2024年江西省卫生事业单位招聘（临床类）考试题库宝典（含答案）

PAGEPAGE12024年江西省卫生事业单位（临床类）考试题库宝典（含答案）一、单选题1.男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。为明确诊断，首选的辅助检查是A、腹部X线片B、腹部B超C、血常规D、血CA19-9E、肝功能答案：B解析：本题考查急性胰腺炎的诊断。根据病史和体征，患者可能出现了胰腺炎并发症，如坏死性胰腺炎或胰腺假囊肿等。为明确诊断，首选的辅助检查是腹部B超。腹部X线片对于胰腺炎的诊断价值较低，血常规和血CA19-9可以作为辅助检查，但不能明确诊断。肝功能检查可以排除其他肝脏疾病的可能性，但对于胰腺炎的诊断价值较低。因此，选项B为正确答案。2.患者，女性，自觉心悸不适一周，心脏听诊：心率92次／min，心律不齐。心电图诊断为室性期前收缩。对该患者，应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断:A、P波重叠在T波内的房性期前收缩B、未下传的房性期前收缩C、房性期前收缩伴差异性传导D、房性期前收缩伴PR间期延长E、无逆行P波的交界性期前收缩答案：C解析：本题考查心律失常的鉴别诊断。根据题干中的心电图诊断为室性期前收缩，应注意与其他心律失常进行鉴别诊断。选项A、B、D、E均为房性期前收缩，与室性期前收缩不同，应排除。选项C为房性期前收缩伴差异性传导，与室性期前收缩相似，容易混淆，应注意鉴别。因此，本题答案为C。3.小儿肺炎发生心力衰竭时应立即给予()A、西地兰B、地高辛C、酚妥拉明D、地塞米松E、速尿答案：A解析：本题考查小儿肺炎并发心力衰竭的治疗。心力衰竭是指心脏无法满足身体对氧气和营养的需求，导致心脏泵血功能下降的一种病理状态。小儿肺炎并发心力衰竭时，应立即给予强心药物，以增强心脏收缩力和泵血功能，维持血流动力学稳定。选项中，西地兰是一种β受体激动剂，可增强心脏收缩力和心排出量，是治疗心力衰竭的常用药物，因此选项A为正确答案。其他选项中，地高辛是一种强心苷类药物，酚妥拉明是一种α受体激动剂，地塞米松是一种糖皮质激素类药物，速尿是一种利尿剂，这些药物在治疗小儿肺炎并发心力衰竭时并不是首选药物。因此，本题正确答案为A。4.医疗机构使用医疗器械错误的做法是()。A、应当使用经过注册的医疗器械B、应当使用有合格证明的医疗器械C、应当继续使用过期的医疗器械D、应当销毁使用过的一次性使用的医疗器械E、不应当继续使用过期的医疗器械答案：C解析：本题考查医疗机构使用医疗器械的规范性要求。选项A和B都是正确的做法，医疗机构应当使用经过注册和有合格证明的医疗器械。选项D也是正确的做法，医疗机构应当销毁使用过的一次性使用的医疗器械。选项E也是正确的做法，医疗机构不应当继续使用过期的医疗器械。而选项C是错误的做法，医疗机构不应当继续使用过期的医疗器械，因为过期的医疗器械可能存在安全隐患，使用后果不可预测。因此，本题的正确答案是C。5.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石A、无痛性血尿B、终末血尿C、活动后血尿D、初期血尿E、严重血尿伴血块答案：C解析：本题考查的是肾、输尿管结石引起的血尿类型。肾、输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要症状之一就是血尿。不同类型的血尿可能反映不同的病情，因此需要进行区分。A.无痛性血尿：一般是由于肾脏疾病引起的，如肾小球肾炎、肾结核等。与肾、输尿管结石无关。B.终末血尿：指排尿结束时出现的血尿，常见于膀胱疾病，如膀胱癌、膀胱结石等。与肾、输尿管结石无关。C.活动后血尿：指在运动或剧烈活动后出现的血尿，常见于肾、输尿管结石。这是因为运动时肾脏和输尿管的血流量增加，容易刺激结石移动，导致出现血尿。D.初期血尿：指疾病初期出现的血尿，常见于肾小球肾炎、肾结核等。与肾、输尿管结石无关。E.严重血尿伴血块：一般是由于泌尿系统恶性肿瘤引起的，如膀胱癌、肾癌等。与肾、输尿管结石无关。综上所述，本题正确答案为C。6.下列哪种属急症手术：A、胃癌根治术B、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术C、腹股沟疝修补术D、甲状腺次全切除术E、气管异物呼吸困难答案：E解析：本题考查对急症手术的理解。急症手术是指需要立即进行的手术，以挽救患者生命或避免严重后果。根据选项，A、B、C、D都是常规手术，不属于急症手术。而E选项中的气管异物导致呼吸困难，需要立即进行手术以保证患者的呼吸通畅，因此是急症手术。因此，本题的正确答案是E。7.循环紧闭式呼吸环路系统特点，除外A、便于病人的呼吸管理，可行辅助呼吸和控制呼吸B、呼出气体中麻醉药可再利用C、不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态D、结构复杂，呼吸道阻力大E、呼吸环路中必须设有CO2吸收器答案：C解析：本题考查循环紧闭式呼吸环路系统的特点。循环紧闭式呼吸环路系统是一种常用于麻醉和重症监护的呼吸机系统，其特点包括：便于病人的呼吸管理，可行辅助呼吸和控制呼吸；呼出气体中麻醉药可再利用；呼吸环路中必须设有CO2吸收器。而选项C指出循环紧闭式呼吸环路系统不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态，是其特点之外的选项，故选C。选项A、B、D、E均为循环紧闭式呼吸环路系统的特点。8.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：（）A、自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B、与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C、决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D、刺激自身（auto）和同种异体（allo）混合淋巴细胞反应E、与自身免疫病的发病明显有关答案：C解析：A选项：MHC分子的主要功能之一就是在胸腺中提呈自身抗原，帮助T细胞进行选择，因此A选项是正确的。B选项：MHC分子可以与异体抗原结合，将其提呈给成熟的T细胞，引起免疫反应，因此B选项是正确的。C选项：MHC分子的种类和表达方式决定了个体的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应，因此C选项是错误的。D选项：MHC分子可以刺激自身和同种异体混合淋巴细胞反应，因此D选项是正确的。E选项：MHC分子与自身免疫病的发病有关，因为某些自身抗原可能会与MHC分子结合，导致自身免疫反应，因此E选项是正确的。综上所述，选项C是错误的。9.我国新时期的卫生工作方针不包括()A、预防为主，以农村为重点B、保护环境C、中西医并重D、依靠科技进步，动员全社会参与E、为人民健康和社会主义现代化服务答案：B解析：本题考查的是我国新时期的卫生工作方针，选项包括预防为主、以农村为重点、中西医并重、依靠科技进步、动员全社会参与、为人民健康和社会主义现代化服务。其中，保护环境并不是卫生工作方针的内容，因此选项B为正确答案。预防为主是我国卫生工作的基本方针，强调预防胜于治疗，注重从源头上控制疾病的发生和传播。以农村为重点是因为农村地区卫生条件相对较差，疾病防控任务更为紧迫。中西医并重是指中医和西医在卫生工作中都有其独特的作用和价值，应该相互补充、协调发展。依靠科技进步是指利用现代科技手段提高卫生工作的效率和水平。动员全社会参与是指卫生工作需要全社会的共同参与和支持，形成全民健康意识和行动。为人民健康和社会主义现代化服务是卫生工作的根本宗旨，要为人民群众提供优质的医疗卫生服务，促进社会主义现代化建设。10.颅内压增高的容积代偿（即空间代偿），首先有赖于A、脑组织被压缩，进而发生脑萎缩B、脑组织部分转移C、脑血流量的减少D、脑脊液和/或静脉血液被排出颅腔外E、颅腔的扩大答案：D解析：本题考查颅内压增高时的容积代偿机制。当颅内压增高时，脑组织受到挤压，导致脑血流量减少，从而引起缺血缺氧，加重脑损伤。为了维持正常的脑血流量和脑代谢，颅内压增高时，脑脊液和/或静脉血液会被排出颅腔外，以减少颅内容积，从而缓解颅内压增高的情况。因此，本题的正确答案为D。其他选项均与颅内压增高的容积代偿机制不符。11.结肠克罗恩病之肠镜表现是：A、连续性浅溃疡B、节段性铺路石状改变，可见纵行溃疡C、孤立性溃疡D、烧瓶样溃疡，溃疡间粘膜正常E、粘膜充血水肿答案：B解析：本题考查结肠克罗恩病的肠镜表现。结肠克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，常见的肠镜表现是节段性铺路石状改变，可见纵行溃疡。