水疗法在现代康复医学领域中的状况与发展

水疗法在现代康复医学领域中的状况与发展第一页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日水疗法在现代康复医学

领域中的状况与发展几个基本概念第二页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日康复与康复医学第三页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日康复的概念康复（rehabilitation）指综合协调地应用各种措施，对伤、病、残者进行训练、治疗以减轻其身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平和重返社会。第四页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日是指应用医学方法为康复服务的专业性学科。作为独立学科，康复医学应用其相应的理论基础和功能测评，利用医学的措施，治疗因外伤或疾病而遗留功能障碍，并导致生活、工作能力暂时或永久性地减弱或丧失，以致独立生活有困难的躯体性残疾者。其根本目的是在于加速人体伤、病、残后的康复进程，预防和减轻其后遗功能障碍程度，使其功能复原到可能达到的最大限度，为他们重返社会创造条件的医学分支。康复医学的概念第五页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日需要明确和强调的是1、康复不等于痊愈。2、康复不仅是训练残疾人适应环境；也要调整残疾人周围环

境和社会条件，以利其重返社会。3、残疾者本人、家庭和所在社区参与康复实施计划。痊愈指患病机体的机能与代谢障碍完全消失,形态结构的损害完全修复,一切症状和体征均消退,机体各器官系统之间及机体与外界环境间的协调关系完全恢复,劳动能力恢复至正常。第六页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日康复医学的分类康复医学的措施包括医学的、工程的、教育的、社会的和职业的一切手段，分别称为：康复（MedicalRehabilitation）康复工程（

RehabilitationEngineering）第七页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日教育康复（Educational

Rehabilitation）社会康复（Social

Rehabilitation）职业康复（Vocational

Rehabilitation）全面康复（ComprehensivRehabilitation)第八页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日康复医学的服务对象各种长期功能障碍的患者，包括残疾人、各种慢性病患者、老年人和急性病恢复期

(可能发生长期功能障碍

)

的患者。这些功能障碍不仅与生理功能相关，还与社会、心理、职业等诸多其他方面有关。第九页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日康复医学的手段康复医学手段包括主动和被动运动、声、光、电、热、磁、水疗等，采用多学科综合应用康复治疗,如物理治疗、心理治疗、作业治疗，语言治疗、假肢、矫形支具装配等，大大提高康复效果。

第十页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日康复医学的基本内容

康复医学是一门诞生于20世纪40年代的新兴学科，是医学与

残疾学、心理学、社会学、工程学等相互交叉渗透形成的边缘科学。世界卫生组织把康复与保健、预防、治疗并列，作为人类医疗卫生事业体系中不可缺少的一个组成部分。基于现代医学新模式和健康新概念的康复医学，它的兴起被视为对常规的临床医学和保健医学的一次重大革新和突破。第十一页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日康复医学内容包括康复基础学、康复功能评定，康复治疗学、康复生物工程、康复临床学和社区康复。第十二页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日现代康复医学的重要内容简言之一个目标两种手段三大类疾病及功能恢复理论四大评定五大治疗第十三页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日使残疾者的功能和能力得到恢复，为他们重返家庭和社会创造基本条件一是主要应用功能恢复训练、代偿和适应等手段二是辅以必要的药物和手术神经系统；运动系统；心肺系统疾病及其恢复的理论躯体功能、精神功能、言语功能和社会功能的评定运动、作业、言语、物理、心理疗法和康复工程、康复护理等第十四页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日康复治疗的方法有机地、协调地运用各种治疗手段。常用治疗方法有：物理疗法（physicaltherapy）运动疗法（kinesiotherapy）作业疗法（occupationaltherapy）

言语矫治（speechtherapy）其他：水疗法心理疗法文体治疗

中国传统治疗（中医）康复工程康复护理社会（区）服务等第十五页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日我国康复医学的历史回顾与目前康复现状第十六页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日历史的回顾

康复医学源于物理医学1947年美国正式命名为“物理医学与康复”

由RUSKKRUSEN教授

创立。50年代我国的理疗事业突飞猛进；前苏联专家来华办了多期为期半年的学习班。讲授了理疗学、体疗学和疗养学。当时偏重于光电疗学。60~70年代由于历史原因，发展缓慢。80年代从事康复事业的高级医师有上千人。二十世纪后20年康复医学得到重视，WHO及国内多次举办培训班存在的问题：60~80年代初，由于受前苏联专家的影响，形成了将理疗、体疗和疗养分离的习惯，难以纠正。第十七页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日正是这种习惯，就导致了一个问题

