH升高的疾病是A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.原发性醛固酮增多症D.Addison病E.PRL瘤二、多选题

51、男性，10岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L：白细胞数8×10／L，血小板数213×10／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加A.涂抹细胞B.异型淋巴细胞C.淋巴瘤细胞D.原始及幼稚淋巴细胞E.异常组织细胞

52、诊断包虫病，哪一项是错误的A.问病史B.超声波检查C.X线透视、摄片D.病变组织穿刺E.免疫学检查

53、不能反映肾小球滤过功能的检查是A.内生肌酐清除率B.血肌酐测定C.血BUN测定D.血β-微球蛋白E.尿渗量测定

54、浆细胞白血病的实验诊断标准是A.外周血白细胞分类浆细胞>20%和绝对值>2×10/LB.外周血白细胞分类浆细胞30%或绝对值>2×10/LC.外周血白细胞分类浆细胞≥20%或绝对值≥2×10/LD.外周血白细胞分类浆细胞>15%或绝对值>2×10/L

55、高灵敏度检测粪便中隐血的方法是（）。A.联苯胺法B.匹拉米酮法C.木酯法D.手工计数法E.邻联甲苯胺法

56、属于法定传染病的是（）。A.念珠菌性肠炎B.湿疹C.伤寒D.胰腺炎E.大肠埃希菌引起的尿路感染

57、人体最早的造血器官是A.卵黄囊B.脾脏C.胸腺D.淋巴器官E.骨髓

58、婴幼儿毛细血管采血最常用的部位是A.手背B.足跟C.颈部D.手指E.耳垂

59、肾小球性蛋白尿以下列何种蛋白为主A.球蛋白B.清蛋白C.血红蛋白D.纤维蛋白原E.黏蛋白

60、支原体可引起A.食物中毒B.间质性肺炎C.腹泻D.大叶性肺炎E.百日咳

61、细菌中，精氨酸双水解试验阳性的是A.粘质沙雷菌B.肺炎克雷伯菌C.产气肠杆菌D.阴沟肠杆菌E.以上均不对

62、脑脊液中分离、培养后，能在血平板上生长的细菌，我们首先应考虑是（）A.脑膜炎奈瑟菌B.军团菌C.支原体D.衣原体E.金黄色葡萄球菌

63、关于慢性白血病的叙述，错误的是A.以慢粒多见B.大多由急性转化而来C.慢性患者有半数以上可急性变D.慢性急性变用药物化疗无效E.慢性急性变患者大多预后不好

64、易检出寄生虫虫体或虫卵的胆汁是（）A.D液B.A胆汁C.B胆汁D.C胆汁E.胃液

65、测定人NK细胞活性常用的靶细胞为A.K562细胞株B.Veto细胞株C.Mccoy细胞株D.HeLa细胞株E.YAC-1细胞株

66、最适宜用来识别原始巨核细胞的白细胞分化抗原(CD)的是（）A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD44

67、无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明有（）A.随机误差B.过失误差C.系统误差D.偶然误差E.误差来源无法判断

68、军团病首先暴发是在哪一年（）A.1975B.1976C.1977D.1978E.1979

69、哪一种疾病的血象，骨髓象中血小板，巨核细胞均减少（）。A.慢性特发性血小板减少性紫癜B.自身免疫溶性血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜（Evan综合征）C.脾功能亢进D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血

70、当外周血原始粒细胞小于5％，骨髓中原始粒细胞为5％～20％时，MDS的亚型为A.RAB.RAEBC.RAEB-TD.RASE.CMML

71、1，25-(OH)2-D3的生理作用是A.升高血钙、血磷B.降低血钙、血磷C.升高血钙，降低血磷D.升高血磷，降低血钙E.不参与血钙、血磷浓度的调节

72、正常成人血浆钙磷浓度积为mmol/L(mg/dl)（）A.6.25～7.50(25～30)B.8.75～10(35～40)C.11.25～12.50(45～50)D.13.75～15(55～60)E.16.25～17.50(65～70)

