风湿性疾病病人的护理试题及答案(五)

风湿性疾病病人的护理试题及答案试卷（总分：74.,做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：15，分数：30.）关于晨僵的描述，下列不正确的是（）出现于患者晨起以前或没有活动的一段静止时间内重者需1小时至数小时才能缓解以系统性硬化病最为典型V损伤性关节炎的僵硬感在白天休息后明显非炎症性关节病持续的时间少于1小时解析：类风湿关节炎的护理措施重要的是（）休息保持健康关节功能V限制活动抬高头部抬高膝部解析：类风湿关节炎较特异的皮肤表现是（）丘疹湿疹斑疹紫瘢类风湿结节V解析：类风湿关节炎最常累及的关节为（）肘关节四肢小关节V膝关节肩关节脊柱小关节解析：有助于系统性红斑狼疮诊断的抗体是（）抗核抗体（ANA）V抗SRP抗体抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）抗ds-DNA抗体抗磷脂抗体解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）晨僵关节疼痛V骨性强直畸形掌指关节偏向尺侧畸形关节半脱位解析：患者女性，20岁。农民，为系统性红斑狼疮患者。两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。错误的护理指导是（）避免在烈日下活动避免使用化妆品避免接触化学药品可用碱性皂液清洁面部V可用清水冲洗面部解析：患者女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现病情缓解，下一步主要的护理是（）嘱患者卧床休息，避免疲劳指导患者进行功能锻炼，要循序渐进V向患者做饮食指导，增进营养向患者介绍如何观察药物疗效介绍预防药物不良反应的方法解析：类风湿性关节炎关节病变的特点是（）大关节受累多数不遗留关节畸形游走性疼痛主要累及小关节的对称性多关节炎V关节肿胀解析：下列哪项不是类风湿关节炎X线检查可有的表现（）关节附近骨质疏松虫蚀样改变长骨端泡沫状改变V关节间隙变窄关节半脱位解析：类风湿性关节炎活动期的标志是（）自发痛梭状指晨僵V压痛畸形解析：类风湿性关节炎的护理措施中重要的是（）绝对卧床休息关节疼痛减轻后及时进行活动V限制关节运动抬高头部抬高膝部解析：下列哪一型狼疮性肾炎预后较好（）肾小球硬化型系膜病变型V局灶增殖型弥漫增殖膜性病变型解析：系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（）盘状红斑环形红斑蝶形红斑/丘疹状红斑网状红斑解析：RA的基本病理改变是（）滑膜炎V疣状心内膜炎附着端炎唇腺炎狼疮肾炎解析：二、A2型题（总题数：8,分数：16.）患者女性，47岁，红斑狼疮病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥（）维持激素治疗避免阳光照射体育锻炼V慎用阿司匹林经常用清水洗脸解析：某女患者因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体（+）,确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是（）紫外线可致雌激素作用增强紫外线是本病的重要诱因V紫外线直接破坏细胞紫外线加重关节滑膜炎紫外线直接损害骨髓解析：患者，女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是（）减少对消化道的刺激V提高药物的疗效降低药物的毒性减少对肝脏的损害避免尿少时析出结晶解析：系统性红斑狼疮不同于类风湿关节炎的症状是（）发热、食欲减退白细胞升高较少出现关节强直与畸形V类风湿因子呈阳性关节隆突部多有皮下结节解析：与系统性红斑狼疮无关的发病因素是（）遗传物质药物肿瘤V阳光或紫外线照射性激素解析：患者女，24岁。未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其中首优护理诊断是（）体温过高皮肤完整性受损V有感染的危险有关知识缺乏思维过度改变解析：患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏斜，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗链"0n3U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是（）退行性骨关节病类风湿关节炎V先天性关节畸形风湿性关节炎系统性红斑狼疮解析：针对系统性红斑狼疮的治疗，下列哪项是错误的（）在疾病的急性期应卧床休息避免日晒和寒冷的刺激在疾病缓解期应逐步增加活动，劳逸结合症状缓解后停药V注意保持腔清洁，有腔溃疡者漱后用冰硼散或锡类散涂敷溃疡部解析：三、A3型题（总题数：4,分数：28.）患者，女，42岁。面部蝶形红斑、反复腔溃疡5个月，发热1周。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑。