提高ICU患者家属健康宣教知晓率汇报

提高ICU患者家属健康宣教知晓率汇报科室：ICU汇报人：品管圈框架完整·含内容·专业鱼骨图，柏拉图，甘特图等图表010203040506圈的介绍主题选定计划拟定现况把握目标设定原因分析对策拟定对策实施效果确认标准化检讨与改进下期活动主题070809101112CONTENTS目录目录示范101圈的简介圈的简介成立日期2016年7月1日圈员人数7人平均年龄32岁序号姓名学历圈内职务年龄职称圈内工作1空空本科

圈长34主管护师计划、领导、组织2空空本科

副圈长36主管护师监督、指导、培训3空空本科

圈员34主管护师组织实施4空空本科

圈员36主管护师组织实施5空空本科

圈员28护师协调、配合其他成员6空空本科

圈员31护师文字输入7空空本科

圈员24护士记录、整理、交流圈名及圈辉意义希望代表生命，我们是为患者带来生命希望的一抔土壤希望圈02主题选定主题选定开会讨论本次活动主题主题选定

重要性院方政策迫切性圈能力总分顺位提案人提高ICU患者家属健康宣教知晓率33333131128NO.1杨梅降低非计划拔管发生率29313129120NO.3肖雨佳降低中心静脉导管感染发生率31333329126NO.2刘挽霞主题项目评价说明分数重要性院方政策迫切性圈能力5很重要非常符合半年后再说需多部门配合3重要符合下次解决需一个部门配合1不重要无相关尽快解决自行能解决注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高；3分普通；1分最低。主题释义所谓ICU（intensivecarunit）即重症监测治疗与护理病房或称加强医疗病区亦称深切治疗部。ICU是医院的一种特殊组织结构，是危重病人集中监护治疗的场所。ICU是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康宣教健康宣教知晓率=ICU患者家属健康宣教得分/健康教育总分X100%选题背景健康教育是提高全民健康水平的重要措施

是实现自我保健的基本手段123是做好各项社会保健工作的重要保证是精神文明建设的需要41、葛爱君;[J];护理实践与研究;2009年12期2、董凌玲;戴莉;[J];护理实践与研究;2012年01期3、肖美莲;陶新陆;[J];护理学杂志;2008年17期4、崔静;丘莉莉;[J];卫生职业教育;2011年22期5、郭明贤,张茹英;[J];中华护理杂志;1998年03期【参考文献】选题理由对医院而言提高患者和家属的对就医的满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。对患者而言促进患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。对科室而言增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高ICU的形象力。营造和谐护患关系。对个人而言延伸护理内涵，使提升护理效果，进而提高护士综合素质，提升护理专业成就感。03活动计划表活动计划表WHATWHENWHOWHEREHOW主题日期2017年07月2016年08月2016年09月2016年10月负责人开会地点品管工具周数1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周P主题选定