现代康复医学是什么？康复复康复健有区别吗？第十八页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日香港台湾通常将康复称为——复康

复康就是重新获得健康的能力和行为着眼点在于重新和再适应的过程和能力欧美特别是美国则将康复称为复健就是患病后经过积极的处理后，重新获得的能力，着眼点更看重的是获得这种能力的过程；描述更为贴切。

按照我国对康复的理解:康复=恢复原来是健康的,患病后恢复了就是康复,着眼点在于机体自身的恢复能力第十九页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日康复

而近代欧美国家则取其使患者或残疾人重新适应正常社会生活，重新恢复做人的权利、资格和尊严的意思。是重新得到能力或重新适应正常社会生活的意思康复在国际上的含义第二十页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日康复常与恢复作为同义词

则指患病后健康水平下降—虽经积极处理但已形成残疾，不能恢复到原来水平即：达不到100%的回复；

常指患病后健康水平下降—治疗和休息后恢复到原来水平即：达到100%的回复；康复在我国的含义恢复康复第二十一页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日可是，由于在相当长的一个时期内，我国的习惯上是把康复与“恢复”理解为相同的一个概念，因此正因为对康复的理解不同，就容易使人对现代康复产生曲解：第二十二页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日这些曲解表现在：既然康复就是疾病后的恢复只要休息好营养好就是全部任何医学专业都涉及康复（恢复）既然康复就是恢复任何疾病都有恢复的过程误区康复就是理疗针灸、按摩、拔火罐、疗养因而就没有必要建立独立的康复医学科第二十三页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日目前我国的

康复医学现状第二十四页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日我国康复医学的现状

康复医学在我国起于80年代初期，30多年来，我国康复医学虽然起步较晚，但发展较快，学术研究、技术革新和成果推广应用都取得了显著成绩。由于康复治疗技术是康复医学的核心，国际上较为先进的治疗技术在我国基本上都得到了程度不同的运用。但是在康复效果的评价的定量、准确的评价手段，如红外线步态分析仪、等速肌力测试系统等国内仅有极少医院使用。康复治疗方面：神经网络重建系统、等张智能机器人、超声涡流水疗、水下步态减重系统这些康复前沿的设备，使用的医院就更少了。

第二十五页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日康复器材和设备的装备状况

我国目前的康复设备的配备：90%以上的地市级医院康复科使的设备还停留在一些康复训练器材和低频治疗仪、中频治疗仪、微波治疗仪、超短波上；很多县级医院康复科都没有设。

第二十六页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日近年来我国康复事业的进展康复事业得到政府和社会的重视82年卫生部发布了研究选择若干疗养院和综合医院，

试办康复中心和康复医学部82年成立了医学院校（中山医科大学是首位）的康复

医学教研室卫生部和WHO合办了康复医学短期学习班（83年，石家庄）

WHO康复医师培训班（90~96年，一年制,七期;武汉）康复治疗师培训班（90年；一年制；合肥）第二十七页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日近年来我国康复事业的进展近年来卫生部规定：各级医院必须设立康复科，且划为临床科室。卫生部直接领导的中国康复学会在每个省设立分会。制定了许多康复医学的法令、法规。使我国的康复医学纳入全民保健计划系统。中华医学会理疗学会85年改名为中华医学会物理康复学会；95年又改名为中华医学会物理医学与康复学会。第二十八页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日以上这些措施都有力地

促进了我国康复事业的发展

1、积极培养康复专业人才多层次，多渠道，多形式培养，开始实行全国统一资格考试。

2、创建适合我国国情的康复医疗机构和网络加强各级医疗机构康复医学科的建设。

3、大力宣传康复医学知识办学会、学术交流、专著、杂志……4、大力开发和引进先进的康复医疗设备，积极开展学术交流，不

断提高康复医疗技术水平。第二十九页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

水疗在康复医学领域的特殊地位第三十页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日水介质物理康复

概念的历史和发展

第三十一页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日水的物理特性

第三十二页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日1、水的形态、冰点、沸点水在1个大气压（105Pa），0℃以下为固体（固态水）0℃为水的冰点，从0℃~100℃之间为液体，100℃以上为气体（气态水），100℃为水的沸点。

2、水的比热

把单位质量的水升高1℃所吸收的热量，叫做水的比热容，简称比热，水的比热为4.2×103[焦/（千克•摄氏度；Kg/℃）]