因此，本题答案为B。其他选项的解释如下：A.连续性浅溃疡：这种表现更常见于溃疡性结肠炎。C.孤立性溃疡：结肠克罗恩病的溃疡往往是多发的，不太可能是孤立性的。D.烧瓶样溃疡，溃疡间粘膜正常：这种表现更常见于胃窦炎。E.粘膜充血水肿：这种表现比较常见，但不是结肠克罗恩病的特征表现。12.男，25岁，常有胸痛与晕厥，心脏听诊：胸骨左缘有收期杂音，心脏轻度增大心电图见IⅡavF有病理性Q波，初步拟诊为肥厚型梗阻型原发性心肌病。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征：A、心尖部第一心音减弱B、用β受体阻滞剂可使杂音减轻C、用硝酸甘油可使原有的杂音减轻D、主动脉瓣第二心音呈逆分裂E、用钙拮抗剂可使杂音加重答案：B解析：本题考查肥厚型原发性心肌病的体征。肥厚型原发性心肌病是一种常见的心肌病，其特征为心肌肥厚、心腔缩小、心功能受损。根据题干中的心脏听诊和初步拟诊，可以确定本题考查的是肥厚型原发性心肌病的体征。选项A、C、D、E都不是肥厚型原发性心肌病的特征。而选项B中提到β受体阻滞剂可使杂音减轻，符合肥厚型原发性心肌病的治疗方法，因此是正确答案。13.多肽链中一级结构的基本单位是A、-NCCNNCCNNCCN-B、-CHNOCHNOCHNO-C、-CONHCONHCONH-D、-CNOHCNOHCNOH-E、-CNHOCNHOCNHO-答案：C解析：本题考查多肽链的一级结构，即多肽链中氨基酸的排列顺序。多肽链的基本单位是由氨基酸组成的肽键，而氨基酸的结构式为NH2-CHR-COOH，其中R为侧链。因此，多肽链中一级结构的基本单位应为由NH-CO连接起来的CONH基团，即选项C。选项A、B、D、E均不符合多肽链的基本结构。因此，本题答案为C。14.患者仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是A、肠麻痹B、腹腔积液C、肥胖D、巨大卵巢囊肿E、子宫肌瘤答案：B解析：本题考查的是对腹部膨出的病因诊断。根据题干描述，患者仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出，提示腹腔内有积液。因此，应首先考虑的是B.腹腔积液。A.肠麻痹：肠麻痹是指肠道蠕动减弱或停止，导致肠内容物在肠道内滞留，引起腹胀、腹痛等症状。但本题描述的腹部膨出与肠麻痹不符，排除。B.腹腔积液：本题描述的腹部膨出与腹腔积液相符，应首先考虑。C.肥胖：肥胖是指体内脂肪过多，导致体重超标。虽然肥胖也会导致腹部膨出，但本题描述的腹部膨出与肥胖不符，排除。D.巨大卵巢囊肿：卵巢囊肿是指卵巢内形成的液体包块，一般不会导致腹部膨出。巨大卵巢囊肿可能会引起腹部不适，但本题描述的腹部膨出与巨大卵巢囊肿不符，排除。E.子宫肌瘤：子宫肌瘤是指子宫内肌层的肌肉细胞异常增生形成的肿瘤。虽然子宫肌瘤也会导致腹部膨出，但本题描述的腹部膨出与子宫肌瘤不符，排除。综上所述，本题应选择B.腹腔积液作为答案。15.布洛芬镇痛的主要机理()A、抑制外周PG合成B、抑制中枢PG合成C、二者均是D、二者均不是答案：A解析：本题考查的是布洛芬镇痛的主要机理。布洛芬是一种非甾体抗炎药(NSAIDs)，其主要作用是通过抑制外周PG合成来发挥镇痛作用。PG是一种炎症介质，能够引起疼痛、发热等症状，因此抑制PG的合成可以减轻疼痛。选项A正确，选项B错误，选项C错误，选项D错误。因此，本题的正确答案是A。16.6岁患儿摔倒时手掌着地，致肘部疼痛12小时。查体：右肘肿胀明显，呈半曲位肘部向后突出，肘后三角难以扪清，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉搏动可扪及。最可能的诊断:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、桡骨小头半脱位D、尺骨鹰嘴骨折E、肘关节脱位答案：A解析：本题考查对儿童肘部骨折的诊断。根据患儿的年龄、摔倒时手掌着地、肘部疼痛、肘部肿胀、肘部向后突出等症状和体征，结合常见的儿童肘部骨折类型，最可能的诊断是伸直型肱骨髁上骨折。其他选项的症状和体征不符合题干描述，因此排除。17.甲状舌管囊肿的窦道可延伸到：()A、扁桃体窝B、舟状窝C、舌盲孔D、咽隐窝E、胸腹膜裂孔答案：C解析：甲状舌管囊肿是一种颈部常见的先天性疾病，其窦道可延伸到多个部位。根据题目所给选项，我们可以逐一排除：A.扁桃体窝：扁桃体窝是扁桃体周围的凹陷，与甲状舌管囊肿无关。B.舟状窝：舟状窝是舌根部的一个凹陷，与甲状舌管囊肿无关。C.舌盲孔：舌盲孔是舌根部的一个小孔，是甲状舌管囊肿窦道的常见延伸部位。D.咽隐窝：咽隐窝是咽后壁的一个凹陷，与甲状舌管囊肿无关。E.胸腹膜裂孔：胸腹膜裂孔是膈肌的两个裂孔，与甲状舌管囊肿无关。因此，本题的正确答案是C。18.下列哪个药物可用于消化性溃疡？()A、扑尔敏B、苯海拉明C、西咪替丁D、西替利嗪答案：C解析：组胺受体阻断药，分为H受体阻断药和H受体阻断药，H受体阻断药具有抗过敏的作用，H受体阻断药用于溃疡性疾病19.喉腔中最狭窄的部位是()A、声门下腔B、声门裂C、喉中间腔D、前庭裂E、喉前庭答案：B解析：在喉腔中部的侧壁上，下方有一对黏膜皱襞称声襞。两声襞之间的裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄的部分。20.26岁男性患者，突发浮肿、尿少、血尿、血压升高2周，查：血红蛋白100g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，血肌酐350μmol／L，BUN26mmol／L，肾脏病理活检示超过50％的肾小球的肾小囊有新月体形成，肾小球中见免疫沉积物。此患者该如何使用糖皮质激素：A、泼尼松20mg／d，顿服B、地塞米松15rng／d顿服C、甲基泼尼龙冲击治疗D、泼尼松Img／(kg·d)顿服E、以上都不朋答案：C解析：本题考查的是肾炎的治疗，根据病理活检结果，患者患有肾小球肾炎，并且有新月体形成和免疫沉积物。因此，糖皮质激素是治疗肾小球肾炎的常用药物，可以减轻炎症反应和免疫反应，防止肾小球进一步受损。选项A和D是给出了泼尼松的剂量，但是没有说明治疗方案。选项B给出了地塞米松的剂量，但是不是常用的治疗肾小球肾炎的药物。因此，正确答案是C，即甲基泼尼龙冲击治疗，是一种常用的治疗肾小球肾炎的方法，可以快速控制炎症反应和免疫反应，减轻肾小球的损伤。21.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A、呼吸道B、肠道C、产道D、脐部E、宫内答案：D解析：新生儿败血症是指新生儿体内出现细菌、真菌、病毒等微生物引起的全身感染。新生儿败血症的感染途径有多种，包括呼吸道、肠道、产道、脐部和宫内等。但是，新生儿败血症最常见的感染途径是脐部。这是因为新生儿出生后，脐带未愈合，容易受到细菌感染，从而引起败血症。因此，本题的正确答案是D。22.机体内温度最高的器官是：()A、脑B、肝脏C、肾脏D、胰腺答案：B解析：机体内温度最高的器官是肝脏。肝脏是人体内最大的脏器之一，它的主要功能是代谢、解毒和储存。肝脏的代谢活动会产生热量，因此肝脏的温度相对较高。而脑、肾脏、胰腺等器官的温度相对较低。因此，选项B肝脏是正确答案。23.缺铁性贫血治疗最重要的是：A、治疗病因B、输血C、口服铁剂D、肌注铁剂E、进食富含铁的食物答案：A解析：缺铁性贫血是由于体内铁储备不足或铁吸收不良导致的一种贫血类型。因此，治疗缺铁性贫血最重要的是治疗病因，即补充体内缺乏的铁元素。输血只是一种暂时的治疗方法，不能根治缺铁性贫血。口服铁剂和肌注铁剂是补充铁元素的常用方法，但是如果不治疗病因，补充铁元素也只是暂时的缓解症状。进食富含铁的食物可以帮助补充体内的铁元素，但是对于严重的缺铁性贫血来说，仅仅依靠饮食是不够的。因此，选项A“治疗病因”是最重要的。24.下列选项中不直接参与蛋白质合成的核酸是()。A、mRNAB、rRNAC、tRNAD、NA答案：D解析：RNA的主要作用，综合起来即在DNA指导下，通过mRNAtRNArRNA三种不同类型的RNA完成蛋白质的合成。"在蛋白质合成的过程中，DNA并不直接参与"这一点，常成为考试中考生容易犯的错误。25.慢性支气管炎最主要的并发症是A、肺出血B、支气管扩张C、小叶性肺炎D、肺栓塞E、肺气肿、肺心病答案：E解析：26.小儿贫血最常见的类型是（）A、营养性巨幼红细胞性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性感染性贫血D、再生障碍性贫血答案：B解析：小儿贫血是指儿童血液中红细胞数量或质量不足，导致贫血症状的一种疾病。