73、关于单克隆抗体描述下哪项是错误的A.特异性高B.纯度高C.可用于诊断和治疗D.生物活性专一E.可识别多个表位

74、用于标记蛋白质醛基的，适用范围较BHZ宽的活化生物素是A.光生物素B.BCNHSC.BHZD.生物素脱氧核苷三磷酸E.BCHZ

75、在补体结合试验中A.抗原可以是可溶性的或颗粒性的B.只能用高度提纯的均质型的抗原C.能够检测人血清中抗体D.每次测定抗体对不必精确测定补体量E.能够检测患者血清中抗原

76、深部感染的分泌物有很强的恶臭，应首先考虑引起感染的病原体是（）。A.需氧菌B.厌氧菌C.真菌D.病毒E.支原体

77、BCG是一种（）A.外膜蛋白B.脂多糖C.灭活疫苗D.减毒活疫苗E.基因工程疫苗

78、患者女，33岁，有重金属接触史，常感腹痛，尿常规：PRO（＋）、WBC（＋＋＋）、RBC（＋），蛋白电泳显示多为小分子量蛋白。最有可能诊断的疾病是（）。A.肾结核B.慢性间质性肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾小球肾炎E.肾结石

79、钩蚴培养法的最适温度为A.20℃以下B.20～25℃C.25～30℃D.30～35℃E.35℃以上

80、有关酶免疫技术特点的叙述，错误的是（）。A.灵敏度高B.特异性高C.准确性好D.方法简便E.适用范围窄

81、化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为A.异硫氰酸荧光素B.鲁米诺C.三联吡啶钌D.辣根过氧化物酶E.碱性磷酸酶

82、患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187／105mmHg。既往无肾脏疾病史。上述病例实验室检查首选的项目是A.肾功能检查B.尿镜检+血清补体C.内生肌酐清除率D.尿三胆+血清补体E.肾活检

83、常用于网织红细胞的活体染色方法是（）。A.瑞氏染色B.普鲁士蓝染色C.吉姆萨染色D.新亚甲蓝染色E.糖原染色

84、绿色瘤最常见于哪一型白血病（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.红白血病

85、下列关于禽流感病毒说法正确的是A.甲型流感病毒的一种亚型B.容易感染人C.H1N1是一种禽流感病毒D.感染禽流感病毒患者病情轻微，无需治疗E.病毒分离是用人胚肾培养法

86、血液离心后，最靠近血浆层的细胞是A.带氧红细胞B.白细胞C.血小板D.网织红细胞E.还原红细胞

87、尿沉渣检查最适宜的标本是（）。A.晨尿B.随机尿C.餐后尿D.餐前尿E.12h尿

88、可引起肝脓肿的原虫是A.蛔虫B.溶组织内阿米巴C.蓝氏贾第鞭毛虫D.杜氏利士曼原虫E.疟原虫

89、脑脊液采集后久置不检的结果变化错误的是A.细胞变形B.细胞破坏C.葡萄糖降低D.细菌溶解E.葡萄糖增高

90、分离培养霍乱弧菌（）。A.碱性琼脂平板B.吕氏血清斜面C.疱肉培养基D.SS培养基E.血琼脂平板

91、以下对于脆弱拟杆菌描述错误的是A.革兰阴性菌B.无鞭毛C.有芽胞D.多数有荚膜E.专性厌氧

92、血清铁减少，总铁结合力减低，运铁蛋白饱和度减低见于（）。A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.溶血性贫血

93、下列有关抗原抗体反应特点的叙述中，错误的是（）A.抗原抗体的反应具有特异性B.抗原抗体只有在分子比例合适时才会出现最强的反应C.反应曲线中，抗原抗体分子比例合适的范围称为等价带D.抗原抗体的反应具有不可逆性E.抗原抗体具有特异的结合部位

