2024年全国护师类之护师（初级）考试黑金考题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、新生儿硬肿症的发生顺序为A.小腿—大腿外侧—下肢—臀部—面颊—上肢—全身B.小腿—大腿外侧—上肢—臀部—面颊—全身C.大腿—小腿—上肢—臀部—面颊—全身D.面颊—小腿—大腿外侧—臀部—上身—面颊全身E.上肢—面颊—臀部—小腿—大腿外侧—全身

2、通过改善毛细血管通透性，降低颅内压的治疗方法是A.脱水治疗B.过度换气C.激素治疗D.冬眠低温治疗E.穿刺侧脑室做外引流术

3、导致医疗事故的因素不包括（）。A.人为因素B.医疗设备因素C.医疗药品、器械等因素D.环境因素E.社会因素

4、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化，其目的是（）。A.使痰液易咳出B.消毒吸入的氧气C.使患者呼吸道湿化D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡内泡沫的表面张力

5、代谢性酸中毒，首选的碱性液是A.10%葡萄糖酸钙

B.5%碳酸氢钠

C.10%氯化钾

D.11.2%乳酸钠

E.0.1mmol/L盐酸溶液

6、新生儿生理性黄疸开始消退的时间是（）。A.出生后1～2天B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～7天E.出生后7～9天

7、结核性脑膜炎最先受累（）。A.视神经B.外展神经C.动眼神经D.听神经E.面神经

8、输卵管妊娠破裂的症状A.板状腹B.恶心、呕吐C.肛门坠胀感D.突发性持续性腹痛E.突感一侧下腹部撕裂样疼痛

9、共用题干患者，女性，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90/min，呼吸28/min，血压110/80mmHg，喘息状，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。A.肺炎B.肺心病C.支气管扩张D.支气管哮喘E.心功能不全

10、根治原发性肝癌的最佳方法是A.综合治疗B.手术治疗C.中医治疗D.化学治疗E.放射治疗

11、（共用题干）患者，女，27岁。心慌气短8年，反复咯血2年。近2日咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，口唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多。脉搏一强一弱，心率126次/分，律齐。心尖区第一心音前有隆隆样杂音。颈静脉无怒张，肝未触及。腹无移动浊音。下肢不肿。该患者脉搏一强一弱提示（）。A.右室功能衰竭B.左房功能衰竭C.左室功能衰竭D.右房功能衰竭E.全心功能衰竭

12、患者男，68岁。慢支并发肺气肿10余年，6天前受凉后出现咳嗽、咳大量黄色脓痰。1小时前患者出现呼吸困难、烦躁不安、剧烈头痛急诊入院，查：浅昏迷，口唇发绀，可闻及痰鸣音，两肺底湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是（）。A.头颅CTB.胸部X线C.动脉血气分析D.肺功能检查E.心电图

13、患者，50岁，地高辛中毒，心率50/min，首选药物是A.苯妥英钠B.利多卡因C.氯化钾D.阿托品E.葡萄糖酸钙

14、患者女，46岁。诊断为脊髓型颈椎病1年，近2个月症状进行性加重，应选择的治疗方法是A.枕颌带牵引B.卧床休息C.增大活动强度D.热敷E.手术治疗

15、共用题干患者，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，脉搏110次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7*1010/L。A.不全流产B.异位妊娠C.难免流产D.先兆流产E.急性盆腔炎

16、肝硬化肝功能损害显著或有肝昏迷先兆者，应限制或禁食A.高热量饮食B.蛋白质饮食C.含钠饮食D.富含纤维素饮食E.易消化饮食

17、重型胎盘早剥，胎盘的剥离面积为A.超过胎盘面积的1／3B.超过胎盘面积的1／4C.超过胎盘面积的1／5D.超过胎盘面积的1／6E.超过胎盘面积的1／7

18、静脉补钾时，应重点注意A.给药浓度B.患者血压C.患者心率D.给药速度E.患者尿量

19、患者，女，40岁，患慢性肾炎1年，近日体检血压145/90mmHg，尿蛋白500mg/d，尿红细胞20个／高倍镜视野，则该患者血压控制的目标是A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.125/75mmHg以下D.120/70mmHg以下E.110/70mmHg以下

