2024年口腔执业助理医师资格冲刺备考300题(含详解)_第1页
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PAGEPAGE12024年口腔执业助理医师资格冲刺备考300题(含详解)一、单选题1.以下关于传染病监测的说法错误的是A、市级疾病预防控制机构负责本地区疫情和突发公共卫生事件监测、报告B、县级疾病预防控制机构负责传染病预防控制规划、方案的落实C、省级疾病预防控制机构负开展流行病学调查和常见病原自由微生物检测D、国家、省级疾病预防控制机构负责对传染病发生、流行以及分布进行监测E、国家、省级疾病预防控制机构负责对重大传染病流行趋势进行预测答案:C解析:A、B、D、E四个选项都是正确的说法,只有C是错误的。因为省级疾病预防控制机构不仅负责开展流行病学调查和常见病原自由微生物检测,还负责指导和监督市、县级疾病预防控制机构的工作。因此,选项C是错误的。2.患儿女,13岁。主诉左下后牙隐隐疼痛半年。检查:咬合面深龋洞,探诊不敏感,去腐质无疼痛反应,叩痛(+),冷测疼痛持续。此牙的治疗方法是A、直接盖髓术B、安抚治疗C、活髓切断术D、干髓术E、根管治疗答案:E解析:该题考查的知识点是慢性牙髓炎的诊断和治疗原则。患者有自发痛病史,患牙深龋洞探诊不敏感,叩痛(+),冷测疼痛持续均提示主诉牙的诊断为慢性牙髓炎,叩痛(+)说明根髓已有感染,无法进行活髓切断术。13岁牙根已发育完成,因此选择根管治疗。3.下列不符合处方书写规则的是A、西药和中成药开具在一张处方上B、中药饮片处方的书写,一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列C、处方有修改,并且在修改处签名并注明修改日期D、患者年龄填写的是虚岁E、西药和中药饮片分别开具处方答案:D解析:A选项:西药和中成药开具在一张处方上是符合规定的,因为西药和中成药都属于药品,可以在同一张处方上开具。B选项:中药饮片处方的书写,一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列,这是中药处方书写的基本规则。C选项:处方有修改,并且在修改处签名并注明修改日期,这是处方书写的规定,以保证处方的准确性和合法性。D选项:患者年龄填写的是虚岁,这是不符合规定的。处方中的患者年龄应当填写实足年龄,即出生日期到开具处方日期的实际年数。E选项:西药和中药饮片分别开具处方也是符合规定的,因为西药和中药饮片属于不同的药品类别,需要分别开具处方。综上所述,选项D不符合处方书写规则。4.引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是A、弥散功能障碍B、通气量下降C、氧耗量增加D、通气/血流比例失衡E、分流答案:B解析:Ⅱ型呼吸衰竭是指肺泡通气不足,导致动脉血氧分压下降,二氧化碳分压升高的一种疾病。引起Ⅱ型呼吸衰竭的机制有多种,但其中最重要的机制是通气量下降。通气量下降会导致肺泡内氧气浓度下降,二氧化碳浓度升高,从而影响氧气和二氧化碳的交换,导致动脉血氧分压下降,二氧化碳分压升高,最终导致Ⅱ型呼吸衰竭的发生。因此,本题的正确答案为B。其他选项也可能参与Ⅱ型呼吸衰竭的发生,但不是最重要的机制。例如,弥散功能障碍、通气/血流比例失衡和分流等都可能导致氧气和二氧化碳的交换受到影响,从而引起Ⅱ型呼吸衰竭。5.一般人体氟大部分来源于A、水B、调味品C、牙膏D、空气E、食物答案:A解析:人体摄入氟的主要途径是饮水和食物。氟在自然界中广泛存在于水、土壤、岩石、植物和动物体内,其中水是人体摄入氟的主要来源。此外,一些食物如海产品、茶叶、蔬菜等也含有一定量的氟。调味品、牙膏和空气中的氟含量相对较低,对人体摄入氟的贡献较小。因此,本题的正确答案为A。6.在下列间隙感染中,哪一个最常引起颌骨边缘性骨髓炎A、颞间隙B、咬肌间隙C、下颌下间隙D、颏下间隙E、眶下间隙答案:B解析:颌骨边缘性骨髓炎是一种常见的颌面部感染,通常由牙齿感染引起。在颌面部感染中,咬肌间隙最常引起颌骨边缘性骨髓炎。咬肌间隙位于颞肌和咬肌之间,是一种深部间隙,牙齿感染可通过牙根周围组织扩散至该间隙,引起颌骨边缘性骨髓炎。其他间隙感染如颞间隙、下颌下间隙、颏下间隙和眶下间隙也可能引起颌骨边缘性骨髓炎,但发生频率较低。因此,本题答案为B。7.女,26岁。右下后牙牙龈易出血1个月,可自行止住。检查:牙石(+),近中见树脂充填,探及充填物悬突,间龈乳头充血,探诊易出血。右下后牙临床症状的主要促进因素是A、牙菌斑B、医源性因素C、创伤牙合D、女性激素E、牙石答案:B解析:此题考点是局部促进因素,根据症状和检查所见,全口牙均有少量牙石,并非是导致右下后牙症状的主要因素,而右下后牙有明显的局部促进因素,即充填体悬突,这是由于治疗时形成的局部因素,导致菌斑滞留,而牙菌斑是疾病的始动因素,因此主要促进因素应选B。8.不具有扩张冠状动脉作用的药物A、硝酸甘油B、硝酸异山梨酯C、硝苯地平D、维拉帕米E、普萘洛尔答案:E解析:本题考查的是药物的作用机制。扩张冠状动脉是治疗心绞痛的一种常用方法,因为它可以增加心肌的血液供应,缓解心绞痛症状。而不具有扩张冠状动脉作用的药物就不能用于治疗心绞痛。A、B、C、D四个选项都是扩张冠状动脉的药物,因此不是本题的答案。而普萘洛尔是一种β受体阻滞剂,它的作用机制是通过阻断β受体,减少心脏的收缩力和心率,从而降低心脏的氧需求,缓解心绞痛症状。但它并不具有扩张冠状动脉的作用,因此是本题的答案。9.药物作用的两重性是指A、原发作用与继发作用B、对症治疗与对因治疗C、治疗作用与副作用D、预防作用与治疗作用E、预防作用与不良反应答案:C解析:药物作用的两重性是指药物在治疗疾病的同时,可能会产生一些不良反应或副作用。因此,选项C“治疗作用与副作用”是正确答案。选项A“原发作用与继发作用”是药物作用的分类方式,不是药物作用的两重性。选项B“对症治疗与对因治疗”是治疗方式的分类,不是药物作用的两重性。选项D“预防作用与治疗作用”是药物作用的分类方式,不是药物作用的两重性。选项E“预防作用与不良反应”是药物作用的分类方式,不是药物作用的两重性。10.患儿,女性,5岁,家长请教医生幼儿刷牙能否用含氟牙膏,医生的回答是A、最好不用B、应该不用C、监督使用D、间断使用E、长期使用答案:C解析:由于儿童年龄小,吞咽反射尚未完全建立,可能导致误吞,所以应该在家长监督下使用含氟牙膏。11.某患者因进食时咬到砂石后,右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损,牙本质外露未露髓,行金属烤瓷全冠修复。半年后患牙出现自发性疼痛,冷热刺激疼痛加重。最可能的诊断为A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、慢性根尖周炎D、咬合创伤E、牙本质过敏答案:A解析:根据题干中的信息,患者的右上第一磨牙曾经进行过金属烤瓷全冠修复,且现在出现了自发性疼痛和冷热刺激疼痛加重的症状。这些症状提示可能存在牙髓炎,因为牙髓炎是牙齿内部感染的一种常见病症,会导致牙齿出现疼痛和敏感等症状。根据选项,A选项急性牙髓炎最符合题干中的症状描述,因此A选项为最可能的诊断。B选项慢性牙髓炎也有可能,但是题干中的症状描述更符合急性牙髓炎。C选项慢性根尖周炎的症状与题干中的症状描述不符。D选项咬合创伤和E选项牙本质过敏也不符合题干中的症状描述。因此,本题答案为A选项急性牙髓炎。12.再次免疫应答在医学实践中的意义是A、预防接种两次以上B、血清学试验诊断传染病时,应以一定间隔作两次试验,进行结果的比较C、血清学诊断应注意鉴别非特异性回忆反应D、用抗体或某些药物治疗时要注意过敏反应E、以上全对答案:E解析:本题考察的是再次免疫应答在医学实践中的意义。选项A只是针对预防接种的情况,不全面;选项B正确,但不全面;选项C正确,但不全面;选项D正确,但不全面。综合考虑,选项E全面准确,是正确答案。13.关于蛋白质变性的叙述,哪项正确A、蛋白质变性破坏了其二、三、四级结构和一级结构B、蛋白质变性后,其溶液的黏度降低C、蛋白质变性就意味着肽键断开D、变性蛋白质溶解度降低是因为中和了电荷和脱去水化膜所致E、变性蛋白质会发生分子量的变化答案:D解析:A选项不正确,蛋白质变性只破坏了其二、三、四级结构,一级结构并未破坏。B选项不正确,蛋白质变性后,其溶液的黏度通常会增加。C选项不正确,蛋白质变性并不意味着肽键断开,而是指蛋白质分子结构的不可逆性改变。