肖雨佳三楼示教室头脑风暴计划拟定

杨梅三楼示教室头脑风暴、甘特图现况把握

王健琼七病室病房查检表、柏拉图目标设定

刘挽霞七病室护士办条形图解析

陈燕三楼示教室鱼骨图、柏拉图对策拟定

程思琪七病室医生办头脑风暴、小组讨论D实施与检讨

何垒七病室病房PDCAC效果确认

李国蓉三楼示教室柏拉图、雷达图A标准化

程思琪三楼示教室头脑风暴、小组讨论检讨与改进

肖雨佳七病室医生办小组讨论成果发表

杨梅三楼示教室小组讨论30%40%20%10%计划实际04现状把握工作流程图本次改善重点新病人入院责任护士对病人家属进行第一次宣教发放宣教资料督促患者家属阅读宣教资料住院期间对患者家属进行反复宣教护士健康宣教执行良好ICU患者家属健康宣教知晓率或80分=>合格改善前数据收集结合我科实际工作，自行设计ICU患者家属健康教育知晓率的调查表。调查表分一般资料和调查问题两部分。一般资料收集患者家属的基本信息。调查问题为从ICU护理人员对家属的沟通接待、ICU常见宣教内容、病人家属对健康宣教接受层度等方面进行调查。评估工具：改善前数据收集——一般资料调查选择题部分（完全知晓为5分，部分知晓为3分，不知晓为0分），打分题部分（1-10分可选），共计100分。改善前数据收集——调查问题调查内容是否您在此次患者入ICU前，是否有过与ICU的接触介绍ICU特殊环境、探视陪伴制度调查内容知道，并能说出责任护士的名字有介绍过，不过护士的名字一时想不起来了不知道ICU住院期间，您是否知道患者的责任护士调查内容讲解过，并且我能理解其意义讲解过，但是我还不能完全理解其意义没有讲解过不需要该服务讲解身体上的各种管道对维持生命的意义讲解保护性约束的意义皮肤护理的重要性介绍患者今日情况介绍过该时段患者输液情况改善前数据收集家属填写调查表查检内容ICU患者家属健康教育知晓情况查检对象综合ICU患者家属查检负责人查检时间2017年07月01日-2017年07月23日查检方式问卷调查和现场记录查检原因了解ICU患者家属健康教育知晓情况的原因及知晓率发放问卷100份回收问卷85份知晓率62%改善前数据收集ICU患者家属宣教不知晓情况汇总表患者家属健康教育知晓率低的原因

发生次数（频数）

百分比（%）累计百分比（%）护士未进行反复宣教1234%34%患者未阅读宣教资料926%60%宣教能力差720%80%患者接受能力差38%88%未发放宣教资料26%94%宣教时机不对26%100%缺乏时间00.0%100%改善前柏拉图根据柏拉图分布的结果显示，“护士未进行反复宣教”、“患者未阅读宣教资料”、“护士宣教能力差”这三个因素在所有的原因中占了80%，故将此三项列为本期活动的改善重点。护士未进行反复宣教患者未阅读宣教资料宣教能力差患者接受能力差未发放宣教资料宣教时机不对缺乏时间改善前柏拉图现状表圈能力值评定姓名工作年资（40%）能力值学历（30%）能力值主题改善能力（30%）能力值品管圈经验值（5分/次）个人圈能力12100本科603601095.2890本科603601082684本科603601079.61280本科603601078580本科60360068574本科603601075.6370本科603601074670本科60360107478%圈能力评估雷达图05目标设定现状把握目标值=现况值+改善值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力=62%+(1-62%)×80%×78%=85.71%设定理由目标图ICU患者家属健康宣教知晓率设定06原因解析原因解析家属水平文化不同家属更换频繁患者家属参与度不够家属不够重视对健康宣教重要性认识不够患者家属责任心不足知识不全面语言表达能力参差不齐工作状态不佳工作量大护士责任心不足不重视患者情况未进行培训方法宣教形式单一宣教内容不规范缺乏宣教资料宣教流程不正确无标准化流程环境宣教地点嘈杂重症病人多场地狭小要因分析编号中原因小原因分数总分选定1护士宣教能力差培训力度不够555535533√2缺乏经验335555329√3无奖罚与监督机制555535331√护士未进行反复宣教4缺乏积极性533555329√5内容枯燥553535531√患者未阅读宣教资料6患者重视度不够355535531√7宣教方法单一555555333√以评价法进行评分，共7人参与评分过程，5分为最高分，1分为最低分，总分为35分，依据二八法则，以28分以上者为要因，“√”为选定项。真因验证发生原因发生次数（频数）百分比（%）累计百分比（%）培训力度不够823%23%无奖罚与监督机制823%46%宣教内容枯燥720%66%宣教方法单一617%83%患者重视度不够39%92%缺乏积极性26%98%缺乏经验12%100%查检时间：2017年7月21日-2017年8月5日查检地点：ICU病房查检人：查检对象：ICU科室护士与住院患者家属查检方式：问卷调查与现场记录真因验证根据柏拉图分布的结果显示，“护士未进行反复宣教”、“患者未阅读宣教资料”、“护士宣教能力差”这三个因素在所有的原因中占了80%，故将此三项列为本期活动的改善重点。护士未进行反复宣教患者未阅读宣教资料宣教能力差患者接受能力差未发放宣教资料宣教时机不对缺乏时间改善前柏拉图现状表07原因解析全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策评分，评分方式：优5分、可3分、差1分，圈员共7人，总分105分，依据二八法则，以84分以上实行对策，共圈选出4个对策。对策拟定表（一）问题点真因对策方案评价

