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PAGEPAGE12024年执业助理医师(口腔)通关押题必做300题及详解一、单选题1.腭裂术后的饮食要求为A、术后半流食B、术后流食,1周后改半流食C、术后流食1~2周,半流食1周,2~3周后可进普食D、术后2周可进普食E、术后1周禁食,静脉补给能量答案:C解析:腭裂术后的饮食要求是根据手术后口腔恢复情况和患者的身体状况而定的。一般来说,术后需要逐渐恢复饮食,避免对口腔造成过度刺激和伤害。选项A:术后半流食。这个选项过于简单,没有考虑到术后不同阶段的饮食要求。选项B:术后流食,1周后改半流食。这个选项考虑到了术后不同阶段的饮食要求,但是时间安排过于紧凑,可能会对患者的身体造成过度负担。选项C:术后流食1~2周,半流食1周,2~3周后可进普食。这个选项考虑到了术后不同阶段的饮食要求和时间安排,比较符合临床实际。选项D:术后2周可进普食。这个选项时间安排过于简单,没有考虑到术后不同阶段的饮食要求。选项E:术后1周禁食,静脉补给能量。这个选项过于严格,可能会对患者的身体造成过度负担。综上所述,答案为C。2.蛋白质分子组成中不含有下列何种氨基酸A、谷氨酸B、蛋氨酸C、半胱氨酸D、鸟氨酸E、丝氨酸答案:D解析:本题考查对蛋白质分子组成中氨基酸的了解。根据题目所给选项,我们可以逐一判断:A.谷氨酸:谷氨酸是一种常见的氨基酸,存在于蛋白质分子中。B.蛋氨酸:蛋氨酸是一种稀有的氨基酸,存在于某些蛋白质中。C.半胱氨酸:半胱氨酸是一种含硫氨基酸,存在于蛋白质分子中。D.鸟氨酸:鸟氨酸是一种不存在于人体蛋白质中的氨基酸。E.丝氨酸:丝氨酸是一种常见的氨基酸,存在于蛋白质分子中。因此,本题的答案为D,即蛋白质分子组成中不含有鸟氨酸。3.女性,停经35天,疑为早孕,下列哪项与之不符A、胃脘部略胀,乏力B、乳房胀感C、检查发现子宫偏软略大D、B超发现子宫增大,以横径增加为主E、阴道分泌物增多答案:D解析:本题考查对早孕症状的了解。停经35天,疑为早孕,常见症状包括乳房胀感、胃脘部略胀、乏力、阴道分泌物增多等。而子宫增大,以横径增加为主,是早孕的正常表现,因此与早孕不符。因此,本题答案为D。4.通过阻滞钙通道,使血管平滑肌细胞内Ca量减少的降压药是A、卡托普利B、氢氯噻嗪C、利血平D、硝苯地平E、可乐定答案:D解析:本题考查的是降压药物的分类和作用机制。阻滞钙通道是一种降压药物的作用机制,通过减少血管平滑肌细胞内的Ca量,使血管平滑肌松弛,从而降低血压。根据选项,只有硝苯地平属于阻滞钙通道的降压药物,因此答案为D。其他选项的作用机制分别为ACE抑制剂(卡托普利)、利尿剂(氢氯噻嗪)、钙拮抗剂(利血平)和α2受体激动剂(可乐定)。5.关于β-折叠正确的说法是A、肽平面的二面角与α-螺旋的相同B、只存在于α-角蛋白中C、主链骨架呈锯齿状形成折叠的片层D、只有反平行式结构,没有平行式结构E、α-螺旋是右手螺旋,β-折叠是左手螺旋答案:C解析:β-折叠是一种常见的蛋白质二级结构,由主链骨架呈锯齿状形成折叠的片层。因此,选项C是正确的。选项A是错误的,因为β-折叠的肽平面的二面角与α-螺旋不同。选项B是错误的,因为β-折叠不仅存在于α-角蛋白中,还存在于其他类型的蛋白质中。选项D是错误的,因为β-折叠既有反平行式结构,也有平行式结构。选项E是错误的,因为β-折叠不是左手螺旋,而是由主链骨架呈锯齿状形成的片层。6.下列描述的微生物特征中,不是所有微生物共同特征的一条是A、个体微小B、分布广泛C、种类繁多D、可无致病性E、只能在活细胞内生长繁殖答案:E解析:本题考查对微生物的基本特征的理解。微生物是一类单细胞或多细胞的微小生物,包括细菌、真菌、病毒等多种类型。它们具有以下共同特征:个体微小、分布广泛、种类繁多、可无致病性。其中,只能在活细胞内生长繁殖是病毒的特征,而不是所有微生物的共同特征,因此选项E为本题答案。7.患者女,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性、IgG补体升高,最可能的诊断是A、多肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、混合性结缔组织病答案:C解析:本题考查对于风湿免疫性疾病的诊断。根据患者的症状和实验室检查结果,可以排除多肌炎、干燥综合征和混合性结缔组织病的可能性。而对于系统性红斑狼疮和类风湿关节炎,两者都可以出现多关节肿痛和晨僵,但是系统性红斑狼疮的ANA阳性率更高,而本题中患者的ANA低滴度阳性,因此最可能的诊断是类风湿关节炎。同时,IgG补体升高也支持了这个诊断。因此,本题的正确答案是C。8.单纯性甲状腺肿是指A、甲状腺弥漫性肿大B、甲状腺结节性肿大C、吸I率正常的甲状腺肿大D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大答案:D解析:单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大,一般无甲状腺功能异常。病人无甲亢症状,吸I率可升高,但高峰不前移,T抑制试验正常,激素测定正常。9.女,20岁。因左下后牙冷热痛而就诊,无自发痛。检查发现深龋,探痛,但未穿髓,无叩痛。在治疗该深龋时,错误的操作是A、由于窝洞较深,涧壁不必修直B、为避免穿髓,可保留少量软化牙本质C、用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质D、可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察E、接近髓角时,如患者特别敏感,应注意检查有无牙髓暴露答案:C解析:治疗深龋时,如用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质易导致穿髓,故答案为C,其他选项为正确的治疗深龋的方法。10.有关mRNA结构的叙述,正确的是A、5'端有多聚腺苷酸帽子结构B、3'端有甲基化鸟嘌呤尾结构C、链的局部可形成双链结构D、三个相连核苷酸组成一个反密码子E、链的二级结构为单链卷曲和单链螺旋答案:C解析:mRNA的帽子结构是在5'端形成的,转录后加上一个7-甲基鸟苷。3'端的修饰主要是加上多聚腺苷酸尾巴。故A、B的叙述是相反的。在mRNA信息区内,相邻3个核苷酸组成1个三联体的遗传密码,而不是反密码子。故D错误。成熟的mRNA与模板链DNA杂交,出现部分的配对双链区域和中间相当多鼓泡状突出的单链区段。故本题答案应为C。11.采用刮治术后复发率较低的成釉细胞瘤类型是A、滤泡型成釉细胞瘤B、单囊型成釉细胞瘤C、促结缔组织增生型成釉细胞瘤D、外周型成釉细胞瘤E、颗粒细胞型成釉细胞瘤答案:B解析:此题为不同类型成釉细胞瘤的生物学特性判断题。备选答案中的各型成釉细胞瘤中,单囊型成釉细胞瘤的临床和X线表现为单囊性颌骨改变,类似于颌骨囊肿,但组织学检查见其囊腔的衬里上皮可表现成釉细胞瘤样改变,增生的肿瘤结节可突入囊腔内和(或)浸润纤维组织囊壁。采用刮治术后复发率较低。其他类型的成釉细胞瘤均有侵袭性生长,故答案应选B。12.在维生素B的分子结构中不含有A、氨基B、噻唑环C、羟基D、硫E、嘧啶环答案:C解析:本题考查对维生素B分子结构的了解。维生素B是一种复合维生素,包括多种不同的化合物,其中包括维生素B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9和B12等。维生素B的分子结构中不含有羟基,因此选项C为正确答案。选项A中的氨基在维生素B1、B2、B3、B5、B6和B12等化合物中都存在;选项B中的噻唑环在维生素B1和B2中存在;选项D中的硫在维生素B1、B2、B6和B12等化合物中都存在;选项E中的嘧啶环在维生素B1、B2、B3、B5、B6和B12等化合物中都存在。因此,这些选项都不是正确答案。13.肉毒毒素的特点是A、可被肠道蛋白酶水解B、引起肌肉强直性收缩C、引起肌肉大块坏死D、主要经过消化道吸收E、细菌生活状态下释放答案:D解析:肉毒毒素是由肉毒杆菌产生的一种神经毒素,其特点包括:A.肉毒毒素不易被肠道蛋白酶水解,因此可以在肠道内存活一段时间。B.肉毒毒素引起的是肌肉松弛,而非强直性收缩。C.肉毒毒素可以引起局部肌肉坏死,但不是大块坏死。D.肉毒毒素主要通过口服途径吸收,而非经过消化道吸收。E.肉毒杆菌在生活状态下会释放肉毒毒素。因此,正确答案为D。14.心肌坏死的心电图特征性表现是A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠状T波E、ST段抬高呈弓背向上型答案:B解析:心肌缺血性改变为T波、损伤性ST段改变和坏死性Q波,其中坏死性Q波是心肌坏死的标志。