其中，营养性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的类型。其主要原因是儿童缺乏足够的铁元素，导致红细胞无法正常合成血红蛋白，从而影响氧气的运输和利用。常见的症状包括面色苍白、疲乏无力、食欲不振等。其他类型的小儿贫血包括营养性巨幼红细胞性贫血、营养性感染性贫血和再生障碍性贫血等，但它们的发病率相对较低。因此，本题的正确答案为B。27.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是A、禁食、补液B、手法复位C、应用止痛或镇静剂D、急诊手术E、应用抗生素答案：D解析：本题考察的是急性腹痛的处理。根据病史和体检结果，患者可能患有腹股沟斜疝，而突然剧烈疼痛可能是因为肠套叠或者腹股沟斜疝嵌顿。因此，首选的有效治疗是急诊手术，以避免出现肠坏死等严重后果。禁食、补液、应用止痛或镇静剂、应用抗生素等治疗方法都不能解决问题。因此，答案为D。28.判断脱水性质的临床表现哪项是错误的A、等渗性脱水常为轻中度脱水表现B、高渗性脱水出现口渴早且严重C、低渗性脱水，易出现血容量不足症状D、高渗性脱水，脱水征不明显E、低渗性脱水，皮肤黏膜极干燥答案：A解析：这是一道记忆理解题，考核学生对各种性质脱水临床表现特点的掌握情况。本题错选率较高，近50％。选错的频度依次为D、B、E，错选C的极少。本题要注意选择的是"错误"的选项，因此，宜采用逐项分析、排除的方法。虽是记忆题但应在理解基础上记忆。因水和电解质丢失的比例不同，导致体液渗透压不同，故脱水可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。等渗性脱水最常见，细胞内、外液渗透压平衡，细胞内液量无明显改变，临床表现与脱水程度一致。低渗性脱水伴低钠血症，由于细胞外液低渗，水向细胞内转移，故可出现细胞水肿而细胞外液进一步减少，更易发生休克。相反，高渗性脱水时水从细胞内向细胞外转移，部分弥补细胞外液量的减少，故失水量相等时失水征相对较轻，而细胞内脱水则明显，由于细胞外液高渗的刺激和神经细胞内脱水，故渴感明显。分析题中选项：①D高惨性脱水的脱水征不明显：因高渗性脱水时细胞内液外移使细胞外液得到部分补偿，脱水征较轻，循环障碍症状也不明显，故此项不能选择；②B高渗性脱水出现口渴早且严重：此项说法也是正确的，不能选择；③E低渗性脱水皮肤黏膜极干燥：低渗性脱水时因水向细胞内转移，细胞间液是第一个被动用的，继之才是血容量下降，因此，皮肤黏膜的干燥皱缩明显，故此项表述是也是正确的；③C低渗性脱水易出现血容量不足症状：由于低渗性脱水在失水的基础上发生细胞外液向细胞内转移，循环容量更进一步下降，容易发生休克，故此项的表述也是正确的；⑤A等渗性脱水常为轻、中度脱水表现：此种说法混淆了失水性质和失水程度的概念，"等渗"是性质，而轻、中、重是脱水的严重度，任何一种性质的脱水均有轻、中、重之分。因此，此项的描述是错误的，是应选择的答案。综上，本题的错选，根本在于未掌握好不同性质的脱水的基本病理生理一临床联系，其次为混淆了脱水性质和程度的界限，其三，可能未注意题目"是错误的"要求。29.下列哪种情况不宜做放射性131I治疗：A、年龄在25岁以上B、中度甲亢C、经ATD治疗无效或对AYD过敏D、外周血白细胞少于3X109/L或中性粒细胞少于1.5X109/LE、不宜手术或不愿接受手术者答案：D解析：放射性131I治疗是一种治疗甲状腺功能亢进症的方法，但是在一些情况下不宜使用。选项A、B、C、E都是适宜使用放射性131I治疗的情况，因此正确答案为D。D选项中提到外周血白细胞少于3X109/L或中性粒细胞少于1.5X109/L，这是一种免疫功能低下的情况，放射性131I治疗可能会进一步抑制免疫功能，导致感染等并发症的发生，因此不宜使用。30.自动免疫法预防破伤风时间为：A、1~3年B、3~5年C、5~10年D、10~15年E、终生答案：D解析：破伤风是由破伤风梭菌引起的一种急性传染病，常见于伤口不洁、污染的情况下。自动免疫法是指通过接种破伤风疫苗来预防破伤风的方法。根据疫苗的保护时间，可以得知自动免疫法预防破伤风的时间为D选项，即10~15年。因此，本题答案为D。31.发病率最高的小儿腹股沟疝为：()A、单侧腹股沟直疝B、双侧腹股沟直疝C、左侧腹股沟斜疝D、右侧腹股沟斜疝E、股疝答案：D解析：小儿腹股沟疝是指腹腔内的脏器或腹膜通过腹股沟区域的缺陷突出到腹股沟外侧形成的疝袋。根据疝的类型和部位，小儿腹股沟疝可分为单侧或双侧、直疝或斜疝、股疝等。其中，左侧腹股沟斜疝和右侧腹股沟斜疝是最常见的小儿腹股沟疝类型，但右侧腹股沟斜疝的发病率更高，因此本题的答案为D。32.研究细菌性状应选用的细菌群体生长繁殖期是()。A、稳定晚期B、迟缓期C、稳定期D、对数期E、衰退期答案：D解析：细菌生长繁殖期分为潜伏期、迟缓期、对数期、稳定期和衰退期五个阶段。在对数期，细菌的生长速度最快，细菌数量呈指数增长。因此，研究细菌性状应选用的细菌群体生长繁殖期是对数期。选项D为正确答案。33.非胃肠道手术病人，术前应禁食A、2小时B、4小时C、6～8小时D、8～12小时E、24小时答案：D解析：本题考查的是非胃肠道手术病人术前禁食的时间。根据常规的临床操作规范，非胃肠道手术病人术前应禁食8～12小时，以避免手术中因胃内容物反流而引起误吸、呼吸道阻塞等并发症。因此，本题的正确答案为D。其他选项的禁食时间均不符合临床规范。34.男，51岁，胫腓骨中1/3骨折，复位后用长管石膏固定，4个月后，骨折愈合后去除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是:A、肌肉萎缩B、关节僵硬C、关节强直D、骨折复位不理想E、骨折畸形愈合答案：B解析：本题考查骨折后并发症的诊断。胫腓骨中1/3骨折是较常见的骨折类型，复位后用长管石膏固定4个月后，骨折愈合后去除石膏后，发现膝关节功能障碍，应考虑关节僵硬。肌肉萎缩是长时间固定后的常见情况，但不会导致关节功能障碍。关节强直是指关节无法活动，不符合题干描述。骨折复位不理想和骨折畸形愈合也可能导致关节功能障碍，但在本题中未提及。因此，本题答案为B。35.一烧伤85%成年男性，伤后6小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦燥不安，其最可能的原因是：A、疼痛B、心理因素C、暴发感染D、反应性精神病E、补液不足或过多答案：E解析：本题考查烧伤后的神经心理反应。烧伤后，由于体内液体丢失，血容量减少，导致血压下降，血流灌注不足，从而引起烦躁、不安等神经心理反应。因此，最可能的原因是补液不足或过多，选项E为正确答案。选项A疼痛是烧伤后常见的症状，但不是本题的最可能原因。选项B心理因素也可能导致烦躁、不安等反应，但本题已明确排除了其他损伤，因此不是最可能的原因。选项C暴发感染的症状一般不会在烧伤后6小时内出现，因此不是最可能的原因。选项D反应性精神病的症状也不会在烧伤后6小时内出现，因此不是最可能的原因。36.女性，33岁，恶心，呕吐，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg,皮肤色泽黑暗，口腔黏膜可见色素沉着。血糖3.0mmol／L,血钠120mmol／L.最可能的诊断是A、胰岛细胞瘤B、ADDison病C、胃癌D、状腺功能减退E、腺垂体功能减退答案：B解析：根据患者的症状和体征，可以排除胰岛细胞瘤和胃癌的可能性。血糖水平低和血钠水平低提示可能是一种内分泌疾病，而口腔黏膜可见色素沉着提示可能是ADDison病。因此，最可能的诊断是B.ADDison病。此外，患者的低血压也支持这一诊断。状腺功能减退和腺垂体功能减退也可以引起类似的症状，但是这些疾病通常不会导致皮肤色泽黑暗和口腔黏膜色素沉着。37.声波振动最终在耳蜗中由机械能转为电变化的关键步骤是螺旋器部位A、盖膜振动B、内淋巴振动C、外淋巴振动D、毛细胞变形E、毛细胞听纤毛弯曲答案：E解析：本题考察声波在耳蜗中的传递过程。耳蜗是人耳内部的一个重要器官，其中的螺旋器部位是声波传递的关键部位。当声波通过外耳、中耳传递到内耳时，会引起耳蜗内部的毛细胞听纤毛弯曲，从而将声波的机械能转化为电变化，最终传递到大脑中被解读为声音。因此，本题的正确答案是E，即毛细胞听纤毛弯曲。其他选项中，盖膜、内淋巴和外淋巴都是耳蜗内部的液体，不直接参与声波的转化过程；毛细胞变形是由于听纤毛弯曲而引起的，不是关键步骤。38.脑干损伤的特征性表现是A、中枢性高热B、瞳孔不等大C、去大脑强直D、深度昏迷E、生命功能紊乱答案：C解析：本题考查脑干损伤的特征性表现。脑干是连接大脑和脊髓的重要部位，控制着许多生命活动的基本功能，如呼吸、心跳、血压等。脑干损伤会导致这些生命活动的紊乱，表现为去大脑强直、深度昏迷、生命功能紊乱等症状。