20、患者男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。体检：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，脚趾背伸力减弱。A.腰部理疗按摩B.骨盆带持续牵引C.绝对卧硬板床休息D.硬膜外注射糖皮质激素E.急诊手术摘除突出椎间盘

21、治疗ARDS，纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的最佳措施是A.吸入100%氧气B.维持有效循环C.机械通气，选用PEEPD.积极抗感染治疗E.营养支持

22、以下外文缩写表示必要时（长期）医嘱，正确的是A.biwB.qdC.pcD.prnE.sos

23、患者女，22岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷

24、患者男，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。病人术后第2天主诉伤口疼痛，应采取的体位是（）。A.仰卧屈膝位B.半坐卧位C.头高脚低位D.右侧卧位E.端坐卧位

25、患者，女性，24岁，因乏力、厌食、恶心、肝大、血清GPT升高就医，诊断为乙型肝炎，住院治疗。病人入院后请你代买洗漱用物，人民币消毒应用A.过氧乙酸喷雾B.微波消毒C.甲醛熏蒸D.消毒剂擦拭E.紫外线照射

26、患者，女性，18岁，未婚，运动时突发下腹痛，可触及腹部包块，正确的妇科检查方法是A.直肠腹部诊B.三合诊C.双合诊D.阴道窥器检查E.阴道分泌物检查

27、某产妇，产后6天，发热40℃，恶露多而混浊。有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下列护理措施不正确的是A.半卧位B.床边隔离C.物理降温D.抗感染治疗E.坐浴1～2次／天

28、一般不会引发咯血的疾病是（）。A.上消化道出血B.支气管扩张C.肺癌D.左心衰E.肺结核

29、肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了A.减少氨的形成B.减少氨的吸收C.促使氨的转化D.降低血尿素氮E.降低肠道内pH值

30、与皮牵引相比，骨牵引的特点是A.不易感染B.牵引时间较短C.患者容易接受D.对皮肤刺激大E.可承受牵引重量较大

31、,4岁麻疹患儿，体温39.6℃，鼻咽分泌物多，下列哪项护理措施不正确A.肌注安乃近和乙醇擦浴使体温下降，以防惊厥发生B.卧床休息C.给予清淡、易消化饮食D.保持皮肤清洁E.观察病情变化，及时处理并发症

32、患者，男性，25岁，在塌方事故中骨盆多处骨折，胫腓骨上1/3骨折，急诊入院。若行骨牵引，下列护理哪项不妥A.不随意增减牵引重量B.牵引针不能左右移动C.足部不抵住床栏D.预防压疮E.及时清除骨针孔血痂

33、患者，女性，27岁。反复出现右季肋部胀痛并伴寒战、高热，轻度黄疸，不咳嗽。为明确诊断，最佳的检查方法是A.磁共振成像B.血清胆红素C.肝功能D.B超E.腹腔穿刺

34、确诊冠心病心绞痛最有价值的是A.反复胸痛史B.心电图C.血清心肌酶D.超声心动图E.选择性冠状动脉造影

35、有机磷农药中毒的机制是A.血氧运输障碍B.体温调节异常C.激活胆碱酯酶D.抑制胆碱酯酶E.抑制丙酮酸氧化酶系统

36、共用题干患者女，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。A.平卧位B.右侧卧位C.随意卧位D.左侧卧位上半身抬高E.仰卧位

37、患者，女性，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是A.紫外线可致雌激素作用强B.紫外线是本病重要诱因C.紫外线直接破坏免疫系统D.紫外线加重关节骨膜炎E.紫外线直接损害皮肤

38、共用题干患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。A.MTUB.CNZC.MMD.THE.PTU

39、下列不属于营养疗法适应证的是A.DIC患者B.血清白蛋白＜30g/LC.不能正常进食者D.重度营养不良患者E.大面积烧伤患者

40、共用题干患者，男性，65岁。有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛，呕吐，右侧肢体偏瘫，失语，伴有大小便失禁，当时测血压为190/120mmHg。A.腰椎穿刺脑脊液检查B.肌电图C.头颅CTD.头颅X线摄片E.脑电图

41、下列有关系统性红斑狼疮的描述，不正确的是A.大多以青年女性多见，育龄妇女占大多数B.临床表现可有典型的面部蝶形红斑C.90%以上患者有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状D.肾脏损害最多见，部分患者可累及心血管、肺、消化系统、神经系统等E.病因可能与精神刺激、创伤等应急因素有关