15.以下关于后堤区的描述,哪项是错误的A、后缘位于后颤动线之前B、前缘位于前颤动线C、后堤区平均宽8mmD、黏膜弹性较差E、后堤区有利于边缘封闭答案:D解析:上颌后堤区是义齿的边缘封闭区,因为其粘膜弹性好,所以能与义齿边缘形成良好的贴合,有利于义齿的固位。16.下列哪项不是牙体缺损的病因A、牙外伤B、牙隐裂C、牙发育畸形D、酸蚀症E、磨损答案:B解析:牙体缺损最常见的原因是龋病,其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。17.鼠疫杆菌在细菌分类上属于哪个科A、链球菌科B、肠杆菌科C、奈瑟菌属D、棒状杆菌科E、鲍特菌科答案:B解析:鼠疫杆菌是一种革兰氏阴性菌,形态为杆状,属于肠杆菌科(Yersiniaceae)。链球菌科(Streptococcaceae)主要包括链球菌属(Streptococcus)等细菌;奈瑟菌属(Neisseria)属于奈瑟菌科(Neisseriaceae);棒状杆菌科(Bacillaceae)主要包括芽孢杆菌属(Bacillus)等细菌;鲍特菌科(Bordetellaceae)主要包括百日咳杆菌属(Bordetella)等细菌。因此,选项B是正确答案。18.消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性A、中上腹疼痛B、饥饿痛C、反复发作性痛D、节律性痛E、长期痛答案:D解析:消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜上的溃疡,常见症状是腹痛。其中,消化性溃疡引起的疼痛最具特征性的表现是节律性痛。这种疼痛通常在夜间或空腹时发作,而在进食后或服用抗酸药物后缓解。因此,正确答案为D。其他选项中,中上腹疼痛、饥饿痛、反复发作性痛和长期痛都可能是消化性溃疡引起的症状,但它们不如节律性痛具有特征性。19.有关慢性支气管炎的诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为A、每年发作至少3个月,持续15年以上B、每年发作至少1个月,持续2年以上C、每年发作至少2个月,持续3年以上D、每年发作至少3个月,持续2年以上E、每年发作至少6个月,持续5年以上答案:D解析:本题考查慢性支气管炎的诊断标准。根据国际上通用的诊断标准,慢性支气管炎的诊断应符合以下条件:①有慢性咳嗽、咳痰或咳痰加重;②有慢性支气管炎的体征;③除外其他疾病。其中,慢性咳嗽、咳痰反复发作时间应为每年发作至少3个月,持续2年以上,故选D。其他选项中,A、E的持续时间过长,B、C的持续时间过短,不符合标准。20.胰岛β细胞分泌的激素是A、胰高糖素B、胰岛素C、促胃液素D、胰多肽E、生长抑素答案:B解析:本题考查的是胰岛β细胞分泌的激素是什么。胰岛β细胞是胰岛中分泌胰岛素的细胞,因此正确答案为B,即胰岛素。其他选项中,胰高糖素是由α细胞分泌的,促胃液素是由G细胞分泌的,胰多肽是由F细胞分泌的,生长抑素是由δ细胞分泌的,与本题所考查的胰岛β细胞分泌的激素无关。因此,本题的正确答案为B。21.上颌全口义齿基托后缘位置是A、翼上颌切迹与腭小凹后2mm连线B、翼上颌切迹与腭小凹前2mm连线C、翼上颌切迹与腭小凹连线D、上颌结节与腭小凹后2mm连线E、上颌结节与腭小凹连线答案:A解析:上颌全口义齿的基托后缘应在腭小凹后2mm处,所以A正确。其他选项描述的位置不是基托后缘伸展的部位,故选A。22.破伤风最初的症状是A、角弓反张B、四肢抽搐C、张口困难D、呼吸急促E、神志不清答案:C解析:[考点]破伤风的临床表现。破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛首先影响咀嚼肌,随后影响的肌群顺序是:面部表情肌,颈、背、腹、四肢肌,最后是膈肌。故最先出现的表现是张口困难(牙关紧闭)。23.拔除上颌第一磨牙时需麻醉A、上牙槽中神经、腭前神经B、上牙槽后神经、腭前神经C、上牙槽中神经、上牙槽后神经D、上牙槽后神经、上牙槽中神经、鼻腭神经E、上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经答案:E解析:拔除上颌第一磨牙时需要麻醉,主要是为了减轻患者的疼痛感。上颌第一磨牙的牙根深度较深,周围有多个神经分布,因此需要选择合适的麻醉方法。选项A、B、C、D中都包含了上牙槽中神经和上牙槽后神经,这两个神经是拔除上颌第一磨牙时需要麻醉的主要神经。但是选项A、B、C、D中都没有包含腭前神经,而腭前神经是拔除上颌第一磨牙时需要麻醉的另一个重要神经。因此,正确答案为E,即拔除上颌第一磨牙时需要麻醉上牙槽后神经、上牙槽中神经和腭前神经。24.关于根尖周病治疗的患者选择错误的是A、6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髋治疗B、糖尿病患者牙髓治疗前应该预防性使用抗生素C、艾滋病患者不能做牙髓治疗D、妊娠患者根管外科手术应该暂缓E、对治疗存在严重恐惧情绪的患者,可以使用镇静药物答案:C解析:6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髓治疗,糖尿病患者牙髓治疗前应该预防性使用抗生素,妊娠患者根管外科手术应该暂缓,对治疗存在严重恐惧情绪的患者,可以使用镇静药物,艾滋病患者可以做牙髓治疗但应做好防护,故本题选C。25.下列哪项不是唾液腺多形性腺瘤的病理特征A、双层导管结构B、成片增生的肌上皮细胞C、鳞状化生D、黏液软骨样区域E、骨样区域答案:E解析:多形性腺瘤肉眼观察,多呈不规则结节状。剖面多为实性,光镜观察,其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。肌上皮结构中可见巢状鳞状上皮化生。选E。26.医疗机构承担的义务及赔偿责任的情形,说法不准确的是A、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。医务人员未尽到说明义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任B、医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的医疗机构应当承担赔偿责任C、医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,应当承担侵权责任D、需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意E、不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意答案:C解析:A选项表述正确,医务人员未尽到说明义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。B选项表述正确,医务人员未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的医疗机构应当承担赔偿责任。C选项表述不准确,医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密,泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,应当承担侵权责任。D选项表述正确,需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意。E选项表述不准确,不宜向患者说明的情况,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。综上所述,选项C表述不准确,是本题的正确答案。27.男,60岁。缺失,基牙条件良好,防止义齿前后翘动最有利的措施是A、扩大基托面积B、末端基牙近中牙合托C、设计间接固位体D、减小牙尖斜度E、采用舌杆大连接体答案:C解析:双侧游离缺失的可摘局部义齿常以与缺隙相邻的末端余留牙作基牙,放置卡环固位体,义齿游离端基托会以末端基牙上的牙合支托连线为轴,发生翘动。在支点线的近中增加间接固位体,可防止义齿翘动。其他选项均没有防止翘动的作用。扩大基托面积可以放散咬合压力,减轻牙槽嵴的负担;末端基牙采用近中牙合支托可以减小基牙受到的扭力;减小人工牙牙尖斜度可减小义齿和支持组织受到的侧向作用力;舌杆没有间接固位作用。所以,正确答案应选C。28.