总分

实行提案人实施时间负责者对策编号可行性经济性效益性护士宣教能力差培训力度不够加强健康宣教操作培训35352191√8月8日1高年资护士现场指导19231557×

8月9日2开展健康宣教讲课比赛35332593√8月10日3开展经验交流会13171747×

8月12日4未进行反复宣教无奖罚与监督机制建立奖罚与监督机制35352595√9月11日5互相监督33332187√9月11日6对策拟定表（一）问题点真因对策方案评价

总分

实行提案人实施时间负责者对策编号可行性经济性效益性患者未阅读宣教资料宣教内容枯燥规范宣教内容27352789√8月18日2制作形式多样的宣教单35232987√8月19日2制作视频宣教资料35212985√8月20日2其他宣教方法单一加强口头宣教31272987√9月1日3开展工休座谈会31233185√9月2日3开展视频宣教31273391√9月3日3发放形式多样的宣教单35273193√9月1日308对策实施对策实施一对策一对策名称加强健康宣教理论和操作培训，开展健康宣教讲课比赛主要因护士健康宣教培训力度不够，宣教能力差改善前：1、部分护士培训力度不够，对ICU相关知识掌握程度有差异，健康宣教能力差。对策内容：1、组织健康宣教操作培训并进行考核。2、开展ICU健康宣教讲课比赛。3、不定期与家属谈心，了解家属心理状态。进行有针对性护理。

对策实施：1、8月8日进行ICU相关知识的理论培训及考核。2、8月11日进行ICU健康宣教操作培训及考核。3、8月12日开展ICU健康教育讲课比赛，并评选出比赛的前三名并给予奖励。负责人：实施时间：8月8日至8月17日实施地点：ICU科室

对策处置:1、经对策效果确认，为有效对策，继续实施。2、将该对策列入心内科新进人员培训计划和年度常规培训计划。

效果确认：经对策一实施后，共调查病人24人，ICU健康宣教患者家属知晓率由改善前的69.5%上升到86%。PDCA知晓率提升情况69.5%86%改善前改善后对策实施一ICU大厅与患者家属宣教对策实施二对策二对策名称规范宣教内容，制作形式多样的宣教单，制作视频宣教资料主要因宣教内容枯燥，患者未阅读宣教资料

改善前：1、宣教内容无条理性，无侧重点，无规范性，以致患者很少阅读宣教资料。2、宣教单样式少，视频宣教资料缺乏。对策内容：1、规范宣教内容。2、利用文献搜索，查找相关内容，制作形式多样的宣教单。3、发动圈员，利用电脑等制作视频宣教资料。

对策实施：1、8月18日由师负责规范宣教内容。2、8月19日由圈员们互相协作，充分发挥并运用各自所长，制作形式多样的ICU健康宣教单。3、8月20日发动圈员，利用电脑，网上搜索下载相关的视频宣教资料。负责人：实施时间：8月9日至8月21日实施地点：ICU科室

对策处置：1、经对策效果确认，为有效对策，继续实施。2、宣教单，宣教视频作为常用宣教工具。

效果确认：经对策二实施后，共调查病人28人，ICU健康宣教患者家属知晓率由改善前的74%上升到89%。知晓率提升情况74%89%改善前改善后PDCAICU相关小贴士雅安市人民医院对策实施二制作多种形式ICU宣传资料ICU相关案例视频对策实施三对策三对策名称建立奖罚与监督机制，互相监督主要因无奖罚与监督机制，以致护士未进行反复宣教改善前：病区关于健康教育的奖罚与监督机制不完善，虽然实施了之前的对策，ICU健康教育知晓率有所提高，但效果还是不够理想。对策内容：1、护士长或护理组长不定期进行检查、考核，根据检查结果和考核成绩进行奖罚。2、同事之间互相监督。3、将检查结果和考核成绩纳入个人绩效考核。