D选项正确,变性蛋白质溶解度降低是因为中和了电荷和脱去水化膜所致。E选项不正确,变性蛋白质的分子量并不会发生变化。14.存在于抗原分子表面的,决定抗原特异性的特殊的化学基团称之为A、表位B、异嗜性抗原C、抗原结合价D、类属抗原E、Forssman抗原答案:A解析:本题考查抗原分子的结构和特性。抗原分子是一种能够诱导机体产生免疫应答的物质,其表面存在一些特殊的化学基团,称之为表位。表位是决定抗原特异性的关键因素,也是免疫系统识别抗原的基础。因此,本题的正确答案为A。选项B、C、D、E都与抗原有关,但并不是本题所要求的答案。15.艾滋病防治的行为干预措施不包括A、早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施B、针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养措施C、未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注D、健康教育措施E、规范、方便的性病诊疗措施答案:C解析:本题考查艾滋病防治的行为干预措施,要求考生了解艾滋病的预防和控制措施。选项A、B、D、E都是艾滋病防治的行为干预措施,而选项C是错误的,未经同意公布艾滋病病人的病情不仅违反了病人的隐私权,也会引起社会对病人的歧视和排斥,不是艾滋病防治的行为干预措施。因此,本题的正确答案是C。16.关于女性外生殖器解剖,正确的是A、女性外生殖器即外阴B、女性阴毛分布呈菱形C、双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点D、前庭大腺开口于阴道内E、阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区答案:A解析:女性外生殖器即指外阴。17.与HIV的感染特点不符的是A、潜伏期长B、引起严重的免疫系统损伤C、发生各种肿瘤D、可通过垂直传播造成胎儿感染E、常由于外源性感染而致死答案:E解析:本题考查对HIV感染特点的理解。根据题干所给出的选项,我们可以逐一排除。A.潜伏期长:HIV感染后,潜伏期可长达数年,这是HIV感染的一个特点。B.引起严重的免疫系统损伤:HIV感染后,病毒会攻击人体的免疫系统,导致免疫系统受损,这是HIV感染的一个特点。C.发生各种肿瘤:HIV感染后,由于免疫系统受损,患者易患各种肿瘤,这是HIV感染的一个特点。D.可通过垂直传播造成胎儿感染:HIV感染的母亲在怀孕、分娩或哺乳期间,可将病毒传给胎儿或婴儿,这是HIV感染的一个特点。E.常由于外源性感染而致死:与HIV感染特点不符。HIV感染会导致免疫系统受损,使患者易感染各种疾病,但这些疾病通常是内源性的,而不是外源性的感染。综上所述,选项E与HIV感染特点不符,是本题的正确答案。18.患者男,30岁。因右下颌智牙冠周炎,造成下颌下间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。切开引流的最佳方法为A、于上颌结节外侧前庭沟切开B、于翼下颌韧带稍内侧切开C、于下颌角下方切开D、于下颌支后缘切开E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流答案:C解析:冠周炎症可直接蔓延或经由淋巴管扩散,引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。智牙冠周炎急性期的治疗原则:消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。切开引流的要求:切口位置应在脓腔的重力低位;切口瘢痕隐蔽;切口长度以能保证引流通畅为准则;应尽力选用口内引流;顺皮纹方向切开,勿损伤重要解剖结构。故选C。19.免疫系统的三大功能为A、免疫防御、免疫应答、免疫记忆B、免疫应答、免疫记忆、免疫监视C、免疫防御、免疫记忆、免疫监视D、免疫防御、免疫自身稳定、免疫监视E、免疫应答、免疫自身稳定、免疫监视答案:D解析:免疫系统的三大功能为免疫防御、免疫监视、免疫自身稳定。免疫防御是防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体(如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等)及其他有害物质。免疫监视是随时发现和清除体内出现的"非己"成分,如由基因突变而发生的肿瘤细胞以及衰老、凋亡细胞。免疫自身稳定是通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫内环境的稳定。【考点提示】免疫系统的三大功能。20.CD8T细胞活化的第一信号是A、TCR识别Ag肽-自身MHCⅠ类分子复合物B、协同刺激因子在靶细胞表面的表达C、表达IL-2受体D、表达IFN-γ受体E、受IL-12和IFN-γ的作用答案:A解析:CD8T细胞是一种重要的免疫细胞,它能够识别并杀死感染细胞。CD8T细胞的活化需要两个信号,第一信号是TCR识别Ag肽-自身MHCⅠ类分子复合物,第二信号是协同刺激因子在靶细胞表面的表达。因此,本题答案为A。选项B、C、D、E都不是CD8T细胞活化的第一信号。21.对于原发性高血压患者的降压治疗,下述哪项是不对的A、除危重病例外,降压药物从小剂量开始B、患者需要长期用药C、血压降至正常时,即可停药D、首选第一线降压药物E、根据个体化原则选用降压药物答案:C解析:本题考查对原发性高血压患者降压治疗的了解。选项A、B、D、E均为正确的降压治疗原则,而选项C是错误的。原发性高血压是一种慢性疾病,需要长期用药控制血压,即使血压降至正常范围,也不能停药,否则血压可能会再次升高。因此,选项C是不对的。综上所述,本题答案为C。22.患者男,29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显,关节运动时出现摩擦音,张口交锁。X线检查:左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗,但效果不佳。正确的处理方法是A、心理治疗B、自我治疗C、药物治疗D、外科介入治疗E、暂观察答案:D解析:患者有较长时间的关节疼痛史,咀嚼时尤甚,且关节区压痛也明显;并且关节运动时出现摩擦音,有绞锁史,X线见左髁突有骨结构的破坏,提示颞下颌关节紊乱发生关节器质性改变。一般该情况首先应该进行保守治疗,但该患者的效果不佳,因此可以选择关节镜或开放手术治疗。故选D。23.患者女,50岁。下前牙松动1年。检查:松动Ⅰ度,牙石(+++),牙龈退缩3mm,探诊深度4mm。全口其他牙结石(++),牙龈缘及乳头暗红,探诊出血(+),探诊深度普遍5~6mm,有附着丧失。最可能的诊断为A、龈乳头炎B、成人牙周炎C、慢性龈缘炎D、牙周一牙髓联合病变E、快速进展性牙周炎答案:B解析:成人牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在,牙周袋>3mm且有牙周附着丧失,牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等,本病例均存在以上表现,故诊断为成人牙周炎,选B;牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失,排除A、C;牙周牙髓联合病变应有牙髓炎症的表现,病例中未出现,同时其牙周袋深达根尖,牙龈退缩严重,松动度达Ⅱ度以上,排除D;快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致,排除E。所以此题选B。24.患儿.12岁。面龋洞。备洞时意外露髓,针尖大小。临床处理应选择A、直接盖髓术B、间接盖髓术C、活髓切断术D、干髓术E、根管治疗答案:A解析:深龋意外露髓,露髓孔小于1mm的情况时应采用直接盖髓术,此患者备洞时露髓,针尖大小适用于此术。而间接盖髓适用于深龋接近髓腔未露髓,所以B不选。活髓切断术,适用于感染只至冠髓未波及根髓,此患者不适用,C不选。磨牙意外露髓,未出现牙髓炎症状,所以应使用保存活髓的方法,所以D、E不宜选用。故选A。考点:深龋露髓的治疗原则25.从预防医学的角度讲,免疫接种所引起的作用是A、仅保护个体和家庭B、仅保护个体C、仅保护群体D、既保护个体也保护群体E、仅保护家庭答案:D解析:免疫接种是一种预防性医学措施,通过注射疫苗,使人体产生免疫力,从而预防某些传染病的发生。