细菌细胞壁的功能不包括A、维持细菌形态B、保护细菌抵抗低渗环境C、抵抗吞噬细胞的吞噬作用D、参与细胞内外的物质交换E、诱导机体产生免疫应答答案:C解析:细菌细胞壁无抵抗吞噬的功能。29.女,56岁。残根要求拔除,在行左下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉5分钟后,患者觉左下唇及同侧舌尖前部有麻木感;但在分离颊侧牙龈时患者仍觉疼痛,其原因可能是A、患牙根尖周有炎症B、未麻醉颊长神经C、未麻醉颏神经D、局部麻醉药中未加入肾上腺素E、患者过度紧张答案:B解析:此题为临床知识的简单应用,考核的是下颌牙的神经支配。下后牙颊侧的牙龈的感觉是由颊长神经支配的。因此应选B。30.淋巴细胞活化过程中需要黏附分子的辅佐,其中协助Th活化B细胞的是A、LFA-1/ICAM-1B、CD40/CD40LC、D2/LFA3D、CD4/MHCⅡ类分子E、CD8/MHCⅠ类分子答案:B解析:淋巴细胞活化过程中,需要黏附分子的辅佐来促进细胞间的相互作用和信号传递。其中,协助Th细胞活化B细胞的黏附分子是CD40/CD40L。CD40L是Th细胞表面的分子,与B细胞表面的CD40结合后,可以促进B细胞增殖和分化,从而产生高亲和力的抗体。因此,本题的正确答案是B。其他选项中,LFA-1/ICAM-1主要参与T细胞与APC的相互作用;CD2/LFA3主要参与T细胞与其他T细胞或NK细胞的相互作用;CD4/MHCⅡ类分子主要参与Th细胞与APC的相互作用;CD8/MHCⅠ类分子主要参与Tc细胞与靶细胞的相互作用。31.以下哪种细胞膜上不能检出HLA-Ⅱ类抗原A、静止T细胞B、激活T细胞C、树突状细胞D、B细胞E、单核细胞答案:A解析:HLA-Ⅱ类抗原是一种重要的免疫分子,它主要存在于抗原呈递细胞(如树突状细胞、B细胞、单核细胞等)的表面,用于呈递抗原给T细胞。而静止T细胞并不具备呈递抗原的能力,因此其细胞膜上不能检出HLA-Ⅱ类抗原。因此,本题的正确答案为A。32.检测lgE含量常用的简单方法是A、免疫电泳B、ELISAC、单向琼脂扩散D、免疫荧光法E、凝集反应答案:B解析:本题考查的是检测lgE含量的常用方法。选项中,免疫电泳、单向琼脂扩散、免疫荧光法和凝集反应都是检测免疫反应的方法,但是它们并不是检测lgE含量的常用方法。而ELISA是一种常用的检测lgE含量的方法,因此答案为B。免疫电泳是一种将蛋白质分离的方法,通过电泳将蛋白质分离出来,然后用抗体检测特定的蛋白质。单向琼脂扩散是一种将蛋白质分离的方法,通过在琼脂中扩散蛋白质,然后用抗体检测特定的蛋白质。免疫荧光法是一种将抗体与荧光染料结合的方法,通过荧光显微镜观察抗体与特定抗原的结合情况。凝集反应是一种将抗体与抗原结合形成凝集的方法,通过观察凝集的程度来判断抗体与抗原的结合情况。ELISA是一种将抗体与特定抗原结合的方法,通过酶标记的抗体检测抗原的含量。在检测lgE含量时,将lgE与特定抗原结合,然后用酶标记的抗体检测lgE的含量。因此,ELISA是检测lgE含量的常用方法。33.个体在生活中遇到的重大正性生活变化和负性生活危机,称为A、生活事件B、心理应激C、生活单位D、生活事件单位E、心理应激源答案:A解析:本题考查的是心理学中的基本概念。个体在生活中遇到的重大正性生活变化和负性生活危机,称为生活事件。因此,本题的正确答案为A。选项B、E是生活事件的结果,选项C、D则与生活事件无关。34.患者在全口义齿修复中,临床检查发现剩余牙槽嵴有中度吸收,则下颌全口义齿基托边缘在下列哪些位置过短时会明显影响固位A、下颌隆突区B、下颌颊侧翼缘区前部C、下颌舌侧翼缘区后部D、唇侧边缘区中部E、唇、颊、舌系带及附近答案:C解析:下颌舌侧翼缘区对下颌全口义齿固位有很大作用,因此在此区基托应足够伸展。35.Th1细胞激活MQ可通过A.诱生IFN-γ激活MφA、CD40L与Mφ表面的CD40分子结合向Mφ提供激活信号B、与Mφ递呈的特异性抗原结合可诱导Mφ激活C、上列A和B两项D、上列E、B和C三项答案:D解析:Th1细胞是一种免疫细胞,可以通过多种途径激活MQ(巨噬细胞)。本题要求选择Th1细胞激活MQ的途径,正确答案为D,即上列所有选项都是正确的。A选项:Th1细胞可以分泌IFN-γ,该细胞因子可以诱生MQ产生NO(一种氧化物),从而激活MQ。B选项:CD40L是Th1细胞表面的一种分子,可以与MQ表面的CD40分子结合,向MQ提供激活信号,从而激活MQ。C选项:A和B两项都是正确的,因此C选项也是正确的。E选项:B和C两项都是正确的,但是A选项也是正确的,因此E选项不正确。综上所述,本题正确答案为D。36.低钾血症错误的临床表现是A、肌无力为最早的临床表现B、均有典型的心电图改变C、常与镁缺乏同时存在D、严重时可发生多尿E、发生碱中毒时尿呈酸性答案:B解析:低钾血症可导致典型的心电图改变,但不能仅凭心电图改变就可以诊断低钾血症。37.就世界范围来说,蛋白质一热能营养不良常发生在A、儿童B、老年人C、各种年龄住院患者D、青少年E、成人答案:A解析:本题考查蛋白质一热能营养不良的发生情况。蛋白质一热能营养不良是指蛋白质和能量供应不足的一种营养不良状态。根据世界卫生组织的数据,蛋白质一热能营养不良最常见的发生在儿童身上,尤其是在发展中国家。因此,本题的正确答案为A。其他选项中,老年人、各种年龄住院患者、青少年和成人也可能发生蛋白质一热能营养不良,但是相对于儿童来说,发生率较低。38.患者,女性,65岁,因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒,血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm,等大,有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上、下肢共济失调。四肢肌力正常,两侧足跖反射阳性,感觉正常。最可能的诊断是A、左侧椎动脉闭塞B、左侧颈内动脉闭塞C、脑桥出血D、丘脑出血E、小脑出血答案:E解析:本题考查对于突发性头痛、恶心呕吐、高血压、神经系统体征的分析和诊断。根据患者的症状和体征,可以排除A、B两个选项,因为椎动脉和颈内动脉闭塞引起的症状不太可能出现左侧周围性面瘫和左侧上、下肢共济失调。C、D两个选项中,脑桥出血和丘脑出血的症状也不太符合患者的表现,因为这两种情况常常伴随有意识障碍、瞳孔异常等症状。而小脑出血则常常表现为突发性头痛、恶心呕吐、共济失调等症状,且常常不伴随意识障碍和瞳孔异常。因此,最可能的诊断是小脑出血。39.头痛常发生于清晨或上午的是A、女性偏头痛B、丛集性头痛C、鼻窦炎D、脑肿瘤E、脑炎答案:C解析:本题考查头痛的病因学知识。头痛是一种常见的症状,其病因复杂,可能与多种疾病有关。根据题干中的提示,头痛常发生于清晨或上午,可以初步排除女性偏头痛和丛集性头痛,因为这两种头痛的发作时间不一定局限于清晨或上午。脑肿瘤和脑炎的头痛也不一定局限于清晨或上午,因此也可以排除。最后,鼻窦炎是一种常见的疾病,其症状之一就是头痛,而且常常发生于清晨或上午,因此选项C是正确答案。40.肺炎支原体主要引起A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、脓胸D、败血症E、原发性非典型性肺炎答案:E解析:本题考查的是肺炎支原体引起的肺炎类型。肺炎支原体是一种常见的细菌,可以引起原发性非典型性肺炎,因此选项E是正确答案。选项A和B分别指的是小叶性肺炎和大叶性肺炎,这两种肺炎的病因不一定是肺炎支原体,因此不是本题的正确答案。选项C指的是脓胸,与肺炎支原体无关,因此也不是本题的正确答案。选项D指的是败血症,与肺炎支原体引起的肺炎无关,因此也不是本题的正确答案。综上所述,本题的正确答案是E。41.某患者有野外操作史,两周后,突发高热、头痛出现皮疹,用变形杆菌OX19株作抗原与患者血清进行外斐试验,抗体效价为1:320,初步诊断地方性斑疹伤寒,试问是通过哪种媒介传播的A、鼠蚤B、虱C、恙螨D、蚊E、蜱答案:A解析:本题考查地方性斑疹伤寒的传播途径。地方性斑疹伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性传染病,主要通过鼠蚤传播。患者有野外操作史,可能接触到了感染鼠蚤的动物,导致感染。外斐试验是诊断地方性斑疹伤寒的常用方法,本题中抗体效价为1:320,符合地方性斑疹伤寒的诊断标准。因此,本题答案为A,即鼠蚤。其他选项中,虱可传播流行性斑疹伤寒,恙螨可传播恙虫病,蚊可传播疟疾、丝虫病等,蜱可传播脑炎、布鲁氏菌病等。42.