对策实施：1、9月11日开始由护士长或护理组长不定期进行检查、考核。2、9月2日开始同事之间互相监督。3、9月21日对检查结果和考核成绩进行奖罚，并将检查结果和考核成绩纳入个人绩效考核。负责人：实施时间：9月11日至9月21日实施地点：ICU病室

对策处置：1、经对策效果确认，为有效对策，继续实施。2、上述具体改善措施已列入ICU科室健康宣教监督制度与奖罚制度，圈员将定期进行检查和完善。效果确认：经对策四实施后,共调查病人25人，ICU健康宣教患者家属知晓率由改善前的83%上升到88%。

知晓率提升情况83%88%改善前改善后PDCA对策实施三互相监督执行情况商量讨论制定奖惩制度09效果确认效果确认查检内容ICU患者家属健康教育知晓情况查检对象综合ICU患者家属查检负责人查检时间2017年08月02日-2017年08月23日查检方式问卷调查和现场记录查检原因了解ICU患者家属健康教育知晓情况的原因及知晓率发放问卷100份回收问卷85份知晓率92%改善后数据统计健康教育知晓率低的原因发生次数（频数）

百分比（%）累计百分比（%）护士未进行反复宣教440%40%患者未阅读宣教资料220%60%宣教能力差110%70%患者接受能力差220%90%未发放宣教资料00%90%宣教时机不对110%100%缺乏时间00%100%改善后数据统计改善后柏拉图改善前柏拉图有形效果目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)X100%=（92%-62%）/（85.71%-62%)x100%=126.52%

进步率=（改善前-改善后）/改善前X100%=（62%-92%）/62%x100%=48.38%无形效果项目改善前改善后活动成长总分平均分总分平均分解决问题的能力35

3.9

414.5

0.6

责任心37

4.1414.5

0.4

沟通协调能力29

3.2353.8

0.6自信心29

3.2

353.80.6

团队凝聚力31

3.439

4.30.9积极性25

2.8333.30.5品管手法17

1.931

3.41.5

和谐度27

335

3.8

0.810标准化ICU健康宣教执行制度制度目录制度内容标题ICU健康宣教执行制度效用目标规范健康教育，提高患者家属健康教育知晓率实现目标的方法、约定1、在患者入院当日由责任护士对患者进行第一次疾病相关知识宣教，同时发放相关宣教资料；2、对年龄大、视力和听力差、记忆力差、文化程度低的患者每两天宣教一次；3、对入院三天以上的患者每三天宣教一次，出院时进行最后一次宣教；4、护士长、组长、圈长不定期抽查住院患者健康宣教执行情况，知晓率>或=80%