选项A中枢性高热是指由于中枢神经系统的病变导致的高热，但并非脑干损伤的特征性表现；选项B瞳孔不等大是指瞳孔大小不一致，可能是由于脑干损伤引起的，但并非特征性表现；选项D深度昏迷是脑干损伤的表现之一，但不是特征性表现；选项E生命功能紊乱是脑干损伤的表现之一，但不是特征性表现。因此，本题的正确答案是C去大脑强直。39.子宫肌瘤迅速增大，应考虑：A、感染B、囊性变C、红色变性D、脂肪样变E、肉瘤变答案：E解析：子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，但在某些情况下，如激素水平变化或恶性转化等因素的影响下，可能会迅速增大。选项中，感染、囊性变、红色变性和脂肪样变都不是子宫肌瘤迅速增大的原因，而肉瘤变是指良性肿瘤恶性转化，因此是导致子宫肌瘤迅速增大的可能原因之一。因此，本题答案为E。40.患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化患者病程中出现癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为A、Jackson发作B、Todd麻痹C、Gerstmann综合征D、Brun征E、精神运动性发作答案：B解析：本题考查的是癫痫发作后出现肢体瘫痪的现象，即Todd麻痹。该现象是由于癫痫发作时，脑部神经元兴奋性增加，导致局部肌肉痉挛，而在癫痫发作后，神经元兴奋性降低，局部肌肉松弛，导致肢体瘫痪。其他选项中，Jackson发作是指癫痫发作时，痉挛开始于某一部位，然后逐渐扩散到相邻的肌肉群；Gerstmann综合征是指左侧大脑半球损伤导致的一组症状，包括失读、失写、失算和指认障碍；Brun征是指脑膜刺激征，包括颈项强直、Kernig征和Brudzinski征；精神运动性发作是一种癫痫类型，表现为突然出现的意识丧失和肌肉痉挛。因此，本题答案为B。41.以下关于新生儿窒息复苏的说法，哪项不正确A、婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上B、立即进行触觉刺激C、胸外心脏按压可采用拇指法或双指法D、气管插管要求在20秒内完成E、怀疑膈疝儿应立即进行气管插管答案：B解析：本题考查新生儿窒息复苏的基本知识。根据题干，我们可以逐一分析每个选项的正确性。A.婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上。这是正确的，因为新生儿需要保持体温稳定，避免发生低体温等不良反应。B.立即进行触觉刺激。这是错误的，因为在新生儿窒息复苏中，首先应该进行的是判断婴儿是否有呼吸、心跳等生命体征，而不是进行触觉刺激。C.胸外心脏按压可采用拇指法或双指法。这是正确的，因为在新生儿窒息复苏中，胸外心脏按压是非常重要的一步，可以采用拇指法或双指法进行。D.气管插管要求在20秒内完成。这是正确的，因为在新生儿窒息复苏中，气管插管是一项关键的操作，需要尽快完成。E.怀疑膈疝儿应立即进行气管插管。这是错误的，因为在怀疑膈疝的情况下，应该先进行胃肠减压等处理，而不是立即进行气管插管。综上所述，本题的正确答案是B。42.属于不稳定骨折的是:A、青枝骨折B、嵌插骨折C、横行骨折D、裂缝骨折E、斜型骨折答案：E解析：本题考查骨折的稳定性，稳定骨折指骨折部位的骨块相对固定，不易移动，不稳定骨折则相反。根据常见的骨折类型，青枝骨折、裂缝骨折、横行骨折都属于稳定骨折，而嵌插骨折和斜型骨折则属于不稳定骨折。因此，本题的正确答案为E。43.男38岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是A、肝硬化（结节性）B、单纯型肝癌C、硬化型肝癌D、肝囊肿E、肝血管瘤答案：B解析：根据题干中的信息，男性患者已经有20年的HBsAg（+）史，且近期出现乏力和肝区不适，B超检查发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕。根据这些信息，最可能的诊断是单纯型肝癌（B）。肝硬化（结节性）（A）通常是由长期的肝炎、酗酒等因素引起的，而且通常会伴随着肝功能异常和其他症状，如黄疸、腹水等。此外，肝硬化的B超表现通常是肝脏表面不规则、回声增强等。硬化型肝癌（C）是肝硬化的一种并发症，通常是由肝硬化引起的肝细胞癌。这种类型的肝癌通常会伴随着肝功能异常和其他症状，如黄疸、腹水等。此外，硬化型肝癌的B超表现通常是肝脏表面不规则、回声增强等。肝囊肿（D）通常是良性的，不会引起肝功能异常和其他症状。此外，肝囊肿的B超表现通常是圆形或椭圆形的无回声区。肝血管瘤（E）通常是良性的，不会引起肝功能异常和其他症状。此外，肝血管瘤的B超表现通常是圆形或椭圆形的回声均匀的区域。因此，根据题干中的信息，最可能的诊断是单纯型肝癌（B）。44.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是A、霍乱；取脓血便直接镜检B、葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌C、沙门菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌D、伤寒；取脓血便进行免疫荧光检查E、细菌性痢疾；取脓血便分离肠道致病菌答案：E解析：黏液脓血便，并有里急后重感，显示是肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)感染，可以考虑细菌性痢疾。检验方法是脓血便分离肠道致病菌。故选E。其他选项都不符合题中描述的症状和应该的检验方法，故错误。45.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天答案：C解析：本题考查医学常识和法律法规。根据《中华人民共和国药品管理法》规定，处方应当在开具当日有效，但特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限。根据规定，有效期最长不得超过3天，因此本题答案为C。46.以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是：（）A、血友病AB、血友病BC、遗传性出血性毛细血管扩张症D、血小板无力症E、巨血小板综合征答案：C解析：本题考查的是常染色体遗传方式。常染色体遗传是指遗传物质位于非性染色体上的遗传方式，包括常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。常染色体显性遗传是指只要有一个患者基因，就会表现出疾病的遗传方式。根据选项，只有C选项是常染色体显性遗传的疾病，因此答案为C。A选项的血友病A是X染色体连锁隐性遗传的疾病，B选项的血友病B也是X染色体连锁隐性遗传的疾病；D选项的血小板无力症是常染色体隐性遗传的疾病；E选项的巨血小板综合征是一种罕见的遗传性疾病，遗传方式不确定。47.脑干损伤引起：A、一过性昏迷B、去大脑强直C、神清，脑脊液耳漏D、有昏迷史，左侧肢体偏瘫E、昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫答案：B解析：本题考查脑干损伤的表现。脑干是连接大脑和脊髓的重要部位，控制着许多生命活动的基本功能，如呼吸、心跳、血压等。脑干损伤会对这些功能产生严重影响，表现为去大脑强直。选项A描述的是一过性昏迷，可能是因为其他原因引起的，不是脑干损伤的典型表现。选项C描述的是神清，脑脊液耳漏，可能是颅底骨折引起的，不是脑干损伤的典型表现。选项D描述的是有昏迷史，左侧肢体偏瘫，可能是脑出血或脑梗死引起的，不是脑干损伤的典型表现。选项E描述的是昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫，可能是大脑半球损伤引起的，不是脑干损伤的典型表现。因此，本题的正确答案是B。48.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗?()A、毛花苷丙(西地兰)B、肾上腺素C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、吗啡或哌替啶答案：C解析：氨茶碱在治疗支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。49.内源性凝血途径的始动因子是A、因子ⅫB、因子ⅡC、因子ⅩD、因子ⅦE、因子Ⅰ答案：A解析：内源性凝血途径是机体在血管内部发生的凝血反应，其始动因子是因子Ⅻ（也称为Hageman因子）。因子Ⅻ是一种血浆蛋白，它在血管受损时被激活，进而激活因子Ⅺ，从而引发内源性凝血途径。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，因子Ⅱ、Ⅹ、Ⅶ和Ⅰ都是凝血因子，但它们不是内源性凝血途径的始动因子。