中医的哲学基础课件

第一章中医学的哲学基础【主要内容】阴阳学说

五行学说阴阳五行第一节阴阳学说（一）阴阳的概念：阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。一、阴阳的概念及属性事物阴阳属性的两类特定的相反趋向明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合等《素问.阴阳离合论》：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”（二）阴阳的属性（三）阴阳属性的相对性1.阴阳的对待性：2.阴阳的转化性3.阴阳的无限可分性1.阴阳的对待性：即阴阳双方必须通过与自己的对立面相比较而确定其属性，单一事物无法定阴阳。2.阴阳的转化性即阴阳在一定条件下可以向其相反的方向转化，属阴的事务可以转化属阳，属阳的事物也可以转化属阴。3.阴阳的无限可分性表现为阴阳的每一方还可以再分阴阳。二、阴阳学说的基本内容对立制约互根互用阴阳消长阴阳转化

（一）阴阳的对立制约：对立制约

对立——即统一体中阴阳两个方面的属性相反。制约——阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。最终对立与制约达到动态平衡（二）阴阳的互根互用：互根互用互根——阴阳相互依存、互为根本。双方各以对方为自己存在的前提。互用——在阴阳相互依存的基础上，部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。（三）阴阳的消长平衡消长含义：阴阳双方数量的对比变化。消，减少；长，增加。此长彼消热盛伤阴，寒盛伤阳此消彼长阴虚火旺，阳虚阴盛此长彼长此消彼消补气生血，补血养气气虚引起血虚，血虚引起气虚（四）阴阳的互相转化：相互转化

含义：事物的总体属性在一定条件下，可以向其相反方向转化。“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒”三、阴阳学说在中医学中的应用

说明人体的组织结构概括人体的生理功能阐释人体的病理变化用于疾病的诊断用于疾病的防治（一）说明人体的组织结构阳

表

上

左

外侧腰背

背胸

六腑

心肺

手足三阳经

阴

内下右内侧胸腹腰腹五脏肝脾肾手足三阴经（二）说明人体的生理功能物质与功能的矛盾运动

阳气（阳）——促进物质的新陈代谢阴精（阴）——功能活动的物质基础生命活动的基本形式

升、出（阳）降、入（阴）升降相因，相反相成正常的生命活动——阴阳平衡；病态——阴阳失衡（三）说明疾病的病理变化分析病因的阴阳属性风邪、暑邪、火(热)邪为阳

六淫(阳)寒邪、湿邪为阴

饮食居处，情志失调(阴)分析病理变化的基本规律阴阳失调阴盛阴阳偏盛实寒证（阴胜则寒）伤阳兼阳虚（阴胜则阳病）阳盛实热证（阳胜则热）伤阴兼阴虚（阳胜则阴病）阴虚阴阳偏衰虚热证（阴虚则热）不能生阳阳虚（阴损及阳）阳虚虚寒证（阳虚则寒）不能生阴阴虚（阳损及阴）阴不制阳阳不制阴阳偏胜阴偏胜阳偏衰阴偏衰（四）用于疾病的诊断阳阴色泽鲜明

晦暗声息高亢宏亮低微无力症状热、燥、动

寒、润、静脉象数、浮、大、洪、滑

迟、沉、小、细、涩病变部位表、外、上

里、内、下其它…………（五）用于疾病的防治1.指导养生春夏养阳，秋冬养阴2.疾病的治疗（1）确定治疗的原则

调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。调整阴阳阴盛阴阳偏盛实证实寒证寒者热之（热性方药）伤阳兼阳虚（酌加温阳药）阳盛实热证热者寒之（寒性方药）伤阴兼阴虚（酌加养阴药）阴虚阴阳偏衰虚证虚热证补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）阳虚虚寒证补阳（阴病治阳，益火之源，以消阴翳。）泻其有余补其不足（2）分析和归纳药物性能的阴阳属性归纳药物性能

以药物之性纠正机体阴阳之偏

四气温、热——阳寒、凉——阴五味辛、甘、淡——阳酸、苦、咸——阴作用方向升、浮——阳沉、降——阴第三节五行学说五行的概念五行学说的基本内容五行学说在中医学中的应用一、五行的基本概念五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化.二、五行学说的主要内容（一）五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下木曰曲直——引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物，均归属于木.火曰炎上——引申为凡具有温热、向上等性质或作用的事物，均归属于火；土爰稼穑——引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物，均归属于土；金曰从革——引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物，均归属于金；水曰润下——引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。（二）事物五行属性的归类依据：五行属性

方法：取象比类法、推演络绎法

意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统；将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统；说明人体与自然界的统一性。五行自

然

界

五色五音五味五化五气五方五季木青角酸生风东春火赤徵苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬事物属性的五行归类表

（三）五行的相生相克及制化1.五行相生：相生为相互资生、助长和促进。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木《难经》：生我者为母，我生者为子。木金土火水生生生生生2.五行相克：相克为相互克制、制约木克土，土克水，水克火，火克金，金克木《内经》：克我者为所不胜，我克者为所胜。木水金土火克克克克克3.五行制化：指五行之间相互生化，相互制约，以维持平衡协调的关系