2024年公共卫生执业医师资格考前冲刺必会300题（含详解）

PAGEPAGE12024年公共卫生执业医师资格考前冲刺必会300题（含详解）一、单选题1.医学模式转变对医学伦理学产生的影响是A、医学伦理学的理论更加高深B、医学伦理学的研究对象发生变化C、医德理论和医德观念发生变化D、医学伦理学研究范围发生变化E、医学伦理学的影响更加广泛答案：C解析：本题考查医学模式转变对医学伦理学的影响。医学模式转变是指医学从以治疗为主的模式向以预防为主的模式转变。这种转变必然会对医学伦理学产生影响。选项A，医学伦理学的理论更加高深，虽然医学模式转变可能会促进医学伦理学的发展，但并不一定会使其理论更加高深。选项B，医学伦理学的研究对象发生变化，虽然医学模式转变会使医学伦理学的研究对象发生变化，但这并不是最主要的影响。选项C，医德理论和医德观念发生变化，是正确答案。医学模式转变会使医德理论和医德观念发生变化，因为医学从以治疗为主的模式向以预防为主的模式转变，医生的职责和使命也会发生变化，从治病救人转变为预防疾病和促进健康。选项D，医学伦理学研究范围发生变化，虽然医学模式转变会使医学伦理学的研究范围发生变化，但这并不是最主要的影响。选项E，医学伦理学的影响更加广泛，虽然医学模式转变会使医学伦理学的影响更加广泛，但这并不是最主要的影响。因此，本题的正确答案是C。2.新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的A、食量少，吞咽缓慢，常腹泻B、很少哭吵、声音嘶哑C、生理性黄疸时间延长D、不爱活动，多睡E、精神及动作反应迟钝答案：A解析：在先天性甲状腺功能减低症中，纳呆、患儿可吸吮力差，很少哭吵、声音嘶哑，体温低，便秘，而非腹泻。3.以原发病例接触者人数为分母的是A、医院感染发生率B、医院感染例次发生率C、医院感染患病率D、医院感染漏报率E、医院感染续发率答案：E解析：医院感染续发率是指与指示病例有效接触后一个最长潜伏期内，在接触者中续发病例数与接触者总数的比值。所以E为正确答案。4.静脉胆囊造影的适应证A、疑有慢性胆囊炎者B、疑有胆囊结石症者C、胆管疾病可疑者D、急性胆囊炎者E、急性胰腺炎者答案：C解析：静脉胆囊造影，通过X线检查对胆囊、胆道进行静脉造影检查，是将造影剂由静脉注入，经肝脏分泌至胆道而使其显影的造影方法，其可了解胆道的形态、位置，以及胆道的异常情况等。因胆囊疾病最常应用的检查是B超，更为方便，操作安全。所以静脉胆囊造影可多用于胆管疾病可疑者。5.输血后7～14天发生的输血并发症是A、非溶血性发热性输血反应B、过敏反应C、迟发性溶血反应D、细菌污染反应E、输血相关的急性肺损伤答案：C解析：非溶血胜发热性输血反应多发生在输血后15～20min，过敏反应多发生在输血后即刻，迟发性溶血反应发生于输血后1—2周，细菌污染反应发生于输血后lh内，输血相关的急性肺损伤发生于输血后1～6h内。故选C。6.雷尼替丁的主要作用机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、阻断胃泌素受体D、促进胃排空E、黏膜保护作用答案：B解析：雷尼替丁为组织胺H2受体拮抗剂抗消化性溃疡药，通过竞争性拮抗H2受体，抑制胃酸的分泌7.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A、神经受压和静脉受压B、动脉受压和静脉受压C、静脉受压D、动脉损伤E、神经损伤答案：B解析：正确答案选B.手指麻木是由于手指缺血，是动脉受压的表现。神经受压应该是局部感觉受损，感觉减退，而不会感觉剧痛。血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、紫绀。8.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A、诺沃克病毒B、轮状病毒C、埃可病毒D、柯萨奇病毒E、腺病毒答案：B解析：轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，故曾被称为“秋季腹泻”。本病多见于6～24个月的婴幼儿，＞4岁者少见。潜伏期1～3天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显感染中毒症状。9.患儿2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后、目光呆滞、皮肤白晰、毛发浅黄，下列哪项对该患儿诊断最有帮助A、脑电图B、头颅CTC、染色体核型分析D、尿三氯化铁试验E、血液T3、T4测定答案：D解析：考虑患儿为苯丙酮尿症，较大婴儿和儿童可以选用尿三氯化铁试验2，4-二硝基苯肼试验进行初筛。将三氯化铁滴入尿液，如立即出现绿色反应，则为阳性，表明尿中苯丙氨酸浓度增高。此外，二硝基苯肼试验也可以测尿中苯丙氨酸，黄色沉淀为阳性。10.参与T细胞识别与活化的CD分子是A、CD40B、CD2lC、DL9D、CD56E、CD3答案：E解析：CD3分子是T细胞识别抗原的主要识别单位，主要用于标记胸腺细胞、T淋巴细胞及T细胞淋巴瘤。11.治疗慢性细菌性前列腺炎首选A、氨基糖苷类B、头孢曲松C、红霉素D、美满霉素E、喹诺酮类答案：C解析：治疗慢性前列腺炎首选红霉素、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。12.尿中粘多糖增高的是A、先天愚型B、软骨发育不全C、承霤病D、垂体性侏儒症E、先天性甲状腺功能减低症答案：C解析：承霤病粘多糖病MPSMPS中的第一型又被称为多发性骨发育障碍、Hurier综合征、承霤病。MPS是一组遗传性溶酶体贮积症，是由降解各种糖多糖的溶酶体缺乏所导致的。分8型。主要表现体格发育障碍、智能障碍、眼部病变（智力发育明显落后于同龄人、怪面、骨骼畸形、侏儒、爪状手等。眼部改变有夜盲、视网膜色素变性和角膜基质、层细点状混浊）粘多糖病I(H)型患者面容丑陋，形似中国古建筑屋檐下天沟（承霤）上的怪物，故也有承霤病之称。13.关于COPD的概念下列哪项不正确A、COPD是一种可预防可治疗的疾病B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C、OPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。14.功能失调性子官出血的主要表现A、出血量时多时少，甚至大量出血B、经期延长C、大量出血D、月经周期紊乱E、以上全包括答案：E解析：本题考查的是功能失调性子官出血的主要表现。功能失调性子官出血是指由于子官功能失调所引起的出血，常见于青春期和更年期妇女。其主要表现包括出血量时多时少，甚至大量出血，经期延长，月经周期紊乱等。因此，选项A、B、C、D均为功能失调性子官出血的主要表现，故选项E“以上全包括”为正确答案。15.前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是A、部分性前置胎盘而胎儿为头位B、边缘性前置胎盘而胎儿为头位C、部分性前置胎盘而胎儿为臀位D、低置胎盘而胎儿为臀位E、以上都不是答案：B解析：前置胎盘阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、出血不多、头先露、无头盆不称及胎位正常，且宫颈口已开大、估计短时间内分娩者。16.人与环境之间的关系是A、人类驾驭环境B、人类改造环境C、环境决定人类D、人与环境相互联系、相互作用和相互制约E、环境适应与人类答案：D解析：本题考察的是人类与环境之间的关系。选项A和B都是人类对环境的改变，而选项C则是环境对人类的影响，因此都不是正确答案。选项E则是环境与人类的适应关系，也不是本题的正确答案。正确答案是D，人类与环境之间是相互联系、相互作用和相互制约的关系。人类对环境的改变会影响环境的稳定性和可持续性，而环境的变化也会影响人类的生存和发展。因此，人类需要在与环境的相互作用中寻求平衡和可持续发展。17.男性，20岁，发热2周伴皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及4.0cm×1.0cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。[问题1]对诊断帮助最大的检查A、血细菌培养B、白细胞分类C、胸部X线片D、骨髓象检查E、血小板抗体测定答案：D解析：患者急性起病，发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾大，白细胞增高，血小板下降，故考虑为急性白血病，确诊需进行骨髓象检查。故选D。18.患者男性，62岁，间断发热半月，尿黄伴乏力、食欲缺乏1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征（-），实验室检查：ALT1500U/L，TBil80μmol/L。[问题2]正确的处理不包括A、卧床休息B、补充维生素C、药物对症治疗D、清淡饮食E、抗病毒治疗答案：E解析：根据患者的病史、症状、体征及流行病学特点首先考虑为急性戊型肝炎。