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坐骨神经解剖演示文稿当前第1页\共有40页\编于星期三\22点坐骨神经解剖当前第2页\共有40页\编于星期三\22点当前第3页\共有40页\编于星期三\22点
当前第4页\共有40页\编于星期三\22点当前第5页\共有40页\编于星期三\22点当前第6页\共有40页\编于星期三\22点当前第7页\共有40页\编于星期三\22点肌肉注射部位定位臀大肌注射法定位:(1)十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点上作一垂直平分线,在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)。(2)联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。当前第8页\共有40页\编于星期三\22点当前第9页\共有40页\编于星期三\22点股外侧肌注射定位:位置为大腿中段外侧,一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围,该处大血管、神经干很少通过,且部位较广,可供多次注射。当前第10页\共有40页\编于星期三\22点当前第11页\共有40页\编于星期三\22点当前第12页\共有40页\编于星期三\22点臀中肌注射:定位方法有两种a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。b骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。当前第13页\共有40页\编于星期三\22点三角肌注射将拇指与其余四个指头分开呈一个倒立的V字。要确认上肢的中间在你的V字的中心。在这个V字的中间进行肌肉注射。这个部位有时用于成人,因为三角肌部位吸收迅速,但是注射剂量不能超过1毫升。当前第14页\共有40页\编于星期三\22点当前第15页\共有40页\编于星期三\22点当前第16页\共有40页\编于星期三\22点当前第17页\共有40页\编于星期三\22点当前第18页\共有40页\编于星期三\22点坐骨组成:L4-5S1-3前支当前第19页\共有40页\编于星期三\22点坐骨神经组成当前第20页\共有40页\编于星期三\22点当前第21页\共有40页\编于星期三\22点坐骨神经来源、走行坐骨神经(L4、L5、S1-S3)最粗大、最长出口:梨状下孔走行:臀大肌深面坐骨结节与大转子之间在股二头肌深面在腘窝上方分为胫神经和腓总神经
(可有变异:分支平面)当前第22页\共有40页\编于星期三\22点当前第23页\共有40页\编于星期三\22点当前第24页\共有40页\编于星期三\22点坐骨神经所支配的肌肉臀部:闭孔内肌、上下孖肌、股方肌、髋关节大腿:大收肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌当前第25页\共有40页\编于星期三\22点当前第26页\共有40页\编于星期三\22点当前第27页\共有40页\编于星期三\22点当前第28页\共有40页\编于星期三\22点当前第29页\共有40页\编于星期三\22点当前第30页\共有40页\编于星期三\22点小腿和足的全部肌肉当前第31页\共有40页\编于星期三\22点当前第32页\共有40页\编于星期三\22点当前第33页\共有40页\编于星期三\22点当前第34页\共有40页\编于星期三\22点当前第35页\共有40页\编于星期三\22点坐骨神经:支配大腿后群肌腓神经:
(1)、腓浅神经支配小腿外侧的腓骨长肌和腓骨短肌,管理小腿外侧皮肤感觉。(2)、腓深神经支配小腿前群肌和足背肌,第一趾间隙背面的皮肤感觉。胫神经:胫神经支配小腿后群肌和足底肌鞋;皮支分布于小腿后面和足底皮肤。当前第36页\共有40页\编于星期三\22点当前第37页\共有40页\编于星期三\22点坐骨神经的感觉分布胫神经:小腿后面和足底的皮肤腓总神经:小腿外侧、足背、趾背的皮肤
(除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉)当前第38页\共有40页\编于星期三\22点腓总神经损伤表现1、由于小腿前、外侧群肌瘫痪,使足跖屈,呈现“马蹄内翻足”畸形。2、运动障碍:足和趾不能背屈,因足下垂,患者步行时必
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