50.下列哪种成分不构成肾小球基底膜：A、Ⅵ型胶原B、硫酸类肝素聚糖C、层连蛋白D、涎蛋白E、纤连蛋白答案：D解析：肾小球基底膜是由多种成分组成的复合物，包括Ⅳ型胶原、Ⅴ型胶原、ⅩⅤ型胶原、层连蛋白、纤连蛋白、硫酸类肝素聚糖等。其中，涎蛋白并不是肾小球基底膜的组成成分，因此选项D为正确答案。选项A、C、E均为肾小球基底膜的组成成分，其中Ⅵ型胶原是一种结构紧密的胶原蛋白，层连蛋白是一种跨膜蛋白，纤连蛋白是一种结构紧密的纤维蛋白，它们都参与了肾小球基底膜的形成和维护。硫酸类肝素聚糖是一种多糖类物质，也是肾小球基底膜的重要组成成分之一，具有抗凝和抗炎作用。因此，本题的正确答案为D。51.ALA合成酶的辅酶是()A、维生素BB、维生素BC、维生素BD、维生素PPE、生物素答案：B解析：本题考查ALA合成酶的辅酶是什么。根据知识点可知，ALA合成酶的辅酶是维生素B6。因此，本题的正确答案为B。解析：A.维生素B1是硫胺素的别名，与ALA合成酶无关。B.维生素B6是ALA合成酶的辅酶，是本题的正确答案。C.维生素B12是腺苷钴胺的别名，与ALA合成酶无关。D.维生素PP是烟酰胺和烟酸的统称，与ALA合成酶无关。E.生物素是一种辅酶，但与ALA合成酶无关。52.翼点是颅骨的最薄弱处，其内面有()A、颈内动脉通过B、大脑前动脉通过C、大脑中动脉通过D、脑膜中动脉前支通过E、脑膜中动脉后支通过答案：D解析：翼点是颅骨的最薄弱处，位于颅底中央，是颅底的重要组成部分。翼点内面有脑膜中动脉前支通过，因此选项D正确。选项A、B、C、E都与翼点内面的结构不符。53.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变肾病：A、磺胺B、青霉素C、氧氟沙星D、非甾体抗炎药E、以上都不是答案：D解析：急性间质性肾炎和肾小球微小病变肾病是两种不同的肾脏疾病，但它们都可以由某些药物引起。其中，非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类常见的药物，可引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变肾病。NSAIDs是一类广泛使用的药物，用于缓解疼痛、发热和炎症等症状，但它们也可能会对肾脏造成损害。其他选项中，磺胺和青霉素可以引起肾小球肾炎，氧氟沙星可以引起急性肾小管坏死，因此它们不是引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变肾病的药物。因此，本题的正确答案是D。54.下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤A、胚胎癌B、绒毛膜上皮癌C、恶性畸胎瘤D、精原细胞肿瘤E、间质细胞肿瘤答案：E55.黄疸首先出现的部位是A、手掌皮肤B、足掌皮肤C、胸部皮肤D、腹部皮肤E、巩膜及软腭黏膜答案：E解析：黄疸是指体内胆红素代谢紊乱导致的黄色素沉积在皮肤、黏膜和巩膜等部位，使其呈现黄色。黄疸首先出现的部位是巩膜及软腭黏膜，因为这些部位的皮肤较薄，血管丰富，胆红素易于沉积。其他部位的皮肤黄疸出现的时间可能会稍晚一些。因此，本题的正确答案是E。56.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果病人伤后腹胀、腹痛、粪便密节，可能是由于：A、肾脏损伤B、直肠损伤C、膀胱损伤D、尿道损伤E、腹膜后血肿刺激答案：E解析：本题考查对腰椎损伤后并发症的了解。根据题干描述，病人背部受伤，胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平，提示可能存在腰椎损伤。选项中肾脏、直肠、膀胱、尿道损伤均与腰椎损伤无直接关系，排除。而腹膜后血肿刺激可导致腰椎周围神经受压，引起腰痛、下肢瘫痪等症状，因此选E。57.男47岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻～～中度，静脉肾盂造影左肾中段～～1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显影好，右肾盂肾盏显影好配合治疗方法哪项不对A、解痉药黄体酮B、利尿药双氢克尿噻C、多饮水每天排尿2000ml以上D、每天饮水2000ml以上E、应用排石中药答案：D解析：本题考查的是肾结石的治疗方法。根据题干中的信息，患者为男性，47岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻～～中度，静脉肾盂造影左肾中段～～1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显影好，右肾盂肾盏显影好。根据这些信息，我们可以得出结论：患者患有左肾结石，应该采取相应的治疗方法。根据题干中的选项，我们可以看出，这些选项都是与肾结石治疗相关的方法。解痉药黄体酮可以缓解肾绞痛；利尿药双氢克尿噻可以促进尿液排出，有助于排出结石；多饮水每天排尿2000ml以上可以增加尿液量，有助于排出结石；应用排石中药也可以促进结石排出。因此，这些选项都是正确的。而选项D“每天饮水2000ml以上”是错误的。因为题干中已经提到“多饮水每天排尿2000ml以上”，而“每天饮水2000ml以上”并不能保证每天排尿2000ml以上，因为尿液的产生量和饮水量并不完全一致。因此，选项D不是正确的治疗方法。综上所述，答案为D。58.女，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8乘以十的九次方／L.最可能的诊断是A、病毒性支气管炎B、浸润型肺结核C、念珠菌肺炎D、军团菌肺炎E、支原体肺炎答案：E解析：本题考查对于不同疾病的临床表现和影像学表现的理解，以及对于血常规检查结果的解读。根据题干中的症状和影像学表现，可以初步排除病毒性支气管炎、念珠菌肺炎和军团菌肺炎的可能性。而浸润型肺结核和支原体肺炎都可以引起类似的症状和影像学表现。但是，根据患者的年龄和病程长短，以及血白细胞计数正常，浸润型肺结核的可能性较小。而支原体肺炎则是青少年常见的呼吸道感染之一，且常表现为类似的症状和影像学表现，因此最可能的诊断是支原体肺炎。综上所述，本题的正确答案为E。59.具有吞噬作用的炎细胞主要是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、单核巨噬细胞E、中性粒细胞和单核巨噬细胞答案：E解析：本题考查的是炎症反应中具有吞噬作用的细胞类型。炎症反应是机体对于各种损伤和感染的一种非特异性防御反应，其中的炎细胞起着重要的作用。炎细胞包括中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、浆细胞等多种类型，其中具有吞噬作用的主要是中性粒细胞和单核巨噬细胞。中性粒细胞是一种多形核白细胞，是炎症反应中最早出现的细胞之一，具有吞噬和杀灭细菌的能力。单核巨噬细胞是一种大型单核细胞，主要分布在组织中，具有吞噬和清除细胞垃圾、病原体等功能。因此，选项E中的中性粒细胞和单核巨噬细胞都是具有吞噬作用的炎细胞，是本题的正确答案。而选项A、B、C均不是具有吞噬作用的炎细胞，选项D中的单核巨噬细胞虽然具有吞噬作用，但是本题要求选择“主要”的炎细胞，因此选项E更为准确。60.用新斯的明治疗重症肌无力，产生胆碱能危象()A、应该用中枢兴奋药对抗B、表示药量过大，应减量或停药C、应该用阿托品对抗D、应该用琥珀胆碱对抗E、表示药量不够，应增加药量答案：B解析：本题考查对于重症肌无力治疗中胆碱能危象的处理。新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂，可增加神经肌肉接头处的乙酰胆碱浓度，从而改善肌无力症状。但是，过量使用会导致胆碱能危象，表现为肌肉痉挛、呼吸困难、心动过速等症状。因此，应该减量或停药，以避免危象的发生。选项A中枢兴奋药对抗不是治疗胆碱能危象的常规方法；选项C阿托品是一种抗胆碱能药物，不适用于治疗胆碱能危象；选项D琥珀胆碱是一种胆碱能药物，不适用于治疗胆碱能危象；选项E表示药量不够，应增加药量，与胆碱能危象的处理相反。因此，本题答案为B。61.下消化道是指()。A、口腔至十二指肠B、口腔至胃C、食管至十二指肠D、空肠以下的部分答案：D解析：上消化遒由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。故答案为D。62.有助于诊断肌源性肿瘤的标志为A、PSAB、CKC、vimentinD、esminE、PCNA答案：D解析：肌源性肿瘤是指起源于肌肉组织的肿瘤，如横纹肌瘤、横纹肉瘤等。