戊肝主要经过消化道传播，多累及成年人，发病迅速，表现为急性肝炎的特点，急性肝炎一般有自限性，其治疗主要以一般治疗及对症支持治疗为主，不需要抗病毒治疗。19.两种方法检查已确诊的乳腺癌患者120名，甲法检出72名，乙法检出60名，甲乙两法检出一致的人数为42例，比较两种方法检出结果有无差别可选用A、配对设计t检验B、成组设计t检验C、成组设计u检验D、四格表专用公式E、配对设计χ检验答案：E解析：本题考察的是两种方法检测结果是否有差别，且样本数较小，因此可以选择配对设计的χ检验。其中，配对设计是因为每个患者都接受了甲、乙两种方法的检测，因此可以将两种方法的检测结果进行配对。χ检验是因为样本数较小，无法使用正态分布近似，而χ检验可以用于小样本的假设检验。具体步骤为：首先计算配对差值（甲法检测结果-乙法检测结果），然后计算配对差值的平均数和标准差，最后根据χ分布表计算P值，判断两种方法检测结果是否有显著差异。20.一种大气污染物，其特点是有刺激性．难溶于水，主要来自工业、交通等燃料的燃烧。易于侵入深部呼吸道．可引起肺泡表面活性物质过氧化，能与血中血红蛋白结合形成高铁血红蛋白。该污染物最有可能是A、BapB、SOC、OD、NOE、碳氢化合物答案：D解析：各种矿物燃料的燃烧l过程中均可产生NO。NO较难溶于水，故对上呼吸道和眼睛的刺激作用较小，主要作用于深部呼吸道、细支气管及肺泡。NO可引起肺泡表面活性物质的过氧化，损害细支气管的纤毛上皮细胞和肺泡细胞，破坏肺泡组织的胶原纤维，严重时引起肺气肿。吸人的NO以亚硝酸根和硝酸根的形式进入血液，最终由尿排出。亚硝酸根与血红蛋白结合生成高铁血红蛋白，导致组织缺氧。因而本题选择D。21.男孩9岁，气喘半日，年春秋季发病，体温36.5℃，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性0.76，诊断可能为A、支气管哮喘B、过敏性肺炎C、急性支气管炎D、支原体肺炎E、喘息性支气管炎答案：A解析：支气管哮喘1.随着婴幼儿呼吸系统的发育，免疫功能的成熟，抵抗力增强，大部分哮喘性支气管炎喘息症状会逐渐缓解，甚至消失，只有存在特异性体质或其他因素又未给予适当干预才发展成为支气管哮喘。2.支气管哮喘是一多种因素引起的变态反应性疾病。诱发支气管哮喘的因素是多方面的，常见因素包括如下：1）各种过敏原：①引起感染的病原体及其毒素。②吸入物：通常自呼吸道吸入，最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉（蒿属、豚草）、羽毛等。③食物：主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等。2）精神和遗传因素，以及气候、药物等3.起病或急或缓，婴幼儿发病前，往往有1～2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急，且多在夜间。发作时患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。4.临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干、湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳，然后出现喘憋。对食物有高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。5.发作间歇期症状此时虽无呼吸困难，表现如正常儿童，但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素依然存在，在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作，但多数患儿症状可全部消失，肺部听不到哮鸣音。6.哮喘本身为一慢性疾病，常慢性反复发作。有的患儿常年发作，或虽可用药物控制，但缓解期甚短，大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果。22.不属于中国儿童发展纲要(2001～2010年)重点强调的内容是A、儿童与经济B、儿童与教育C、儿童与健康D、儿童与环境E、儿童与法律保护答案：A解析：本题考查的是中国儿童发展纲要(2001～2010年)的重点强调的内容。根据中国儿童发展纲要(2001～2010年)的内容，其中强调了儿童与教育、儿童与健康、儿童与环境、儿童与法律保护等方面的内容，但没有强调儿童与经济的内容，因此选项A不属于中国儿童发展纲要(2001～2010年)重点强调的内容。因此，本题的答案为A。23.环境中常见的二次污染物如A、二］英和甲基汞B、SO和NOC、多环芳烃和二英D、甲基汞和光化学烟雾E、N0和酸雨答案：D解析：本题考查环境中的二次污染物，选项中列举了多种污染物，需要判断哪些是二次污染物。二次污染物是指在大气中或其他环境中，由于化学反应或其他作用而形成的污染物。根据这个定义，可以排除选项B和E，因为SO、NO和N0都是一次污染物，而酸雨是由SO和NO等一次污染物在大气中化学反应形成的，也不是二次污染物。选项C中的多环芳烃是一种常见的污染物，但不是二次污染物，只有二英是二次污染物之一。因此，正确答案是D，甲基汞和光化学烟雾都是二次污染物。24.妊高征时重度子痫前期24小时尿蛋白定量为A、≥1.0g／24hB、3.0g／24hC、5.0g／24hD、≥10g／24hE、≥15g／24h答案：C解析：妊娠期高血压疾病子痫前期重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++)至少伴有；持续性头痛或其他脑或视觉障碍；持续性上腹不适；血小板低于正常值或血清肌酐＞106μmol/L，及转氨酶升高。25.在实验中，观察氯沙坦的药理作用，主要通过测定A、CE活性B、尿量改变C、血管平滑肌细胞内CA2+D、肾素活性E、其抗ATⅡ受体的活性答案：E解析：对血管紧张素Ⅱ受体的拮抗作用，氯沙坦竞争性拮抗AngⅡ所引起的收缩血管作用，使外周阻力下降，血压降低。氯沙坦药理作用降压作用较血管紧张素转化酶抑制药弱。所以，此题选择E26.30岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0／12.0kPa，（135／90mmHg），ALT35U，胆红素176μmol／L，蛋白（-）最佳诊断是下列哪项A、妊娠脂肪肝B、妊娠肝内胆汁淤积症C、妊高征肝损害D、药物性肝损害E、妊娠合并重症肝炎答案：E解析：妊娠合并急性重症肝炎：急性肝炎的症状明显加重，出现食欲极度减退、频繁呕吐、腹胀、腹水等，黄疸迅速加深，出现肝臭气味，肝脏进行性缩小。肝功能明显异常：酶胆分离，白球比例倒置，血清总胆红素值>171umol/L。选E。而B答案妊娠期肝内胆汁淤积症的特异性实验室证据是血清胆酸升高，主要临床表现是皮肤瘙痒和黄疸等不适。本题证据不足，故不选择B。27.医师执业变更以下注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依法办理变更注册手续A、执业地点，执业类别B、执业地点，执业类别，执业范围，医疗机构C、执业地点，执业类别，执业范围等D、执业地点，执业类别，执业范围，服务单位E、执业地点，执业类别，执业范围，服务单位，专业类别答案：C解析：本题考查医师执业变更注册事项的规定。根据《医师法》第三十二条规定，医师执业变更以下注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依法办理变更注册手续。根据选项内容，只有C选项列举了执业地点、执业类别、执业范围等，符合题意，故选C。其他选项列举的内容不全，或者包含了不必要的内容。28.男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PAB排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病答案：E解析：（N－苯甲酰－L酪氨酰对氨苯甲酸，简称BT－PABA试验）BT－PABA是一种人工合成肽，口服后经胰液的作用可分解成对氨基苯甲酸，自小肠吸收而从尿中排泄。当胰腺外分泌功能减退，糜蛋白酶分泌不足时，可致尿对氨基苯甲酸（尿PABA）含量减少，约为正常量的60％。此方法简便易行，是诊断慢性胰腺炎的方法。CT检查可见胰腺缩小－－－这提示慢性胰腺炎；血糖正常，葡萄糖耐量试验异常－－－这提示了隐性糖尿病的存在，故综合考虑选择E项最为妥当。29.保护性抗体是A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBC答案：B解析：抗-HBs（乙肝病毒表面抗体）是保护性抗体。30.以下不符合结核性腹膜炎常见临床表现的是A、持续性腹部隐痛或钝痛B、腹泻C、腹部肿块D、高热E、腹部触诊柔韧感答案：D解析：结核性腹膜炎以结核中毒症状为主，因此是以低热，盗汗，消瘦等为主。31.男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝,肝肋下2Cm，血清总胆红素170μmol／L，结合胆红素21μmol／L，血红蛋白110g／L，RBC3.8×109／L。