质谱的临床应用23

质谱的临床应用41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。质谱的临床应用质谱的临床应用41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。质谱的临床应用报告大纲前言质谱技术在小分子检测中的应用·质谱技术在蛋白质多肽组学研究中的应用质谱技术在基因检测中的应用质谱技术在临床应用中的优势及不足质谱的临床应用报告大纲前言质谱技术在小分子检测中的应用·质谱技术在蛋白质多肽组学研究中的应用质谱技术在基因检测中的应用质谱技术在临床应用中的优势及不足实验室常见质谱种类挥发性化合物检测尿液有机酸分析小分子定量分析质谱临床应用的主要用途LcMS/MS液相色谱-串联质谱微量元素分析/MS气相色谱串联质谱定量分析多肽、蛋白、寡核苷酸、微生物多肽、蛋白SNP基因检测未知物鉴定MALDI-TOFMSQTOFMS/OrbitICP-MS电感耦合等离子体质谱基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱飞行时间/轨道离子阱分析器小分子检测-药物检测LCMS/M为药物筛查和确认的金标准,可同时检测数十种药物1.Amphetamine11.Morphine12.Buprenorphinea3.Codeine13.Norbuprenorphine4.Dihydrocodeine14OxycodoneI5.EDDP15.Oxymorphone6.Fentanyl16.Propoxyphene7.Hydrocodone17,THCA8.Hydromorphone18.Tramadol9.Methadone19.0-desmethyTramadol10.Methamphetamine206-MAMYuanC,etal.ClinicalChemistryandLaboratoryMedicine.50(1):95-103,2012小分子检测类固醇类激素检测1-院氧皮质酮皮质酮Cholesterocorticosterone17-羟孕烤醇酮17-羟孕酮11脱氧皮质醇氢化可的松17a-hydroxypregnenolone17a-prcgesterone11-deoxycortisol70+P5)(17HP(1-任F)脱氢表挺酮雄烯二酮dehydroepiandrosteroneandrostenedione孕激素androstenediol盐皮质激素testosteroneT糖皮质激素脱氢表雄酮硫酸盐■雄素dihydrotestosteronedehydroepiandrosterone■雌漱素sulfate(DHEAS)小分子检测维生素检测精密度血清/血浆目标化合物ng/ml)CV(%)21m(避光)V02149%检测值异岸入数占参检人数的白分比VB120.2354%#0%%一蛋白沉淀vB20298%mz下人数为2671x液液萃取水溶性VB5007576%25D3人数VB6PN00596%800VE9FA0.02198%150LC-MS/MSVB9MTHE12254%102种维生素8259%Hint50HD208212%0Westward则性255幻%p同位素校正VE16288%标由定量0.5325%1200/维生素健康体检数据小分子检测-微量元素/重金属检测LQ回收率精密度目标物(ng/ml)(%CV(%)血/尿便锌Zn1238967%5.08%检测指标异常人数占参检人数的百分比头发/皮肤等锰M0.1994.02%164%镁M0954894%464%直接进样微量辆001也于参考下入数1500k微波消解484%■于考上啊入胜Se19411:14%606%100%铬c019390‰190%9种微量元素钻c039216%1245%0%5种重金属锯sr01596.37%785%铅P0079134%592%inMnWgCuESeCrCoSrPtHgCdAsT求01385.72%124%1200例微量元素/重金属健康体检数据LAP室间质评元素cd0.199565%215%位素定量As026103.56%218%轮019346%172%新生儿遗传代谢病检测全囯累计遗传代谢病儿童40-50万先天性患者可占到活产婴儿的1/500上干种之多,临床表现多样该断困难底物中间谢物产物早发现早预防早治疗可有效防控◆旁路代谢物↑传统筛查串联质谱筛查5种病40-50种病拒奶呕吐皮肤异常面部异常运动机能退化智力障碍癫痫神经系统异常或病变等厌食,黄、肌无元力特殊体陈生长缓慢部异常班器异常、损伤、功能失调等死睡抽箱脱水泻发育迟缓形反应迟钝肌肉/肝牌/肺肾异常、病变、表等新生儿遗传代谢病检测N新生儿干血片样本前处理质谱上机检测质控与数据分析临床判读与报告生成液流直接进样ChromSyster出生3天后取血18种氨基酸足跟血或指血提取目标代谢物CDC质控品溯源·氬基酸类疾痨判读35种酰基突碱除杂提升信噪比Westgart质控有机酸类疾病判读充分渗透井晾干中性丢失·母蠃子扫描同位素稀释定量脂肪酸类疾病判读2分钟/例蛋白质多肽检测微生物鉴定生化鉴定方法质谱鉴定方法(MALDI-TOF快速:两分钟完成鉴定经典:通过生化反应,对于利用优点成本低:几块钱既得结果和杀死微生物有利需菌少:一个菌落即可时间长:>3h以上成本高:>50元/株完全依靠数据库,数据库中没有的菌缺点试剂多:不同类别的菌需要对后续工作没有任何意义不同的试剂卡谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——