从预防医学的角度来看,免疫接种所引起的作用不仅仅是保护个体,还可以保护整个群体。因为当越多的人接种疫苗,就越难以在人群中传播疾病,从而保护整个群体免受疾病的侵害。因此,选项D“既保护个体也保护群体”是正确的。26.产生温室效应的主要物质是A、NOB、COC、NOD、COE、SO答案:B解析:本题考查温室效应的主要物质是哪种物质。根据温室效应的定义,温室效应是指地球表面受到太阳辐射后,部分辐射被大气层吸收,一部分透过大气层到达地面,地面吸收后再次辐射,但这部分辐射由于大气层中的某些气体(温室气体)的存在而被吸收,导致地球表面温度升高的现象。因此,温室效应的主要物质应该是温室气体。根据选项,只有B选项中的CO2是温室气体,因此答案为B。其他选项中的气体虽然也可能对大气层的物理化学性质产生影响,但不是温室气体,不是本题所考查的答案。27.,健康咨询的成功与否很大程度上取决于A、咨询者对咨询对象施加影响B、咨询者发挥主体作用C、咨询者遵守职业道德D、咨询对象可以有意见E、咨询者的交流技巧答案:E解析:本题考查的是健康咨询的成功与否的决定因素。根据题干,可以排除选项A、B、C和D,因为它们都与咨询者有关,而本题要求的是影响健康咨询成功与否的因素。因此,正确答案应该是E,即咨询者的交流技巧。这是因为健康咨询需要咨询者和咨询对象之间的有效沟通和交流,只有咨询者具备良好的交流技巧,才能更好地理解咨询对象的需求和问题,并提供有效的解决方案,从而实现健康咨询的成功。28.根尖片分角线投照技术,要求X线中心线A、与地面平行B、垂直于牙体长轴与胶片的分角线C、平行于咬合平面与听口线的分角线D、与听眶线平行E、与咬合平面垂直答案:B解析:此题是专业知识试题,考查考生对根尖片投照技术的掌握。本题正确答案是X线中心线垂直于牙体长轴与胶片的分角线。29.T细胞分泌的细胞因子中,在B细胞分化成浆细胞过程中不起重要作用的是A、TNFB、IL-2C、IL-4D、IL-5E、IL-6答案:B解析:本题考查T细胞分泌的细胞因子在B细胞分化成浆细胞过程中的作用。B细胞分化成浆细胞是免疫应答中的一个重要过程,其中T细胞分泌的细胞因子起到了重要的调节作用。A.TNF(肿瘤坏死因子)是一种促炎症细胞因子,可以促进炎症反应和细胞凋亡,但在B细胞分化成浆细胞过程中不起重要作用。B.IL-2(白细胞介素-2)是一种T细胞激活因子,可以促进T细胞增殖和分化,但在B细胞分化成浆细胞过程中不起重要作用。C.IL-4(白细胞介素-4)是一种T细胞辅助因子,可以促进B细胞分化成浆细胞和抗体产生,是B细胞分化成浆细胞过程中的重要因子。D.IL-5(白细胞介素-5)是一种T细胞辅助因子,可以促进B细胞分化成浆细胞和抗体产生,是B细胞分化成浆细胞过程中的重要因子。E.IL-6(白细胞介素-6)是一种促炎症细胞因子,可以促进炎症反应和B细胞分化成浆细胞,但在B细胞分化成浆细胞过程中不起重要作用。综上所述,选项B是正确答案。30.参与Ⅰ型超敏反应的最重要的Ig是A、IgGB、IgMC、SIgAD、IgEE、IgD答案:D解析:本题考查的是免疫学中的Ⅰ型超敏反应,该反应主要由IgE介导。因此,本题的正确答案为D,即IgE。A选项IgG是一种重要的免疫球蛋白,但它主要参与的是细胞介导的免疫反应,如细胞毒性反应和补体介导的溶菌作用等。B选项IgM是第一种产生的免疫球蛋白,它主要参与的是初次感染时的免疫反应,但在Ⅰ型超敏反应中的作用相对较小。C选项SIgA是一种分泌型免疫球蛋白,主要存在于黏膜表面,起到保护黏膜免受病原体侵袭的作用,与Ⅰ型超敏反应关系不大。E选项IgD是一种少见的免疫球蛋白,其功能尚不完全清楚,与Ⅰ型超敏反应关系不大。因此,本题的正确答案为D,即IgE。31.仅在局部增殖,不引起病毒血症的是A、风疹病毒B、麻疹病毒C、乙型脑炎病毒D、流行性感冒病毒E、脊髓灰质炎病毒答案:D解析:流感病毒由血凝素与呼吸道黏膜上皮细胞受体结合,在细胞内增殖,引起呼吸道症状,病毒不入血,全身症状与病毒代谢过程产生的毒性物质有关。32.在社区口腔保健人员培训课程中,老师强调口腔健康教育的原则时指出口腔健康教育是A、一项口腔预防措施B、必须由专业工作人员做C、口腔预防项目的组成部分D、以上课为主的教育活动E、以通俗为主的宣传活动答案:C解析:考核知识点是口腔健康教育与口腔健康促进的内容。口腔健康教育的概念中口腔健康教育是口腔预防项目的重要组成部分。33.浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点不包括A、好发牙位不同B、好发部位不同C、患区质地不同D、患区光滑度不同E、患牙牙体形态不同答案:E解析:该题考查的知识点是龋与釉质发育不全的鉴别诊断要点。注意题干提的是否定问题。因此正确答案是这两种疾病的共同点,即都有釉质的缺损而致牙体形态的改变,尤其在浅龋和轻度釉质发育不全,均可出现白垩斑、黄褐色斑和釉质的浅缺损。因此标准答案是E,其他答案均为浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点。34.下列哪些动物不属于汉坦病毒的易感动物A、黑线姬鼠B、大鼠C、小盾恙螨D、幼猪E、鼠答案:D解析:汉坦病毒是一种由汉坦病毒属引起的病毒性疾病,主要通过啮齿动物传播。易感动物包括鼠类、兔子、仓鼠、豚鼠等。而幼猪不属于啮齿动物,因此不是汉坦病毒的易感动物。因此,本题的正确答案为D。35.某医生比较两种不同手术治疗某病的疗效,共收治患者71例,结果如下表经统计处理得到以下结论A、χ=1.36P>0.05,两种手术相同B、χ=5.28P<0.05,两种手术不同C、χ=4.45P<0.05,两种手术不同D、χ=20.45P<0.05,两种手术不同E、χ=3.06P>0.05,两种手术相同答案:E解析:本题考查卡方检验的应用。根据题目给出的数据,我们可以列出以下表格:|手术方法|治愈|未治愈||||||方法1|25|16||方法2|28|2|根据卡方检验的步骤,我们需要先计算出每个格子的期望频数。期望频数的计算公式为:期望频数=(该行总频数×该列总频数)÷样本总数。例如,第一个格子的期望频数为:(25+16)×(25+28)÷71≈16.8。计算出期望频数后,我们可以计算出卡方值。卡方值的计算公式为:卡方值=Σ[(观察频数-期望频数)²÷期望频数]。例如,第一个格子的卡方值为:(25-16.8)²÷16.8+(16-24.2)²÷24.2≈3.17。最后,我们需要查找卡方分布表,根据自由度和显著性水平查找临界值。本题的自由度为1(因为只有两个手术方法),显著性水平为0.05。查表可得,临界值为3.84。根据题目给出的结论,我们可以得知卡方值为3.06,显著性水平大于0.05,因此不能拒绝原假设,即两种手术方法的疗效相同。因此,本题的答案为E。36.人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是A、炭疽芽胞杆菌B、解脲脲原体C、柯萨奇B组病毒D、伯氏疏螺旋体E、汉坦病毒答案:B解析:解脲脲原体主要通过性接触或分娩时经产道感染人体,引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎等泌尿生殖道疾病。【考点提示】解脲脲原体的致病性37.维系DNA两条链形成双螺旋的化学键是A、戊糖内C-C键B、碱基间氢键C、N-C糖苷键D、磷酸二酯键E、碱基内C-C键答案:B解析:DNA分子由两条互补的链组成,每条链都是由磷酸二酯键和N-C糖苷键连接起来的。而这两条链通过碱基间的氢键相互结合,形成了双螺旋结构。因此,本题的正确答案是B,即碱基间氢键。其他选项都是构成DNA分子的化学键,但不是维系双螺旋结构的关键。38.诊断高血压依据的血压值的测量方法是A、未用降压药的情况下,2次或2次以上非同日血压值的均值B、未用降压药的情况下,2次或2次以上同日血压值的均值C、用降压药的情况下,2次或2次以上非同日血压值的均值D、用降压药的情况下,2次或2次以上同日血压值的均值E、休息5分钟后测定的血压值答案:A解析:高血压的诊断需要测量多次血压值,以确定是否存在持续性的高血压。在未用降压药的情况下,需要测量2次或2次以上非同日的血压值,并计算其均值。因此,选项A是正确答案。选项B和D都是同日测量的均值,不符合诊断高血压的要求。选项C是用降压药的情况下测量的均值,不符合未用降压药的要求。