[问题2]确诊应选择哪项检查A、肝胆B超B、血清T3、T4、TSH检查C、血培养D、钡剂灌肠E、血清病毒特异抗体检测答案：B解析：根据题干中的症状和体征，可以初步判断该男婴可能存在甲状腺功能减退的情况，因为他出生后少哭、少动，且黄疸至今未完全消退，同时血红蛋白和红细胞数量也偏低。因此，应选择进行血清T3、T4、TSH检查来确诊是否存在甲状腺功能减退。其他选项与该男婴的症状和体征不符，不是首选检查。32.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是A、0期去极时程长B、1期复极时程长C、2期复极时程长D、3期复极时程长E、4期复极时程长答案：C解析：2期复极又称为平台期或缓慢复极化期，是心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因，也是心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞区别的主要特征33.关于肠道杆菌叙述不正确的是A、其中大多数是肠道的正常菌群B、中等大小的革兰阴性杆菌C、无芽胞，多数为周鞭毛D、需氧或兼性厌氧菌E、硝酸盐还原试验阴性答案：E解析：肠道杆菌是一大群寄居于人和动物肠道中，生物学性状近似的革兰阴性无芽胞短小杆菌，其中大多数是肠道的正常菌群，少数为致病菌，如伤寒沙门菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌等，可通过污染的饮水及食物、经消化道传播，引起人类肠道疾病。肠道杆菌属于肠杆菌科。肠道杆菌具有下述共同特性：一、形态、染色和结构中等大小，两端钝圆的革兰阴性杆菌，无芽胞，多数为周鞭毛（除外志贺菌属、克雷伯菌属、鼠疫耶尔森菌和EIEC无鞭毛），大多有菌毛，少数有荚膜或包膜。二、培养特性需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好。三、生化反应特点生化反应活泼。乳糖发酵试验：肠道非致病菌+，肠道致病菌-（除外变形杆菌）。肠杆菌科定科试验主要项目是革兰阴性杆菌、触酶阳性，氧化酶阴性，硝酸盐还原试验阳性34.患者女性，42岁，已婚，G3P1，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检査时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为A、子宫腺肌病B、子宫肥大C、早孕D、子宫肌瘤E、子宫内膜异位症答案：A解析：局限性子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤，质硬，亦可由经量增多等症状。也可使子宫增大，月经增多。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史，子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，有时经前与经后子宫大小可有变化。B超检查可有助于诊断。有时两者可以并存。35.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A、链球菌感染后4天内发病B、以肉眼血尿为主C、有显著高血压及心、脑并发症D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好E、进行性肾功能不全答案：E解析：急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征。36.男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常A、显性感染B、既往感染过C、潜在性感染D、病原体携带E、重复感染答案：D解析：病原携带者按病原体的不同可分为病毒携带者、细菌携带者及原虫携带者。按其发生于隐性感染或显性感染之后，分别称为健康或恢复期携带者。如携带病原体时间持续3个月以上，则称为慢性携带者。由于携带者持续排出病原体无明显临床症状。而不引起人们注意，成为许多传染病的重要传染源。37.α受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用A、阿托品+毛果芸香碱B、阿托品+碘解磷定C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、色甘酸钠答案：C解析：酚妥拉明可部分阻断去甲肾上腺素所致的升压作用，但这不能称为是升压作用的翻转。酚妥拉明可使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。所以，此题答案为C38.患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。应首选的检查是A、心电图B、超声心动图C、心肌核素显像D、冠状动脉造影E、X线胸片答案：B解析：对肥厚型梗阻性心肌病最简便又有确诊意义的检查是超声心动图，心电图、心肌核素显像检查常无特异性；冠状动脉造影常用来排除缺血性心脏病。39.从生理学角度出发，体温是A、舌下温度B、直肠温度C、腋窝温度D、机体表层平均温度E、机体深部平均温度答案：E解析：即指机体核心部位的平均体温40.患者女性，48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余。妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是A、老年性阴道炎B、外阴硬化性苔藓C、念珠菌阴道炎D、细菌性阴道病E、滴虫性阴道炎答案：C解析：糖尿病史9年、阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状符合念珠菌阴道炎。41.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。[问题3]首先应采取的处理措施是A、镇静B、吸氧C、胸腔闭式引流D、止痛E、左下肢固定答案：E解析：根据题干描述，工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，救出后左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。因此，应该首先采取的处理措施是左下肢固定，以避免进一步损伤。选项A、B、C、D均不是首要处理措施。因此，答案为E。42.影响外源性化学物质分布的主要因素是A、胃肠道内pH值B、血浆蛋白质水平C、体内各种屏障D、AC正确E、BC正确答案：E解析：外源性化学物质在体内的分布受到多种因素的影响，包括胃肠道内pH值、血浆蛋白质水平和体内各种屏障等。因此，选项A、B、C都是影响外源性化学物质分布的主要因素。而选项D只提到了AC，没有包括B选项，因此不正确。选项E包括了AB和C，因此是正确答案。43.重型溃疡性结肠炎首选的药物是A、肾上腺糖皮质激素B、水杨酸抑氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D、抗生素E、乳酸杆菌制剂答案：A解析：柳氮磺吡啶主要是对轻中型或者重型的辅助药物，重型首选激素。44.下列表现中，符合肝脏解毒功能下降的是A、黄疸B、食管静脉曲张C、氨中毒D、凝血因子减少E、男性乳腺发育答案：C解析：肝硬化失代偿期血氨可升高；肝脏解毒主要有四种方式：（1）化学方法：如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用。氨是一种有毒的代谢产物，它的解毒主要是通过在肝内合成尿素，随尿排出体外。有毒物质与葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等结合可变成无毒物质。（2）分泌作用：一些重金属如汞，以及来自肠道的细菌，可随胆汁分泌排出。（3）蓄积作用：某些生物碱如土的宁、吗啡等可蓄积于肝脏，然后肝脏逐渐小量释放这些物质，以减少中毒过程。（4）吞噬作用：如果肝脏受损时，人体就易中毒或感染，肝细胞中含有大量的枯否氏细胞，有很强的吞噬能力，起到了吞噬病菌保护肝脏的作用。45.符合室性早搏心电图的特征是A、提前出现的QRS波群，形态宽大畸形B、QRS波群时限≤0.12秒C、QRS波前可见异位P波D、T波低平E、多数代偿间歇不完全答案：A解析：室性早搏即指电冲动通过心肌细胞间缓慢扩布，因此代表心室除极的QRS波提前出现，且时限>0.12秒，形态宽大畸形；由于激动起源于心室，故QRS波前无P波，同时代表心室复极的T波常倒置；交界性和室性早搏，距窦房结较远不易侵入窦房结，为完全性代偿间歇。46.膀胱结石最佳确诊方法A、双合诊检查B、膀胱镜检查C、金属尿道探子检查D、腹部平片检查E、依据典型症状尿流中断答案：B解析：膀胱镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。47.流行病学的主要研究方法包括A、描述性研究B、分析性研究C、实验性研究D、理论性研究E、以上均是答案：E解析：此题是记忆判断题，考查考生对流行病学研究方法的掌握。