第三十三页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日3、水的汽化热

在一定温度下单位质量的水完全变成同温度的汽态水（水蒸汽）所需要的热量，叫做水的汽化热。（水从液态转变成气态的过程叫做汽化，水表面的汽化现象叫做蒸发，蒸发在任何温度下都能够进行。

4、冰（固态水）的溶解热

单位质量的冰在熔点时（0℃）完全熔解在同温度的水所需要的热量，叫做冰的熔解热。

5、水的密度

在1个大气压下（105Pa），温度为4℃时，水的密度为最大，每立方厘米质量为1克，当温度低于或者高于4℃时，其密度均小于1。

第三十四页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

6、水的压强

水对容器的底部和侧壁都有压强（单位面积上受到的压力叫做压强）。水内部向各个方向都有压强；在同一深度，水向各个方向的压强相等；深度增加，水压强增大；水的密度增大，水压强也增大。

7、水的浮力

水对物体向上和向下的压力的差就是水对物体的浮力。

浮力的方向总是竖直向上的。

8、水的表面张力

水的表面存在着一种力，使水的表面有收缩的趋势，这种水表面的力叫做表面张力。

第三十五页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日水的其它力学性质

第三十六页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日范德华引力

对一个水分子来说，它的正电荷重心偏在两个氢原子的一方，而负电荷重心偏在氧原子一方，从而构成极性分子，所以当水分子相互接近时，异极间的引力大于相距较远的同极间的斥力，这种分子间的相互吸引的静电力称范德华引力。

第三十七页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

水的化学特性

水是由氢氧二种元素组成的（二个氢原子和一个氧原子组成一个水分子），

其中氢和氧的质量比为1：8，水中氢占11.11%，氧占88.89%。由于水分子间还生成较强的氢键，使液态水中有（H2O）2、（H2O）3等谛合水分子。

(即重水，分子式2H2O或写作D2O)第三十八页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日水疗的发展史自远古时代开始，世界各地的人们就相信“水可以预防、治疗疾病”，尤以欧洲地区为最。“水可以治病”这一说法在现代医学界也受到了格外的关注。第三十九页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日美索不达米亚、埃及、印度和中国的江河流域文明时期，就有用水浸浴的记载。古希腊、希伯来、罗马、基督教和伊斯兰教文化中有水疗的记载。

欧洲中世纪，以治疗为目的的水疗开始出现。

第四十页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日1911年，CharlesleRoyLowman开始用水盆治疗痉挛病人、脑瘫患者。

1921年，SimonBaruch出版著作《水疗原理与实践》，建立了美国水疗的医学标准。1924年，LeRoyHubbard创建了哈伯特槽，接待了著名的水疗病人罗斯福（后成为美国总统）

第四十一页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日20世纪30年代，关于疗养、矿泉浴、水疗的研究与文章大量出现。

1933年，在纽约Saratoga温泉建立了SimonBaruch水疗研究所，开始出版专业期刊。

1937年，CharlesLeRoyLowman医生出版了著作《水中体操：实际应用研究》，书中详细介绍了各种水疗方法。

第四十二页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日20世纪50年代，美国脑瘫基金会支持改造游泳池和CharlesLeRoyLowman的水中体操，对脊髓灰质炎推荐采用水池或水槽治疗。

1962年，成立了美国医用水疗与气候学会。

第四十三页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日20世纪80年代中期以后，由于康复医学的崛起，人们保健意识的增强，水疗康复价值被不断呈现，水的浮力能减低关节所承受的压力，水的阻力随肢体移动的速度而改变，因此，水中运动比地面运动安全得多。正是由于水疗的这些独特优点，在欧美国家许多医院的康复中心都设有水疗室；世界各国目前也纷纷开展此项康复治疗工作。第四十四页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日水疗康复治疗

作用的基本原理第四十五页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日水疗是目前

物理康复领域中一种发展趋势人体是一个有机的统一整体。水疗具有多种刺激因素，所以人体对水疗可以表现出复杂的综合效应，其中包括皮肤、心血管、神经肌肉、内分泌、热交换以及疲劳后的恢复过程等方面的效应。这些效应可以是局部性的，也可以是全身性的。第四十六页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

水疗对感觉末梢具有良性刺激，水疗能改善血管功能。促进局部和全身循环，水疗具有松弛肌肉和缓解痉挛的作用，水疗利用化学因素对机体产生调节，水疗能激活皮肤内脏偶联关系，水疗有利于体内生化反应和免疫过程。