抗核抗体（ANA）（+），抗Sm抗体（+）,抗SSA抗体（+）。血尿常规正常，胸片正常。（分数：6.）（1）.目前治疗本病的主要药物是（）氯喹布洛芬糖皮质激素V免疫抑制剂免疫球蛋白解析：（2）.该患者最可能的诊断是（）皮肌炎自塞病类风湿关节炎风湿性关节炎系统性红斑狼疮V解析：（3）.诊断本病的最佳筛选试验是（）抗SSA抗体抗核抗体阳性V免疫球蛋白增高抗Sm抗体阳性狼疮细胞现象阳性解析：类风湿关节炎患者，女，45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节，质硬无压痛。（分数：6.）（1）.本病最突出的临床表现是（）晨僵/关节疼痛关节肿胀关节畸形类风湿结节解析：（2）.本病最早出现的关节症状是（）晨僵关节疼痛V关节肿胀关节畸形关节功能障碍解析：（3）.该病急性期护理措施不妥的是（）温水浴功能锻炼V关节功能位给予止痛消炎药听音乐放松情绪解析：患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白（++）。（分数：6.）（1）.最可能的诊断是（）类风湿关节炎急性风湿病慢性肾炎系统性红斑狼疮V皮肌炎解析：（2）.有助于诊断的化验是（）肌电图血沉肾图抗Sm抗体V关节X线片解析：（3）.目前治疗本病的首选药物是（）糖皮质激素V非甾体类抗炎药抗疟药免疫抑制剂强效广谱抗生素解析：患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。.类风湿关节炎最常侵犯的关节是()双手掌指关节近端/8.双手掌指关节远端双腿膝关节双腿踝关节双手腕关节解析：.类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是()入.自身抗体IgMV外源性抗体自身抗体IgA胶原蛋白II型胶原抗体解析：.对诊断类风湿关节炎及关节病变的分期和判断病情较有价值的检查是()红细胞沉降率测定红细胞计数白细胞计数抗链球菌溶血素“0”X线摄片V解析：.不久在患者腕部及踝部出现皮下结节，提示()病情活动V病情减轻已累及内脏癌变出现并发症解析：.随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑()因疼痛而挛缩一侧肌张力偏高长期晨僵所致掌指关节半脱位V尺侧血供不足解析：风湿性疾病病人的护理试题及答案(答案在后面)A型题.系统性红斑狼疮(SLE)是一种：感染性疾病B.自身免疫性疾病C.传染性疾病D.遗传性疾病E.以上都不是.SLE的发病与下列哪项无关：A.遗传因素B.病毒感染C.紫外线D.雌激素E.败血症.SLE脏器损害最常见于：心B.肺C•肝D.脾E.肾.SLE发病年龄多见于：A.婴儿B.儿童育龄妇女D.中老年男性E.老年人.SLE皮肤损害最常见的是：A.环形红斑B.瘀点、瘀斑C.蝶形红斑D.尊麻疹E.玫瑰疹.SLE药物治疗首选：A.青霉胺B.泼尼松C-异丁苯丙酸D.硫哇嘌吟E.环磷酰胺.关于SLE下列哪项为错误的：A.盘状红斑狼疮可发展为SLEB.大多有皮肤损害C.紫外线可使皮肤症状恶化D.妊娠期病情好转E.肾脏损害最常见.有关SLE的临床表现错误的是：A.肾脏损害最常见B.可发生狼疮性肺炎C.可发生黄疸D.,可有心肌炎E.晚期可有多关节畸形.狼疮性肾炎最终可致：A•尿路感染B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾衰.诊断SLE阳性率最高的是：A.抗核抗体阳性B.抗双链DNA抗体阳性C.抗变性IgG抗体阳性D.y球蛋白增高E.血沉常增快.一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关：A.肾上腺素B.雌激素C.胰岛素D.甲状腺素E.催乳素.SLE最常见的皮肤损害部位是：A.胸部B.腹部C.颈部D.背部E.暴露部位.中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊A.10项B.8项C.6项D.4项E.2项.以下要求不符合SLE的护理要求的是A.床单位清洁干燥B.床单位阳光充足C.病室空气流通D.病室内温度18-20CE.病室内湿度50%-60%.以下不适用于SLE病人的药物A.消炎痛B.雷公藤多苷C.硫唑嘌吟D.氯喹E.雌激素类避孕药.SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发A.股骨头无菌性坏死B.体位性低血压C.关节畸形、关节固定于屈位D.面部表情丧失呈假面具样E.雷诺氏现象.系统性红班狼疮(SLE)是一种A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.传染性疾病D.遗传性疾病E.以上都不是.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩C.非畸形性关节炎D.梭状指E.天鹅颈样畸形.下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动A.