流行病学研究的三种基本方法包括观察法（描述性研究、分析性研究）、实验法和数理法。48.病例对照研究的优点是A、每次只能研究一个因素B、需要样本量大C、研究所需时间短D、可直接计算RR值E、不能研究罕见病答案：C解析：病例对照研究是一种观察性研究方法，通过比较患病者和非患病者的暴露情况，来探究暴露因素与疾病之间的关系。病例对照研究的优点包括：A.每次只能研究一个因素：这是病例对照研究的缺点之一，因为只能探究一个因素与疾病之间的关系，无法同时考虑多个因素的影响。B.需要样本量大：相对于其他研究方法，病例对照研究需要的样本量较小，但是样本量仍然需要足够大才能得到可靠的结果。C.研究所需时间短：相对于前瞻性研究，病例对照研究所需时间较短，因为研究者可以选择已经发生的疾病作为研究对象，而不需要等待未来的发生。D.可直接计算RR值：相对于前瞻性研究，病例对照研究可以直接计算相对危险度（RR）或者比率危险度（OR），而不需要进行复杂的统计分析。E.不能研究罕见病：病例对照研究需要有足够的病例和对照组，才能得到可靠的结果，因此对于罕见病的研究不太适用。综上所述，答案为C。49.女，孕35周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。乳腺无结节，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退A、7～10天消退B、1～2周消退C、2～3周消退D、3～4周消退E、5～7天消退答案：D解析：早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到4周。50.异位妊娠是指A、受精卵着床于子宫以外B、受精卵着床于子宫+附件以外C、受精卵着床于子宫体腔以外D、受精卵着床于腹腔以外E、受精卵着床于宫颈管以外答案：C解析：异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外，包括在输卵管、腹腔、阔韧带、卵巢及宫颈。所以选C。A项不包括宫颈，不选。51.子宫脱垂最主要的病因是A、长期腹压增加B、先天发育异常C、分娩损伤和产褥早期体力劳动D、长期慢性咳嗽E、缺乏雌激素答案：C解析：在分娩过程中，特别是阴道手术助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度伸展，张力降低，甚至出现撕裂。若产妇过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，此时损伤的组织尚未恢复，过高的腹压可将子宫轴与阴道轴仍相一致的未复旧后倾子宫推向阴道以致发生脱垂。所以子宫脱垂最主要的病因是分娩损伤和产褥早期体力劳动。52.2：3：1含钠液下列哪项是错误的A、5％葡萄糖3份B、1.4％碳酸氢钠1份C、1.87％乳酸钠1份D、1.2％氯化钾1份E、0.9％氯化钠2份答案：D解析：2：3：1液1/2张0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml。53.当血药浓度升至多少时应立即停用碳酸锂A、1.7mmol/LB、1.8mmol/LC、1.9mmol/LD、2.0mmol/LE、1.6mmol/L答案：E解析：最适浓度是0.8~1.5mmol/L，超过2mmol/L即出现中毒症状。当血药浓度升至1.6mmol/L时应立即停药54.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病A、为儿童最多见的急性白血病B、中枢神经系统白血病少见C、化疗效果差D、易发生DIC出血严重E、与EB病毒感染有关答案：A解析：急性淋巴细胞性白血病（ALL）占儿童急性白血病的80%，发病率高峰在3岁至7岁之间。ALL也可发生于成年人，占所有成年人白血病的20%。55.患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断A、Ⅰ型肺结核B、Ⅱ型肺结核C、Ⅲ型肺结核D、Ⅳ型肺结核E、Ⅴ型肺结核答案：C解析：肺结核临床分型：Ⅰ型原发性肺结核；Ⅱ型血行播散性肺结核；Ⅲ型继发性肺结核；Ⅳ型结核性胸膜炎；Ⅴ型肺外结核。该患者符合Ⅲ型继发性肺结核表现。56.正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于A、胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸B、黏液碳酸氢盐屏障的作用C、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸E、胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用答案：B解析：胃黏膜不会被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液层和上皮细胞组成。覆盖于胃黏膜之上的厚黏液层为第一道防线，它将胃黏膜与胃腔内的胃酸、胃蛋白酶以及各种损伤因素隔离开来，同时胃黏膜上皮细胞还能分泌HCO3-，可与渗透黏液层的H+中和，防止H+不直接与上皮细胞接触造成损伤57.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该A、置左下肢外展屈曲位B、置左下肢内收内旋位C、人力牵引置下肢中立位D、将左下肢和右下肢捆扎一起E、用木板床运送答案：D解析：上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定，然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定，也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。其他选项在该题目中的意义仅仅是干扰项，没有明确的意义，单侧下肢骨折，在运送往医院的途中我们首要应该做的就是与另一侧肢体的捆绑固定工作，防止因骨折引起的血管、神经的损伤。58.第二次卫生革命的主要对象是（）A、慢性传染病B、急性传染病C、心脑疾病和恶性肿瘤D、非传染性疾病、慢性病以及意外伤害E、各种传染病答案：D解析：本题考查的是第二次卫生革命的主要对象。第二次卫生革命是指20世纪60年代以来，随着医学技术的不断进步和人们卫生意识的提高，卫生工作的重心逐渐从传染病防治转向非传染性疾病、慢性病以及意外伤害的预防和控制。因此，本题的正确答案是D。其他选项均不符合第二次卫生革命的主要对象。59.男，36岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大，血AFP5μg/L。最可能的诊断是A、肝门部胆管癌B、胆囊癌C、胆总管下段癌D、肝癌E、胰头癌答案：A解析：肝门部胆管癌梗阻胆道，使胆红素排除受阻，无法和食物残渣融合上色，到后期大便成形因没有胆红、胆汁上色而呈现陶土样。60.女孩，孕39周出生。出生体重2000g，生后5天，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理A、局部热敷B、手术切除C、无须处理D、局部用药E、挤压肿块答案：C解析：女足月新生儿均可发生，生后3～5天出现，如蚕豆至鸽蛋大小，是因为母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致，多于2～3周后消退，不需处理，如强烈挤压，可致继发感染。61.1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是A、鹅口疮B、咽-结合膜热C、猩红热D、疱疹性咽峡炎E、疱疹性口炎答案：D解析：小儿疱疹性咽峡炎的诊断疱疹性咽峡炎是小儿一种特殊上感。除上感表现外，咽峡部、软腭、悬雍垂等处粘膜出现2～4mm灰白色小丘疹，周围绕有红晕，渐变成疱疹，疱疹破溃，形成溃疡，亦可三种病变同时存在。62.传染病的基本特征为A、有传染源，传染性，易感人群B、有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫C、有病原体，流行性，易感性D、有传染性，流行性，免疫性E、有传染源，传播途径，免疫性答案：B解析：传染病的特征：传染病与其他疾病的主要区别，在于具有下列四个基本特征：1.有病原体每一个传染病都是由特异性的病原体所引起的，包括微生物与寄生虫。2.有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。3.有流行病学特征传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下，表现出各种特征。4.有感染后免疫人体感染病原体后，无论是显性或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。63.女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22×109／L．网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。