第四十七页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日水疗对人体

各个系统的影响第四十八页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日皮肤具有丰富的血管和神经末梢

对末梢神经的刺激,可影响中枢神经和内脏器官的功能

可达到消炎、退热、镇痛、镇静、催眠、兴奋、发汗、利尿和降低肌肉韧带紧张度、缓解痉挛、促进新陈代谢、改善神经系统调节功能等目的。一、对皮肤的影响

↑第四十九页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日二、对心血管系统的影响取决于水的温度持续作用的时间及刺激强度第五十页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

冷水浴(21～30℃):

初期毛细血管收缩，心搏加速，血压上升，但不久又出现血管扩张、心搏变慢、血压降低，立刻减轻了心脏的负担。因此认为寒冷能提高心肌能力，使心搏变慢，改善心肌营养。第五十一页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

温水浴(36～38℃)：

周围血管扩张，脉搏增快，血压下降，体内血液再分配

。但若血液再分配改变急剧时，则会出现一些脑血管循环降低的症状，如面色改变、头重、头晕、头痛、耳鸣、眼花等，尤其常见于体弱、贫血或高血压病、有脑充血倾向的患者。故应密切注意患者，尽量避免发生上述症状。第五十二页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

热水浴时（39℃以上):

血压开始上升，继而下降，然后再上升。先是在高温下血管发生痉挛，继而血管扩张，出现心跳加快，心脏负担加重，健康人和心脏代偿能力良好者，这种表现明显。不感温水浴对人心血管系统影响不大。第五十三页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日三、对肌肉系统的影响

一般认为短时间冷刺激可提高肌肉的应激能力，增加肌力，减少疲劳；长时间的冷刺激可引起组织内温度降低，肌肉发生僵直，造成活动困难；温热作用可以解除肌肉痉挛,提高肌肉工作能力,减轻疲劳，同时在热作用下，血管扩张，血氧增加和代谢过速，有利于肌肉疲劳的消除。

第五十四页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

四、对泌尿系统的影响

寒冷的刺激使尿量减少，冷水浴时出汗少，这使排尿量相对增多。温热刺激能引起肾脏血管扩张而增强利尿，但在热水浴时，由于大量出汗排尿量反而减少。在长时间温水浴后血液循环改善，一昼夜内钠盐和尿素的排出量增加。

第五十五页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日五、对汗腺分泌的影响

热水浴后汗腺分泌增强，排出大量汗液，损失大量氯化钠，出现身体虚弱，个别患者出汗过多，应补充盐水。随着出汗有害代谢产物和毒素排出增多。这样液体丢失，血液浓缩，组织内的水分进入血管，促进渗出液的吸收。

第五十六页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日六、对呼吸的影响

瞬间的冷刺激使吸气加深，有时也出现呼吸停止和深呼气，呼吸节律加快加深。热刺激可引起呼吸节律快和表浅，长时间温水浴后呼吸减慢。

第五十七页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日七、对神经系统、血液、代谢的影响

全身温水浴能引起体液粘稠度、比重的增加，血红蛋白增加14％，红细胞增加百万以上，白细胞也有增高，氧化过程加速，基础代谢率增高。冷水浴增加脂肪代谢、气体代谢及血液循环、促进营养物质的吸收，可能兴奋神经。民间常用冷水喷洒头和面部以帮助昏迷者苏醒。热水浴（40℃以上）后先有神经兴奋，继而出现全身疲劳、较弱、欲睡。第五十八页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日水疗康复的原理第五十九页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日一、温度刺激

水的热容量大，导热能力也很强，水为流体，可塑性大，能与身体各部密切接触，是传递冷/热刺激极佳的一种介质。人体对温度刺激的反应，受多种因素的影响。水与人体作用面积和皮肤温度相差越大，刺激越突然，反应越强烈。

第六十页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日二、机械刺激

全身浸浴时，人体受到水静压的作用，可使血液重新分布。借助水的浮力能使功能障碍者在水中进行辅助性或抗阻性等各种运动锻炼，水流的冲击能起到按摩作用。第六十一页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日三、化学刺激

在通常情况下，水为液体，能溶解各种物质。在水中投放海盐、硫磺、中药等物质，能获得这些物质的类似功效。第六十二页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日水疗的临床应用第六十三页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日休闲、娱乐、健身的水疗，与游泳池有别，与医学康复水疗也不同，它包括除游泳池以外的Spa、水力按摩、温泉、药疗、水中健身的原理和理念。