42、胎盘早剥的症状A.板状腹B.恶心、呕吐C.肛门坠胀感D.突发性持续性腹痛E.突感一侧下腹部撕裂样疼痛

43、共用题干患儿男，生后2天，因拒乳，反应差，哭声低入院。体检：心音低钝，双下肢红肿如橡皮，测肛温29.5℃。A.新生儿败血症B.新生儿黄疸C.新生儿颅内出血D.新生儿寒冷损伤综合征E.肢体坏疽

44、闭合性多根多处骨折病人首要的急救措施是A.建立静脉通路B.清创C.吸痰D.镇静、止痛E.局部加压包扎固定

45、使用青霉素后出现血清病型反应，常发生在用药后（）。A.2～3天B.3～5天C.7～12天D.15～18天E.20～25天

46、判断病人是否出现心脏骤停的最主要方法是A.用力拍打病人面部，触摸桡动脉B.用力拍打病人，触摸面动脉C.轻拍病人，呼喊病人，触摸桡动脉D.轻拍病人，呼喊病人，触摸面动脉E.轻拍病人，呼喊病人，触摸颈动脉

47、患者，女，30岁。因尿路感染后需做尿培养。患者神志清醒，一般情况良好。护士留取尿标本的方法是A.导尿术B.留取中段尿C.嘱患者留取晨起第1次尿D.收集24h尿E.随时收集尿液100ml

48、可导致反常呼吸运动的损伤是A.单跟单处肋骨骨折B.张力性气胸C.多根多处肋骨骨折D.开放性肋骨骨折E.血气胸

49、猩红热患儿隔离期是A.症状消失后7天，咽拭子培养1次阴性止B.症状消失后7天，咽拭子培养3次阴性止C.症状消失后10天，咽拭子培养1次阴性止D.症状消失后10天，咽拭子培养3次阴性止E.症状消失后14天，咽拭子培养3次阴性止

50、肺结核分型不正确的是A.原发性肺结核：Ⅰ型肺结核B.浸润型肺结核：Ⅲ型肺结核C.Ⅱ～Ⅴ型均为继发性肺结核D.干酪性肺炎：Ⅱ型肺结核E.结核性胸膜炎：Ⅴ型肺结核二、多选题

51、患儿，男性，10岁。确诊肾病综合征2年，激素耐药，现予以环磷酰胺冲击治疗，护理人员应特别注意观察的不良反应是A.高血压B.出血性膀胱炎C.库欣综合征D.骨质疏松E.静脉血栓

52、有关绒癌下列叙述错误的是A.50%继发于葡萄胎后B.常见的转移部位是肺C.尿妊娠试验多为阳性D.主要经淋巴转移E.恶性度较高

53、国人泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤是A.肾癌B.膀胱癌C.输尿管癌D.阴茎癌E.前列腺癌

54、治疗ARDS，纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的最佳措施是A.吸入100%氧气B.维持有效循环C.机械通气，选用PEEPD.积极抗感染治疗E.营养支持

55、患者，男，21岁，门诊检查发现血象和骨髓象异常后，医生建议进一步检查Ph染色体。这是因为医生考虑患者的诊断有可能是A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜

56、预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是()A.氨茶碱B.异丙基C.沙丁胺醇D.乙胺丁醇E.色甘酸钠

57、患者女，30岁。测得ALT显著增高，提示A.急性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胆道疾病E.心肌炎

58、大量输血后，患者出现手足抽搐时，应用的药物是A.10%氯化钠B.5%碳酸氢钠C.0.9%氯化钠D.10%葡萄糖酸钙E.11.2%乳酸钠

59、小儿听力发育完善的年龄是A.6个月B.8个月C.1岁D.2岁E.4岁

60、（共用题干）患者，男，68岁。肝癌、肝昏迷前期表现为意识不清，行为失常。护士遵医嘱肠道准备，给予大量不保留灌肠。该患者不宜选用的灌肠液为（）。A.生理盐水B.0.1%肥皂水C.高渗盐水D.黄连素溶液E.1、2、3溶液

61、P波提早出现，形态与窦性P波不同的是A.心房颤动B.心室颤动C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.室性心动过速