选项E是测量血压值的方法之一,但不是诊断高血压的依据。39.口腔科医师在治疗中易形成的不利于牙周组织健康的因素如下,除外A、两牙邻面均有充填体B、银汞充填物悬突C、冠的颊面凸度过大D、正畸矫治器边缘达龈下E、基牙的咬合负担过大答案:A解析:该题考的知识点为牙周疾病的局部促进因素中的由不当治疗而导致的因素,备选答案中的B、C、D、E项的内容都是不利于牙周健康的因素,而答案A中两牙邻面均有充填体并不对牙周健康构成威胁,只有当充填体不良时才成为医源性因素,因此正确答案为A。40.诊断急性心肌梗死时,以下哪一种酶特异性最高A、STB、CPKC、LDHD、CK-MBE、a-HBDH答案:D解析:心肌梗死时肌酸激酶同工酶CK-MB升高。CK-MB为心肌特异性酶,对早期(<4小时)AMI的诊断有较重要的价值。在起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围,其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。41.在治疗失血性休克中补充血容量时,最佳的晶体液为A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、4%苏打溶液答案:C解析:失血性休克是指由于大量失血导致血容量不足,血压下降,组织灌注不足而引起的一种危急症状。治疗失血性休克的关键是补充血容量,而晶体液是常用的补液剂之一。A、B、D选项均为含有葡萄糖的液体,虽然葡萄糖可以提供能量,但不适合作为补液剂,因为它们不能有效地扩容,不能提高血容量。E选项的苏打溶液是碱性液体,不适合用于补液。因此,最佳的晶体液为平衡盐溶液,它可以有效地扩容,提高血容量,维持血压稳定。42.下列是颅外病变引起的头痛,除了A、颅骨肿瘤B、三叉神经痛C、青光眼D、鼻窦炎E、丛集性头痛答案:E解析:本题考查的是颅外病变引起的头痛,除了丛集性头痛外的选项。因此,我们需要了解每个选项与头痛的关系。A.颅骨肿瘤:颅骨肿瘤可以引起头痛,尤其是在夜间或清晨,因为颅内压力增高。因此,A选项不是正确答案。B.三叉神经痛:三叉神经痛是一种剧烈的面部疼痛,通常不伴随头痛。因此,B选项不是正确答案。C.青光眼:青光眼可以引起眼部疼痛和头痛,但通常是单侧的。因此,C选项不是正确答案。D.鼻窦炎:鼻窦炎是一种常见的疾病,可以引起头痛、面部疼痛和鼻塞等症状。因此,D选项不是正确答案。E.丛集性头痛:丛集性头痛是一种罕见的神经系统疾病,通常表现为剧烈的单侧头痛,伴随着流泪、鼻塞和眼睑下垂等症状。因此,E选项是正确答案。综上所述,本题的正确答案是E。43.接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是A、抗体诱发的胰岛素耐药性B、脂肪萎缩C、胰岛素注射部位产生局部变态反应D、胰岛素注射部位感染E、低血糖答案:E解析:本题考查长期胰岛素治疗的常见问题。长期胰岛素治疗是糖尿病患者常见的治疗方式,但也会带来一些副作用和问题。选项A、B、C、D都可能是长期胰岛素治疗的副作用,但是题干问的是最常见的问题,因此排除这些选项。选项E低血糖是长期胰岛素治疗的常见问题,因此选E为正确答案。44.选择性的β受体激动剂是A、乙胺嘧啶B、苄青霉素C、特布他林D、红霉素E、甲硝唑答案:C解析:β受体激动剂对β受体有较强选择性,对α受体无作用。采用吸入给药法几无心血管系统不良反应。但剂量过大,仍可引起心悸、头晕、手指震颤(激动骨骼肌β受体)等。临床常用的有:①沙丁胺醇(舒喘灵):对β受体作用强于β受体,兴奋心脏作用仅为异丙肾上腺素1/10。近年来有缓释和控释剂型,可使作用时间延长,适用于夜间发作。②克伦特罗:为强效选择性β受体激动剂,松弛支气管平滑肌效果为沙丁胺醇的100倍。心血管系统不良反应较少。③特布他林:作用与沙丁胺醇相似,即可口服,又可注射,是选择作用于p:受体药中唯一能作皮下注射的药。【考点】β受体激动剂。45.与成人相比较,儿童根尖片分角线投照时的X线中心线应该A、水平角度不变,增加垂直角度5°~10°B、水平角度不变,减少垂直角度5°~10°C、垂直角度不变,水平角度向近中倾斜5°~10°D、垂直角度不变,水平角度向远中倾斜5°~10°E、水平角度和垂直角度均不变答案:A解析:儿童牙弓发育尚未完成,腭部低平,X线中心线应该增加垂直角度5°~10°。46.引起代谢性碱中毒的原因中,不包括A、胃液丧失过多B、严重腹泻C、服用碱性药物过量D、缺钾E、长期使用呋塞米答案:B解析:严重腹泻可使肠道内的HCO丢失过多,导致代谢性酸中毒而非碱中毒。47.建过程中向前的动力为A、唇颊肌B、升颌肌和舌肌C、咽肌D、表情肌E、舌骨上肌群答案:B解析:前后动力平衡中,使下颌向前的动力来自颞肌、咬肌和翼内肌等升颌肌,此外,舌肌也对牙列产生向前的动力;使下颌向内、向后的动力来自唇、颊肌。所以此题选择B项。48.用于治疗急性坏死性溃疡性龈炎最敏感的抑菌药物是A、四环素B、金霉素C、磺胺类D、甲硝唑E、青霉素答案:D解析:急性坏死性溃疡性龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体,均是厌氧微生物,而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物,因此答案选D。49.关于狂犬病病毒的特点,哪项错误A、病毒只有一个血清型B、可发生毒力变异C、患病动物是传染源D、狂犬咬伤后100%发病E、可用病毒固定毒株制备疫苗进行预防答案:D解析:本题考查对狂犬病病毒特点的理解。根据题干,我们可以逐一分析选项。A.病毒只有一个血清型。这是正确的,狂犬病病毒只有一个血清型。B.可发生毒力变异。这也是正确的,狂犬病病毒可以发生毒力变异。C.患病动物是传染源。这是正确的,狂犬病病毒主要通过患病动物的唾液传播。D.狂犬咬伤后100%发病。这是错误的,狂犬病病毒感染后并不是100%会发病,发病率取决于多种因素,如病毒量、感染部位、个体免疫力等。E.可用病毒固定毒株制备疫苗进行预防。这是正确的,狂犬病病毒可以用病毒固定毒株制备疫苗进行预防。综上所述,选项D是错误的,是本题的答案。50.破伤风最先受累的肌肉是A、四肢肌B、肋间肌C、背部肌D、咀嚼肌E、颈部肌答案:D解析:破伤风是由破伤风杆菌引起的急性传染病,主要通过伤口感染传播。破伤风杆菌会产生神经毒素,导致肌肉痉挛和痉挛性疼痛。最先受累的肌肉是咀嚼肌,因为破伤风杆菌进入人体后,首先在伤口处繁殖,然后通过淋巴管和血管进入神经系统,影响咀嚼肌和面部肌肉。因此,本题的正确答案是D,即咀嚼肌。51.小概率事件P的取值一般认为是A、≤0.05B、P≤0.05C、P≤0.001D、P=0E、P≤0.005答案:B解析:小概率事件指的是概率较小的事件,一般认为是概率小于0.05或0.01的事件。根据选项可知,只有B和E符合这个条件,但是E的概率更小,因此B是更合适的答案。因此,本题的答案为B。52.血清中含量最少的免疫球蛋白是A、IgGB、IgDC、IgED、IgME、IgA答案:C解析:免疫球蛋白是一类由B淋巴细胞分泌的抗体,包括IgG、IgD、IgE、IgM和IgA。它们在血清中的含量不同,其中含量最少的是IgE。因此,本题的正确答案为C。53.女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A、胸部CTB、心脏超声波C、支气管激发试验D、动脉血气分析E、纤维支气管镜答案:C解析:青年女性,无高血压病史。发作性季节性胸闷干咳,抗生素治疗无效,全身体检无阳性体征,多次胸片检查无异常。首先考虑支气管哮喘,首选的辅助检查是支气管激发试验。54.口咽膜破裂的时间是胚胎发育的A、第2周初B、第2周末C、第3周初D、第4周E、第5周答案:D解析:这是颌面部发育过程的基本知识题。大约在胚胎第24天时,在下颌突两端的上缘,又长出两个圆形隆起,此即上颌突。这时上以额鼻突、下以下颌突、两侧以上颌突为界,围成一个凹陷,称为口凹,就是未来的口腔。口凹底部与前肠之间有口咽膜相隔。第4周末口咽膜破裂,口腔与前肠相通。所以答案应选D。55.患者认为自己的思想通过广播而扩散出去,尽人皆知A、思维扩散B、思维被广播C、读心症D、被洞悉感E、思维化声答案:B解析:本题考察的是精神疾病中的一种症状,即患者认为自己的思想被广播出去,尽人皆知。