医共体考核指标分解

三、村卫生室和村医的重点考核指标

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考核指标,评价方法,指标说明,备注

（一）本行政村参合病人在本乡镇外以及县外住院的人数减少情况。（25分）

,评价方法由县新农合中心提供监测数据,指标说明：1、乡镇外、县外住院人数减少情况各占15、10分。2、乡镇外、县外住院人数任何1条增加的，各得0分。3、如增幅过大（乡镇外、县外任何1条超过2个百分点），该村卫生室不得分享当年结余资金。如涉嫌介绍病人索取回扣，经查证据确凿，依据《乡村医生从业管理条例》，可暂停3-6个月执业活动。4、减少的，按照减少幅度在全乡镇、全县排名，合理分等次，实行差别化激励。具体评分细则和奖励方案由县卫生计生委商县域医共体共同制定。建议将此项要求纳入村卫生室的年度绩效考核指标，与村卫生室的医改财政补助经费挂钩。对此项指标得分过低的村卫生室，同时严肃追究县乡两级医疗机构对口带教的医师（“师傅”）的贵任。

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（二）乡村医生签约服务开展情况。（]0分）,评价方法由县卫生计生委组织考核组人员核实签约人数、入户访问签约居民核实履约服务到位情况，了解签约居民对服务的满意度。,指标说明；1、未开展签约服务试点的村卫生室，本指标得0分。2、开展签约服务试点的村卫生室具体评分细则由县卫生计生委制定。3、开展签约服务的村卫生室如得分过低，同时追究县乡两级医疗机构对口带教医师（“师傅”）的责任。,指标含义：依据村卫生计生委、省物价局印发的《安徽省乡村医生签约服务试点工作指导方案》（卫基层秘（2015）209精神，按照当地制定的《乡村医生签约服务实施方案》开展签约服务。县乡两级医疗机构对口带教的医师（“师傅”）必须与签约村医共同组成“三师”小组（县级专科医师、乡级全科医师、村级健康管理师），为村医签约服务及时提供全方位的技术支持。

（三）慢性病健康管理落实情况。（10分）,评价方法1、新农合中心以行政村为单位监测高血压、糖尿病患者的住院率下降情况（4分）。2、县卫生计生委组织县级医院慢病临床专家以及对口带教的医师（“师傅”）及疾控中心慢病防控专家入户调查上述两种慢病患者对村医健康管理工作的评价（6分）。,指标说明1、入户调查操作细则和评分标准由县卫生计生委设计。2、本指标得分低于5分的，不得分享当年结余资金。,指标含义本指标重在考核慢性病健康管理的真实性和有效性。本年度重点考核高血压、糖尿病的健康管理。

（四）“三素一汤”控制情况。（10分）,评价方法1、年初，县卫生计生委组织县乡医疗机构临床专家和县乡两级对口带教医师（“师傅”）组织1次村卫生室“三素一汤”使用情况的地毯式大检查。2、年中，由县乡两级对口带教医师（“师傅”）每季度暗访检查对口的村卫生室的门诊人次、输液人次、次均抗生素和激素使用量等情况，指点并帮助其整改。3、年末，再次组织地毯式大检查，检查得分纳入年度绩效考核重点指标。对输液多、抗生素或激素用量大、处方金额大的村卫生室，取消分享当年结余资金的资格，并从医改财政补助中扣减相应的补助。同时，追究县乡两级医疗机构对口带教的医师（“师傅”）的责任。,,指标含义“三素一汤”是指抗生素、激素、维生素、输液。村卫生室滥输液、滥用抗生素、激素的现象十分普遍，必须严加控制。

（五）《村卫生室门诊常见病诊疗规范》执行情况。（5分）,评价方法同指标3.,指标说明1、当年发生医疗安全责任事故，本指标得O分，不得分享当年结余资金。2、年中检查，按一定比例拆分记入年度总分。,指标含义医共体县级牵头医院联合编写《村卫生室门诊常见病诊疗规范》，印发至各村卫生室，并对全县村卫生室进行培训。

（六）基本公共卫生项目实施情况。（10分）,,指标说明：数量得分=村卫生室年度各项目实际完成数量/县区年度下达的各项目任务数；质量得分按考核指标进行现场评分；村卫生室=数量得分*质量得分。本指标得分低于5分的，不得分享当年结余资金。

,指标含义；本指标主要考核村医承担的居民健康档案、健康教育项目完成情况，同时考核协助乡镇卫生院完成儿童、孕产妇、老年人健康管理情况。本年度重点考核居民健康档案的真实性和规范评价方法依据基层卫生信息系统考核服务数量的完成情况依据《安徽省村卫生室基本公共卫生服务考核细则（试行）》制定县区年度考核指标，由县卫计委考核组随机抽取档案进行考核。

（七）健康一体机使用和养护情况。（15分）,评价方法；1、通过健康一体机项目管理信息系统获取县域内每个村卫生室的健康一体机使用频率、应用健康一体机开展基本公共卫生服务及基本医疗卫生情况；2、每季度由县卫生计生委或卫生院派人对各村卫生室的健康一体机的日常保管、能否正常使用、维修情况进行抽查，并书面报告县卫生计生委。,指标说明1、以下情况本指标当年度为0分：超过1月没有产生有效基本公共卫生服务或医疗服务数据、连续超过1月没有联网记录、因管理不善导致设备严重损毁或被盗、私自应用设备给居民体检个人收取费用。2、以下情况相应扣分：连续1周没有联网（扣6分）、1周内有效基本公共卫生服务或医疗服务数据少于7次（扣2分）、1月内区域心电会诊次数不足4次（扣2分）、健康一体机不能准确操作设备（扣3分）、摆放混乱，10分钟内不能装箱外出随诊（扣3分）。3、未配置健康一体机的村卫生室，本指标不考核。,指标含义：本指标主要对三个方面进行评价，包括配置给村卫生室的健康一体机使用频率、应用健康一体机开展基本诊疗和基本公共卫生服务的情况、健康一体机管理及维护情况等。

（八）新农合门诊管理规定执行情况。（15分）,评价方法；在乡镇卫生院每季度检查的基础上，新农合中心跟据全县村卫生室门诊人次、次均费用等监测数据，筛选目标村卫生室，年中不定期暗访抽查。,指标说明；上述5种行为每种3分，发现任何一种行为1次，扣3分。发现2种以上行为或某种行为2次以上的，暂停新农合定点资格，且不得分享当年结余资金,指标含义根据我省新农合管理规定，村卫生室不得发生以下行为：①虚增虚构门诊人次，②虚增虚构处方费用，③串换药品，④分解处方套取一般诊疗费，⑤盗刷参合农民就诊卡或二代身份证。

（九）“群众满意的村卫生室”创建情况。（加20分）,评价方法由县卫生计生委根据省卫生计生委印发的创建方案和评价指标要求，对申报的村卫生室进行现场考核评价。,指标说明