诊断肌源性肿瘤需要通过组织学检查和免疫组化检测来确定其来源和类型。常用的标志物包括肌肉特异性肌酸激酶（CK）、肌球蛋白（myoglobin）、肌肉特异性肌红蛋白（myohemoglobin）、肌肉特异性肌钙蛋白（myosin）等。其中，desmin是肌肉细胞中的一种中间丝蛋白，是肌肉细胞的特异性标志物，因此可以用于诊断肌源性肿瘤。因此，本题的正确答案为D。其他选项PSA是前列腺特异性抗原，用于前列腺癌的诊断；vimentin是中间丝蛋白，广泛分布于多种细胞中；PCNA是细胞增殖标志物，用于评估细胞增殖活性。这些标志物与肌源性肿瘤的诊断无关。63.肾脏的基本功能单位是A、肾小球B、肾小体C、肾小管D、集合管E、肾单位答案：E解析：肾脏是人体的重要器官之一，主要功能是排泄代谢产物和调节体内水、电解质和酸碱平衡。肾脏的基本功能单位是肾单位，也称为肾实质单位，由肾小球和肾小管组成。肾小球是肾单位的起始部分，由毛细血管球和肾小球囊组成，是肾脏的滤过器。肾小管是肾单位的延续部分，分为近曲小管、远曲小管和集合管等，主要功能是对尿液进行再吸收和分泌，最终形成尿液排出体外。因此，选项A、B、C、D都是肾单位的组成部分，而选项E“肾单位”才是肾脏的基本功能单位，是本题的正确答案。64.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：（）A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0.3～0.6g/kg，以优质蛋白为主E、开同4～6片，每日3次答案：A解析：本题考查慢性肾衰竭患者的非透析治疗，要求考生掌握慢性肾衰竭患者的非透析治疗原则和方法。根据题干，选项A错误，其他选项均为慢性肾衰竭患者的非透析治疗原则和方法，符合要求。因此，本题答案为A。解析详解：A选项中提到有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱，这是错误的。慢性肾衰竭患者常伴有代谢性酸中毒，但不一定合并呼吸性碱中毒，因此需要根据患者的具体情况进行补碱治疗。B选项中提到明显贫血时应用EPO，这是慢性肾衰竭患者非透析治疗的常规方法，可以提高患者的血红蛋白水平，改善贫血症状。C选项中提到有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂，这是因为EPO能够促进红细胞生成，但需要铁元素作为合成血红蛋白的原料，因此需要在用EPO时补充铁剂。D选项中提到蛋白质摄入量0.3～0.6g/kg，以优质蛋白为主，这是慢性肾衰竭患者非透析治疗的重要措施，可以维持患者的营养状态和肌肉质量。E选项中缺少上下文，无法判断其是否与慢性肾衰竭患者的非透析治疗相关。因此，本题答案为A。65.特异性心肌病是指A、扩张性心肌病B、肥厚性心肌病C、限制性心肌病D、未分类心肌病E、以上都不是答案：E解析：特异性心肌病是指一类罕见的心肌疾病，其特点是心肌结构和功能异常，但与其他心脏疾病不同的是，其病因和发病机制不明确，且不属于扩张性心肌病、肥厚性心肌病或限制性心肌病等已知的心肌疾病类型。因此，选项E“以上都不是”是正确答案。66.男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示右肾中度积水。尿常规正常初步诊断应考虑为A、肾结核B、肾肿瘤C、先天性后尿道瓣膜D、先天性肾盂～输尿管连接部狭窄E、右侧输尿管结石答案：D解析：本题考查对腰部疼痛的初步诊断和鉴别诊断能力。根据题干中的信息，男性、16岁、右侧腰部酸胀、劳累后加重、无发热和肾绞痛史、超声显示右肾中度积水、尿常规正常，可以初步排除肾结核、肾肿瘤、右侧输尿管结石等疾病。而先天性后尿道瓣膜和先天性肾盂～输尿管连接部狭窄都可以导致肾积水，但前者多见于婴幼儿，后者多见于儿童和青少年，因此根据年龄和临床表现，本题答案为D.先天性肾盂～输尿管连接部狭窄。67.急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点是：A、粘膜破损一般不穿过粘膜肌层B、粘膜缺损超过粘膜肌层C、粘膜缺损一般达到肌层D、伴有固有腺体萎缩E、伴有粘膜肠上皮化生答案：A解析：本题考查急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点。急性胃炎时，胃粘膜糜烂的特点是粘膜破损一般不穿过粘膜肌层，因此选项A为正确答案。选项B、C、D、E都与急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点不符。68.上消化道出血患者粪便典型表现为()。A、米泔水样便B、黏液便C、柏油样粪便D、脓血样粪便答案：C解析：上消化道出血患者血液经下消化道消耗后，经粪便排出体外，粪便典型表现为柏油样便。69.可减轻新型冠状肺炎病人胸痛的体位是（）。A、俯卧位B、患侧卧位C、仰卧位D、半卧位E、健侧位答案：B解析：少数新型冠状病毒肺炎患者可以有深呼吸时胸痛，但不是新型冠状病毒肺炎的常见表现。当出现胸痛症状时可考虑合并胸膜炎或胸腔积液。胸膜炎或胸腔积液常用有胸痛，患侧卧位可以限制胸膜的活动，减少胸膜摩擦而减轻疼痛70.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是A、肢体位置试验B、静脉注射硫酸镁10mlC、仔细检查肢体各动脉搏动情况D、行交感神经阻滞E、行动脉造影答案：E解析：血栓闭塞性脉管炎是一种罕见的血管疾病，其特点是血管壁炎症和血栓形成导致血管闭塞。因此，判断闭塞部位的准确方法是行动脉造影。动脉造影是一种通过向血管内注入造影剂来观察血管病变的影像学检查方法，可以清晰地显示血管的狭窄、闭塞等情况，是诊断血管疾病的重要手段。其他选项如肢体位置试验、静脉注射硫酸镁、仔细检查肢体各动脉搏动情况、行交感神经阻滞等方法均不能准确判断闭塞部位。因此，本题答案为E。71.下列()不属于卫生保健资源在卫生事业内部进行分配的要求A、应坚持治疗与预防相结合，以预防为主B、应坚持基础与应用相结合，以应用为主C、应坚持城市与农村相结合，以城市为主D、应坚持高技术与中、低技术相结合，以中、低技术为主答案：C解析：本题考查卫生保健资源在卫生事业内部分配的要求。选项A强调治疗与预防相结合，以预防为主，符合卫生保健资源在卫生事业内部分配的要求；选项B强调基础与应用相结合，以应用为主，也符合卫生保健资源在卫生事业内部分配的要求；选项C强调城市与农村相结合，以城市为主，与卫生保健资源在卫生事业内部分配的要求不符；选项D强调高技术与中、低技术相结合，以中、低技术为主，符合卫生保健资源在卫生事业内部分配的要求。因此，本题的正确答案为C。72.女性,32岁,心悸、性急,食亢伴消瘦,检查发现甲状腺明显肿大,脉率140次/分,血T39.84nmol／L,T452.6umol／L,诊断甲亢,采用何种治疗为宜A、立即行甲状腺大部切除B、同位素治疗C、心得安加复方碘溶液D、利血平加复方碘溶液E、充分术前准备后手术治疗答案：E解析：本题考查甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗方法。根据题干中的症状和检查结果，可以确定该患者为甲亢，治疗方法应该是手术治疗。选项A和B分别为手术和同位素治疗，但同位素治疗适用于轻度甲亢或手术不适用的患者，本题中不适用。选项C和D分别为药物治疗，但本题中患者症状较严重，药物治疗效果不佳。因此，选项E“充分术前准备后手术治疗”为正确答案。73.NSAIDs的作用下列哪项表述不正确A、起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B、可以阻止风湿病病程的进展C、停药不久即可出现“反跳”或症状再现D、副作用发生率高E、只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效答案：B解析：本题考查对非甾体抗炎药（NSAIDs）的作用及副作用的理解。A选项表述正确，NSAIDs可以迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵。B选项表述不正确，NSAIDs可以缓解风湿病的症状，但不能阻止病程的进展。C选项表述正确，停药后可能会出现“反跳”或症状再现。D选项表述正确，NSAIDs的副作用包括胃肠道不适、肝肾损害等，发生率较高。E选项表述不正确，NSAIDs可以缓解各种程度的疼痛，包括内脏痛。综上所述，选项B表述不正确，是本题的答案。74.男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37．3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39．