选项中,A选项“思维扩散”不准确,B选项“思维被广播”恰当描述了患者的症状,C选项“读心症”不符合题意,D选项“被洞悉感”也不准确,E选项“思维化声”也不符合题意。因此,本题答案为B。56.预防医学工作中存在的主要问题不包括A、我国人口众多,东西部经济发展不平衡,预防工作人员及经费不足,影响预防工作有效开展B、环境污染、食品安全和健康教育中的伦理问题越来越突出C、受科学发展所限制,使公共卫生、预防医学伦理原则、环境污染、食品研究、健康教育等伦理研究滞后D、医学教育体制原因,使防和治产生"裂痕"E、医学工作的分工,有部分预防工作者,内有向其它专业方向延伸答案:A解析:本题考查预防医学工作中存在的主要问题,要求考生从五个选项中选择不属于主要问题的选项。正确答案为A。A选项提到我国人口众多,东西部经济发展不平衡,预防工作人员及经费不足,影响预防工作有效开展。这是预防医学工作中存在的主要问题之一,因为预防工作需要大量的人力、物力和财力支持,而我国的人口众多,经济发展不平衡,预防工作人员及经费不足,这些都会影响预防工作的有效开展。B选项提到环境污染、食品安全和健康教育中的伦理问题越来越突出。这也是预防医学工作中存在的主要问题之一,因为环境污染、食品安全和健康教育等问题都涉及到人们的生命健康和生存环境,如果这些问题得不到有效的解决,就会对人们的健康和生命安全造成威胁。C选项提到受科学发展所限制,使公共卫生、预防医学伦理原则、环境污染、食品研究、健康教育等伦理研究滞后。这也是预防医学工作中存在的主要问题之一,因为伦理研究是预防医学工作的重要组成部分,如果伦理研究滞后,就会影响到预防医学工作的质量和效果。D选项提到医学教育体制原因,使防和治产生"裂痕"。这也是预防医学工作中存在的主要问题之一,因为医学教育体制的问题会影响到医学人才的培养和预防医学工作的开展,从而导致防和治之间的裂痕。E选项提到医学工作的分工,有部分预防工作者,内有向其它专业方向延伸。这也是预防医学工作中存在的主要问题之一,因为医学工作的分工会影响到预防工作者的专业发展和预防医学工作的开展,从而导致预防工作的不足和不完善。综上所述,A选项不属于预防医学工作中存在的主要问题,是本题的正确答案。57.下列根尖周疾病中X线检查根尖周组织影响无明显异常的是A、根尖周囊肿B、根尖周肉芽肿C、急性浆液性根尖周炎D、慢性根尖周脓肿E、根尖周致密性骨炎答案:C解析:根尖周疾病是指牙齿根尖周围的疾病,包括根尖周囊肿、根尖周肉芽肿、急性浆液性根尖周炎、慢性根尖周脓肿和根尖周致密性骨炎等。其中,X线检查根尖周组织影响无明显异常的是急性浆液性根尖周炎。急性浆液性根尖周炎是由于牙髓炎症状短暂,治疗及时,根管内无菌感染,根尖周组织未受到明显破坏,因此X线检查根尖周组织影响无明显异常。其他根尖周疾病均会在X线检查中出现明显的根尖周组织影响。58.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的A、中心静脉压的正常值是0.49~0.98kPa(5~10mHOB、中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C、中心静脉压低于0.49kPa(5cmHO)时,表示血容量不足D、中心静脉压高于1.47kPa(15cmHO)时,提示有肺循环阻力增加,心功能不全E、中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响答案:B解析:患者在休克时,中心静脉压的监测十分重要。它的变化一般比动脉压变化早。其正常值是0.49~0.98kPa(5~10cmHO)。它可受许多因素的影响,如血容量、静脉血管张力、右心室排血能力、胸腔或心包内压力、静脉回心血量等。当它低于0.49kPa(5cmHO)时表示血容量不足。高于1.47kPa(15cmHO)时则提示心功能不全或肺循环阻力增加。59.能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是A、细菌B、衣原体C、支原体D、立克次体E、病毒答案:C解析:本题考查的是原核细胞型微生物在无生命培养基上的生长繁殖情况。细菌、衣原体、立克次体都需要寄生在其他生物细胞内才能生长繁殖,因此排除选项A、B、D。病毒不是细胞,无法进行自我复制和生长繁殖,因此排除选项E。支原体是一种原核细胞型微生物,可以在无生命培养基上生长繁殖,因此选项C为正确答案。60.医患双方都具有独立人格要求医师做到A、不伤害患者B、从各方面关心患者C、"患者是上帝"D、平等待患E、关心患者心理需求答案:D解析:本题考察医患关系中的平等待患原则。医患双方都具有独立的人格,医生应该尊重患者的人格尊严,平等对待患者,不应该有高低贵贱之分。因此,选项D“平等待患”是正确的答案。其他选项也是医生应该遵循的原则,但不是本题的重点。61.卡特尔的人格因素测验将人格分为多少种A、18种B、12种C、16种D、6种E、8种答案:C解析:16种人格因素测验是美国心理学家卡特尔经过多年的研究,运用一系列严密的科学手段研制出来的。在国际上众多人格测验的试题中,被认为是非常经典的试题,其测评的准确度和广泛的适用性经过了时间的考验。他把对人类行为的1800种描述称为人格的表面特质,并将这种描述通过因素分析的统计合并成16种因素,称这16种因素为根源特质。故选C。62.患者,男,70岁。左上后牙咀嚼时敏感症状。检查:26面磨耗明显,叩诊(-),探诊敏感,冷诊正常,无松动。应诊断为A、浅龋B、中龋C、牙本质过敏D、逆行性牙髓炎E、可复性牙髓炎答案:C解析:本题考查的是牙齿疾病的诊断。根据题干中的症状和检查结果,可以排除浅龋和中龋的可能性,因为题干中并没有提到龋齿的症状和检查结果。又因为叩诊为阴性,松动也为阴性,所以逆行性牙髓炎的可能性也不大。冷诊正常,敏感症状主要出现在咀嚼时,且探诊敏感,这些都是牙本质过敏的典型表现。因此,答案为C。63.脂肪酸β氧化的限速酶是A、肉碱脂酰转移酶ⅡB、肉碱脂酰肉碱转位酶C、脂酰CoA合成酶D、甘油激酶E、肉碱脂酰转移酶Ⅰ答案:E解析:本题考察脂肪酸β氧化的限速酶是哪一个。脂肪酸β氧化是指将脂肪酸分解为乙酰辅酶A,进而产生能量的过程。在这个过程中,肉碱脂酰转移酶Ⅰ是限速酶,因此答案为E。其他选项都与脂肪酸代谢有关,但不是限速酶。64.重度低渗性脱水失盐量为A、0.5g/kgB、0.5~0.75g/kgC、0.75~1.25g/kgD、1.25~1.5g/kgE、1.5~1.75g/kg答案:C解析:本题考查的是重度低渗性脱水失盐量的范围。重度低渗性脱水是指体内水分和电解质的严重丢失,常见于严重腹泻、呕吐、高热等情况。失盐量的计算需要考虑体重和失水程度等因素。根据临床实践和研究,重度低渗性脱水失盐量的范围一般为0.75~1.25g/kg。因此,本题的正确答案为C。65.下列有关mRNA的叙述,正确的是A、为线状单链结构,5'端有多聚腺苷酸帽子结构B、可作为蛋白质合成的模板C、链的局部不可形成双链结构D、3'末端特殊结构与mRNA的稳定无关E、三个相连核苷酸组成一个反密码子答案:B解析:mRNA与其他RNA一样,都是由单链核糖核苷酸链组成,但局部可形成双螺旋结构,故C错误。mRNA5'端有一个m'Gppp帽结构,3'端有多聚A尾结构,可增强mRNA稳定性,故A、D错误。在帽、尾结构之间为由三核苷酸组成的密码子,可作为蛋白质合成时的模板,故B正确,E错误。因此,本题应选B。66.下唇麻木是哪种阻滞麻醉注射成功的主要标志A、上牙槽后神经阻滞麻醉B、下牙槽神经阻滞麻醉C、腭前神经阻滞麻醉D、鼻腭神经阻滞麻醉E、颊神经阻滞麻醉答案:B解析:下牙槽神经阻滞麻醉,麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、黏骨膜及下唇。约5分钟后,病人即感同侧下唇口角麻木、肿胀,探刺无痛。故选项B正确。67.在人本主义治疗技术中最重要的是A、表达B、分析C、指导D、同情E、倾听答案:E解析:人本主义的心理治疗不同于其他治疗方法的理念,强调以"患者为中心",发挥其自身的主观能动性,发挥其自身的潜能和积极作用。心理治疗师或咨询师的工作是要调动其自身的积极作用,而不是一味地指导、分析、同情和表达。让来访者有机会表达和诉说是非常重要的,在此过程中来访者会体验到和发现许多原先不了解的东西,因此在技术层面心理咨询师的倾听是十分重要的。因此正确答案应该选E。68.