各类“水疗”的区别第六十四页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日一般来说，游泳池里的运动多以主动运动为主，是运动和锻炼为目的；水疗池多以被动的浸泡和按摩为主，也有一些项目的水中运动，是以保健和康体为目的。第六十五页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日而医学康复水疗是以水疗医师的处方、帮助和指导来进行的，是以康复和治疗为目的。这些不同的目的，都以水作为介质和媒介使之有联系和有区别。第六十六页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日一、按水的温度分类a、冰冷水疗法

：水温为15～20℃

b、冷水疗法

：水温为21～30℃

c、温冷水疗法：水温为31～36℃

[不感温水疗法：（水温为33～35℃）]d、温水疗法

：水温为37～38℃

e、热水疗法：

水温为38～39℃

f、高温水疗法：

水温为40～50℃

g、变温水疗法：

先后在两种不同的水温中进行。第六十七页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

二、按水中化学物质的性质分类

：

a、淡水水疗法：

不加任何成分。b、盐碱水疗法：在水中附加一些具有康复作用的盐类。c、矿物质水疗法：加入某些矿物质，微量元素等。d、芳香型水疗法：加入某些气味宜人的挥发性物质，如

松针油、樟脑、香精油等。e、中草药水疗法：在水中加入某些有康复效应的中草药

提取物。

第六十八页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日三、按水的物理形态分类

a、液体水疗法：即一般的常规水疗法。

b、雾气水疗法：在较高温度的水蒸气或雾

气中进行水疗，如桑拿

。c、冰水疗法：用冰块或碎冰渣，直接或包

在布袋中，对身体的皮肤进行摩擦。第六十九页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日四、按水与人体接触的方式分类

a、浸泡水疗法：以身体局部或大部浸没在水中，其中包括盆式和池式浸泡；

b、冲淋水疗法：水从一定的高处对身体的局部或全身进行冲淋。其中又可分为扇形淋浴、雨式淋浴、圆式淋浴和瀑布式淋浴等。第七十页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日五、按水与人接触的部位分类

a、全身水疗法：水与身体大部分部位同时或相继接触，达到整体康复效应。

b、局部水疗法：仅仅让身体的某些局部与水接触，达到局部康复效应，常用的有面部水疗法、肩背部水疗法、手臂部水疗法和脚腿部水疗法等。

第七十一页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日六、按水的压力分类a、低压淋浴：

一个大气压以下。b、中压淋浴：1～2个大气压力。c、高压淋浴：2～4个大气压力。第七十二页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

七、按附加在水中的物理因素分类

a、涡流式水疗法：盆或池中的四角装有喷水器，形成一定的旋涡式的流体力学效应，水压不超过39MPa；

b、电振水疗法：在水中通入安全范围内的直流电，在水中产生例子效应和振动作用，电流迁都为0.5～1.5A，电压为24V；

c、超声水疗法：在水中施加适宜频率的超声波，通过水对身体深部产生物理效应；

d、磁水疗法：在水中施加适宜强度的磁场，或使用适宜强度的磁化水，对机体的电解质分布产生影响。第七十三页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日八、中医特色药浴（含熏蒸浴）

中国幅员广阔，中药材资源丰富，不同的传统中药组方作为水疗的药物配方，可以治病和防病。第七十四页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日水疗康复的主要作用

全身性热疗，加上运动治疗可促进血液循环、新陈代谢、减轻疼痛。减轻关节压力，增加肌力、耐力、肌肉柔软度和关节活动范围。增进协调、平衡、心肺耐力，并且是十分良好的「感觉刺激」。降低不正常肌肉张力，易于引发正常的肢体活动，协助发展身体控制训练。良好的松驰运动，舒缓身心压力，有益健康。对病患的社交、心理有很大的帮助。

第七十五页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日运动损伤的水疗康复治疗第七十六页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日医院进行水疗康复

的有利条件和优点第七十七页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日医院水疗有完善的安全设施

安全通道、卫生间、水池都采用无障

碍设置。有专业的医务人员

可针对病人的实际情况指导治疗，更

安全、更专业。第七十八页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日有完善的急救措施

一旦发生意外能得到及时有效的处理，可根

据每个病人的情况制定完善的康复治疗计划。有先进的消毒措施

公共用品在使用完后都要进行系统的消毒杀

菌，防止交叉感染。

有成套的检验设备

能随时对水池水质、器具等进行细菌学检测。

第七十九页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日水疗康复的适应症第八十页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日一、骨关节疾病