女性,55岁,10年来主要因丈大有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但又总舍不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意采用的原则是A、回避原则B、中立原则C、耐心原则D、综合原则E、灵活原则答案:B解析:心理治疗又称精神治疗,是以良好的医患关系为桥梁,应用心理学的方法,影响或改变患者的感受、认识、情绪和行为,调整个体与环境之间的平衡,从而达到治疗目的。在治疗的过程最重要的是把握中立原则。43.下列有关维生素的叙述哪一个是正确的A、维生素是含氮的有机化合物B、所有的水溶性维生素均可作为辅酶或辅基的前体C、所有的辅酶都是维生素D、前列腺素由脂溶性维生素生成E、维生素是构成组织的原料,也是机体的能源物质答案:B解析:维生素是人和动物营养、生长所必需的某些少量有机化合物,A不正确;不是构成机体组织和细胞的组成成分,也不会产生能量,E不正确;许多维生素是酶的辅酶或者是辅酶的组成分子,C不正确;前列腺素由存在于动物和人体中的一类不饱和脂肪酸组成,D不正确;水溶性维生素是能在水中溶解的一组维生素,常是辅酶或辅基的组成部分,包括在酶的催化中起着重要作用的B族维生素以及抗坏血酸(维生素C)。故选B。44.为了更准确地了解唇舌部位的病变范围和性质,临床检查时一般用A、口镜和敷料镊B、口镜和一手的拇指C、分别用双手的拇指和示指D、敷料镊和一手的示指E、双指合诊法答案:E解析:本题考查的是临床检查中常用的唇舌部位检查方法。选项A、B、D都只涉及到一种工具或手指,无法全面地了解病变范围和性质。选项C虽然使用了双手,但只用了示指和拇指,同样无法全面地了解病变范围和性质。而选项E则是双指合诊法,可以同时使用两个手指进行检查,更加全面地了解病变范围和性质,因此是正确答案。45.某地某年8月发生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒,症状为腹痛,腹泻,大便如水样黄绿色便,少数病人有脓血便,部分病人体温为38~39℃,多数人潜伏期为12~24小时,你认为最可能是哪种食物中毒A、副溶血性弧菌食物中毒B、葡萄球菌肠毒素中毒C、变形杆菌食物中毒D、肉毒毒素中毒E、沙门菌属食物中毒答案:E解析:根据题干中的症状和表现,可以判断出这是一种肠道感染引起的食物中毒。腹痛、腹泻、大便如水样黄绿色便、脓血便、体温升高等症状都与沙门菌属食物中毒相符合。而副溶血性弧菌食物中毒、葡萄球菌肠毒素中毒、变形杆菌食物中毒、肉毒毒素中毒等都不太可能引起这些症状。因此,最可能的食物中毒是沙门菌属食物中毒。46.肝硬化失代偿期,下列哪项检查结果不常见A、血清胆红素浓度增高B、球蛋白升高C、白蛋白正常D、ALT正常E、血清PⅢP正常答案:C解析:肝硬化失代偿期是指肝功能已经严重受损,出现了明显的临床表现,如腹水、黄疸、肝性脑病等。在这个阶段,肝细胞已经严重受损,无法再合成足够的白蛋白,因此白蛋白浓度会降低,选项C不符合常见情况,是正确答案。选项A、B、D、E都是肝硬化失代偿期常见的检查结果。血清胆红素浓度增高是因为肝细胞受损,无法正常代谢胆红素;球蛋白升高是因为肝细胞受损,导致免疫球蛋白合成增加;ALT正常是因为肝细胞已经严重受损,无法再释放ALT;血清PⅢP正常是因为这是一种与肝功能无关的指标,不会受到肝硬化失代偿期的影响。47.将卫生效果转换成货币量度之间进行的比较分析属于A、影响评价B、效率评价C、效果评价D、效益评价E、适宜度评价答案:D解析:本题考查的是对卫生效果进行货币量度比较分析的评价方法。根据评价方法的分类,可以将其分为影响评价、效率评价、效果评价、效益评价和适宜度评价五种。其中,将卫生效果转换成货币量度之间进行的比较分析属于效益评价。因此,本题的答案为D。48.肝素的抗凝作用A、仅在体外有效B、口服有效C、仅在体内有效D、体内、体外都有效E、与Ca形成可溶性络合物答案:D解析:肝素是一种常用的抗凝剂,其作用机制是通过与血液中的抗凝剂ATIII结合,促进ATIII与凝血酶、因子Xa等凝血因子的结合,从而抑制凝血过程。肝素的抗凝作用不仅在体内有效,也在体外有效,因此选项D为正确答案。选项A错误,因为肝素不仅在体外有效,也在体内有效。选项B错误,因为肝素不能口服,只能通过注射等方式给药。选项C错误,因为肝素不仅在体内有效,也在体外有效。选项E错误,因为肝素与ATIII结合,而不是与Ca形成可溶性络合物。49.最有利于医务人员进行创新,从而体现出自身正效应的市场经济国有属性是A、平等性B、自主性C、开放性D、可控性E、竞争性答案:E解析:本题考查的是市场经济国有属性对医务人员创新的影响。选项中,平等性、自主性、开放性、可控性都与市场经济国有属性有关,但与医务人员创新的关系不是很直接。而竞争性则是市场经济的核心特征之一,能够激发医务人员的创新活力,促进医疗服务的提高和优化,因此最有利于医务人员进行创新,从而体现出自身正效应的市场经济国有属性是竞争性。因此,答案为E。50.大部分真核细胞mRNA3"-末端都具有A、多聚AB、多聚UC、多聚TD、多聚CE、多聚G答案:A解析:本题考查的是真核细胞mRNA的3"-末端结构。在真核细胞中,mRNA的3"-末端通常具有一段多聚腺苷酸(poly(A)tail),这是由多聚腺苷酸转移酶(poly(A)polymerase)在mRNA的3"-末端加入的。这个多聚A结构对于mRNA的稳定性和翻译效率都有重要作用。因此,本题的正确答案是A。51.选择素的作用是A、结合抗原分子B、激活补体的经典途径C、提供协同刺激信号D、参与淋巴细胞归巢E、淋巴细胞趋化因子答案:D解析:选择素是一类膜分子,主要作用是参与淋巴细胞的归巢过程。在淋巴细胞的归巢过程中,选择素与其它分子共同作用,使淋巴细胞能够定向移动到特定的组织或器官中。因此,选项D是正确答案。选项A、B、C、E都与选择素的作用无关。抗原分子结合的是抗体或MHC分子,激活补体的经典途径需要抗体的参与,协同刺激信号的提供主要是由共刺激分子完成,淋巴细胞趋化因子则是由趋化因子分子完成。因此,这些选项都不是选择素的作用。52.女性,20岁,颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块,I扫描示冷结节,碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚,B超示该肿块为实质性。可诊断为A、颈淋巴结炎B、刻下皮样囊肿C、甲状腺腺瘤D、甲状腺舌管囊肿E、囊状淋巴管瘤答案:C解析:本题考查对颈前区肿块的诊断和鉴别诊断能力。根据题干中的描述,患者为女性,20岁,颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块,I扫描示冷结节,碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚,B超示该肿块为实质性。根据这些信息,我们可以排除颈淋巴结炎和刻下皮样囊肿,因为这两种情况不会出现实质性肿块。囊状淋巴管瘤通常表现为软性、可压缩的肿块,与本题描述的肿块不符。甲状腺舌管囊肿通常位于舌骨上方,与本题描述的肿块位置不符。因此,最可能的诊断是甲状腺腺瘤。甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤,通常为实质性肿块,可以通过B超、CT、MRI等影像学检查进行诊断。本题中的I扫描和碘甲状腺显影也支持了甲状腺腺瘤的诊断。因此,本题答案为C。53.糖酵解途径的关键酶是A、磷酸甘油酸激酶B、异柠檬酸脱氢酶C、葡萄糖激酶D、丙酮酸羧化酶E、磷酸果糖激酶答案:E解析:糖酵解途径是生物体内将葡萄糖分解为能量的过程,其中磷酸果糖激酶是糖酵解途径中的关键酶,它催化磷酸果糖转化为丙酮酸和磷酸二酯,是糖酵解途径中的第三个反应步骤。因此,本题答案为E。其他选项不是糖酵解途径中的关键酶。54.老年人味觉减退的原因是A、舌上皮变薄B、丝状乳头消失C、菌状乳头萎缩D、胞核与胞浆比率减少E、静脉曲张答案:C解析:老年人味觉减退的原因是菌状乳头萎缩。菌状乳头是舌头表面的一种结构,它们包含味蕾和神经末梢,是感受味觉的主要部位。随着年龄的增长,菌状乳头会逐渐萎缩,导致老年人的味觉减退。舌上皮变薄、丝状乳头消失、胞核与胞浆比率减少和静脉曲张都与老年人味觉减退无关。因此,本题的正确答案是C。55.女,26岁。三年前曾受外伤,末经任何治疗,近一个月来发现唇侧略有膨隆,无明显疼痛。专科检查:牙冠色泽变暗,I度松动,叩痛(+);扪诊唇侧乒乓球感,无波动感;牙髓活力测定无反应。