[问题4]关于该患者的预后，哪项描述是正确的A、不积极治疗多于6～12个月内死亡B、较好，生存期长C、一般治疗即可缓解症状D、骨髓有病态造血者部分可转变为白血病E、有染色体异常者预后不良答案：A解析：再生障碍性贫血分为重型和非重型，非重型多数可缓解甚至治愈，重型发病急，病情重，死亡率极高。再障跟染色体突变没有关系，不能转变为白血病。64.关于精液正常值下述哪项是错误的A、精液量为2～6ml，一般3～4mlB、pH为7.0～7.8C、精子密度为（20～200）×109／LD、精子活率>50％E、正常形态精子占40％～60％答案：E解析：此题题干要求的就是错误的，仅有一项E，正常形态精子应占60%以上。65.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A、对抗各种原因，如物理、生物等引起的炎症B、能提高机体的防御功能C、抑制病原菌生长D、抑制病原菌生长E、直接杀灭病原体答案：A解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因所引起的炎症反应。66.男性，18个月患儿，阵发性哭闹1天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为A、肠道蛔虫B、蛔虫性肠梗阻C、肠套叠D、肠肿瘤E、肠扭转答案：C解析：肠套叠：一段肠管套入其相连的肠管腔内。是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种。好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内。发病与肠管口径不同、肠壁肿瘤、憩室病变、肠蠕动节律失调等因素有关。典型的3大症状有腹痛，果酱样血便和腹部包块。主要表现为阵发性腹痛，病儿表现阵发性哭闹，面色苍白，出汗，下肢屈曲腹部翻挺，持续数分钟而突然安静。腹部可触及活动而压痛的肿块，肠梗阻症状明显。临床表现为：(一)腹痛：为早期出现的症状，其特点是平素健康的婴儿，无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白。每次发作约10～20分钟，以后安静入睡，或玩耍如常，约数十分钟后又突然发作，其症状如前。如此反复多次，患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白。这种有规律的阵发性腹痛，是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进，牵拉肠系膜，同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起。个别较小的病儿无剧烈哭闹，仅表现为阵阵不安和面色苍白，随后进入休克状态，需特别警惕。(二)呕吐：起病不久即出现反射性呕吐。这是由于肠系膜被牵拉所致，呕吐物为奶块或食物，以后即有胆汁甚至可为粪便样物，是肠梗阻严重的表现。(三)血便：多于病后6～12小时出现，是本病特征之一，常为暗红色果酱样便，亦可为新鲜血便或血水，一般无臭味，当疑为本病而尚无便血时可作直肠指检，如指检染血则有同样诊断意义。出现便血原因是套入部肠壁血循环障碍，致使粘膜渗血与肠粘液混合在一起的结果。(四)腹部肿块：是具有重要诊断意义的腹部体征，肿块的部位依套入点和套入程度而定，一般多在升结肠、横结肠和降结肠位置。在病程早期，肿块多位于右上腹部，呈腊肠样，光滑而不太硬，略带弹性，可稍活动，有压痛。此题应该与蛔虫性肠梗阻相鉴别：多见于较大儿童，可有阵发性腹痛、呕吐，在腹部可触及蛔虫团，颇似腊肠样肿块，但其表面常呈条索状，一般无血便。发病不如肠套叠急骤，多有排蛔虫或不当驱虫史。67.患儿女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体:营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有3/6SM，肺动脉瓣第二音固定分裂。血压14.7/6.7kPa。心电图：右心室大。最可能的诊断是A、卵圆孔未闭B、继发孔型房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉缩窄答案：B解析：继发孔型房间隔缺损时活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。体征：胸骨左缘2、3肋间隙可听到柔和的吹风样收缩期杂音，杂音由于增多的肺血流流经肺动脉瓣孔产生。肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。心电图：电轴右偏、右束枝传导阻滞或右室肥厚。68.关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的A、年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPA(130/80mmHg)以内B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPA(160mmHg)左右C、老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPA(140/90mmHg)以下D、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用E、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量答案：B解析：目前一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg，糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值在＜130/80mmHg，老年期收缩期性高血压的降压目标水平为收缩压140～150mmHg，舒张压＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。69.60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是A、局限性癫痫B、脑栓塞C、癔病发作D、颈内动脉系统TIAE、椎基底动脉系统TIA答案：D解析：颈动脉系统的TIA较椎基底动脉系统TIA发作较少，且易引起完全性卒中。最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等。亦可出现同向偏盲及昏厥等。70.病例对照研究中，下列哪种匹配效率最高A、1:1匹配B、1:2匹配C、1:3匹配D、1:4匹配E、1:5匹配答案：D解析：病例对照研究中，匹配是为了控制混杂因素，提高研究的准确性和可靠性。匹配效率高，可以使得研究结果更加可靠。匹配的效率取决于匹配的比例和匹配的准确性。在匹配比例相同的情况下，匹配准确性越高，匹配效率越高。因此，本题中，1:4匹配效率最高。71.在细菌生长过程中，细菌生长最快，生物学性状最典型的阶段是A、迟缓期B、对数期C、减数期D、稳定期E、衰退期答案：B解析：根据生长曲线,细菌的群体生长繁殖可分为四期:①迟缓期。②对数期又称指数期细菌在该期生长迅速,活菌数以恒定的几何级数增长,生长曲线图上细菌数的对数呈直线上升,达到顶峰状态。此期细菌的形态,染色性,生理活性等都较典型,对外界环境因素的作用敏感。因此,研究细菌的生物学性状(形态染色,生化反应,药物敏感试验等)应选用该期的细菌。一般细菌对数期在培养后的8～18h。③稳定期。④衰亡期。72.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应A、立即快速给予补钾B、纠正脱水不必补钾C、纠正脱水同时以0.5％浓度缓慢补钾D、口服氯化钾E、纠正酸中毒同时缓慢补钾答案：E解析：由于细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要一定时间，由于补钾速度过快易导致高钾血症。所以小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应纠正酸中毒的同时缓慢补钾。氯化钾静滴浓度不得超过0.3％（40mmol/L）。73.下列哪项反射活动中存在着正反馈A、腱反射B、排尿反射C、减压反射D、肺牵张反射E、对侧伸肌反射答案：B解析：在生理调节中有几种调节系统，其中有反馈调节系统，在反馈调节系统中又分为正反馈和负反馈。负反馈：反馈信息与控制信息的作用方向相反，因而可以纠正控制信息的效应。负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。如呼吸运动的调节。正反馈：反馈信息不是制约控制部分的活动，而是促进与加强控制部分的活动。正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，在正反馈情况时，反馈控制系统处于再生状态。生命活动中常见的正反馈有：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固等74.