8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L，此时应考虑并发A、真菌性败血症B、中毒性休克C、革兰阳性细菌败血症D、革兰阴性细菌败血症E、绿脓杆菌败血症答案：A解析：本题考查对于糖尿病患者术后感染的处理及并发症的判断。根据题干中的病史和症状，该患者可能存在感染，经过手术和抗生素治疗后病情好转，但在持续应用抗生素后出现了高热、神志淡漠、嗜睡及休克等症状，白细胞计数也明显升高，提示可能存在败血症。选项中，革兰阳性细菌败血症和革兰阴性细菌败血症都是细菌感染引起的，但是根据病情描述，该患者可能存在真菌感染的可能性更大，因此排除选项C和D。绿脓杆菌败血症通常发生在免疫功能低下的患者中，与该患者的病史不符，因此排除选项E。中毒性休克是一种严重的病情，但是并不一定与感染有关，因此排除选项B。因此，本题的正确答案为A，即真菌性败血症。75.女，56岁，家庭妇女。提重物后肘关节外侧疼痛。用力握拳、伸腕时加重，持物困难。查体：皮温不高，伸肌牵拉实验阳性最可能的诊断是:A、网球肘B、颈椎病C、腕管综合症D、狭窄性腱鞘炎E、肘管综合症答案：A解析：本题考查的是肘关节外侧疼痛的病因诊断。根据题干中的症状描述，可以初步判断为肘关节外侧痛，伴随握拳、伸腕时加重，持物困难，提示可能是网球肘。网球肘是一种常见的肘部疼痛症状，主要是由于肘关节外侧肌肉和肌腱的过度使用或损伤引起的。常见的症状包括肘关节外侧疼痛、握力减弱、伸肌牵拉实验阳性等。其他选项的症状描述与题干不符。颈椎病主要表现为颈部疼痛、僵硬、头痛等；腕管综合症主要表现为手腕疼痛、手指麻木、手指无力等；狭窄性腱鞘炎主要表现为手指疼痛、手指弯曲困难等；肘管综合症主要表现为肘部疼痛、手指麻木、手指无力等。因此，最可能的诊断是A.网球肘。76.乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合A、多见于男性老年人B、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史C、起病常缓、发作是有腹痛D、腹胀明显E、频繁呕吐答案：E解析：本题考查乙状结肠扭转的临床表现。乙状结肠扭转是一种急性腹痛的疾病，常见于老年人，临床表现包括腹痛、腹胀、便秘等。选项A正确，B正确，C正确，D正确，E不正确，频繁呕吐不是乙状结肠扭转的典型表现。因此，答案为E。77.下列不属于预防医学工作者道德要求的是()A、爱岗敬业，宣传大卫生观，言传身教B、改善工作和学习环境，严把防疫与食品卫生观C、严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开D、防疫工作者有权在疫区采取切断传染病传播途径的各种措施E、提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益答案：D解析：预防医学工作者道德要求是爱岗敬业，宣传大卫生观，言传身教；改善工作和学习环境，严把防疫与食品卫生观；严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开；提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益。故本题选D。78.下列哪项为胆汁主要成分?A、胆固醇、磷脂、无机化合物B、胆固醇、胆盐、磷脂C、胆固醇、胆盐、蛋白质D、胆固醇、磷脂、蛋白质E、胆固醉、胆盐、无机化合物答案：B解析：胆汁是由肝细胞合成，经过胆管排泄到十二指肠中，起到促进脂肪消化和吸收的作用。胆汁的主要成分包括胆固醇、胆盐和磷脂。其中，胆盐是胆汁中最重要的成分，它可以促进脂肪的乳化和消化吸收。因此，选项B为正确答案。其他选项中，无机化合物和蛋白质虽然也存在于胆汁中，但不是主要成分。79.23岁女性，咽痛、发热后7天出现双跟睑浮肿，伴尿量减少，血压155／105mmHg，尿红细胞(++)．蛋白3．0g／24h。血清白蛋白35g／L，肌酐184μmol／L，最不支持下列哪种诊断：A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征答案：E解析：本题考察对肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断。根据患者的临床表现和实验室检查结果，可以初步判断为肾小球肾炎，但需要进一步鉴别诊断。选项A、B、C、D均为肾小球肾炎的不同类型，符合患者的临床表现和实验室检查结果，因此不是最不支持的诊断。选项E为肾病综合征，是一种以蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要表现的肾脏疾病，但本题中患者的血清白蛋白水平已经降低，符合肾小球肾炎的表现，因此选项E是最不支持的诊断。综上所述，答案为E。80.不参与三羧酸循环的化合物是A、柠檬酸B、草酰乙酸C、丙二酸D、α-酮戊二酸E、琥珀酸答案：C解析：起始的乙酰辅酶A与四碳的草酰乙酸形成柠檬酸。柠檬酸经几次转变，脱氢、脱羧形成α-酮戊二酸，再经脱氢、脱羧变成琥珀酰辅酶A。琥珀酰辅酶A释放1分子GTP生成琥珀酸，琥珀酸可再生成循环开始的草酰乙酸构成循环。81.下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述，错误的是A、大片出血B、滋养层细胞增生C、无胎盘绒毛结构D、组织坏死E、可见胎盘绒毛答案：E解析：本题考点是绒毛膜癌、侵蚀性葡萄胎。滋养层细胞增生、大片出血、组织坏死明显是绒毛膜癌的组织学特点，但是无胎盘绒毛结构。如果出现胎盘绒毛结构，则诊断为侵蚀性葡萄胎。82.机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称()。A、免疫监视B、免疫自稳C、免疫耐受D、免疫防御E、免疫识别答案：A解析：本题考查机体免疫系统的功能。机体免疫系统是人体内部的一种防御系统，能够识别和清除病原微生物、突变的细胞等异物，保护人体免受疾病的侵害。根据题干中的描述，可以得出正确答案为A，即免疫监视。免疫监视是机体免疫系统的一种重要功能，指机体通过识别和监视细胞的生长和分裂，及时发现并清除突变的细胞，防止其发展成为肿瘤细胞。因此，本题的正确答案为A。83.女性，35岁，因婚后3年不孕，闭经3月就诊，尿妊娠试验阴性，垂体发现微腺瘤。首先应选择的激素水平测定是A、CTHB、TSHC、LHD、PRLE、GH答案：D解析：本题考查对闭经不孕女性的激素水平测定的选择。根据题干中的信息，患者已经被诊断为垂体微腺瘤，因此应该选择与垂体相关的激素进行测定。而在垂体瘤患者中，高泌乳素血症是最常见的表现之一，因此应该选择PRL进行测定。因此，本题答案为D。其他选项的解释如下：A.ACTH：垂体ACTH分泌过多通常表现为库欣综合征，与闭经不孕无关。B.TSH：垂体TSH分泌过多通常表现为甲状腺功能亢进，与闭经不孕无关。C.LH：LH与卵巢功能有关，但在垂体微腺瘤患者中通常不会出现明显异常。E.GH：生长激素与闭经不孕无关。84.男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降A、尽快静脉补液增加血容量B、胃肠减压C、尽快应用H2受体拮抗剂D、尽快应用质子泵原抑制剂E、尽快应用奥曲肽或施他宁答案：E解析：本题考察急性胰腺炎的治疗。根据患者的症状和体征，可以判断患者已经进入了急性胰腺炎的严重阶段，存在低血压、心动过速等危险征象，需要尽快采取措施降低死亡危险性。选项A正确，但不是最优选项，因为仅仅静脉补液可能无法迅速提高血容量，而且可能会导致胰腺分泌物的进一步渗漏。选项B可以缓解腹痛和腹胀，但对于低血压和心动过速等危险征象没有直接作用。选项C和D是治疗胃酸过多的药物，与急性胰腺炎的治疗无关。选项E是治疗急性胰腺炎的常用药物，可以减少胰腺分泌物的分泌，缓解疼痛和炎症反应，从而降低死亡危险性。因此，选项E是正确答案。85.男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb80g/L，WBC3.2×109/L，BPC350×109/L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：（）A、血涂片检查B、血尿酸测定C、骨髓活检D、骨髓穿刺+骨髓活检E、脾穿刺答案：A解析：本题考查的是骨髓纤维化的诊断方法。根据题干中的病史和检查结果，疑诊为原发性骨髓纤维化，需要排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化。选项中，血涂片检查可以观察到泪滴状红细胞，是骨髓纤维化的特征之一，也可以排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化，因此是最有助于排除其他血液病的选项。