不属于蔓状血管瘤临床表现的是A、体位移动试验阳性B、表面皮温高C、扪诊有震颤感D、听诊有吹风样杂音E、肿瘤高起呈念珠状答案:A解析:蔓状血管瘤又称葡萄状血管瘤,是由扩张的动静脉吻合,迂曲盘绕而形成具有搏动性的血管瘤,病变处隆起,血管扩张增生,血管迂曲呈蚯蚓弯曲状或蜘蛛网样放射状扩张外观,高出皮肤呈半圆状隆起,皮肤往往潮红及毛细血管扩张,局部温度增高,触有波动感,压之肿块缩小,压紧时搏动消失听诊可闻及血管杂音,扪诊有震颤感,体位移动试验阳性是海绵状血管瘤的临床表现。69.关于lgE下列哪项错误A、IgE的H链有4个CH区B、在个体发育过程中开始合成时间较晚C、IgE无绞链区D、寄生虫感染使IgE水平降低E、是正常人血清含量最少的Ig答案:D解析:A.IgE的H链有4个CH区。这是正确的,IgE的H链有4个CH区。B.在个体发育过程中开始合成时间较晚。这是正确的,IgE的合成开始时间较晚,通常在儿童时期才开始合成。C.IgE无绞链区。这是错误的,IgE有绞链区。D.寄生虫感染使IgE水平降低。这是错误的,寄生虫感染会导致IgE水平升高。E.是正常人血清含量最少的Ig。这是正确的,IgE是正常人血清含量最少的Ig。综上所述,选项D是错误的,因为寄生虫感染会导致IgE水平升高,而不是降低。70.关于糖尿病患者的运动,说法错误的是A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E、胰岛功能很差者,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动答案:A解析:A选项说法错误,因为糖尿病患者在运动时,血糖水平可能会升高或保持不变,而不一定会降低。B选项说法正确,糖尿病患者应进行有规律的合适运动,有助于控制血糖水平、减轻体重、改善心血管健康等。C选项说法不完全正确,1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行,但也可以在餐前或餐间进行,具体要根据个体情况和医生建议来确定。D选项说法正确,有大血管和微血管并发症者应在医生指导下进行运动,以避免加重病情或引发其他并发症。E选项说法正确,胰岛功能很差者应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动,以避免运动引起低血糖等不良反应。71.下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV答案:A解析:本题考查对肝炎病毒的基本知识。肝炎病毒分为A、B、C、D、E五种,其中只有HBV属于DNA病毒,其余四种均为RNA病毒。因此,本题的正确答案为B。72.全口义齿解剖式人工牙常规排列时,与平面不接触的是A、1|1切缘B、3|3牙尖C、4|4舌尖D、5|5颊尖E、6|6舌尖答案:C解析:全口义齿解剖式人工牙排列时,中切牙的切缘,尖牙牙尖,前磨牙颊尖和第一磨牙的舌尖在平面上,所以A、B、D、E正确,所以排除选项。第一前磨牙舌尖在平面上1mm,所以C符合题意,故选C。73.上前牙髓腔最宽的地方在A、牙冠处B、切嵴处C、颈嵴附近D、牙根的中央处E、根管口的下边答案:C解析:上前牙髓腔在牙颈部附近最宽,向切嵴和牙根方向逐渐缩小,因此答案选C。74.在指定区域内禁止吸烟的政策、法规属于控烟的A、减少被动吸烟策略B、健康教育策略C、大众媒体策略D、社区行动策略E、政策改变策略答案:B解析:本题考查控烟策略中的禁烟政策,属于健康教育策略的范畴。选项A减少被动吸烟策略是通过限制吸烟场所来减少被动吸烟的策略;选项C大众媒体策略是通过媒体宣传来提高公众对吸烟危害的认识;选项D社区行动策略是通过社区组织和居民参与来推动控烟工作的策略;选项E政策改变策略是通过政策制定和改变来推动控烟工作的策略。因此,本题的正确答案是B。75.休克时应用血管活性药物的主要目的是A、提高心脏前负荷B、增加心脏后负荷C、增加心肌收缩力D、提高组织的血液灌流量E、降低组织代谢答案:D解析:休克是一种严重的循环系统衰竭状态,其主要特征是组织灌注不足,导致组织缺氧、代谢紊乱等一系列严重后果。因此,应用血管活性药物的主要目的是提高组织的血液灌流量,以改善组织缺氧的状况,从而减轻休克的症状和后果。选项A、B、C、E都与休克的治疗无关,因此不是正确答案。76.对口腔流行病学指数的要求,不包括A、以最少的器材,快速完成检查程序B、准确反映疾病状态C、能进行统计学处理D、检查者需经多次培训方可取得一致参加调查E、测量标准客观答案:D解析:本题考查对口腔流行病学指数的要求的理解。口腔流行病学指数是评估口腔健康状况的一种方法,其要求包括准确反映疾病状态、能进行统计学处理、测量标准客观等。而选项D中提到的检查者需经多次培训方可取得一致参加调查并不是口腔流行病学指数的要求,因此选项D为本题答案。77.疑有上颌骨骨折时,最常用的X线检查方法是A、上颌前部片B、华特位片C、许勒位片D、颅底位片E、曲面体层片答案:B解析:此题是基本知识题,考查考生对上颌骨骨折诊断X线检查方法的掌握。华特位片主要用来观察鼻窦、眼眶、颧骨和颧弓,亦可观察上颌骨,故上颌骨骨折时了解骨折部位、上颌窦情况以及颧骨和颧弓有无伴发骨折,华特位是最佳选择,其余上颌前部片、许勒位、经咽侧位片、曲面体层片等均不能对上颌骨骨折做出最好诊断。78.不属于免疫耐受机制的是A、克隆消除B、胸腺内阴性选择C、T细胞克隆无能D、免疫抑制E、B细胞克隆无能答案:D解析:本题考查的是免疫耐受机制,要求考生了解免疫系统中的自身抗原识别和免疫耐受机制。选项A、B、C、E都是免疫耐受机制的表现形式,而选项D则是免疫抑制,不属于免疫耐受机制。A.克隆消除:指在胚胎发育过程中,免疫系统会清除那些能够识别自身抗原的克隆细胞,从而避免自身免疫反应的发生。B.胸腺内阴性选择:指在胸腺中,T细胞会接受自身抗原的检测,如果能够识别自身抗原,则会被清除,从而避免自身免疫反应的发生。C.T细胞克隆无能:指在免疫系统中,T细胞对某些抗原无法产生免疫反应,从而避免自身免疫反应的发生。E.B细胞克隆无能:指在免疫系统中,B细胞对某些抗原无法产生免疫反应,从而避免自身免疫反应的发生。综上所述,选项D不属于免疫耐受机制,是本题的正确答案。79.与全冠咬合面形态设计无关的因素是A、固位因素B、抗力因素C、牙周状态D、邻牙面形态E、对牙牙髓状况答案:E解析:本题考察的是与全冠咬合面形态设计无关的因素。选项A、B、C、D都与牙齿的位置、形态、周围环境等因素有关,而选项E是与牙髓状况有关,与全冠咬合面形态设计无关。因此,答案为E。80.原发性免疫缺陷病中最常见的疾病是A、选择性IgA缺乏综合征B、遗传性血管神经性水肿C、腺苷脱氨酶缺陷病D、iGeorge综合征E、Bruton病答案:A解析:本题考查的是原发性免疫缺陷病中最常见的疾病。原发性免疫缺陷病是指由先天性基因缺陷引起的免疫系统缺陷疾病。根据选项,A选项是选择性IgA缺乏综合征,B选项是遗传性血管神经性水肿,C选项是腺苷脱氨酶缺陷病,D选项是DiGeorge综合征,E选项是Bruton病。根据题干中的提示,我们可以知道答案是A选项,即选择性IgA缺乏综合征。因此,本题的正确答案是A。81.复合树脂的最大的优点为A、毒性小B、易操作C、溶解度低D、美观E、体积无变化答案:D解析:复合树脂最大的优点是美观,而聚合收缩、耐磨性差是其不足之处。82.乳牙易产生继发龋的原因不包括A、充填材料中较少氟的释放B、无基釉或充填体折裂C、不良修复体D、感染的软化牙本质未除尽E、乳牙矿化程度偏低答案:A解析:本题考查乳牙易产生继发龋的原因,要求考生从选项中选择不包括的选项。根据乳牙易产生继发龋的原因,可以知道,B、C、D、E都是可能导致乳牙产生继发龋的原因。而A选项中提到的充填材料中较少氟的释放,虽然也会影响龋齿的发生,但不是乳牙易产生继发龋的原因,因此A选项是本题的正确答案。综上所述,本题的正确答案是A。83.关于乳牙应用解剖,错误的是A、完整的乳牙列对促进儿童的健康成长有重要意义B、缺乏咀嚼功能刺激,可能导致颌骨发育不足,成为牙颌畸形病因之一C、乳牙位置正常,可以引导恒牙正常萌出D、6~13岁,乳牙逐渐脱落,为恒牙所代替E、乳前牙牙根唇颊侧有恒前牙牙胚,治疗乳牙时应予注意答案:E解析:A选项正确,完整的乳牙列对于儿童的健康成长有重要意义,可以帮助儿童咀嚼食物,促进消化吸收,同时也有助于语言发音和面部美观。B选项正确,缺乏咀嚼功能刺激,可能导致颌骨发育不足,成为牙颌畸形病因之一。C选项正确,乳牙位置正常,可以引导恒牙正常萌出,保证恒牙的正常排列。D选项正确,6~13岁,乳牙逐渐脱落,为恒牙所代替。