62、磷化锌中毒首选洗胃液是A.2％～4％碳酸氢钠B.0.1％硫酸铜C.5％醋酸D.2％～4％氢氧化钾E.牛奶

63、患者男，42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。A.应用抗胰酶药物B.禁饮食，胃肠减压C.变换体位，按摩背部D.应用吗啡等强效镇痛药物E.应用阿托品等抗胆碱能药物

64、肝性脑病前驱期的主要表现是A.轻度性格行为异常B.意识错乱、睡眠障碍C.昏睡、精神错乱D.神志完全丧失E.嗜睡、精神失常

65、患者，女，23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部节状肿物，现肿物变化不大，无何不适。最可能的诊断是（）。A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进E.桥本甲状腺肿

66、患者，男，27岁，每于吸入刺激性气体后出现胸闷、咳嗽及呼吸困难，诊断为支气管哮喘，嘱其哮喘发作时应用β-受体激动剂缓解哮喘发作，首选的给药方法是A.口服法B.静脉滴注法C.吸入法D.肌内注射法E.舌下含化法

67、共用题干患者，女性，74岁。在睡眠中突发心前区疼痛，伴阵发加剧，含服硝酸甘油不缓解，既往有高血压病史20年，糖尿病史30年余，入院心电图显示V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。A.血清LDH上升B.血清GOT上升C.血清CK-MB上升D.血清CTnI上升E.血清AST升高

68、对高渗性脱水的患者应首先输入A.等渗盐水B.5%葡萄糖溶液C.低分子右旋糖酐D.10%盐水E.3%～5%盐水

69、患儿男，3岁。体检发现颅骨软化、鸡胸并伴有"X"形腿。血钙2.4mmol／L，血磷1.6mmol／L。该患儿处于A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.骨软化期

70、脑震荡的病理解剖改变是A.脑挫伤B.无明显的器质性改变C.脑组织明显水肿D.脑组织萎缩E.脑组织内出血

71、关于妊娠合并肝炎下述哪项不对A.使早孕反应加重B.孕晚期易发生妊高征C.分娩期易发生产后出血D.对胎儿无影响E.妊娠期易发生病毒性肝炎

72、代谢性碱中毒患者呼吸的特点是A.变快B.变深C.变深变快D.变浅E.变浅变慢

73、下列关于对支气管扩张患者进行体位引流治疗描述错误的是A.操作前，向患者解释操作目的，取得患者同意B.根据病变的部位采取不同的体位，原则上应使患肺处于高位C.每次15～20分钟，每日2～4次，可根据患者具体情况调整D.若患者出现憋气、头晕等不适症状，应立即终止引流E.若患者痰液较多，应在引流间歇做深呼吸后用力咳痰，让痰液大量快速排出

74、病人出院前护士指导病人开始运动的时间是A.1个月B.半个月C.1.5个月D.2个月E.2.5个月

75、低渗性缺水的临床表现不包括A.头晕、乏力B.脉搏细速C.血压下降D.口渴E.神志不清、木僵

76、皮肤有蜘蛛痣见于A.肺炎B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.严重肝硬化E.肾盂肾炎

77、麦氏点的体表投影是A.脐与右髂前上棘连线中外1／3交界处B.脐与右髂前上棘连线内1/3交界处C.脐与左髂前上棘连线中外1／3交界处D.脐与左髂嵴连线中外1／3交界处E.脐与右髂嵴连线中外1／3交界处

78、水痘为自限性疾病，其病程一般是A.4天B.6天C.8天D.10天E.15天

79、肝硬化者选用A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食C.高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食D.低盐、高维生素、低蛋白质饮食E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食

80、下列选项属于骨折早期并发症的是A.愈合障碍B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.缺血性骨坏死

81、百日咳的临床特点是A.全身散在斑丘疹、水疱疹B.感染性休克，惊厥，心力衰竭C.阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声D.发热、皮疹、球结膜充血、淋巴结肿大E.发热、皮疹、球结膜充血、手足硬肿