94、暗视野显微镜最高可分辨A.0.01μmB.0.02μmC.0.03μmD.0.04μmE.0.05μm

95、空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，而又有糖尿病症状时宜做（）A.糖耐量试验B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定C.GHB测定D.尿糖测定E.血浆C肽水平测定

96、原位溶血的场所主要发生在A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.血管内E.卵黄囊

97、实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)A.呼吸性碱中毒B.无酸碱平衡紊乱C.代偿性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.代偿性酸中毒

98、含有总胆固醇最多的脂蛋白是（）A.CMB.VLDLC.LDLD.IDLE.HDL

99、糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内的血糖平均水平A.1～2小时B.1～2天C.1～2星期D.1～2个月E.1～2年

100、下列哪些物质不是缩血管物质A.儿茶酚胺B.去甲肾上腺素C.激肽D.血栓烷AE.血管加压素

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：真菌菌丝较粗大，细胞易收缩变形，而且孢子很容易分散。棉蓝染色液具备制片液和染色剂两个作用。棉酚蓝染液的加入可使酵母菌细胞、菌丝体和产孢结构等皆可被染成亮蓝色更容易被观察。

2、答案：E本题解析：性激素包括雄性激素和雌性激素，雄性激素包括睾酮、脱氢异雄酮和雄烯二酮，雌激素则主要是雌二醇、雌三醇和雌酮。

3、答案：C本题解析：嗜酸性粒细胞是白细胞的一种。白细胞根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。颗粒白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞；无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。

4、答案：B本题解析：Rothera法检测尿酮体时，加入浓氨水后两液交界面立即呈淡紫红色，而后转为深紫色，结果应判断为阳性。

5、答案：B本题解析：鉴定肠杆菌科中致病菌和非致病菌上有重要价值的试验是乳糖发酵试验，肠道非致病菌除变形杆菌属外均发酵乳糖产酸，肠道致病菌均不发酵乳糖。

6、答案：C本题解析：活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空间位阻效应。空间位阻效应主要是指分子中某些原子或基团彼此接近而引起的空间阻碍和偏离正常键角而引起的分子内的张力。

7、答案：A本题解析：微生物诊断试验是选择有鉴定价值的试验，故正确答案为A

8、答案：C本题解析：暂无解析

9、答案：A本题解析：脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体。

10、答案：E本题解析：自身抗体与相应的自身组织细胞表面的抗原结合后破坏细胞的途径共有四种，分别为激活补体，形成攻膜复合体，最后溶解细胞；通过Fc和Cab调理促进巨噬细胞吞噬破坏靶细胞；通过ADCC作用破坏靶细胞；刺激淋巴细胞功能的异常表达。

11、答案：A本题解析：A、B、C三项为原发性B细胞缺陷病，其中XLA为最常见的B细胞缺陷病。D为重症联合免疫缺陷，E为原发性吞噬细胞缺陷。

12、答案：E本题解析：双糖铁培养基中含有乳糖和葡萄糖，能观察细菌对葡萄糖和乳糖的利用情况，不能观察对半乳糖的利用情况。

13、答案：A本题解析：暂无解析

14、答案：E本题解析：暂无解析

15、答案：D本题解析：1.蛋白尿是尿液中出现超过正常量的蛋白质，即尿蛋白定量>0.15g/24h，当肾小球通透性增加时，血液中蛋白质被肾小球滤过，产生蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。

16、答案：D本题解析：1.次黄嘌呤磷酸核酸核糖转化酶是HG-PRT。2.甲氨蝶呤是叶酸的拮抗药。

17、答案：D本题解析：红细胞平均体积（MCV），红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC），平均红细胞血红蛋白量（MCH）均降低，属于小细胞低色素性贫血。

18、答案：E本题解析：培养肠道致病菌的SS培养基属于强选择培养基，其中胆盐能抑制革兰阳性菌，枸橼酸盐和煌绿能够抑制大肠埃希菌，因而使致病的沙门菌、志贺菌容易分离到。

