第7单元 医学科研道德

第七单元

医学科研和人体实验道德主要内容一、医学科研工作的基本道德要求二、医学人体实验工作的道德什么是医学科学研究

揭示生命运动的本质和规律，揭示疾病发生发展的客观过程，探寻战胜疾病，增进人们健康的途径和方法的探索活动。科学研究的基本类型基础研究:探索自然界物质（生命、健康、疾病）运动变化基本规律的研究，以扩大科学知识为目的。应用研究:为某种实用目的，运用基础研究成果，开辟新的科学技术途径的研究。发展研究:在运用上述研究成果基础上，所进行的新方法、新材料、新途径等研究活动。把握医学科研选题的基本线索一、重点研究我国医学面临的严峻问题二、深入研究临床医学，基础医学、预防医学、康复医学以及它们结合中的问题三、研究现代化的医学及科研的技术手段和研究方法四、研究医学发展的战略问题五、研究现代医学的哲学问题第一节医学科研工作的基本道德要求一、医学科研道德的意义

1.促进医学的发展2.规范科研行为二、医学科研道德的基本要求道德准则：1.实事求是2.真诚协作工作作风：1.严肃的治学态度2.严格的工作作风3.严密的科学手段第二节人体实验道德

人体实验是指以人体作为实验对象，用人为的实验手段，有控制地对受试者进行观察和研究的实践活动。人体实验道德是从哲学的角度对人体实验领域及其产生的问题进行公正的评价和原则性的总结。案例（一）人体实验的道德意义

医学发展的客观需要保障人类健康的必要手段（二）人体实验的类型（二）人体实验的类型

1、天然实验

战争、饥荒、瘟疫流行、地震等自然或人为的灾害，可形成大面积人群的疾病流行，形成我们实验所需要的研究样本群。如战争中高血压、溃疡病的流行病学调查；饥荒时造成的营养不良性浮肿的营养学调查；瘟疫流行时的霍乱、鼠疫、伤寒等传染病学调查；地震灾害后，人在缺氧情况下最长存活时间的观察等。2、自体实验

自体实验是医者为了医学事业的发展，为了获得医学信息和探索反应，自己来作实验，这反映了医生的高尚的道德情操和献身精神，有很高的道德价值。如中国医学病毒学专家汤飞凡，1955年首次分离出沙眼衣原体，成为世界上发现重要病原体的第一个中国人。为了证明分离出的沙眼病原体能够在人眼睛里引起沙眼，1958年他在自己身上做试验。3、自愿实验

自愿实验是受试者在知情同意的情况下，自愿接受医学实验。4、强迫实验

在某种军事、政治目的压力下所做的实验。这种实验违背伦理学原则，是不能允许的。案例研究：731部队731部队是二战期间日本军队的一个秘密军事机构。它名义上是水处理厂，实际是利用人体试验进行细菌战及其它研究的罪恶组织。它的总部位于中国东北哈尔滨附近的平房。当时，该地区是伪满洲国的管辖地。731部队的负责人是日本军医和细菌专家石井四郎，总部下设8个部门（如研究部和实验部等），共有3，000多名工作人员（其中1，600人为研究人员）。它开展子弹创伤、烧伤等各种人体实验。在日本军队于1945年战败投降以前，平房地区那个被当地人称为“木头工厂”的地方整天戒备森严。问题：731部队进行人体实验违背了什么伦理原则？从731部队暴行中可吸取什么教训？（三）人体实验的道德评价

人体实验是一种社会实践，它的道德实质和其合法性，受社会的观念影响很深，不同的历史时代和不同观点，对人体实验可作出完全相反的评价。

1、有得无失的人体实验（无代价，天然实验和一部分心理实验）2、得失不明的人体实验（自我实验、实验性治疗和治疗性实验）3、得大于失的人体实验（大多为志愿实验）4、得不偿失或有失无得的人体实验（主要指欺骗性实验和强迫实验）人体实验的道德代价（四）人体实验的道德原则1、知情同意原则2、维护病人利益的原则3、为医学目的的原则4、科学对照的原则《纽伦堡法典》的基本精神绝对需要受试者的“知情同意”；实验应是对社会有利，又是非做不可的；人体实验前先经动物实验实验应避免给受试者带来精神的和肉体的痛苦及创伤禁止进行估计受试者有可能死亡或残废的人体实验；《纽伦堡法典》的基本精神6.实验的危险性不得超越人道主义的重要性7.实验应