配对比较的秩和检验，若检验假设零假设成立，则A、正秩和与负秩和相差不会很大B、正秩和的绝对值大于负秩和的绝对值C、差值为正的秩和与差值为负的秩和肯定相等D、正秩和的绝对值小于负秩和的绝对值E、正秩和与负秩和可能相差很大答案：A解析：配对比较的秩和检验是一种非参数检验方法，用于比较两个相关样本的中位数是否有显著差异。在检验假设零假设成立时，即两个样本中位数相等时，正秩和和负秩和应该相差不会很大，因为正秩和和负秩和的绝对值应该大致相等。因此，选项A是正确的。选项B和D是错误的，因为正秩和和负秩和的绝对值应该大致相等，不存在一个绝对值比另一个大的情况。选项C是错误的，因为差值为正的秩和与差值为负的秩和不一定相等，只有在样本中位数相等时才会相等。选项E是不准确的，因为在检验假设成立时，正秩和和负秩和应该相差不会很大，但并不是说它们可能相差很大。75.青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1／3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是A、胫腓骨闭合性双折B、胫骨骨折C、左小腿软组织损伤D、左小腿下1／3软组织挫伤E、腓骨闭合性骨折答案：E解析：腓骨骨折的患者可以不影响走路腓骨骨折临床表现：有小腿外侧直接外力致伤史，疼痛、肿胀与压痛。患者虽然可以不扶拐走路，但负重时疼痛。压痛在软组织挫伤骨折部位。但是如果在小腿中部挤压胫腓骨，或在屈膝位固定旋转足时引起创伤部位疼痛，则可能为腓骨近端骨折。另外患肢抗阻力屈膝时由于股二头肌附着于腓骨头，引起疼痛。76.患者女性，68岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死最具特征性的实验室化验改变是A、血清肌红蛋白下降B、血清GPT（ALT）水平增高C、血清GOT（AST）水平增高D、血清LDH水平增高E、血清CK-MB水平增高答案：E解析：急性心肌梗死实验室检查1.心电图特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。2.心肌坏死血清生物标志物升高肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白（T或I）升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3～6小时开始增高，CK-MB于3～4d恢复正常，肌钙蛋白于11～14天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差，目前已很少应用。3.检测心肌坏死血清生物标志物采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶（CK-MB）的快速诊断试剂，可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断，被越来越多的应用。4.其他白细胞数增多，中性粒细胞数增多，嗜酸性粒细胞数减少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白轻链增高。77.下列哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状A、情绪低落、消沉、易激惹B、痴呆C、用成瘾药后情绪高涨、活跃D、记忆力下降E、人格改变答案：B解析：此题答案选择B。吗啡除抑制呼吸中枢及兴奋延髓的呕吐中枢外，其他一些中枢神经系统的不良反应有：在治疗剂量下可诱发一时性黑朦、思睡、注意力分散、思维力减弱、表情淡漠、活动能力和视力减退，以及昏睡。有些病例可能出现烦躁不安，表现为惊恐和畏惧。吗啡不会引起痴呆，而ACDE是吗啡镇痛药成瘾的精神症状，因此选B78.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是A、高血压B、水肿C、血尿及微量蛋白尿D、补体C3E、管型尿答案：C解析：血尿及微量蛋白尿是急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的。79.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到R-S细胞[问题2]如需明确诊断首先应作的检查是A、腹部或全身CTB、肝脾B超C、淋巴结活检D、MRIE、中性粒细胞碱性磷酸酶测定答案：C解析：进行淋巴结活检的病理学检查，是诊断淋巴瘤的基本方法。80.伤口附近出现“红线”是A、深层静脉炎B、网状淋巴管炎C、浅层管状淋巴管炎D、深层管状淋巴管炎E、浅层静脉炎答案：C解析：急性淋巴管炎系致病菌从破损的皮肤或感染灶蔓延至邻近淋巴管内，所引起的淋巴管及其周围组织的急性炎症。通常由化脓性链球菌引起。其临床表现为多发于四肢，浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛；并伴发热、恶寒、乏力等。81.发生医院感染时的管理措施不包括A、检疫B、封锁疫情C、隔离患者D、检查病原携带者E、开展流行病学调查答案：B解析：本题考查考生对医院感染发生时应采取的措施的掌握程度。当出现医院感染时应及时采取检疫，隔离患者，检查病原携带者以及开展流行病学调查，所以此题选B。82.关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是A、病情发展快且重B、右下腹体征明显C、穿孔率达80％D、并发疗及死亡率较高E、宜早期手术答案：B解析：小儿大网膜发育不全．不能起到足够的保护作用。患儿也不能清楚地提供病史。其临床特点：（1）病情发展较快且较重，早期即出现高热，呕吐等症状；（2）右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；（3）穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。83.氯化消毒时水中细菌、有机物和还原性物质所消耗的氯的量为A、需氯量B、加氯量C、有效氯D、以上都不是E、余氯量答案：A解析：本题考察氯化消毒中的氯的消耗量。氯化消毒是指将氯添加到水中，通过氯的氧化作用杀灭水中的细菌和病毒等微生物，同时氯还能氧化水中的有机物和还原性物质。因此，本题中所消耗的氯的量应该是需氯量，即为正确答案A。加氯量是指向水中添加的氯的量，有效氯是指在水中起到杀菌作用的氯的量，余氯量是指消毒后水中剩余的氯的量，均与本题所考察的氯的消耗量不同，因此选项B、C、E均不正确。84.欲计算2006年某地肝癌的发病率，其分母为2006年该地A、体检人数B、肝癌患者人数C、肝炎患者人数D、平均人口数E、平均就诊人数答案：D解析：率是指某现象实际发生数与可能发生该现象的观察单位总数之比。本题中，计算2006年某地肝癌的发病率时，分母应为同年该地可能发生肝癌的总人数，故选项A、E错误。选项B、C不能代表所有可能发生肝癌的人，故选项D正确。85.下列叙述正确的是A、同一样本的b和r的假设检验结果不同B、同一样本的b和r的假设检验结果相同C、同一样本的b和r的假设检验结果可能相同，可能不同D、同一样本的b和r的假设检验结果无关E、以上都不对答案：B解析：本题考察的是同一样本的b和r的假设检验结果是否相同。其中，b和r分别代表回归系数和相关系数。在同一样本下，回归系数和相关系数的计算方法不同，但是它们都是用来衡量自变量和因变量之间的关系的。因此，它们的假设检验结果应该是相同的。因此，本题的正确答案是B。86.动脉导管解剖闭合80％发生于A、5个月内B、6个月内C、9个月内D、1岁以内E、3个月内答案：E解析：动脉导管关闭动脉导管未闭出生后10～15小时发生功能性关闭，生后3个月内80％解剖闭合。87.高血压伴有心绞痛的病人宜选用A、卡托普利B、硝苯地平C、利血平D、氢氯噻嗪E、普萘洛尔答案：E解析：高血压伴有心绞痛可选择β-受体阻滞剂，如美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、索他洛尔等。使用硝苯地平治疗高血压和/或心绞痛的患者心绞痛和/或心肌梗塞可能增加88.有关t分布与正态分布的关系的描述，以下正确的是A、二者都是单峰分布，以μ为中心，左右两侧对称B、当样本含量无限大时，二者分布一致C、曲线下中间95%面积对应的分位点均为±1.96D、当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致E、当总体均数增大时，分布曲线的中心位置均向右移答案：D解析：A.正态分布是单峰分布，以μ为中心，左右两侧对称，而t分布的形态取决于自由度，可能不对称，因此选项A不正确。B.当样本含量无限大时，t分布会趋近于正态分布，但并不会完全一致，因此选项B不正确。C.正态分布的曲线下中间95%面积对应的分位点为±1.96，而t分布的分位点取决于自由度，通常比±1.96更大，因此选项C不正确。D.当样本含量无限大时，t分布会趋近于标准正态分布，因此选项D正确。E.总体均数的增大只会影响分布曲线的位置，而不会影响分布形态，因此选项E与题目无关。