19、答案：C本题解析：胆红素的英文为bilirubin，缩写为BIL，因此答案选C。

20、答案：B本题解析：男性的主要雄性激素为睾丸酮、睾丸酮水平在24小时内会发生节律性变化，早上最高，晚上最低。

21、答案：E本题解析：尿液常规检验每次留取标本的量应不少于50ml。

22、答案：A本题解析：病理性多尿：1）代谢性疾病：如糖尿病（DM）引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，患者尿比密、尿渗透压均增高。2）内分泌疾病：如尿崩症，指抗利尿激素（ADH）严重分泌不足或缺乏（中枢性尿崩症），或肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低（肾源性尿崩症），患者24h尿量可多达5～15L，尿比密常为1.005以下，尿渗透压在50～200mmol／L之间。多尿还见于甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等。3）肾脏性疾病：如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭早期、肾小管酸中毒Ⅰ型、急性肾功能衰竭多尿期、失钾性肾病等。肾小管破坏致肾浓缩功能逐渐减退均可引起多尿。故选A。

23、答案：C本题解析：代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高（＞27mmol/L），PaCO2增高。pH值多＞7.45，但按代偿情况而异，可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。

24、答案：B本题解析：在生理状态下由于分子筛屏障和电荷屏障的作用，分子量69kD并带有负电荷的微量白蛋白基本上不能通过肾小球滤过屏障。一旦肾小球的完整性受到损害，微量白蛋白漏出增加，超过了肾小管的重吸收阈值，尿中白蛋白浓度即增加，而出现白蛋白尿。

25、答案：B本题解析：Dot-ELISA和免疫渗滤试验的共同之处是使用膜作为固相载体，后者则还利用了膜的可滤过性进行洗涤除去游离抗原或抗体，因此免疫渗滤试验衍生于Dot-ELISA。

26、答案：E本题解析：1.甲状腺细胞表面TSH受体是Grave病的自身抗原。

27、答案：B本题解析：暂无解析

28、答案：D本题解析：肾上腺皮质肿瘤或增生所致的原发性醛固酮增多症，血醛固酮分泌升高，患者有水钠潴留，体液容量扩张。本题正确答案为D。

29、答案：C本题解析：暂无解析

30、答案：D本题解析：γ-GT是在氨基酸吸收中参与γ-谷氨酰基循环的一个重要的酶，其测定原理是：γ-GT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽产生γ-谷氨酰双甘肽和5-氨基-2-硝基苯甲酸盐，在405nm处检测吸收峰，可计算出血清中γ-GT浓度。

31、答案：D本题解析：凝血因子除钙离子外都是蛋白质；依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，在肝脏合成；凝血因子Ⅱ又称凝血酶原，参与内源性凝血途径的始动激活是因子Ⅻ。

32、答案：A本题解析：慢性肾上腺皮质功能减退症患者的血糖是降低的。

33、答案：A本题解析：豆腐渣样白带常见于真菌性阴道炎。黄色泡沫状白带，常见于滴虫性阴道炎。血性白带见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的不良反应等。

34、答案：C本题解析：钾摄入不足（如慢性消耗性疾病）、钾丢失或排出增多、细胞外钾进入细胞内等。

35、答案：B本题解析：暂无解析

36、答案：B本题解析：B项，α1-抗胰蛋白酶（AAT）降低见于呼吸窘迫症，严重的遗传性缺陷常伴有早年（20～40岁）肺气肿。α1-抗胰蛋白缺陷还可引起肝细胞的损害而致肝硬化。C项，α1-酸性糖蛋白（AAG）主要作为急性时相反应的指标，在风湿病、恶性肿瘤患者异常增高，在营养不良、严重肝损害等情况下降低。D项，触珠蛋白又称结合珠蛋白，急性时相反应中血浆结合珠蛋白浓度增加。E项，转铁蛋白（TRF）用于贫血的诊断和对治疗的监测。