首选的诊断是A、牙槽脓肿B、角化囊肿C、根尖周炎D、根尖囊肿E、牙瘤答案:D解析:牙冠色泽变暗,检查牙髓活力测定无反应,表示牙髓已坏死;唇侧略有膨隆,无明显疼痛,检查唇侧乒乓球感,无波动感是根尖囊肿的特点。56.在感染性休克的治疗中,下列哪项是错误的A、处理感染灶,应用有效抗生素B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用大量皮质类固醇E、补充钾盐纠正低血钾答案:E解析:本题考查感染性休克的治疗方法,正确的治疗方法应该是处理感染灶,应用有效抗生素,纠正酸中毒,补充血容量和应用适量的皮质类固醇。而补充钾盐纠正低血钾是不正确的,因为在感染性休克的治疗中,补充钾盐可能会导致心律失常等不良反应,因此应该避免过度补充钾盐。因此,本题的正确答案是E。57.面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策消除或缓解个体的紧张状态,称为A、应对B、解脱C、激励D、回避E、超脱答案:A解析:本题考查的是应激反应的应对方式。应激反应是指个体在面对威胁性的应激源时所产生的生理和心理反应,而应对则是指通过各种适当的心理和行为对策消除或缓解个体的紧张状态。因此,本题的正确答案为A。选项B解脱、C激励、D回避、E超脱都与应对方式无关,是错误选项。58.下列支持溶血性黄疸的是A、非结合胆红素增加B、结合胆红素增加C、尿胆红素阳性D、尿胆原减少E、粪胆素减少答案:A解析:溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多,导致血液中游离的胆红素增加,超过肝脏处理能力而引起的黄疸。因此,支持溶血性黄疸的指标应该是游离胆红素的增加,即非结合胆红素的增加,故选项A正确。结合胆红素是肝脏将游离胆红素转化为水溶性的胆红素结合物,排出体外的产物,因此结合胆红素增加并不支持溶血性黄疸。尿胆红素阳性、尿胆原减少和粪胆素减少也不是支持溶血性黄疸的指标。59.巨噬细胞对外源性抗原加工处理和递呈过程不包括A、吞噬体形成B、吞噬溶酶体形成C、抗原降解成抗原肽D、抗原在内质网中加工修饰E、抗原肽与MHCⅡ类分子结合形成复合物答案:D解析:巨噬细胞是免疫系统中的重要成分,其主要功能是吞噬和消化外来的病原体和其他异物,并将其加工处理成抗原肽,最终递呈给T细胞,引发免疫反应。本题要求选择不包括在巨噬细胞对外源性抗原加工处理和递呈过程中的选项。A选项:吞噬体形成是巨噬细胞对外源性抗原加工处理和递呈过程中的重要步骤,因此不是正确答案。B选项:吞噬溶酶体形成是巨噬细胞对外源性抗原加工处理和递呈过程中的重要步骤,因此不是正确答案。C选项:抗原降解成抗原肽是巨噬细胞对外源性抗原加工处理和递呈过程中的重要步骤,因此不是正确答案。D选项:抗原在内质网中加工修饰不是巨噬细胞对外源性抗原加工处理和递呈过程中的步骤,因此是正确答案。E选项:抗原肽与MHCⅡ类分子结合形成复合物是巨噬细胞对外源性抗原加工处理和递呈过程中的重要步骤,因此不是正确答案。综上所述,本题的正确答案是D。60.女,15岁。左下第二前磨牙中央尖折断,被诊断为有瘘型慢性根尖周炎。患牙Ⅲ度松动、牙周袋5mm;X线片见根长为5mm,根尖吸收呈燕尾状,根尖周X线透射区5mm*5mm,边界较清楚。该主诉牙的治疗为A、拔除B、干髓治疗C、塑化治疗D、根管治疗E、根尖诱导成形术答案:A解析:该题考查的知识点是慢性根尖周炎的治疗。中央尖折断时,患牙牙根.尖部发育尚未完成,已经重度感染。患牙根短而根尖病变范围大、患牙Ⅲ度松动、牙周袋5mm,已无法保留,建议拔除。因此标准答案为A,其他均为干扰答案。61.结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是A、革兰染色B、抗酸染色C、美兰染色D、镀银染色E、荚膜染色答案:B解析:结核分枝杆菌简称结核杆菌,细长略弯曲,聚集成分支状排列,结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质,异染颗粒为结核分枝杆菌所特有的胞质颗粒,由RNA和偏磷酸盐构成,所以不易着色,抗酸染色阳性,故一般用齐一尼抗酸染色法染色,阳性菌被染成红色。【考点提示】结核分枝杆菌的染色性62.患儿女,13岁。主诉左下后牙隐隐疼痛半年。检查:咬合面深龋洞,探诊不敏感,去腐质无疼痛反应,叩痛(+),冷测疼痛持续。此牙的治疗方法是A、直接盖髓术B、安抚治疗C、活髓切断术D、干髓术E、根管治疗答案:E解析:该题考查的知识点是慢性牙髓炎的诊断和治疗原则。患者有自发痛病史,患牙深龋洞探诊不敏感,叩痛(+),冷测疼痛持续均提示主诉牙的诊断为慢性牙髓炎,叩痛(+)说明根髓已有感染,无法进行活髓切断术。13岁牙根已发育完成,因此选择根管治疗。63.患者,男,23岁。患牙咬合面有深的龋洞,平时没有疼痛,有食物嵌入后剧烈疼痛,探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛,叩诊患牙有不适感,表明患牙牙髓为A、牙髓正常B、慢性闭锁性牙髓炎C、可复性牙髓炎D、慢性溃疡性牙髓炎E、慢性增生性牙髓炎答案:D解析:本题考查的是牙髓炎的类型及其临床表现。根据题干中的症状描述,患者的牙髓已经受到感染,且症状表现为食物嵌入后剧烈疼痛,探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛,叩诊患牙有不适感。这些症状都表明患者的牙髓已经受到了炎症的影响,且炎症已经比较严重。根据不同的炎症类型,牙髓炎可以分为慢性闭锁性牙髓炎、可复性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。其中,慢性闭锁性牙髓炎的特点是牙髓腔内压力升高,导致牙髓血管受压,引起牙髓缺血,而本题中并没有出现这种情况。可复性牙髓炎的特点是炎症反复发作,但症状轻微,本题中的症状明显不属于这种类型。慢性增生性牙髓炎的特点是牙髓组织增生,但本题中并没有出现这种情况。因此,本题的答案应该是D,即慢性溃疡性牙髓炎,这种类型的牙髓炎的特点是牙髓组织坏死,形成牙髓腔内的溃疡,引起牙髓周围组织的炎症反应,且症状比较明显。64.在医患关系中,高于契约关系的是A、并列关系B、主从关系C、信托关系D、商品关系E、利益关系答案:C解析:一般来说,医患关系是一种契约关系,但是医生掌握着更多的医学知识和诊治疾病的能力,患者在医疗决策中处于弱势或依赖地位,因此在患者的求医行为中包含着对医生的信任与托付;同时医学的人道主义性质和医生的信誉感也促使医生应维护患者的利益,甚至敢冒风险和牺牲个人的利益,医患之间的这种关系是高于契约关系的,所以C正确。本题应选C。65.属于死疫苗的是A、百日咳B、卡介苗C、鼠疫D、布氏杆菌E、白喉答案:A解析:本题考查的是疫苗的分类知识。疫苗是一种预防传染病的生物制品,按照制备方法和原理的不同,可以分为活疫苗和死疫苗两种。活疫苗是指用活的病原体制备的疫苗,如麻疹、腮腺炎、风疹等疫苗。这种疫苗可以在人体内复制,产生免疫效果,但也有一定的风险。死疫苗是指用死的病原体制备的疫苗,如百日咳、流感、肝炎等疫苗。这种疫苗不能在人体内复制,安全性较高,但免疫效果相对较弱。根据题目所给选项,只有百日咳属于死疫苗,因此答案为A。其他选项中,卡介苗是活疫苗,鼠疫、布氏杆菌和白喉没有相应的疫苗。66.乳牙根尖病治疗方法为A、直接盖髓术B、活髓切断术C、变异干髓术D、根管治疗术E、干髓术答案:D解析:乳牙的根尖周病的治疗是根管治疗术,选D。直接盖髓术适用于备洞时的意外露髓,露髓孔小于1mm的患牙;外伤冠折新鲜露髓的患牙。活髓切断术适用于深龋,部分冠髓牙髓炎;前牙外伤性冠折牙髓外露。干髓术,用药物使牙髓失活,切断牙髓,将干髓剂覆盖于根髓断面,使根髓干燥、硬化固定,成为无菌干化组织的治疗方法。干髓术牙齿经常出现牙根早吸收,临床应慎用。67.对含氟牙膏的防龋效果进行研究。将若干名学生随机分成两组,一组用含氟牙膏,另一组用普通牙膏,三年后观察其防龋效果。这种研究方法为A、历史常规资料分析B、病例对照研究C、横断面研究D、实验研究E、群组研究答案:D解析:历史常规资料分析即对已有的资料或者疾病监测记录作分析或总结;病例对照研究是了解和比较病例组与对照组过去的暴露情况,从病例开始以追溯办法寻找疾病的原因,在时间上是先由"果",后及"因"的回顾性研究;横断面研究调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定点上(较短时间内)的情况;实验研究是指在研究者的控制下对人群采取某项干预措施或施加某种因素或消除某种因素以观察其对人群疾病发生或健康状态的影响;群组研究是在疾病出现以前分组,追踪一段时间以后才出现疾病,在时间上是先有"因",后有"果",属前瞻性研究。