E选项错误,乳前牙牙根唇颊侧有恒前牙牙胚,治疗乳牙时应予注意,因为如果在治疗乳牙时不注意,可能会影响恒牙的正常萌出。84.前牙3/4冠的邻面沟位于A、邻面片切面中1/3B、邻面片切面舌1/3C、邻面片切面唇1/3与邻面片切面中1/3交界处D、邻面片切面中1/3与邻面片切面舌1/3交界处E、以上均可答案:C解析:本题考查前牙3/4冠的邻面沟位置。邻面沟是指邻面与冠部交界处的一条沟槽,是牙齿上的一个重要解剖结构。根据解剖学知识可知,前牙3/4冠的邻面沟位于邻面片切面唇1/3与邻面片切面中1/3交界处,故选C。选项A、B、D都只涉及到了邻面片切面的一部分,不完整;选项E则包含了所有选项,不具有选择性。85.以下哪种不是单克隆抗体的特点A、识别一种抗原表位B、制备成本高C、纯度高D、效价高E、特异性强答案:B解析:本题考查单克隆抗体的特点。单克隆抗体是由单一的B细胞克隆所产生的抗体,具有以下特点:识别一种抗原表位、纯度高、效价高、特异性强。制备成本高是多克隆抗体的特点,因为多克隆抗体需要从多个B细胞克隆中提取抗体,制备过程较为复杂,因此成本较高。因此,选项B不是单克隆抗体的特点。86.患者,50岁。因右侧上后牙咬物痛3个月就诊。自述咬在某一特定位置时引起较强烈的痛。查:右上6咬合面磨损,可见牙本质暴露,颊尖高陡,近中边缘嵴至舌尖方向似有隐裂。进一步确定隐裂的检查方法是A、叩诊检查B、温度检测C、碘酊染色D、电活力测验E、X线片检查答案:C解析:患者有固定位置的咬合痛,结合检查发现咬合面磨损和可疑隐裂,可初步诊断为牙隐裂;一般可用尖锐的探针检查,如隐裂不明显,可涂以碘酊,使渗入隐裂染色而将其显示清楚。故选C。87.某高血压患者,测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,宜选用哪种血管扩张剂治疗A、苄胺唑啉B、卡托普利C、硝普钠D、硝酸甘油E、硝苯地平答案:C解析:本题考查高血压急症的治疗。根据患者的症状和血压值,应该考虑使用血管扩张剂来降低血压。选项中,苄胺唑啉为β受体阻滞剂,卡托普利为ACE抑制剂,硝酸甘油和硝苯地平为血管扩张剂,但作用时间较短,不适合急症治疗。而硝普钠为一种快速作用的血管扩张剂,可迅速降低血压,适合用于急症治疗。因此,本题答案为C。88.蛋白质生理价值的高低主要取决于A、氨基酸的种类B、必需氨基酸的种类C、必需氨基酸的数量D、氨基酸的数量E、必需氨基酸的种类、数量及比例答案:E解析:蛋白质生理价值的高低,是看它们所含人体必需氨基酸的种类、含量及其比例是否与人体需要的相近似。愈相近似的生理价值愈高,相差很远的生理价值就很低。一般来说,动物蛋白质所含的人体必需氨基酸从组成和比例方面都较合乎人体的需要,植物蛋白质则差一些。所以,动物蛋白质的营养价值一般比植物蛋白质为高。故选E。89.休克监测中最常用的监测项目是A、心脏指数B、血气分析C、肺动脉楔压D、中心静脉压E、心排血量答案:D解析:休克的监测包括一般监测(精神状态、皮肤温度和色泽、血压、脉搏、尿量等)和血流动力学监测(包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心指数、动脉血气分析等),其中中心静脉压的变化较动脉压变化发生得早,因而用中心静脉压可及时准确地监测血容量、心功能及周围血管阻力,在休克监测中最常用,故选D。考点:休克的主要病理生理改变90.决定酶促反应特异性的是A、辅酶B、辅基C、酶蛋白D、底物E、激活剂答案:C解析:参考第1题。91.《处方管理办法》规定,医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种、注射剂型和口服剂型各不得超过A、2种B、1种C、4种D、5种E、3种答案:A解析:根据题干中的《处方管理办法》规定,医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种、注射剂型和口服剂型各不得超过几种?答案是A,即2种。因此,医疗机构在购进药品时,同一通用名称的药品品种、注射剂型和口服剂型各不得超过2种。这是为了保证药品的质量和安全,防止医疗机构购进不合格的药品。92.上颌第一前磨牙的萌出时间是A、7岁左右B、8岁左右C、13岁左右D、9岁左右E、10岁左右答案:E解析:上颌第一前磨牙是人的恒牙之一,通常在乳牙期结束后开始萌出。根据牙齿生长发育的规律,上颌第一前磨牙的萌出时间一般在9岁至11岁之间,因此选项E“10岁左右”是正确答案。选项A、B、C、D的时间都不符合牙齿生长发育的规律,因此都不是正确答案。93.CPI指数说法中,错误的是A、是牙周病流行病学调查指数B、15岁以下者需检查指数C、20岁以上者需检查6颗指数牙D、检查内容为牙龈出血、牙石、牙周袋深度E、每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙答案:B解析:15岁以下者只检查牙龈出血和牙石情况,不检查牙周袋深度。94.男,40岁。主诉颊黏膜白色斑块约1年。检查可见左侧颊黏膜约1cm*1.5cm的白色斑块,界限清楚,微高出黏膜,表面有毛刺状突起。此病的诊断可能是A、颗粒型白斑B、均质型白斑C、疣状型白斑D、慢性盘状红斑狼疮E、扁平苔藓答案:C解析:考查知识点是白斑的临床表现。本题是病例题,需从题干中找出答题依据。“白色斑块,边界清楚”未提及网纹,表明白斑的可能性大,可排除答案D和E。题干中未提及病损有红白颗粒,可排除答案A。白斑“表面有毛刺状突起”提示可能是疣状型白斑,故选择答案C。95.滤过除菌常用的滤板孔径是A、0.22~0.45μmB、0.50~0.75μmC、0.80~0.95μmD、1~5μmE、5~10μm答案:A解析:滤板是一种常用的除菌工具,其孔径大小决定了能够通过滤板的微生物大小范围。常用的滤板孔径为0.22~0.45μm,可以过滤掉大部分的细菌和病毒。因此,本题的正确答案为A。选项B、C、D、E的孔径大小均大于0.45μm,无法滤除微生物,因此不是正确答案。96.女,22岁,下颌中切牙釉质的白色不透明区不超过唇的50%,但超过唇面的25%。按Dean氟牙症为A、0.5B、1C、2D、3E、4答案:C解析:Dean氟牙症分类指数标准2为:牙釉质的白色不透明区超过唇面的25%,但不超过唇面的50%。97.某患者,男,35岁,自诉右上后牙近一个月来进食时有时有疼痛感,经口腔内科诊为隐裂牙,来口腔修复治疗会诊,请问该患者最佳治疗方案是何种A、塑料全冠诊断性暂时修复B、铸造金属全冠诊断性暂时修复C、以上均不是D、烤瓷全冠诊断性暂时修复E、不作任何处理答案:A解析:本题考查口腔修复学知识,患者自诉右上后牙进食时有疼痛感,经口腔内科诊为隐裂牙,需要进行口腔修复治疗会诊,最佳治疗方案是何种。隐裂牙是指牙齿表面有细小的裂纹,裂纹很难被肉眼观察到,但是在咀嚼食物时,牙齿会受到巨大的压力,导致裂纹扩大,引起疼痛。因此,对于隐裂牙的治疗,需要进行修复。选项A、B、D均为全冠诊断性暂时修复,可以暂时性地修复牙齿,以观察修复效果和患者的反应,确定最终治疗方案。而选项E不作任何处理显然不是最佳治疗方案。综上所述,选项A为最佳治疗方案。因此,本题答案为A。98.传染病的基本特征为A、有传染源、传播途径、免疫性B、有传染源、传染性、易感人群C、有病原体、有传染性、有流行病学特征,有感染后免疫D、有病原体、流行性、易感性E、有传染性、流行性、免疫性答案:C解析:本题考查传染病的基本特征。传染病是由病原体引起的,具有传染性和流行性,易感人群易受感染,感染后有免疫性。因此,选项C“有病原体、有传染性、有流行病学特征,有感染后免疫”是正确的。选项A“有传染源、传播途径、免疫性”不全面,选项B“有传染源、传染性、易感人群”缺少流行病学特征,选项D“有病原体、流行性、易感性”没有提到传染性和免疫性,选项E“有传染性、流行性、免疫性”没有提到病原体。因此,本题的正确答案是C。99.在社区口腔保健人员培训课程中,开展老年人口腔保健被特别强调的措施主要是A、提高自身抗病能力B、戒除生活不良嗜好C、定期口腔健康检查D、康复机体基本功能E、养成良好的生活方式答案:C解析:考核知识点是老年人口腔保健的内容。开展老年人口腔保健的主要措施是定期口腔健康检查,然后进行各种有针对性的口腔保健措施。100.某患者,右下6为死髓牙,经根管治疗后以金属烤瓷冠修复,牙体预备取模型后金属烤瓷冠初戴之前,需要A、用金属全冠做保护性修复B、制作间隙保持器C、不做任何处理D、用牙龈保护剂对牙龈进行保护E、用塑料全冠做保护性修复答案:E解析:本题考查的是牙体预备后修复前的临时修复措施。