37、答案：D本题解析：直接涂片法方法简单，连续做3张涂片可以提高检出率。用于检查蠕虫卵、原虫滋养体和包囊。

38、答案：E本题解析：电泳中HDL分子最小，阻力最小，迁移最快。

39、答案：C本题解析：金黄色葡萄球菌是化脓性感染的最重要的致病菌。

40、答案：E本题解析：酶的测定都是用连续监测法。

41、答案：A本题解析：在现行肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。

42、答案：C本题解析：浆细胞白血病一般侵犯骨骼，造成骨骼破坏形成高钙血症。

43、答案：D本题解析：多发性骨髓瘤患者尿中出现大量的单克隆免疫球蛋白，即M成分，常为B-J（本周）蛋白Ig轻链。

44、答案：C本题解析：均质型为细胞核均匀着染荧光，有些核仁部位不着色，分裂期细胞染色体可被染色出现荧光。斑点型为细胞核内出现颗粒状荧光，分裂期细胞染色体无荧光。核膜型为荧光着色主要在细胞核周围形成荧光环。核仁型荧光着色主要在核仁区，分裂期细胞染色体无荧光着色。

45、答案：C本题解析：本题考查钙和磷的生理功能。

46、答案：B本题解析：选择性沉淀法的原理是利用蛋白质对某些物理或化学因素敏感性的不同，而有选择地使之变性沉淀，达到分离提纯的目的。不同蛋白质在不同的条件下有不同的稳定性，改变温度、pH或加入有机溶剂，许多杂蛋白发生变性沉淀，而目的蛋白不形成沉淀，就可以分离出比较纯的目的蛋白。

47、答案：C本题解析：在化学分析中，精密度决定于偶然误差(过失除外)，表示测量结果的重现性。

48、答案：E本题解析：免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。神经细胞不属于免疫系统。

49、答案：A本题解析：钙离子是凝血因子IV，参与凝血过程。

50、答案：D本题解析：引起血ACTH升高的疾病是Addison病。

51、答案：B本题解析：暂无解析

52、答案：D本题解析：手术穿刺棘球蚴可导致囊内液体大量释放，引起过敏性休克，因此是禁忌证。

53、答案：E本题解析：尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。正常情况下肌酐、BUN、β-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、β-微球蛋白及内生肌酐清除率测定可反映肾小球滤过功能。

54、答案：C本题解析：浆细胞白血病是一种起源于浆细胞的恶性克隆性疾病，外周血和骨髓中浆细胞明显增多为其特征。外周血浆细胞≥2×109／L，或分类≥20％，其中可有原始、幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞。白细胞数可升高，也可减少或正常。

55、答案：E本题解析：邻联甲苯胺法检测粪便中隐血灵敏度高。该方法简单易行，但缺乏特异性和准确性，易出现假阳性结果。

56、答案：C本题解析：肠热症即伤寒与副伤寒病，是由伤寒与副伤寒沙门菌所引起的慢性发热症状，为法定传染病之一。

57、答案：A本题解析：中胚叶造血期造血大约在人胚发育第2周开始，到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称为血岛。血岛是人类最初的造血中心，是血管和原始造血发生的原基。

58、答案：B本题解析：世界卫生组织（WHO）推荐取左手无名指指端内侧血液做血液一般检验。婴幼儿手指太小，可用脚拇趾或足跟采血。

59、答案：B本题解析：肾小球性蛋白尿以清蛋白为主，及少量相对分子量小的蛋白质。

60、答案：B本题解析：肺炎支原体能引起间质性肺炎。支原体经呼吸道侵入后主要侵犯细支气管和支气管周围组织，由于无破坏性病变故能完全恢复。

61、答案：D本题解析：暂无解析

62、答案：A本题解析：脑膜炎奈瑟菌通过飞沫经呼吸道传播，最终可能发展成化脓性脑脊髓膜炎。脑膜炎奈瑟菌营养要求高，必须在含有血液、血清或卵黄的培养基中才能生长良好。