82、下列选项中，不适合使用保护器具的病人是A.意识不清B.昏迷C.视力模糊D.高热躁动者E.婴儿进行输液时

83、发生黄疸时，患者血清总胆红素最少应达到A.5μmol/LB.8.5μmol/LC.15μmol/LD.26μmol/LE.34μmol/L

84、诊断乳房深部脓肿的主要依据是A.乳房红、肿、热B.全身发热，乳房压痛C.超声检查提示液平面D.穿刺抽到脓液E.局部有波动感

85、原发型肺结核无明显症状者应用抗结核药物治疗，其疗程为A.1～2个月B.3～4个月C.5～6个月D.7～8个月E.9～12个月

86、共用题干患者，男性，27岁，主诉下腹部外伤4小时致小腹疼痛伴排尿困难，诊断为膀胱破裂。A.留置导尿B.镇痛C.密切观察病情，抗休克D.立即手术E.卧床休息

87、患者女，38岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后18小时出现高热、脉快、大汗、烦躁不安，伴呕吐、水样便，该患者出现A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.呼吸困难和窒息D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤

88、食管癌的典型症状是A.进食时哽噎感B.声音嘶哑C.胸骨后针刺样疼痛D.进行性吞咽困难E.体重减轻、营养不良

89、下列符合急性肾炎的描述是A.尿检查有大量红细胞B.水肿明显呈凹陷性C.血清补体正常D.血胆固醇增高E.血浆蛋白下降

90、中、老年妇女股疝恰当的手术方式是A.疝囊高位结扎术B.Bassini法修补术C.Halsted法修补术D.McVay法修补术E.Ferguson法修补术

91、作为心肌坏死最特异性，最敏感的首选指标是A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)C.肌红蛋白D.乳酸脱氢酶(LDH)E.心肌肌钙蛋白I

92、患者，女性，18岁。月经周期紊乱，本次月经10余天未止，量多，测基础体温单相型，诊断为功能失调性子宫出血。首选治疗原则是A.诊断性刮宫B.调整周期C.恢复黄体功能D.促进排卵E.中医调养

93、不属于高钾血症患者典型的心电图表现是A.P波高尖B.T波高尖C.QRS波增宽D.Q-T间期延长E.P-R间期延长

94、某女性患者手足小关节痛已5年，查体见双手指间关节萎缩，手指向尺侧偏移，X线见关节腔变窄，关节半脱位，应考虑A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.风湿性关节炎D.骨关节炎E.先天关节畸形

95、患者，女，29岁。是位优秀的舞蹈演员，一次车祸造成下肢骨折入院治疗。经诊治病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。她目前未满足的需要是（）。A.生理的需要B.安全的需要C.自我实现的需要D.爱与归属的需要E.自尊的需要

96、控制哮喘症状的首选药物是A.β受体激动剂B.茶碱类药物C.抗胆碱药物D.糖皮质激素E.色甘酸钠

97、溃疡病幽门梗阻患者的主要临床表现是A.腹胀B.食欲减退C.营养不良D.阵发性腹痛E.呕吐大量宿食

98、能够提示患有慢性肝炎与肝硬化的检查结果是A.血清转氨酶升高B.清蛋白与球蛋白比例正常C.清蛋白与球蛋白比例降低或倒置D.血清直接胆红素降低E.清蛋白升高

99、肾损伤多见于A.骑跨伤B.枪弹、锐器伤C.骨盆骨折D.腰部撞击伤E.盆腔手术或腹膜后手术

100、属于高效化学消毒剂的是A.氯己定B.碘酒C.过氧乙酸D.乙醇E.苯扎溴铵

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：新生儿硬肿症的发生顺序为小腿—大腿外侧—下肢—臀部—面颊—上肢—全身。

2、答案：C本题解析：激素治疗主要通过改善血脑屏障通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。

3、答案：E本题解析：导致医疗事故的因素包括：①人为因素：如医院规章制度不健全、职责划分不明确；工作思想不认真；不按操作规程操作；个人技术、经验、能力差等。②医疗设备因素：如设备存在重大隐患和缺陷等。③医疗药品、器械等因素：如药品质量差、器械质量不合要求、消毒灭菌不完全等。④环境因素：如环境卫生条件差等。⑤时间因素：如节假日、上下班时间等。

4、答案：E本题解析：乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。

5、答案：B本题解析：钙离子可以对抗钾离子对心肌的抑制作用，可应用10%葡萄糖酸钙20～30ml加等量的5%葡萄糖溶液缓慢滴入。5%碳酸氢钠是碱性液，可以补充HCO3-。