综上所述,实验研究符合题干。68.正常牙龈的颜色是A、鲜红色B、暗红色C、暗紫色D、粉红色E、紫红色答案:D解析:正常牙龈的颜色为粉红色,质韧;在有炎症时颜色会发生改变,可表现为暗红色或鲜红色,质地也变脆。因此,在备选答案中只有D正确。69.舌癌区域性淋巴结转移早的原因A、生长快B、舌淋巴丰富C、距区域淋巴结近D、舌血运丰富E、舌淋巴及血运丰富,舌活动频繁答案:E解析:本题考察的是舌癌区域性淋巴结转移早的原因。舌癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,其区域性淋巴结转移是常见的转移途径之一。根据解剖学知识,舌部淋巴及血运丰富,舌活动频繁,因此舌癌易早期转移至区域淋巴结。因此,选项E是正确答案。其他选项的解释如下:A.生长快:生长快并不是舌癌区域性淋巴结转移早的原因。B.舌淋巴丰富:舌淋巴丰富是导致舌癌易早期转移至区域淋巴结的原因之一,但不是唯一原因。C.距区域淋巴结近:距区域淋巴结近是导致舌癌易早期转移至区域淋巴结的原因之一,但不是唯一原因。D.舌血运丰富:舌血运丰富是导致舌癌易早期转移至区域淋巴结的原因之一,但不是唯一原因。70.正常人血氨的主要来源是A、蛋白质腐败B、氨基酸脱氨C、胺类物质分解D、肾小管谷氨酰胺水解E、肠道细菌脲酶使尿素分解答案:B解析:机体内代谢产生的氨,以及消化道吸收来的氨进入血液,形成血氨,体内氨有3个主要来源,即各组织器官中氨基酸及胺分解产生的氨,肠道吸收的氨,以及肾小管上皮细胞分泌的氨。其中氨基酸脱氨基作用产生的氨是体内氨的最主要来源。71.处方开具当日有效,特殊情况下可以延长有效期,但有效期最长不得超过A、10天B、3天C、5天D、2天E、7天答案:B解析:本题考查对处方有效期的了解。根据题干,处方开具当日有效,但特殊情况下可以延长有效期,且有效期最长不得超过某个时间。根据选项,我们可以逐一排除:A.10天:如果有效期最长为10天,那么特殊情况下延长有效期也不能超过10天,这与题干矛盾,排除。B.3天:如果有效期最长为3天,那么特殊情况下延长有效期最多只能延长3天,符合题干,是正确答案。C.5天:如果有效期最长为5天,那么特殊情况下延长有效期最多只能延长5天,这与选项A矛盾,排除。D.2天:如果有效期最长为2天,那么特殊情况下延长有效期最多只能延长2天,这与选项B矛盾,排除。E.7天:如果有效期最长为7天,那么特殊情况下延长有效期最多只能延长7天,这与选项B矛盾,排除。综上,正确答案为B。72.某女患,40岁。企图自杀,服用大量巴比妥,严重中毒,送来医院时,呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃,无效。在没有其它对抗措施的条件下,采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救,收到了很好的疗效。为了抢救病人,采用了治疗性实验。对此做法,下面说法错误治病的是A、即使是抢救成功,也不合乎道德规范B、本案例医生的选择是正确的C、即使不幸造成死亡或伤残,也不能逆推动机不好D、是符合医学道德的医学行为E、动机是好的,但得失结果一时难以下结论答案:A解析:本题考查医学伦理学知识。对于治疗性实验,需要遵循伦理原则,包括知情同意、保护隐私、不造成伤害等。在本案例中,由于病人已经处于危急状态,采用人工肾透析是为了抢救病人的生命,是符合医学道德的医学行为。因此,选项A错误,其他选项均正确。73.右侧上颌第二磨牙根尖片显示,在X线片右下角一圆钝三角形高密度影,有可能是以下哪一种正常颌骨解剖结构A、上颌窦B、翼钩C、颧骨D、下颌骨喙突E、下颌骨外斜线答案:D解析:上颌后部根尖片中,下颌骨喙突可以投影于根尖片的后下方,显示为圆钝三角形高密度影。74.病原菌与其传播途径组合错误的是A、淋病奈瑟菌--性传播B、伤寒沙门菌--消化道传播C、引起猩红热的A族链球菌--血行传播D、脑膜炎奈瑟菌--呼吸道传播E、肺炎链球菌--呼吸道传播答案:C解析:本题考查病原菌与其传播途径的匹配关系。正确的匹配应该是:淋病奈瑟菌--性传播;伤寒沙门菌--消化道传播;脑膜炎奈瑟菌--呼吸道传播;肺炎链球菌--呼吸道传播。而引起猩红热的A族链球菌则是通过飞沫传播和接触传播,因此选项C组合错误。因此,本题答案为C。75.7个月婴儿添加辅食,合适的是A、鱼泥、鱼肝油、肝泥、碎菜、粥B、蛋黄、菜泥、果汁、米糊和鱼肝油C、蛋、鱼、软饭、面条、饼干、豆腐D、软饭、肉末、肝泥、果肉E、米糊、蛋黄、菜泥、菜水答案:A解析:根据婴儿添加辅食的原则,应该先从易消化、营养丰富的食物开始添加,逐渐增加种类和数量。同时,应该避免添加过多的盐、糖和调味品。A选项中的鱼泥、鱼肝油、肝泥、碎菜、粥都是易消化、营养丰富的食物,适合7个月的婴儿添加。B选项中的果汁和米糊可能含有过多的糖分,不太适合添加。C选项中的面条、饼干和豆腐可能含有过多的盐分,也不太适合添加。D选项中的肉末和果肉可能不太容易消化,不太适合添加。E选项中的米糊、蛋黄、菜泥、菜水都是适合添加的食物,但是种类较少,不够丰富。因此,答案为A。76.二腹肌中间腱附着于A、颌骨乳突切迹B、舌骨体下缘C、舌骨体上缘D、舌骨体与舌骨大角交界处E、舌骨体与舌骨小角交界处答案:E解析:二腹肌有两个肌腹,以中间腱相连。前腹起自下颌骨二腹肌窝,行向后下;后腹起于颞骨乳突切迹,行向前下。二腹移行于中间腱,中间腱以坚韧的结缔组织附着于舌骨体与舌骨小角交界处。所以不选A、B、C、D,此题选E。77.长期服用糖皮质激素,何种服法为宜A、隔日将两日总量早、晚各服一次B、隔日将两日总量晚间6时一次服C、一日量早晨8时一次服下D、一日量分早、中、晚饭后三次服E、隔日将两日总量清晨8时一次服答案:E解析:长期疗法适用于反复发作、累及多种器官的慢性疾病,如结缔组织病,肾病综合征、顽固性支气管哮喘、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病等。在长程疗法中对某些慢性病例可采用隔日一次给药法,即将两日的总药量在隔日早晨一次给予,其理论依据是糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,上午8时分泌达高峰,午夜12时最低,隔日疗法既不降低药效,又可减少肾上腺皮质功能不全的发生。故选E。78.下列各项中预防细菌性痢疾发生的主要措施是A、彻底治疗患者B、积极发现及治疗带菌者C、搞好饮食、饮水卫生D、口服痢疾活菌苗E、药物预防答案:C解析:本题考查的是预防细菌性痢疾的主要措施。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,主要通过粪-口途径传播。因此,预防细菌性痢疾的主要措施是搞好饮食、饮水卫生,避免食用不洁食物和饮用不洁水源,保持个人卫生,避免接触患者的粪便等。彻底治疗患者和积极发现及治疗带菌者也是预防细菌性痢疾的重要措施,但不是主要措施。口服痢疾活菌苗和药物预防也可以预防细菌性痢疾,但不是主要措施。因此,本题的正确答案是C。79.畸形中央尖最常发生的牙位是A、上颌第二侧切牙B、上颌第一前磨牙C、上颌第二前磨牙D、下颌第一前磨牙E、下颌第二前磨牙答案:E解析:畸形中央尖是指牙齿冠部出现异常的尖形突起,常见于上颌前牙和下颌前牙。根据统计数据,畸形中央尖最常见的发生位置是下颌第二前磨牙,因此选项E为正确答案。其他选项中,上颌第二侧切牙和上颌第一前磨牙也有可能出现畸形中央尖,但不如下颌第二前磨牙常见。80.早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是A、减少蛋白尿B、减轻水肿C、降低血压D、改善营养状况E、延缓肾功能减退答案:E解析:对轻、中度慢性肾衰及时进行治疗,延缓、停止或逆转慢性肾衰的进展,防止尿毒症的发生。有些引起肾衰的基础病治疗后有可逆性,有望肾功能不同程度的改善。81.关于米氏常数Km的说法,正确的是A、最大反应速度一半时的反应温度B、在一定酶浓度下,最大反应速度的一半C、最大反应速度一半时的抑制剂浓度D、最大反应速度一半时的酶浓度E、最大反应速度一半时的底物浓度答案:E解析:米氏常数Km是描述酶与底物结合的亲和力的参数,表示当酶的反应速率达到最大值的一半时,底物的浓度。因此,正确的说法是最大反应速度一半时的底物浓度。选项A、C、D都与Km无关,选项B描述的是最大反应速度,而不是Km。82.人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是A、尿素B、肌酸C、肌酸酐D、尿酸E、β-丙氨酸答案:D解析:本题考核考生对嘌呤核苷酸分解代谢的了解程度,以及与其他化合物的区分。