为宣教措施有效；5、每个月指定圈员按时检查科室的宣教资料是否齐全，如有丢失或用完，应立即补充，以达到效果；监督检查的方法护士长、组长、圈长不定期抽查住院患者家属健康教育执行情况。监督检查责任人护士长、组长、圈长执行约定结果的奖励和惩罚发现患者家属健康教育知晓率低于合格分，责任人给予批评，并查找原因。制度的有效日期2017年10月12日附件或表格无主办人：核定：审核：ICU健康教育监督制度制度目录制度内容标题ICU健康教育监督制度效用目标规范健康教育，提高患者家属健康教育知晓率实现目标的方法、约定1、护士长每日抽查责任护士健康教育执行情况，发现健康教育不合格者及时提醒责任护士重新宣教。2、组长每周抽查患者家属健康教育知晓率三次，发现健康教育不合格者及时提醒责任护士重新宣教。3、圈长每周抽查患者家属健康教育知晓率两次，发现健康教育不合格者及时提醒责任护士重新宣教。监督检查的方法护士长、组长、圈长不定期抽查住院患者家属健康教育知晓率。监督检查责任人护士长、组长、圈长执行约定结果的奖励和惩罚发现患者家属健康教育知晓率低于合格分，责任人给予批评，并查找原因。制度的有效日期2017年10月21日附件或表格无主办人：核定：审核：健康教育奖罚制度制度目录制度内容标题ICU健康教育奖罚制度效用目标规范健康教育，提高患者家属健康教育知晓率实现目标的方法、约定1、坚持以提高护理质量为主的原则，开展住院患者家属健康宣教监督与奖罚工作，促使患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。2、住院患者家属健康宣教不合格一次，扣除当月绩效绩效1分。3、住院患者家属健康宣教不合格两次者科室内部批评一次，扣除当月绩效2分。4、住院患者家属健康宣教不合格三次者科室内部警告一次，扣除当月绩效5分，并处罚金20元。5、住院患者家属健康宣教不合格三次以上者护士长谈话，科室内部进行培训一次，扣除当月绩效5分，并处罚金50元。监督检查的方法护士长、组长、圈长不定期抽查健康教育执行情况，并进行统计。监督检查责任人护士长、组长、圈长执行约定结果的奖励和惩罚发现患者家属健康教育知晓率低于合格分，当班工作人员给予批评，依约定进行处理，并查找原因。制度的有效日期2017年10月18日附件或表格无主办人：核定：审核：11检讨与改进健康教育奖罚制度活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定选出主题与临床护理工作息息相关，能切实提高护理工作质量工作中不断发现新的问题，并寻找可行的方法解决问题计划拟定合理计划时间，每个阶段都有一个主要负责人，极大的提高了每个圈员的积极性计划与实际执行不完全符合，在今后的活动中不断改进现状把握通过查检表寻找原因，实事求是地记录现状对工作流程观察不够细致，调查缺乏主动性，需要反复提醒目标设定根据圈员能力设定目标，目标与工作目标相一致圈员共同努力实现目标，希望有更高的挑战解析对发生差错的环节均有细致的考虑，强调工作细节，实施可执行的对策原因较多，认识不足，需强调分析问题、解决问题的能力对策拟定圈员集思广益，对策针对性强对策不够全面，需更加具体化对策实施与检讨实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果实施能力有继续提高的空间效果确认根据数据显示，目标达成巩固现有效果并维持标准化简易可行，使之成为常态化、规范化工作严格执行所制定的标准，将流程图落实到工作中，部分对策可推广至全院实施圈会运作情形圈员利用自己休息时间积极参加圈活动，圈会气氛活跃，工作中主动落实圈计划，互帮互助圈会形式单一，需多样化残留问题部分圈员QCC运用欠灵活，ICU患者家属健康教育知晓率仍有提高的空间12下期主题活动健康教育奖罚制度

重要性院方政策迫切性圈能力总分顺位提案人提高ICU患者家属健康宣教知晓率33333131128NO.1降低非计划拔管发生率29313129120NO.3降低中心静脉导管感染发生率31333329126NO.2主题项目评价说明分数重要性院方政策迫切性圈能力5很重要非常符合半年后再说需多部门配合3重要符合下次解决需一个部门配合1不重要无相关尽快解决自行能解决注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高；3分普通；1分最低。汇报完毕谢谢大家希望圈ICU安全用药与管理内容护士在安全用药中的作用临床用药中的不安全因素安全用药防范措施特殊药物使用注意事项护士在安全用药方面有非常重要的地位

管药配药给药（注射、口服、外用）不良反应的医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。护理———实施医疗行为的最前线，杜绝用药错误的最后关口。用药不安全因素医嘱处理方面因素药品保管方面因素药物配制方面因素用药过程中的因素药物因素ICU用药过程中的不安全因素医护缺少沟通医嘱开立后医生未通知护士，办公室护士也未及时料理，造成执行遗漏或执行时间延迟。医生开出了错误的医嘱，办公室护士在料理过程中未发现。医嘱处理方面不安全因素护士查对不到位ICU用药过程中的不安全因素药物保存方法不当或过期(口服药未计划使用，床头柜可见散落片剂)高危药品床旁随处可见（钾、钠）每班清点流于形式（固定药品出现增加和减少，未查明原因）药物保管方面不安全因素ICU用药过程中的不安全因素抖音无菌观念淡薄配制时间过早配制药物的剂量不准确粉针剂溶解不当未把好药物的配伍禁忌关药物配制过程中不安全因素ICU用药过程中的不安全因素给药途径不正确用药时间不合理给药方法不准确给药速度不合理护士对药品作用与副反应缺乏全面了解ICU用药过程中的不安全因素用药过程中不安全因素护士巡视观察不到位给药途径不正确用药时间不合理给药方法不准确给药速度不合理护士对药品作用与副反应缺乏全面了解一药多名、药名相似制剂多种外包装相似药物方面不安全因素临床用药过程中的不安全因素药物方面不安全因素

