关节脱位的表现及护理措施

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👇膀胱损伤病人的护理关节脱位的临床意义

关节脱位是指由于直接或间技接暴力作用于关节，或关节有病理性改变，使骨与骨之间相对关节面失去正常的对合关系，常见于青壮年和儿童；四肢大关节中以肩关节和肘关节脱位最为常见，髋关节次之，膝、腕关节脱位则少见。关节脱位的分类按脱位程度分类分为：全脱位和半脱位关节面对合关系完全丧失全脱位关节面对合关系部分丧失半脱位关节脱位的分类脱位时间未超过2周新鲜性脱位脱位时间超过2周陈旧性脱位按脱位发生的时间分类分为：新鲜脱位和陈旧脱位关节脱位的分类按脱位后关节腔是否与外界相通分类分为开放性脱位闭合性脱位闭合性脱位：局部皮肤完好，脱位处关节腔不与外界相通；开放性脱位：脱位处关节腔与外界相通。关节脱位的分类按远侧骨端的移位方向进行分类前脱位后脱位侧方脱位中央脱位等关节脱位的特征表现(1)畸形：关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展、外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称。关节的正常骨性标志发生改变。关节脱位的特征表现(2)弹性固定：关节脱位后，由于关节囊周围未撕裂的肌肉和韧带的牵拉，使患肢固定在异常的位置，被动活动时感到弹性抗力。关节脱位的特征表现(3)关节盂空虚：脱位后可触到空虚的关节盂，移位的骨端可在邻近异常位置触及，但肿胀严重时常难以触及。关节脱位的处理原则1.复位以手法复位为主，最好在脱位后3周内进行，因为早期复位容易成功，且功能恢复好。若脱位时间较长，关节周围组织发生粘连，空虚的关节腔被纤维组织充填，常导致手法复位难以成功。关节脱位复位成功的标志是被动活动恢复正常、骨性标志恢复、X线检查提示已复位。复位固定功能锻炼关节脱位的处理原则2.固定

将复位后的关节固定于适当位置，以修复损伤的关节囊、韧带、肌肉等软组织。固定的时间视脱位情况而定，一般为2~3周。陈旧性脱位经手法复位后，固定时间适当延长。复位固定功能锻炼关节脱位的处理原则3.功能锻炼

鼓励早期活动，在固定期间经常进行关节周围肌肉的收缩练习和患肢其他关节的主动或被动活动，防止肌肉萎缩及关节僵硬。固定解除后，逐步扩大患部关节的活动范围，并辅以理疗、中药熏洗等治疗，逐渐恢复关节功能。复位固定功能锻炼1.体位：抬高患肢并保持患肢于关节的功能位，以利于静脉回流，减轻肿胀。关节脱位的护理措施关节脱位的护理措施缓解疼痛受伤24h内局部冷敷，达到消肿镇痛目的；受伤24h后局部热敷，以减轻肌肉痉挛引起的疼痛。2采用心理暗示、转移注意力或松弛疗法等非药物镇痛方法缓解疼痛，必要时遵医嘱应用镇痛剂。进行护理操作或移动患者时，托住患肢，动作轻柔，以免用力不当加重疼痛。关节脱位的护理措施

移位的骨端压迫邻近血管和神经，可引起患肢缺血，感觉、运动障碍。定时观察患肢远端血运、皮肤颜色、温度、感觉和活动情况等；发现患肢苍白、发冷、肿胀、疼痛加剧、感觉麻木等，及时通知医师并配合处理。3.病情观察关节脱位的护理措施

使用石膏固定或牵引者，避免因固定物压迫而损伤皮肤。此外，脱位固定后需长期卧床者，鼓励其经常更换体位，保持床单位整洁，预防压疮形成。4.保持皮肤完整性关节脱位的护理措施心理护理关节脱位多由意外事故造成发，患者常有焦虑、恐惧以及自信心不足，应在生活上给予帮助，加强沟通，耐心开导，使之心情舒畅，从而接受并配合治疗。5关节脱位的护理措施6.健康教育

向患者及家属