综上所述，选项D是正确的描述。89.通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有A、蛋白水解酶B、肽酶C、凝乳酶D、麦芽糖酶E、溶菌酶答案：E解析：唾液中水分占99%，有机物主要为黏蛋白，还有球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸、唾液淀粉酶和溶菌酶等90.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是A、多巴胺B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、谷氨酸E、乙酰胆碱答案：E解析：神经肌肉接头的兴奋传递机制当兴奋以动作电位形式传到神经末梢时，轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱（ACh）释放到突触间隙，与终板膜受体结合，导致终板膜离子通道开放，形成终板电位。当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。91.痉挛性偏瘫步态A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、划圈样步态E、剪刀样步态答案：D解析：痉挛性偏瘫步态：为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿势，腰部向健侧倾斜，下肢伸直、外旋，向外前摆动(代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌无力导致的拖脚)，行走时呈划圈样步态；轻症病人只表现下肢拖曳步态。见于脑卒中后遗症等。92.兴奋-收缩耦联的关键因素是肌质中何种离子浓度升高A、K+B、NA+C、A2+D、Mg2+E、Mn2+答案：C解析：突触后膜（终板膜）兴奋时，肌膜上的动作电位可沿T管膜传播至肌细胞内部，激活T管膜和肌膜上的L型钙通道；使肌浆网释放大量钙离子进入细胞浆，引发肌丝滑行，肌肉收缩。93.驱汞治疗的药物主要为A、CaNa-DTPAB、二巯基丙磺酸钠C、亚硝酸钠D、NaS0E、CaNa-EDTA答案：B解析：本题考查驱汞治疗的药物，正确答案为B。以下是各选项的解析：A.CaNa-DTPA：该药物主要用于治疗放射性元素中毒，不是驱汞治疗的药物。B.二巯基丙磺酸钠：该药物是一种常用的驱汞治疗药物，能够与汞离子结合形成稳定的络合物，促进汞的排泄。C.亚硝酸钠：该药物主要用于治疗心绞痛和急性心肌梗死，不是驱汞治疗的药物。D.Na2S2O3：该药物主要用于治疗银盐中毒和碘中毒，不是驱汞治疗的药物。E.CaNa-EDTA：该药物主要用于治疗铅中毒，不是驱汞治疗的药物。综上所述，本题正确答案为B。94.当一伸肌被过度牵拉时，张力会突然降低，其原因是A、疲劳B、负反馈C、回返性抑制D、腱器官兴奋E、肌梭敏感性降低答案：D解析：腱器官是一种张力感受器，腱器官与梭外肌纤维呈串联关系，其功能与肌梭功能不同，是感受骨肉张力变化的装置。当梭外肌纤维发生等长收缩时，腱器官的传入冲动发放频率不变，肌梭的传入冲动频率减少；当肌肉受到被动牵拉时，腱器官和肌梭的传入冲动发放频率均增加。因此，腱器官是一种张力感受器，而肌梭是一种长度感受器。此外，腱器官的传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起牵拉抑制作用，而肌梭的传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起兴奋作用。一般认为，当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭的感受装置发动牵张反射，引致受牵拉的肌肉收缩以对抗牵拉；当牵拉力量进一步加大时，则可兴奋腱器官使牵张反射受抑制，以避免被牵拉的肌肉受到损伤95.29岁男性患者，有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降，因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染人院。应选择下列哪种标本和检测项目进行诊断A、尿道分泌物，淋球菌B、皮疹渗出物，梅毒螺旋体C、皮疹渗出物，单纯疱疹病毒D、口腔标本，酵母菌假菌丝E、血清，人类免疫缺陷病毒抗体答案：E解析：HIV相应的抗体阳性者有重要意义，阳性必须进行确诊试验。通过检测HIV的特异性抗体、抗原、核酸或病毒分离培养可确立HIV感染。（因检测技术水平限制，目前只能检测复制水平的病毒核酸浓度）人类免疫缺陷病毒感染引起的典型AIDS主要表现为免疫缺陷症的合并感染和恶性肿瘤的发生，如假丝酵母菌、卡氏肺孢菌、结核分枝杆菌、疱疹病毒等感染症以及Kaposi肉瘤、宫颈癌等。96.毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗中效果最好的是哪项A、药物治疗B、饮食调整C、再行胃切除术D、胃迷走神经切断E、改行空肠Y型吻合术答案：E解析：Roux-Y型胃空肠吻合可预防胃大部分切除术后碱性反流性胃炎。关于由来教材也没有做详细的描述，建议牢记相关知识点即可。97.成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率l00次／分，血压l6.0／11.2kPa(120／84mmHg)，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房[问题2]输液计划起算时间A、下午4时B、下午5时C、下午6时D、下午8时E、下午2时答案：A解析：当不能明确其具体受伤时间时候，液体复苏公式时间点应从送入医院一刻开始算起，为下午4时98.关于微生物叙述不正确的是A、广泛存在于自然界B、形体微小、数量繁多C、肉眼可见D、低等生物体E、需借助于光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、上千倍甚至数万倍才能观察答案：C解析：微生物是广泛存在于自然界的形体微小、数量繁多、肉眼看不见，需借助于光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、上千倍甚至数万倍才能观察到的低等生物体99.9岁“肾病综合征”女孩，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充下列哪种制剂A、钾盐B、镁剂C、钙剂D、钠盐E、维生素B1答案：A解析：肾病应用利尿剂治疗过程中，可能出现低钾血症，应及时补钾。掌握低钾血症的诊断和治疗。100.男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现浮肿，尿蛋白（+++），应首选应用A、强地松1mg／kgB、甲基强地松龙，冲击治疗C、环磷酰胺D、消炎痛治疗E、雷公藤治疗答案：B解析：水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换甲泼尼松龙。患者有水肿，且为泼尼松龙治疗后复发，故选B合适。皮质激素的冲击疗法是采用短期内，大剂量应用激素迅速控制病情恶化的一种静脉给药方法。冲击疗法多应用甲基强的松龙1g，加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml中，静脉滴注，每日1次，连续3日，然后100mg/日强的松口服3~4周内递减至维持量，必要时可2周后重复一疗程。101.哮喘患者最不宜选用的降压药为A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂答案：C解析：血管紧张素转换酶抑制剂有致畸作用,致畸作用包括肾脏损伤和面部颅骨畸形等。故妊娠期高血压患者禁用。β受体阻滞剂为常用降压药，但非选择性β受体阻滞剂可阻断支气管平滑肌β2受体，使支气管痉挛，加重支气管哮喘，故禁用。102.艾滋病的英文缩写是A、RDSB、AIDSC、HBVD、HIVE、HAV答案：B解析：艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（又译：后天性免疫缺陷症候群），英语缩写AIDS（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome）的音译。103.14岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温39.5℃，白细胞计数18×109／L，中性90％，血沉80mm／h,诊断A、化脓性膝关节炎B、股骨下端化脓性骨髓炎C、创伤性膝关节炎D、股骨下端骨肉瘤E、风湿性膝关节炎答案：B解析：急性化脓性骨髓炎外伤性系直接感染，由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质，引流不好，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。104.