6、答案：E本题解析：足月儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，早产儿多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退。

7、答案：E本题解析：结核性脑膜炎可出现脑神经障碍，最常见者为面神经瘫痪。

8、答案：E本题解析：腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。当输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。

胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛。

9、答案：D本题解析：本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。

本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

10、答案：B本题解析：手术治疗是根治原发性肝癌的最佳方法。

11、答案：C本题解析：脉搏一强一弱交替出现但节律正常为交替脉，一般认为为左室收缩力强弱交替所致，交替脉是左心衰竭的重要体征。

12、答案：C本题解析：该患者慢阻肺10余年，根据患者出现烦躁不安、剧烈头疼，浅昏迷等症状，考虑是因呼吸衰竭引起的肺性脑病，首选动脉血气分析明确诊断。

13、答案：D本题解析：洋地黄中毒患者如有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品静注，有快速心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠。

14、答案：E本题解析：神经根型、椎动脉型和交感神经型颈椎病以非手术治疗为主；脊髓型颈椎病由于疾病自然史逐渐发展使症状加重，故确诊后应及时手术治疗。本题选E。

15、答案：B本题解析：异位妊娠的主要症状有停经：多数患者会在停经6～8周后出现不规则阴道流血。腹痛：未发生流产或破裂前，常为一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。晕厥与休克：内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。另外还有腹部包块、阴道流血的症状。故选B。

16、答案：B本题解析：暂无解析

17、答案：A本题解析：根据病情严重程度，将胎盘早剥分为3度。（1）Ⅰ度：多见于分娩期。胎盘剥离面积小，患者常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。（2）Ⅱ度：胎盘剥离面达胎盘面积1／3左右。主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。子宫大于妊娠周数，宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显（胎盘位于后壁则不明显），宫缩有间歇，胎位可触清，胎儿存活。（3）Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1／2，临床表现较Ⅱ度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。患者元凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍属Ⅲb。?

18、答案：E本题解析：暂无解析

19、答案：B本题解析：本题考查慢性肾炎的血压控制目标。高血压是慢性肾炎患者病情进展、肾功能恶化的重要诱因，因此慢性肾炎患者的血压控制应当较普通原发性高血压患者更加严格。根据尿蛋白定量的不同，慢性肾炎患者血压控制目标有所区别。尿蛋白定量在每天1g以下的，血压控制目标为130/80mmHg;尿蛋白定量大于或等于每天1g的，血压控制目标为125/75mmHg。

20、答案：D本题解析：2.非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法。4.对诊断明确、症状严重、非手术治疗无效的腰椎间盘突出症可考虑手术治疗。

21、答案：C本题解析：应用PEEP治疗，可使萎陷的肺泡张开、增加功能残气量、改善通气/血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，减轻肺水肿，改善患者呼吸功能，纠正低氧血症。

22、答案：D本题解析：暂无解析

23、答案：E本题解析：深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压可能下降，大小便失禁或尿潴留。

24、答案：B本题解析：半坐卧位可以减轻腹壁张力，有利于缓解疼痛。且有利于腹腔引流，使感染局限化。

25、答案：C本题解析：1.为传染病患者进行护理操作后应严格手的消毒。用刷子蘸肥皂水，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序刷洗，每只手刷洗30秒，再用流水冲净。按上述顺序再刷洗1次，共刷2分钟。2.钱币是纸质物件不宜采用喷雾擦拭和高压蒸汽灭菌方法，而紫外线照射不能有效杀死病毒，因此甲醛熏蒸既能保证消毒效果，又适合纸质物品的消毒。

26、答案：A本题解析：未婚女性妇科检查用直肠腹部诊，即肛腹诊。

27、答案：E本题解析：产褥感染的护理措施：①控制感染：a.严密观察患者的生命体征，意识状态及全身情况，注意恶露的量、颜色、气味，伤口愈合情况，发现异常及时报告医生并协助治疗。b.体温超过39℃者给予物理降温，鼓励产妇多饮水，摄入高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食。c.做好细菌培养及药物敏感试验，遵医嘱应用敏感、足量、高效抗生素，有效控制感染。②减轻疼痛：a.向产妇解释疼痛的原因，协助其取半卧位，利于恶露引流及炎症局限；会阴侧切者应取健侧卧位，并保持切口干燥，清洁。b.用0.1%苯扎溴铵溶液擦洗或冲洗会阴，每日2次；会阴水肿者，局部可用50%硫酸镁湿热敷。③减轻焦虑：鼓励产妇说出焦虑的原因及心理感受，消除其顾虑，树立信心，配合治疗过程。