嘌呤核苷酸和GMP在体内都代谢产生尿酸。生成次黄嘌呤,后者在黄嘌呤氧化酶作用下氧化成黄嘌呤,最后生成尿酸。GMP生成鸟嘌呤,后者转变成黄嘌呤,最后也生成尿酸。而答案中β-丙氨酸为尿嘧啶分解代谢产物之一;尿素为鸟氨酸循环产物;肌酸和肌酸酐为与能量储存相关的化合物。本题的准确答案为D。83.T细胞的生物学功能不包括A、产生细胞因子B、直接杀伤靶细胞C、参与对病毒的免疫应答D、诱导抗体的类别转换E、介导ADCC效应答案:E解析:T细胞的生物学功能:①能分泌不同的细胞因子;②能特异性直接杀伤靶细胞;③参与对病毒的免疫应答;④诱导抗体的类别转换。抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)是指IgG抗体结合病毒感染细胞或肿瘤细胞后,NK细胞可通过表面的Fc受体与IgG的Fc段结合,从而杀伤靶细胞。NK细胞能介导ADCC效应,而T细胞不能介导ADCC效应。84.流行病学中的疾病三间分布是指A、性别分布、民族分布、地区分布B、历史分布、地区分布、职业分布C、人群分布、时间分布、地区分布D、年龄分布、性别分布、职业分布E、年龄分布、季节分布、地区分布答案:C解析:疾病三间分布是指在流行病学中,研究某种疾病时需要考虑的三个方面,分别是人群分布、时间分布和地区分布。因此,选项C是正确答案。选项A、B、D、E都包含了一些流行病学中需要考虑的因素,但都不是疾病三间分布的完整表述。85.所谓的"临床牙冠"是指A、发挥咀嚼功能的牙体部分B、被牙龈覆盖的牙体部分C、暴露于口腔的牙体部分D、被牙本质所覆盖的牙体部分E、被釉质所覆盖的牙体部分答案:C解析:临床牙冠是暴露于口腔,能被眼睛直视的牙体部分,所以C正确,而其他选项的描述不是临床牙冠的概念,故此题选C。86.生物转化过程中最重要的作用是A、使毒物的毒性降低B、使某些物质毒性增强C、使生物活性物质灭活D、使药物失效E、增强非营养性物质极性,利于排泄答案:E解析:本题考查生物转化过程的作用。生物转化是指生物体内对物质进行化学反应的过程,其作用主要有两个方面:一是将有害物质转化为无害物质,二是将营养物质转化为能够被利用的形式。根据题干中的选项,A、B、C、D都是将物质转化为有害或无效的选项,与生物转化的作用相反,因此排除。而E选项则是将非营养性物质转化为利于排泄的形式,符合生物转化的作用,因此选E。87.对患者死因有异议的,应在48小时内进行尸检,具备冷冻条件的可以延长至A、4天B、5天C、6天D、7天E、3天答案:D解析:本题考查对尸检的了解。尸检是指对死者尸体进行检查,以确定死因的一种方法。对患者死因有异议的情况下,应在48小时内进行尸检,以便及时确定死因。如果具备冷冻条件,可以延长尸检时间。根据题干,具备冷冻条件的尸体可以延长至多长时间呢?根据选项可知,应选择D.7天。因此,本题答案为D。88.男性,34岁,因房屋倒塌压在上半身30min,呼吸困难,体格检查见患者神志清,血压18/14kPa,脉搏100次/分,呼吸30次/min,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤淤斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是A、早期创伤性休克B、创伤性窒息C、挤压综合征D、皮肤损伤E、眼外伤答案:B解析:本题考查对创伤性窒息的认识。根据题干描述,患者因房屋倒塌压在上半身30min,出现呼吸困难,体格检查发现两眼结膜充血、颈静脉怒张、前胸皮肤淤斑等症状,提示可能存在创伤性窒息。创伤性窒息是指因外力作用于颈部或胸部,导致气道受压或闭合,引起呼吸困难、窒息的一种急性危重症。因此,本题答案为B。选项A早期创伤性休克,虽然患者出现了呼吸困难,但是血压18/14kPa,脉搏100次/分,呼吸30次/min等指标并未出现明显的休克表现,因此排除;选项C挤压综合征,虽然患者出现了前胸皮肤淤斑等症状,但是腹软,无压痛,尿常规正常,不符合挤压综合征的诊断标准,因此排除;选项D皮肤损伤,虽然患者出现了前胸皮肤淤斑等症状,但是仅仅是表面损伤,不会导致呼吸困难等症状,因此排除;选项E眼外伤,虽然患者出现了两眼结膜充血等症状,但是不会导致呼吸困难等症状,因此排除。综上所述,本题答案为B。89.酸蚀法应采用A、30%~40%的鞣酸最佳B、37%有机酸最佳C、85%磷酸最佳D、以上均不对E、35%~38%的磷酸最佳答案:E解析:答案解析:酸蚀法是一种常用的牙齿表面处理方法,通过酸蚀剂去除牙齿表面的玷污层,露出牙本质小管口,使牙面呈微孔状,以增大粘结面积,提高粘结强度。在酸蚀法中,磷酸因其对牙本质的渗透性强,酸蚀后牙面粗糙度适中,与树脂的粘结强度高等优点而被广泛使用。其中,35%~38%的磷酸是临床上最常用的浓度,因为它既能达到良好的酸蚀效果,又不会对牙齿造成过度的损伤。因此,选项E“35%~38%的磷酸最佳”是正确的答案。选项A“30%~40%的鞣酸最佳”、选项B“37%有机酸最佳”和选项C“85%磷酸最佳”的浓度均不是酸蚀法中的常用或推荐浓度,因此可以一并排除。选项D“以上均不对”由于包含了正确答案E,因此也是错误的。90.引起血氨浓度升高的最主要原因是A、肠道吸收氨增加B、蛋白质摄入过多C、肝严重受损D、肾功能衰竭E、脑组织供能不足答案:C解析:氨主要在肝脏合成尿素而解毒。91.据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识A、有利于病人的意识B、热爱医学事业的意识C、管理意识D、保护病人隐私意识E、服务意识答案:D解析:本题考查医院和医生的医德意识。根据题干中的“隔离措施”、“相对封闭的环境”、“免受检病人曝光于众人面前”等关键词,可以推断出这些措施是为了保护病人的隐私。因此,正确答案为D,即“保护病人隐私意识”。选项A、B、C、E都与题干中的信息不符,可以排除。92.标准化扩孔钻刃部的长度为A、16mmB、21mmC、25mmD、28mmE、31mm答案:A解析:标准化扩孔钻刃部的长度为16mm。93.下列关于蛋白质二级结构的叙述,正确的是A、氨基酸的排列顺序B、每一氨基酸侧链的空间构象C、局部主链的空间构象D、亚基间相对的空间位置E、每一原子的相对空间位置答案:C解析:蛋白质的二级结构是指蛋白质中相邻氨基酸残基之间的空间排列方式。常见的二级结构有α-螺旋、β-折叠、β-转角等。其中,α-螺旋和β-折叠是最常见的二级结构类型。选项A中,氨基酸的排列顺序是指蛋白质的一级结构,不属于二级结构的范畴。选项B中,每一氨基酸侧链的空间构象是指氨基酸的立体构型,也不属于二级结构的范畴。选项C中,局部主链的空间构象是指相邻氨基酸残基之间的空间排列方式,正是二级结构的定义。选项D中,亚基间相对的空间位置是指蛋白质的四级结构,也不属于二级结构的范畴。选项E中,每一原子的相对空间位置是指蛋白质的三级结构,也不属于二级结构的范畴。因此,正确答案为C。94.颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病之一,以下哪一年龄组患病率、就诊率最高A、20岁以内B、20~30岁C、30~40岁D、40~50岁E、50岁以上答案:B解析:本题考查颞下颌关节紊乱病的患病率和就诊率与年龄的关系。根据医学研究,颞下颌关节紊乱病的患病率和就诊率在20~30岁年龄组最高,因此选项B为正确答案。其他年龄组的患病率和就诊率相对较低。95.妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰体征A、轻微活动后有胸闷气息及心悸感B、休息时心率>110次/分C、休息时呼吸>20次/分D、肺底有湿啰音,咳嗽后消失E、阵发性夜间呼吸困难答案:D解析:本题考查妊娠合并心脏病者早期心衰体征的识别。心衰是指心脏无法满足身体对氧气和营养的需要,导致全身器官功能受损的一种疾病。妊娠合并心脏病者由于身体代谢的增加和心脏负荷的增加,容易出现心衰。早期心衰体征包括轻微活动后有胸闷气息及心悸感、休息时心率>110次/分、休息时呼吸>20次/分、阵发性夜间呼吸困难等。肺底有湿啰音,咳嗽后消失是肺部疾病的体征,不是早期心衰体征。因此,本题答案为D。96.心身疾病的诊断标准不包括A、由某种躯体疾病引发心理障碍B、根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变C、排除神经症和精神疾病D、单纯的生物医学疗法收效甚微E、疾病的发生有相平行的心理社会因素答案:A解析:本题考查心身疾病的诊断标准。