63、答案：B本题解析：慢性白血病增生的白细胞主要是比较成熟的白细胞，不同于急性白血病。它起病缓慢，临床经过也较缓和，在疾病发展过程中可以变为急性，称为急性变。而不是由急性白血病转化而来。

64、答案：C本题解析：胆囊液(B胆汁)：量30～60ml，深褐色，透明，黏稠，pH6.8，无团絮状物，易检出寄生虫虫体或虫卵。

65、答案：A本题解析：暂无解析

66、答案：D本题解析：CD41是用来识别原始巨核细胞的白细胞分化抗原。

67、答案：C本题解析：无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明有系统误差。

68、答案：B本题解析：1976年美国费城退伍军人协会会员中曾爆发急性发热性呼吸道疾病，是已知的首次爆发；221人感染疾病，其中死亡34人。由于大多的死者都是军团成员，因此称为军团病或退伍军人症。故选B。

69、答案：E本题解析：再生障碍性贫血，血象呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。网织红细胞极低，血小板计数早期减少。骨髓各穿刺部位大多增生不良，但也有个别部位呈暂时增生，正常造血成分被脂肪组织取代。骨髓象三个细胞系减少，白细胞常低于2×109/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。

70、答案：B本题解析：暂无解析

71、答案：A本题解析：暂无解析

72、答案：B本题解析：血浆中钙与磷的浓度保持着一定的数量关系，Ca浓度与HPO浓度的乘积是一个常数，称为溶度积。临床上为了方便，常用经验式计算。正常人按经验式应为：在以mg/dl表示时，两者的乘积(［Ca］×［P］)为35～40。若以浓度积mmol/L表示，则为8.75～10。

73、答案：E本题解析：暂无解析

74、答案：E本题解析：暂无解析

75、答案：C本题解析：补体结合试验当抗原抗体相对应时，发生特异结合，固着补体，加入红细胞和溶血素后不发生溶血。当抗原抗体不对应时，无特异性结合，补体呈游离状态，加入红细胞和溶血素后发生溶血。可对抗原和抗体进行检测。

76、答案：B本题解析：深部组织氧气含量较低，与空气隔绝，易感染厌氧菌。厌氧菌感染时组织会发出恶臭味。

77、答案：D本题解析：BCG是将有毒的牛型结核分枝杆菌经过13年传种跟30代获得的毒力减弱仍保持其抗原性的减毒活疫苗

78、答案：B本题解析：患者常伴有腹痛说明疾病是一个慢性的过程，尿常规检验中WBC、RBC以及尿蛋白均高于正常值说明病变有炎症反应和少量出血。AE两项，肾结核和肾结石的发生与重金属无关；B项，慢性间质性肾炎是由慢性感染、药物长期应用、重金属盐长期接触、代谢紊乱等引起，尿液检查常表现为轻度蛋白尿（低分子蛋白尿为主），尿沉渣中有少量白细胞，偶有红细胞和管型。CD两项，急性膀胱炎和急性肾小球肾炎属于急性炎症。

79、答案：C本题解析：钩蚴培养法的最适温度为25～30℃。

80、答案：E本题解析：酶免疫技术是将抗原抗体反应的特异性和酶高效催化反应的专一性相结合的一种免疫检测技术。随着生物素-亲和素放大系统的应用以及与化学发光和电化学发光技术的偶联等，酶免疫技术的灵敏度和自动化程度得到明显的提高，使酶免疫技术不断更新，应用范围不断拓宽。

81、答案：B本题解析：HRP标记的化学发光免疫分析的发光底物为鲁米诺；碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析的发光底物为AMPPD；三联吡啶钌用于电化学发光免疫分析。

82、答案：A本题解析：暂无解析

83、答案：D本题解析：网织红细胞内RNA的磷酸基带有负电荷，能与新亚甲蓝、煌焦油蓝、中性红等碱性染料带正电荷的有色反应基团结合，使RNA胶体间的负电荷减少，分子间斥力下降失去分散力，形成核酸与