一药多名、药名相似化学名相同而商品名不同：头孢呋辛2g、头孢呋辛1.75g（嘉比信）、亚胺培南西司他丁和头孢哌酮舒巴坦（进口和国产）等药名相似：氨苄西林舒巴坦与哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦、三磷酸腺苷与三磷酸胞苷、盐酸小檗胺（升白胺）与盐酸小檗碱（黄连素）、他巴唑与地巴唑、阿拉明与可拉明等制剂多种左氧氟沙星针(0.2g、0.4g)、头孢哌酮他唑巴坦(2.25g、4.5g)、阿托品（0.5mg、5mg）、阿司匹林肠溶片（50mg、75mg、）和拜阿司匹林（0.1g）等

外包装类似

玻瓶款式一样，药品标签颜色近似，配药时未仔细查看药疗原则根据医嘱给药。严格执行查对制度正确实施给药（五准确原则：时间、剂量、药物浓度、途径、准确的病人）安全用药防范措施规范病房药品的安全管理严格用药操作规程增进医务之间沟通交流认真观察病人用药后的反应加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识形成医疗安全文化氛围安全用药防范措施规范病房药品保管的安全管理内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。严格执行清点制度。每天清点量，每周检查药品的质量。对近期失效（有效期在3个月）药物注明失效期。需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、疫苗、血制品等放冰箱内（2-8℃）保存。易被光线破坏药物需避光保存。如：Vc、Vk1、氨茶碱、莫西沙星等

病房药品管理制度毒、麻、精神药品管理制度高危药品：（凡是误用会导致严重不良反应甚至危及生命的药品，如：高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等）管理要求：专柜放置、标签清晰、班班清点、使用注意事项、主要不良反应及应急处理。安全用药防范措施严格用药操作规程严格执行三查八对，医嘱处理准确。严格无菌操作原则遵循现配现用的原则防范配伍禁忌选用合适的输液器具详细询问过敏史安全用药防范措施严格用药操作规程给药途径准确注意给药间隔时间，维持血药浓度注意补液速度必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性质调节补液速度。为达到治疗目的，常将多种药物联用，但并非所有在治疗上有协同作用的便无配伍禁忌。药物配制时要严格执行注射器单用制度；根据药物性质选择适宜的溶媒，全面了解配伍药物的特性，避免盲目；不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸两种药液；两种药物在同一输液中配伍时，应先加浓度较高者，后加浓度较低者，以降低发生反应的速度。防范配伍禁忌有色的注射用药物应最后加入，以防有细小沉淀时不易被发现。静脉输液时，既要注意同一瓶液体中药物有无配伍禁忌，也要注意相邻两组液体之间的配伍禁忌，若已知两种药物连续输入时会发生药物反应，应注意避免连续输入，可用少量生理盐水冲管或更换输液器后输入等方法加以防范.防范配伍禁忌选择合适的输液器避光输液器易发生光化降解的药物:硝普钠;硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等;维生素B,维生素c,甲钴胺及叶酸;盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪;喹诺酮类药物。易氧化的药物:酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物.抗肿瘤药物:顺铂,环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素及昂丹司琼等。

给药途径准确严格按照医嘱及药物的说明书选择正确的给药途径。注射剂一般在包装盒上注有“供肌内注射”或“供肌内静脉注射”。只供肌内注射的药品不可作静脉注射。这不仅有药物纯度问题，还因肌内注射剂中可能加入为减少疼痛而添加其它药物，故不可随便作静脉注射用。仅供静脉注射的制剂中，也有为适应较长时间静脉点滴而添加稳定剂或缓冲剂的，这些也不能作肌内注射，因此，绝不可“自作主张”任意“代用”而互替。多种药物不可经同一静脉注入，避免发生未知的配伍禁忌。给药途径准确特殊用药方式舌下含服硝酸甘油者不可吞服；控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服；复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀。标识到位，提供安全的用药环境如：肠内营养时要挂放管饲标识并用专用的紫色输注管以便与静脉输液管道区分。给药时间正确