下列哪项不是肾综合征出血热出血原因A、毛细血管损伤B、血小板减少C、凝血机制障碍D、血液浓缩E、毛细血管脆性增加答案：D解析：出血热主要是由于病毒感染宿主细胞导致细胞的直接损伤：在整个感染过程中产生大量淋巴细胞凋亡，导致免疫抑制；受感染的巨噬细胞产生各种介质，并通过各种途径导致严重病变，如细胞表面表达组织因子引发播散性血管内凝血；细胞因子和趋化因子的释放导致血管功能失调、低血压和多脏器功能衰竭等。105.上述哪项是头孢菌素类药物的抗菌作用机制A、抑制细菌细胞壁合成B、干扰细菌叶酸代谢C、抑制细菌DNA螺旋酶D、抑制细菌蛋白质合成E、影响细菌细胞膜通透性答案：A解析：头孢菌素类药物作用机制为抑制细菌胞壁肽聚糖的合成106.女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检:体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPE，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。[问题3]急性细菌性痢疾的基本病变应为A、结肠黏膜弥漫性充血水肿B、肠黏膜呈节段性、坏死性炎症C、肠黏膜呈点状坏死和溶解D、肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡E、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症答案：E解析：急性期的病理变化为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，肠黏膜弥漫性充血、水肿，分泌大量渗出物，间有微小脓肿。107.子宫内膜不规则脱落A、经前诊刮子宫内膜分泌不足B、经期第5天子宫内膜为混合型C、经前诊刮子宫内膜呈增殖期D、经前诊刮子宫内膜为分泌期E、子宫内膜为蜕膜答案：B解析：子宫内膜不规则脱落在月经周期中，患者有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。表现为月经间隔时间正常，但经期延长，长达9-10日，且出血量多。正常月经期第3-4日时，分泌期内膜已全部脱落，代之以再生的增生期内膜。但在子宫内膜不规则脱落时，于月经期第5-6日仍能见到呈分泌反应的内膜。108.γ-氨基丁酸的前体是A、鸟氨酸B、谷氨酸C、组氨酸D、色氨酸E、苏氨酸答案：B解析：谷氨酸通过脱羧基生成γ-氨基丁酸109.齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是A、直肠上动脉与直肠下动脉B、直肠上静脉丛与直肠下静脉丛C、直肠与肛管的淋巴引流D、局部的交感、副交感神经与阴部神经E、直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉答案：A解析：直肠肛管的动脉血液供应是以齿状线为分界，齿状线以上由直肠上动脉和直肠下动脉供应，齿状线以下由肛管动脉供应。所以正确答案是A。110.女，25岁，妊娠39周临产，检查发现胎儿胎头的矢状缝与骨盆入口的右斜径相一致，枕骨在母体骨盆的右后方，诊断胎位为A、LOAB、LOPC、ROPD、ROAE、LOT答案：C解析：枕骨在母体骨盆的右后方说明是枕右后。所以选C。111.儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于A、5个B、2个C、1个D、3个E、4个答案：D解析：尿细胞和尿管型：正常儿童新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查，红细胞＜3个/HP,白细胞＜5个/HP，偶见透明管型。12小时尿细胞计数（Addis计数）：红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个为正常。112.发挥作用最慢的利尿药是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、阿米洛利答案：D解析：没有最慢只有更慢，而且这个也得根据患者对药物的反应情况而定了，该药物总体来讲是大纲要求范畴内作用比较弱的利尿药113.受精发生在排卵后A、8小时内B、10小时内C、12小时内D、14小时内E、6小时内答案：C解析：卵巢排出的卵子(次级卵母细胞)在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子结合，其过程称为受精，整个过程约需24小时。受精发生在排卵后12小时内。114.小脑病变A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态答案：B解析：本题考查小脑病变所引起的步态异常。小脑病变常常会导致醉汉步态，即步态不稳，步伐不规则，类似于醉汉走路的样子。因此，本题答案为B。其他选项的解释如下：A.跨阈步态：是一种步态异常，表现为步幅缩小，步频增快，常见于帕金森病等神经系统疾病。C.慌张步态：是一种紧张、焦虑的步态，表现为步伐急促、不稳定，常见于情绪不稳定、焦虑症等精神疾病。D.剪刀样步态：是一种步态异常，表现为两腿交叉、交错行走，常见于脊髓灰质炎等神经系统疾病。E.划圈样步态：是一种步态异常，表现为脚跟不离地，脚尖在地面上画圆，常见于小脑病变等神经系统疾病。115.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A、X线检查B、心电图检查C、免疫学检查D、血培养E、常规生化检查答案：D解析：阳性血培养对诊断有重要价值。凡提示细菌性心内膜炎的临床表现，如发热伴有心脏尤其是主动脉瓣关闭不全杂音，贫血、血尿、脾大、白细胞增高，伴或不伴栓塞时，血培养阳性即可诊断，故选D。116.支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是A、呼吸、心率突然增快B、极度烦躁不安C、心音低钝、奔马律D、肝脏迅速增大E、以上均是答案：E解析：肺炎心衰诊断支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：①呼吸突然加快，>60次/分；②心率突然加快大于180次/分；③极度烦躁不安，面色发绀、发灰；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大。117.MODS中最先出现的器官功能障碍是A、SARSB、PADC、PTED、ALl/ARDSE、AHF答案：D解析：A.SARS：传染性非典型肺炎B.PAD：原发性轴索损伤C.PTE：肺血栓栓塞D.ARDS：（急性呼吸窘迫综合征），ALI（急性肺损伤）E.AHF：急性肾功能衰竭118.正态分布曲线下，横轴上从均数μ到μ+1．645σ的面积为A、47．5％B、95％C、90％D、49．50AE、45％答案：E解析：根据正态分布的性质，横轴上从均数μ到μ+1.645σ的面积为45%。因此，选项E为正确答案。119.4个月婴儿，患有先心病，气促1天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率185次/分，心音低钝，胸骨左缘3～4肋间闻及IV级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多。[问题2]应如何治疗A、给予抗生素治疗B、给予密切观察C、给予地高辛治疗D、以上都不是E、立即手术治疗答案：C解析：根据患者的症状和体征，可以初步判断为先心病的心力衰竭。治疗方案应该是针对心力衰竭的治疗，而不是抗生素治疗或者密切观察。地高辛是一种常用的心力衰竭治疗药物，可以提高心脏收缩力和心排出量，减轻心脏负担。因此，选项C为正确答案。立即手术治疗也是治疗先心病的一种方法，但需要考虑患者的具体情况和手术风险等因素，不是首选治疗方案。120.某因素与某病之间的关联强度最好用哪一指标衡量A、绝对危险度B、相对危险度C、特异度D、归因危险度百分比E、比值比答案：B解析：在衡量某因素与某病之间的关联强度时，相对危险度（B选项）是一个常用的指标。相对危险度，也称为危险比，是暴露组与非暴露组之间疾病发生率的比值，它反映了暴露因素与疾病发生之间的相对关系。一个高的相对危险度值意味着暴露因素与疾病之间有更强的关联。绝对危险度（A选项）表示的是暴露组与非暴露组之间疾病发生率的差值，虽然也提供了关于关联强度的信息，但不如相对危险度那样直接反映两组之间的相对关系。特异度（C选项）通常用于描述诊断试验正确识别未患病个体的能力，与衡量因素与疾病之间的关联强度不直接相关。归因危险度百分比（D选项）表示的是暴露因素导致的疾病发生比例，它更多地关注于暴露因素对疾病总负担的贡献，而不是直接衡量关联强度。比值比（E选项）常用于描述两组之间某一事件发生率的比值，特别是在流行病学研究中用于分析病例对照研究的数据。虽然比值比也提供了关于关联强度的信息，但在衡量某因素与某病之间的直接关联强度时，相对危险度更为常用。因此，正确答案是B选项，相对危险度。121.膀胱癌最常见的首发症状是A、膀胱刺激症状B、血尿C、恶心、食欲不振D、排尿困难E、下腹部包块答案：B解析：血尿为膀胱癌最常见