心身疾病是指身体疾病和心理因素相互作用所致的一类疾病。根据题干所述,心身疾病的诊断标准不包括哪一项,因此需要逐个选项进行分析。A选项指的是由某种躯体疾病引发心理障碍,这种情况在心身疾病的诊断标准中是被包括的,因此排除。B选项指的是根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变,这是心身疾病的诊断标准之一,因此排除。C选项指的是排除神经症和精神疾病,这也是心身疾病的诊断标准之一,因此排除。D选项指的是单纯的生物医学疗法收效甚微,这并不是心身疾病的诊断标准,因此可能是正确答案。E选项指的是疾病的发生有相平行的心理社会因素,这也是心身疾病的诊断标准之一,因此排除。综上所述,本题的正确答案是A。97.卵子由卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的A、5~7天B、9~10天C、11~12天D、13~14天E、15~16天答案:B解析:卵子未受精,排卵9~10日黄体开始萎缩,血管减少,细胞呈脂肪变性,黄色消退,一般黄体寿命为12~16日,平均14日。98.一般不参与适应性免疫应答过程的细胞有A、Th细胞B、CTLC、B1细胞D、B2细胞E、树突状细胞答案:C解析:适应性免疫应答是指机体对外来抗原的免疫应答过程,包括细胞免疫和体液免疫两种方式。Th细胞和CTL都是参与细胞免疫应答的细胞,B2细胞是参与体液免疫应答的细胞,而树突状细胞则是免疫应答的重要抗原递呈细胞。因此,一般不参与适应性免疫应答过程的细胞是B1细胞。B1细胞主要参与自然免疫应答,产生天然抗体,对细菌和病毒等微生物有一定的保护作用。99.正常肺部叩诊音为A、鼓音B、过清音C、浊音D、清音E、实音答案:D解析:胸部叩诊音可分为清音、过清音、鼓音、浊音和实音。正常肺部叩诊音为清音,其音响强弱和高低与肺脏的含气量的多少、胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关。故本题选D。100.决定酶促反应特异性的是A、辅酶B、辅基C、酶蛋白D、底物E、激活剂答案:C解析:参考第1题。101.激素的第二信使不包括A、DGB、PIPC、aD、1PE、c答案:B解析:激素的第二信使是指在细胞内部,由激素受体激活后产生的能够进一步传递信息的分子。常见的第二信使包括c(环磷酸腺苷)、DG(二酰甘油)、IP3(三磷酸肌醇,虽然图中表示为PIP,但通常理解为IP3或其类似物)、Ca²⁺(钙离子)等。而1P(一磷酸)通常不是直接作为激素的第二信使,它可能是某些代谢途径的中间产物,不直接参与激素信号的传递。因此,根据选项,B选项PIP(图中可能误标,但理解为IP3类似物时仍非第二信使)是不属于激素第二信使的,故答案为B。102.控制牙菌斑的方法不包括A、漱口B、使用含氟牙膏C、刷牙D、牙间刷E、使用激光处理牙釉质答案:E解析:本题考查的是控制牙菌斑的方法,选项中除了E选项外,其他选项都是常见的控制牙菌斑的方法。A选项:漱口可以清洁口腔,减少牙菌斑的滋生。B选项:使用含氟牙膏可以增强牙齿的抗酸能力,减少龋齿的发生。C选项:刷牙是最基本的口腔卫生方法,可以有效地清除牙菌斑。D选项:牙间刷可以清洁牙齿间的牙菌斑,防止龋齿和牙周疾病的发生。E选项:使用激光处理牙釉质并不能直接控制牙菌斑的滋生,因此不属于控制牙菌斑的方法。综上所述,本题的正确答案为E。103.某患者,慢性咳嗽8年,1周来黄痰不易咳出,气促加重,查体:发绀,有肺气肿征,血气分析pH7.31,PaCO66mmHg,PaO52mmHg,如何改善该患者的缺氧A、立即吸入高浓度的氧B、间歇吸入纯氧C、立即呼气末正压人工呼吸D、低浓度持续给氧E、用双氧水静脉内给氧答案:D解析:本题考查对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期缺氧的处理方法的理解。根据患者的症状和血气分析结果,可以判断患者处于缺氧状态,需要给予氧疗。但是,由于COPD患者存在慢性二氧化碳潴留,过度给氧可能会导致二氧化碳排出减少,进一步加重二氧化碳潴留,甚至导致呼吸衰竭。因此,正确的氧疗方法应该是低浓度持续给氧,以避免过度给氧。因此,本题答案为D。其他选项的处理方法不够合理或存在风险,不是首选方案。104.急危重病人在抢救中的道德要求不包括A、要争分夺秒,积极抢救病人B、要满腔热忱,重视心理治疗C、要加强业务学习,提高抢救成功率D、全面考虑,维护社会公益E、不承担风险,凡事必须患者或患者家属知情同意答案:E解析:本题考查急危重病人抢救中的道德要求。选项A、B、C、D都是急危重病人抢救中的道德要求,而选项E“不承担风险,凡事必须患者或患者家属知情同意”与急危重病人抢救中的道德要求不符,因此选E。在急危重病人抢救中,医务人员应该尽最大努力抢救病人,重视心理治疗,加强业务学习,全面考虑,维护社会公益,但同时也要承担一定的风险,不能仅仅依靠患者或患者家属的知情同意来规避风险。105.患者女,50岁。以舌烧灼样疼痛半年就诊。检查可见舌背厚白苔,两侧边缘近根部红肿,有粟粒状突起和垂直向较深的沟裂,咽充血,水肿,诊断应为A、沟纹舌B、地图舌C、舌叶状乳头炎D、舌菌状乳头炎E、舌轮廓乳头炎答案:C解析:叶状乳头位于舌部侧缘,接近咽部,实为淋巴样组织,在咽部发生炎症时常波及此乳头。局部刺激亦可引起炎症。患者舌烧灼样疼痛两侧边缘近根部红肿,有粟粒状突起和垂直向较深的沟裂,咽充血,可诊断为C。106.预防性树脂充填,错误的操作方法是A、去净龋坏组织,并做适当预防性扩展B、酸蚀C、损害达牙本质时需垫底D、A型可用封闭剂充填E、清洁牙石,干燥隔湿答案:A解析:预防性树脂充填是一种常见的牙齿修复方法,可以有效预防龋齿的发生和进一步恶化。但是,如果操作不当,可能会对牙齿造成损害。本题要求找出错误的操作方法,正确答案为A。A选项中提到了去净龋坏组织,并做适当预防性扩展,这是预防性树脂充填的基本步骤,是正确的操作方法。B选项中提到了酸蚀,这是为了增加树脂与牙齿的粘附力,是预防性树脂充填的常见操作方法之一,不是错误的操作方法。C选项中提到了损害达牙本质时需垫底,这是为了保护牙髓,防止树脂充填物对牙髓产生刺激,也是预防性树脂充填的常见操作方法之一,不是错误的操作方法。D选项中提到了A型可用封闭剂充填,这是一种特殊的树脂充填方法,适用于一些特殊情况,不是错误的操作方法。E选项中提到了清洁牙石,干燥隔湿,这是为了保证树脂充填物与牙齿表面的干燥,增加粘附力,也是预防性树脂充填的常见操作方法之一,不是错误的操作方法。综上所述,选项A是错误的操作方法,是本题的正确答案。107.患者,男,65岁。下颌第一前磨牙牙周脓肿造成口底多间隙感染;双侧下颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀,并波及面颊及颈部;皮下可扪及捻发音;患者出现呼吸困难。此时最佳的处理措施是A、气管切开B、穿刺抽脓C、应用大剂量抗生素D、局部理疗E、广泛切开引流答案:E解析:本题考查口腔颌面部感染的处理方法。根据题干描述,患者出现了呼吸困难,说明病情已经比较严重,需要采取紧急处理措施。选项A气管切开是针对呼吸道阻塞的处理方法,不适用于本题;选项B穿刺抽脓只是暂时缓解症状的方法,不能根治病因;选项C应用大剂量抗生素可以控制感染,但对于已经形成的脓肿并不能解决问题;选项D局部理疗也只是辅助治疗,不能根治病因。因此,最佳的处理措施是广泛切开引流,彻底清除脓肿,防止感染扩散,缓解症状,避免出现更严重的并发症。因此,答案为E。108.患者男,18岁。打篮球时被他人掸击颏部,不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查:颏点、牙中线偏右,前牙开,右侧后牙接触,位置后移。右耳前区肿胀,压痛明显。该患者的诊断是A、左髁突前脱位B、左髁突侧方脱位C、双侧髁突前脱位D、双侧髁突侧方脱位E、右侧髁突骨折答案:E解析:一侧髁突骨折时,耳前区有明显的疼痛,局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊,如张口时髁突运动消失,可能有骨折段移位。低位骨折时,由于翼外肌的牵拉,髁突向前内移位;严重者,髁突可从关节窝内脱位,向上进入颅中窝。与此患者症状相符,故选E。109.下列低血钾的临床表现中,错误的是A、肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫B、腹胀、肠麻痹C、心律失常、心电图改变D、尿量明显减少E、神志
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