28、答案：A本题解析：上消化道出血引发的是呕血，不是咯血。

29、答案：A本题解析：肝性脑病患者的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。故选A。

30、答案：E本题解析：骨牵引的优点是直接牵拉骨组织、力量大、对皮肤无刺激、可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易被患者接受。同时，牵引物直接入骨，有骨感染的可能。皮牵引的特点是操作简便、无创、患者较容易接受；缺点是操作时间较短、承受牵引重量较小。

31、答案：A本题解析：该患儿处于麻疹初疹期。初疹期患儿不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的解热药，以免发生惊厥。

32、答案：E本题解析：1.骨牵引是有创的，加强无菌观念，不要去除针孔处的血痂，防止感染。2.缺血性肌挛缩为骨折晚期并发症。

33、答案：D本题解析：暂无解析

34、答案：E本题解析：选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影，具有确诊价值。故本题选E。

35、答案：D本题解析：有机磷农药中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性，导致组织中的乙酰胆碱过量蓄积，产生胆碱能神经功能紊乱。

36、答案：D本题解析：分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降，及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护给予吸氧。产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。

37、答案：B本题解析：日光、紫外线、某些化学药片（如磺胺类等）均可能诱发系统性红斑狼疮。

38、答案：E本题解析：该患者高热、心率快，大于140次/分，出现烦躁不安，且有放射性核素131I治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T3转变为T4；抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。

39、答案：A本题解析：营养疗法的适应证包括：①胃肠疾病影响进食，连续7天不能进食的患者；②血清白蛋白＜30g/L的患者；③近期体重下降超过正常体重的10%的患者；④高分解代谢应激的患者；⑤已确诊为营养不良的患者。但当病人处于体液失调、出血和凝血功能障碍及休克时，暂不宜营养疗法。故本题选A。

40、答案：C本题解析：患者男性，50岁以上的高血压病患者，因情绪激动，突然出现头痛，呕吐等颅压增高症状，并伴有偏瘫、失语等体征，所以考虑为脑出血。故选E。

脑出血患者，为明确诊断，建议CT检查，可见有高密度灶。故选C。

脑出血患者常见病因为高血压并发动脉粥样硬化和颅内动脉瘤，而其发病大多因用力和情绪改变等外因使血压急剧增高所致，应指导患者避免使血压骤然升高的各种诱因。故选B。

41、答案：E本题解析：系统性红斑狼疮的病因不明，与遗传、雌激素、阳光照射和某些药物有关。

42、答案：D本题解析：腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。当输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。

胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛。

43、答案：D本题解析：新生儿寒冷损伤综合征一般以出生1周内或早产新生儿多见。表现为食欲缺乏或拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常低于35℃，重者患儿低于30℃。皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如橡皮。故选D。

复温是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。故选D。

44、答案：E本题解析：暂无解析

45、答案：C本题解析：青霉素血清型反应主要是一些过敏反应，如皮疹、发热，有时可能会有神经血管水肿，一般在用药后7～12天出现。

46、答案：E本题解析：暂无解析

47、答案：B本题解析：暂无解析

48、答案：C本题解析：暂无解析

49、答案：B本题解析：隔离至症状消失后，咽培养连续3次阴性或发病后7天。

50、答案：D本题解析：Ⅱ型肺结核：血行传播性肺结核。

51、答案：B本题解析：环磷酰胺应用时，除了需密切监测白细胞变化外，还应警惕对泌尿道的副作用，主要为化学性膀胱炎，如尿急、尿频、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。故选B。

52、答案：D本题解析：暂无解析

53、答案：B本题解析：国人泌尿及男性生殖系统各部位均可能发生肿瘤，大多数为恶性，最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。

54、答案：C本题解析：应用PEEP治疗，可使萎陷的肺泡张开、增加功能残气量、改善通气/血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，减轻肺水肿，改善患者呼吸功能，纠正低氧血症。