其他选项中，血尿酸测定主要用于痛风的诊断，骨髓活检和骨髓穿刺+骨髓活检可以确诊骨髓纤维化，但不能排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化。脾穿刺可以用于诊断脾功能异常，但不能排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化。因此，答案为A。86.男，20岁，因外伤致C4、C5骨折合并颈髓损伤，四肢呈迟缓性瘫痪，高热40°C，持续数日不降，应采取何种降温方法:A、口服阿司匹林B、冬眠疗法C、抗生素D、物理降温E、以上都不是答案：D解析：本题考查对于颈髓损伤患者高热的处理方法。由于患者四肢呈迟缓性瘫痪，口服药物可能不易吸收，且阿司匹林可能会引起胃肠道出血，因此A选项不合适。冬眠疗法是一种极端的降温方法，不适用于本题。抗生素是治疗感染的药物，本题未提及患者是否感染，因此C选项不合适。物理降温是一种安全有效的降温方法，可以通过冰敷、物理降温仪等方式实现，因此D选项是正确答案。综上所述，本题答案为D。87.患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A、先天性睾丸鞘膜积液B、精索肿物C、精索鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝答案：D解析：本题考查的是腹股沟可复性肿块的诊断。根据题干中的病史和体征，可以排除先天性睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液，因为这两种情况的肿块不会随着体位的改变而出现或消失。精索肿物一般不会出现可复性肿块，因此也可以排除。最终答案为D，即腹股沟斜疝，因为腹股沟斜疝的肿块会随着体位的改变而出现或消失，并且可以通过压迫内环来消失。88.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A、呼气相延长，呼气相哮鸣音B、呼吸音减低C、心音遥远D、胸膜摩擦音E、桶状胸答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病肺气肿是一种慢性进行性疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。其体征包括：A.呼气相延长，呼气相哮鸣音：这是肺气肿的典型体征，由于气道狭窄和肺弹性减弱，导致呼气时间延长，呼气相哮鸣音也常常出现。B.呼吸音减低：由于肺气肿导致肺组织弹性减弱，肺容积增大，使得肺组织与胸壁之间的接触面积减少，呼吸音减低是常见的体征。C.心音遥远：由于肺气肿导致肺容积增大，使得心脏与胸壁之间的距离增大，心音变得遥远。D.胸膜摩擦音：胸膜摩擦音是胸膜炎的体征，与肺气肿无关。E.桶状胸：由于肺气肿导致肺容积增大，胸廓变形，出现桶状胸。综上所述，选项D不正确，其他选项均为肺气肿的体征。89.与感染性心内膜炎有关的最常见的致病菌是()。A、金黄色葡萄球菌B、甲型溶血性链球菌C、乙型溶血性链球菌D、白喉棒状杆菌答案：A解析：金黄色葡萄球菌能引起心包炎、心内膜炎、脑膜炎、化脓性感染等。90.乙肝合并妊娠,母婴传播传染性最大的是下列哪项:A、HBsAgB、HBeAgC、HBcIgGD、HBeAbE、HBsAb答案：B解析：乙肝合并妊娠时，母婴传播的传染性最大的是HBeAg。HBeAg是乙肝病毒的一种标志物，它表示病毒正在活跃复制，同时也是乙肝病毒传播的主要途径之一。在乙肝合并妊娠的情况下，如果母体血液中存在HBeAg，则会增加母婴传播的风险。因此，对于乙肝合并妊娠的患者，应该及时进行HBeAg检测，以便采取有效的预防措施，降低母婴传播的风险。其他选项中，HBsAg和HBsAb是乙肝病毒的两种抗原和抗体，HBcIgG是乙肝病毒的核心抗体，HBeAb是乙肝病毒的e抗体，它们与母婴传播的风险关系不如HBeAg密切。因此，本题答案为B。91.男，30岁，车祸后气促、呼吸困难、紫绀。右侧胸壁有一伤口，右胸叩诊鼓音。首先考虑A、呼吸功能衰竭B、血胸C、气胸D、锁骨骨折E、休克答案：C92.7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下端剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛。进过穿刺，在病变区域穿刺出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是:A、乙型链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、链球菌E、无细菌生长答案：B解析：本题考查儿童急性关节炎的诊断。根据患者的症状和体征，可以考虑急性化脓性关节炎。穿刺出浑浊液体，提示炎症渗出物。送细菌培养可以确定病原菌。根据常见的病原菌，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，因此最可能的结果是B.乙型链球菌和链球菌一般引起风湿热，大肠杆菌一般不引起关节炎。如果细菌培养结果为无细菌生长，则需要考虑其他病因，如病毒感染等。93.诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是A、腰穿B、CTC、MRID、脑血造影E、B超经颅多普勒答案：B解析：急性蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病，及时诊断和治疗对于患者的生命安全至关重要。本题考查的是诊断SAH的最佳方法，选项包括腰穿、CT、MRI、脑血造影和B超经颅多普勒。其中，腰穿可以检测到脑脊液中的红细胞，但其敏感性和特异性较低，且存在一定的并发症风险；MRI和B超经颅多普勒对于SAH的诊断也有一定的价值，但其敏感性和特异性均不如CT；脑血造影是一种有创性检查方法，对于SAH的诊断有一定的参考价值，但其风险较大。因此，最好的方法是CT，其敏感性和特异性较高，且无创、简便、快速，可以快速诊断SAH并确定出血的部位和范围，为患者的治疗提供重要的参考依据。因此，本题的正确答案为B。94.女性，25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛，肾区无叩击痛。查尿白细胞计数>1．9X10^5／h，考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性，应注意：A、尿液应在膀胱内停留4hB、尿液应在膀胱内停留6hC、留取中段尿液在2h内作细菌培养D、留取中段尿液在3h内作细菌培养E、停用抗生素3天之后留取尿标本答案：B解析：本题考查尿路感染的诊断和尿液细菌定量检查的操作方法。根据患者的症状和尿检结果，考虑尿路感染的可能性，需要进行尿液细菌定量检查。为保证培养结果的正确性，应注意以下几点：A、B选项：尿液应在膀胱内停留一定时间，以增加细菌数量，提高检出率。一般建议停留4-6小时，B选项的6小时更符合常规操作方法。C、D选项：留取中段尿液可以减少尿道口和膀胱口的细菌污染，提高检出率。一般建议在2-3小时内进行细菌培养，D选项的3小时更符合常规操作方法。E选项：停用抗生素3天可以避免抗生素对细菌培养结果的影响，但不是必须的步骤，因此不是本题的正确答案。综上所述，本题的正确答案为B选项。95.营养不良的最初临床表现为()A、皮下脂肪减少B、肌张力下降C、水肿D、身高不增E、体重不增或消瘦答案：E解析：营养不良是指由于摄入营养不足或吸收利用障碍等原因导致身体营养状况不良的一种疾病。最初临床表现为体重不增或消瘦，因为营养不良导致身体无法获得足够的营养，无法维持正常的生长发育和代谢需要，从而导致体重下降或无法增加。其他选项中，皮下脂肪减少、肌张力下降和身高不增都是营养不良的表现，但不是最初的临床表现。水肿则是营养不良晚期的表现之一。因此，本题答案为E。96.引起右室后负荷增高的原因A、体循环阻力增高B、肺循环阻力增高C、回心血流量增多D、房间隔缺损E、三尖瓣关闭不全答案：B解析：右室是心脏的一个心室，主要负责将血液从体循环回流到肺循环中。当肺循环阻力增高时，右室需要更大的力量来将血液推送到肺循环中，这会导致右室后负荷增高。因此，选项B是正确答案。选项A中，体循环阻力增高会导致左心室后负荷增高，与本题无关。选项C中，回心血流量增多会导致心脏前负荷增加，与本题无关。选项D和E中，房间隔缺损和三尖瓣关闭不全会导致右心室前负荷增加，与本题无关。综上所述，本题答案为B。97.经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的是A、鼻孔、鼻后孔、声门裂、喉口气管B、鼻前庭、易出血区、鼻阀、