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文档简介
进展性脑梗死的常见病因汝阳县人民医院神经内2科进展性脑梗死是急性脑梗死中常见而严重的临床亚型,约占全部脑梗死的26%~43%。进展性脑梗死发病后,局限性脑缺血、神经功能缺失症状逐渐进展,呈阶梯式加重,可持续6h至数天。
进展性缺血性卒中病因较多,发病机制复杂,致残率高。对进展性脑梗死,目前临床上很难给予标准化治疗,需要个体化综合诊治,有些进展难以控制。
进展常见的病因包括:1.原位血栓逐渐增大;2.不稳定斑块反复脱落;3.脑水肿加重;4.不恰当使用脱水药物;5.抗栓药物抵抗;6.出现发热、感染等并发症;7.合并其他器官功能异常或水、电解质代谢障碍;8.其他特殊类型的缺血性卒中,包括脑部深静脉血栓形成等。9.其他不明原因。血栓是什么?
在活体的血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固体质块的过程,称为血栓形成(thrombosis)。所形成的固体质块称为血栓(thrombus)。与血凝块不同的是,血栓是在血液流动的状态下形成的。1.原位血栓逐渐增大
脑动脉血管血栓形成后,会部分或者完全堵塞原位血管,从而导致缺血性卒中的发生。在脑梗死急性期,各种因素造成的原位血栓的逐渐增大会引起原位血管血液供应的进一步减少,从而导致原有临床症状的进展和加重。(原位血栓)(原位血管)2.不稳定斑块反复脱落
在脑梗死急性期,由于不稳定血栓斑块的反复
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