55、答案：B本题解析：90%以上慢性粒细胞白血病（慢粒）患者有一种异常染色体，即第22号染色体的一条长臂缺失，缺失部分易位到9号染色体。缺失的22号染色体称为费城染色体，即Ph染色体，可以形成BCR-ABL融合基因，编码P210蛋白。P210蛋白具有酪氨酸激酶活性，从而导致慢粒发生。Ph染色体阴性患者的预后比阳性者差。

56、答案：E本题解析：色甘酸钠属于糖皮质激素类，而糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物。

57、答案：A本题解析：ALT显著增高见于急性肝炎；中度增高见于肝硬化、肝癌、慢性肝炎；轻度增高见于胆道疾病、心肌炎、脑血管病。

58、答案：D本题解析：大量输血后血钙下降，可按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10ml补充钙离子。

59、答案：E本题解析：1岁时能听懂自己名字；2岁时能听懂简单吩咐；4岁时听觉发育正常。

60、答案：B本题解析：肝性脑病患者忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，使肝昏迷加重。

61、答案：C本题解析：心室颤动心电图特征为：QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形态、频率、振幅高低各异；房性期前收缩心电图特征为：P波提早出现，形态与窦性P波不同，P-R间期～0.12秒，不完全代偿；心房颤动心电图特征为：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350～600次/分。

62、答案：B本题解析：暂无解析

63、答案：D本题解析：1.急性胰腺炎病变累及全胰时，呈腹部束腰带样痛，可向背部放射。2.急性胰腺炎患者腹痛剧烈者可用哌替啶、阿托品等，但禁用吗啡。

64、答案：A本题解析：轻度性格行为异常是肝性脑病前驱期的主要表现。

65、答案：C本题解析：环境缺碘是单纯性甲状腺肿的主要原因。甲状腺肿大或颈部肿块：女性多见，一般无全身症状。甲状腺不同程度肿大，随吞咽上下活动。该患者为女性，生长在高原缺碘地区，一年前发现颈前部节状肿物，现肿物变化不大，无何不适，考虑单纯性甲状腺肿。

66、答案：C本题解析：哮喘发作时应立即采取措施缓解气道痉挛，要求采用速效药物及选用快速起效的给药途径，吸入给药使药物直接作用于气道，局部浓度高且作用迅速，同时剂量较小，全身不良反应少。因此β-受体激动剂缓解哮喘急性发作首选的给药途径是吸入给药。

67、答案：D本题解析：诊断心肌梗死最具特征性的实验室检查指标是肌钙蛋白I(cTnI)或肌钙蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。

急诊介入治疗可使闭塞的冠脉再通，多在起病6小时内，最多12小时内进行。

68、答案：B本题解析：高渗性脱水，失水大于失钠，故应尽早补充水分。能饮水者，尽量饮水；不能饮水者应首先输入5%葡萄糖溶液。

69、答案：B本题解析：患儿出现颅骨软化、鸡胸、"X"形腿等骨骼改变，是维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现。

70、答案：B本题解析：脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。

71、答案：D本题解析：暂无解析

72、答案：E本题解析：轻者常无明显表现，有时可有呼吸变浅，变慢或精神方面的异常。故选E。

73、答案：E本题解析：痰量多的患者在体位引流时应让痰液少量逐渐排出，以防痰量过多涌出，阻塞喉口而发生窒息。

74、答案：A本题解析：应尽力而行。

75、答案：D本题解析：口渴是高渗性缺水的临床表现。故选D。

76、答案：D本题解析：肝硬化患者由于肝脏对体内雌激素的灭活功能减弱，在病人面部、颈、上胸、肩部等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣。

77、答案：A本题解析：暂无解析

78、答案：D本题解析：水痘多为自限性疾病，10天左右自愈，一般患者全身症状和皮疹均较轻。

79、答案：A本题解析：【考点】肝性脑病患者的护理措施【精析】肝硬化患者给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，应禁酒及避免食入粗糙、尖锐或刺激性食物。同时应根据病情变化及时更改饮食，如血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹腔积液时应给予低盐或无盐饮食，故37题选A。肝性脑病患者忌食蛋白质，因为蛋白质可在肠内细菌和消化酶作用下产生氨，被肠道吸收后加