呋塞米B.红霉素C.雷公藤D.苯妥英钠E.消炎痛.诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是A.抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds-DNA抗体、血清补体B.血沉、抗“O”、抗体、血清补体、谷丙酶皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”血象、找狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶血沉、抗“0”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶.狼疮性肾炎最终可致A.尿路感染B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾衰.SLE皮肤损害最常见的是A.环形红斑B.瘀点、瘀斑C.蝶形红斑D.尊麻疹E.玫瑰疹.SLE药物治疗首选A.青霉素B.泼尼松C.异丁苯丙酸D.硫唑嘌吟E.环磷酰胺.下面关于系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是活动期病人应卧床休息慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作患病期间不可进行疫苗注射，以免诱发SLE病情活动D.应避免日晒E.有感染时应积极治疗.对服非甾体抗炎药的病人，应重点观察的不良反应是A.肝损害B.胃肠道反应C.骨髓抑制D.皮疹E.腔炎.邢女士，22岁，患“系统性红斑狼疮”2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。不正确的护理措施是病人床位安置在没有阳光直射的地方B.外出穿长袖衣裤，打伞遮阳C.适当使用化妆品掩饰红斑D.忌用碱性肥皂清洗面部E.避免服用普鲁卡因酰胺等药物.女，24岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑sLE活动。病人治疗后病情控制可出院回家，护士对病人作如下指导，正确的是A.不生育者可服雌性避孕药避孕自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药长期用药，定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30min以上.系统性红斑狼疮属于何类疾病A.变态反应性B.病毒性感染C.细菌性感染D-自身性感染E.支原体感染.系统性红斑狼疮累及A.消化系B.循环系C.泌尿系D.血液及造血系统E.多系统.系统性红斑狼疮治疗主药是A.环磷酰胺B.硫酸镁C.糖皮质激素D.硫唑嘌吟E.雷公藤.系统性红斑狼疮与以下哪项关系密切A.支原体B.溶血链球菌C.军团菌D.遗传因素E.症原虫.系统性红斑狼疮常见皮损是A.紫瘢B•蝶形红斑C.玫瑰疹D.尊麻疹E.血肿.系统性红斑狼疮活动期皮肤表现为A.甲周红斑B.指端红斑C.蝶形红斑D.斑丘疹E.腔黏膜溃疡.系统性红斑狼疮主要损伤何脏器A.心B.肝C.肾D.肺E.脾.系统性红斑狼疮何系统损害提示病重预后差A.肝B.心C.肺D.中枢神经损害E.脾(35).系统性红斑狼疮病人出现肝大、黄疸应考虑损害了A.消化系统B.泌尿系统C.造血系统D.神经系统E.循环系统.系统性红斑狼疮病人出现胸膜炎考虑损害了A.循环系统B.造血系统C.泌尿系统D.神经系统E.呼吸系统.系统性红斑狼疮病人发生心肌炎应考虑损害了A.呼吸系统B.循环系统C.造血系统D.消化系统E.泌尿系统(38).系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了A.呼吸系统B.循环系统C.泌尿系统D.造血系统E.消化系统.系统性红斑狼疮病人的首发症状是A.紫瘢B.发热C.蝶形红斑D.关节痛E.尿蛋白.系统性红斑狼疮病人关节受损的特点是A.腕B.足C.近端指间D.膝E.绝无关节畸形.系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食A.芹菜、香菜B.高蛋白C.营养丰富D.易消化E.低盐.某人面有红斑，全身关节、肌肉痛，查血抗sm抗体(+)A.退化性关节炎B.痛风C.风湿D.类风湿E.SLE.SLE血液检查中特异性较高者为A.抗Sm抗体B.血沉C.狼疮细胞D.抗核抗体E.白细胞总数.女性患SLE时以下处理哪项不妥A.避孕B.不吃含激素的避孕药C.病情稳定时无需避孕D.妊娠前3个月停所有免疫抑制剂E.告知可能流产、早产.王小姐，24岁，患系统性红斑狼疮两次住院，本次住院面部蝶形细斑明显，该病人皮肤护理的内容错误的是用清水洗脸B.忌用碱性肥皂C.禁忌日光浴可适当使用化妆品E.红斑处用40〜50C热水湿敷.某女病人已确诊SLE,因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物A.糖