在这种情况下,需要做的是保护性修复,以防止牙体受到进一步的损伤。金属全冠和塑料全冠都可以用来做保护性修复,但是金属全冠可能会对牙龈造成刺激,因此不是最佳选择。制作间隙保持器和用牙龈保护剂对牙龈进行保护都不是必要的措施。因此,正确答案是E,用塑料全冠做保护性修复。101.患者男,43岁。近几年来左侧腮腺数次肿痛,每年发作1~2次,抗感染治疗可控制。平常口内有时有咸味液体流出。检查腮腺导管口有少量分泌,尚清,该患者不宜实行的治疗是A、导管冲洗B、急性发作时全身抗感染治疗C、维生素C含服D、按摩腮腺腺体帮助排唾液E、腮腺切除术答案:E解析:此患者单侧腮腺肿痛,反复发作,抗感染治疗可控制,说明可能是腮腺炎症性疾病,平常口内有时有咸味液体流出,可诊断为化脓性腮腺炎,治疗方法有清洗导管,去除脓液,有助于炎症控制,所以A正确;急性发作时采用有效抗生素,所以B正确;按摩腮腺腺体和服用维生素C可促进腮腺的分泌,增加唾液分泌量,所以C、D正确。而腮腺切除术不适合腮腺化脓性炎症,所以E错误,故此题选E。102.在确定固定修复体龈缘位置时,需要考虑的因素是A、美观B、固位C、牙冠外形D、年龄E、以上都对答案:E解析:在确定固定修复体龈缘位置时,需要考虑的因素包括美观、固位、牙冠外形和年龄等多个方面。美观是考虑患者的外观需求,固位是考虑修复体的稳定性和功能性,牙冠外形是考虑修复体与周围牙齿的协调性,年龄是考虑患者的生理特征和牙齿的生长发育情况。因此,选项E“以上都对”是正确的答案。103.肝硬化反映纤维化的肝功试验是A、血清LDH升高B、ALT升高C、血清胆固醇增高D、血清PⅢP升高E、血浆总蛋白降低答案:D解析:本题考查肝硬化反映肝纤维化的肝功试验。肝硬化是肝纤维化的最终阶段,因此选项应该与肝纤维化相关。根据常见的肝功试验,选项A、B、C、E均不能反映肝纤维化的程度。而PⅢP是胶原蛋白的降解产物,其升高可以反映肝纤维化的程度,因此选项D正确。因此,本题答案为D。104.细菌的生长繁殖的方式是A、有丝分裂B、二分裂C、孢子生殖D、复制E、出芽答案:B解析:细菌的生长繁殖方式主要有二分裂和出芽两种。其中,二分裂是最常见的一种方式,也是细菌最基本的繁殖方式。在二分裂过程中,细菌先进行DNA复制,然后细胞壁逐渐分裂,最终分裂成两个完整的细胞。而出芽则是指细菌在生长过程中,从母细胞表面产生一个小突起,逐渐发展成一个新的细胞。因此,本题的正确答案为B。105.硫酸镁中毒时最早出现的是A、呼吸加快B、尿量减少C、呼吸减慢D、膝反射消失E、心率加快答案:D解析:硫酸镁中毒首先为膝反射消失,随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳突然停止。106.患者男,35岁。确诊为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎,应采取的治疗是A、及早拔除病灶牙B、切开引流C、刮除死骨,清除病灶D、全身支持疗法E、大剂量抗生素控制感染答案:C解析:及早拔除病灶牙是边缘性颌骨骨髓炎的治疗方法,所以A错误;切开引流是脓肿的治疗方法,所以B错误;颌骨骨髓炎急性期需要全身支持疗法和抗生素控制感染,所以D、E错误;颌骨骨髓炎进入慢性期有死骨形成时,必须用手术去除形成的死骨和病灶后方能痊愈。慢性中央性骨髓炎病灶清除以摘除死骨为主,所以C正确,故选C。107.B型胃炎主要由下列哪种原因引起A、幽门螺杆菌感染B、胆汁反流C、消炎药物D、吸烟E、酒癖答案:A解析:B型胃炎又称慢性胃窦炎,已明确绝大多数(90%)是由幽门螺杆菌感染引起的,仅少数由其余原因包括胆汁反流、消炎药物(非甾体抗炎药)、吸烟和酒癖等所致。108.女,34岁,右侧眉因外伤缺失,拟采用皮肤移植方法行眉再造手术,应选用的是A、表层皮片B、薄中厚皮片C、厚中厚皮片D、全厚皮片E、轴型皮瓣答案:D解析:临床常用的皮片分为表层皮片、中厚皮片和全厚皮片三种。其中面颈部植皮应多采用全厚或厚中厚皮片;口腔内植皮,一般多采用薄中厚皮片;有感染的肉芽创面或骨面,则只能采用表层皮片移植。全厚皮片因含有毛囊,移植后毛发可以再生,故也可用见于眉再造术。109.关于口腔流行病学的现况调查,恰当的描述是A、在人为控制下对人群采取某项干预措施或消除某种因素以观察其影响B、研究疾病或某种情况在人群中随着时间推移的自然动态变化C、调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时点上的情况D、比较目标人群与总人群某种口腔疾病的患病特点E、对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结答案:C解析:现况研究是研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系,是研究某种疾病或健康状况在特定时间、地区及人群中的分布,而不是随着时间推移的自然动态变化,所以C正确,而B错误。现况调查是以社会人群为研究对象,受试者为未患某病的个体,常用于生物制品预防效果的评价,没有进行比较的作用,所以D错误,研究人群的某些特征与疾病或健康状态之间的联系,人为去除其他因素,观察某一因素的影响,以逐步建立病因假设,有时候需要对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结,是现况调查过程中采取的方法,但不是现况调查的目的,所以排除A、E。此题选C。110.下颔下区的内容不包括A、下颌下腺B、下颌下淋巴结C、面静脉D、面动脉E、舌下区答案:E解析:下颌下区内容包括下颌下腺、下颌下淋巴结、面静脉、面动脉等重要的解剖结构;舌下区内有舌下腺、下颌下腺导管、舌下神经及其伴行静脉、舌下动脉等。因此,下颌下区内容物不包括舌下区。故选E。111.妊娠期龈炎的病因,哪一项不正确A、体内黄体酮水平升高B、中间普氏菌增多C、激素水平使原有龈炎加重D、有局部刺激及菌斑E、妊娠本身可以引起牙龈炎答案:E解析:妊娠期龈炎是指妊娠期间因激素水平变化引起的牙龈炎。选项A、B、C、D都是妊娠期龈炎的病因,而选项E是错误的。妊娠本身不会引起牙龈炎,但妊娠期间激素水平的变化会影响牙龈的健康,使原有的龈炎加重或者引起新的龈炎。因此,本题的正确答案是E。112.不属于氨基苷类抗生素的不良反应是A、神经肌肉阻滞B、二重感染C、过敏反应D、肾毒性E、耳毒性答案:B解析:氨基苷类抗生素是一类广泛使用的抗菌药物,它们的主要作用机制是抑制细菌蛋白质的合成。关于其不良反应,我们可以逐项分析:A.神经肌肉阻滞:氨基苷类抗生素的一个主要不良反应是神经肌肉阻滞,这可能导致肌肉松弛和呼吸抑制,特别是在与某些其他药物(如肌松药)合用时。C.过敏反应:任何类型的抗生素都可能引起过敏反应,包括皮疹、发热、呼吸困难等,因此氨基苷类抗生素也不例外。D.肾毒性:氨基苷类抗生素具有肾毒性,可能导致肾功能损害,尤其是在高剂量或长时间使用时。E.耳毒性:这类抗生素还可能导致耳毒性,影响听力,尤其是对高频声音的感知。而B选项“二重感染”并不是氨基苷类抗生素特有的不良反应。二重感染通常发生在长期使用广谱抗生素后,由于敏感菌受到抑制,不敏感菌趁机大量繁殖,或由原先寄生在肠粘膜的细菌趁机侵入机体导致的感染。这可以是任何类型的抗生素使用后的一种可能结果,而不仅仅是氨基苷类抗生素。因此,根据以上分析,不属于氨基苷类抗生素的不良反应是B.二重感染。所以答案是B。113.下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注入A、咬肌间隙B、翼下颌间隙C、颊间隙D、翼腭间隙E、咽旁间隙答案:B解析:下牙槽神经阻滞麻醉是一种局部麻醉方法,常用于下颌牙齿的手术和治疗。该方法是将麻药注入翼下颌间隙,使下牙槽神经和血管被麻醉,从而达到局部麻醉的效果。因此,本题的正确答案为B,即翼下颌间隙。其他选项中,咬肌间隙是用于颞颌关节疼痛的麻醉方法,颊间隙是用于上颌牙齿的麻醉方法,翼腭间隙是用于上颌后牙齿的麻醉方法,咽旁间隙是用于喉部和咽部手术的麻醉方法。114.患者男,25岁。面部跌伤1小时来院急诊。检查见唇部及舌部撕裂伤,唇部有明显活动性出血。应采取的止血方法是A、钳夹、结扎止血B、阻断止血C、压迫止血D、药物止血E、低温止血答案:A解析:唇舌

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