骨折后遗症、大面积瘢痕挛缩、外伤后功能锻炼及恢复、骨关节炎、强直性脊柱炎、风湿性或类风湿性关节炎、创伤后手足肿痛、截肢后残肢痛、关节扭挫伤等。二、神经性疾病

脑外伤、脊髓不完全性损伤、脑瘫、脑血管意外后偏瘫、肩手综合征、共济失调、帕金森病、肌营养不良、神经衰弱、多发性硬化、植物神经功能紊乱、神经痛、神经炎、周围神经损伤、雷诺病等。

第八十一页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日三、代谢性疾病

肥胖症、风湿性肌痛、疲劳综合症、痛风等。

四、心血管疾病

充血性心衰、高血压病、血管神经症、早期

动脉硬化、心脏疾患代偿期、慢性闭塞性动

脉内膜炎等。

第八十二页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日五、消化性疾病

胃肠功能紊乱、功能性结肠炎、习

惯性便秘等。六、运动损伤

七、其他

感冒、亚健康者、正常人群保健等。第八十三页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日水疗的禁忌证第八十四页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日绝对禁忌证皮肤传染性疾病频发严重癫痫心功能不全相对禁忌证血压过高或过低大小便失禁者第八十五页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日水疗的注意事项餐后1~2小时进行肺活量在1500ml以下者不宜在深水中运动水中运动易致眼疾患，浴水要充分消毒注意预防耳疾患水中心率稍慢，注意靶心率的调整调节合适水温合理的训练时间和次数浴后休息第八十六页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日水疗作为物理

康复手段的发展前瞻

第八十七页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

目前，水疗在康复医学上的应用面越来越广。但概括起来讲，水疗发展的新特点有三点：柔性的量化骨骼和肌肉康复训练、通过水的良性载体进行药物透皮吸收、水中三维步态作力分析。

第八十八页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日“水疗法”在残障儿童

康复训练中的应用第八十九页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日几点要明确的问题误区：1、康复医学意义上的水疗法不是”SPA”2、特指的儿童水疗康复不同于婴幼儿的“游泳”残障儿童水疗基本理论基础与成人康复水疗理论同源残障儿童的水疗法具有不同于成人残障者的特点第九十页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日残障儿童的水疗康复训练进行水疗康复训练的残障儿童的特点：1、绝大部分为脑瘫患儿

几乎占80~90%以上。2、年龄偏小、3岁以下患儿

几乎也占80~90%以上。第九十一页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

3、爱玩是小孩子的天性，水更是小孩子

亲密的朋友，而水疗是将娱乐与治疗、

运动与物理治疗相结合的最佳新型疗

法、每个孩子都是可爱的，脑瘫患儿

更可爱，因他们需要更多关爱。第九十二页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日4、水疗的效果是毋庸置疑的，对残障

小儿，还可增加训练的兴趣，树立

自信心，改善情绪，参与娱乐活动，

对于智力、语言、个性发展都有极

大的好处。接受过水疗的患儿大多

运动功能都有所改善。第九十三页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日5、残障儿童水疗时除了需要有经过专业

训练的引导员指导外，还需要父母的

参与，父母的辅助和鼓励能够帮助患

儿缓解和克服“恐水”心理，快速适

应水中的活动。第九十四页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日水疗在残障儿童

康复训练中的优势

水的物理特性给患儿一种愉快而新鲜的触觉体验，对身体的感受和活动的认知大有好处。第九十五页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

水的浮力作用可以起到辅助、支持或阻抗作用，从而使患有运动功能障碍的儿童在水中的活动变得更加轻松和更加容易完成。第九十六页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

游泳时的全身运动，能增强身体的持久力，提高患儿对康复的兴趣和信心。第九十七页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

在水中换气需要训练口呼吸和鼻呼吸分开，这也是语言发音的基本训练方法之一。第九十八页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

水中的温度、机械、化学等刺激可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，增加关节活动度，增强肌力，消除紧张，改善协调性，提高平衡能力，纠正异常步态等。第九十九页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

可提高患儿免疫力，增加患儿参与康复训练的兴趣，提升自信心，改善情绪，主动参与娱乐活动，对于残障儿童的智力、语言、个性发展等方面都有极大的好处。第一百页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日残障儿童水疗

康复训练的适应症第一百零一页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日所有类型的小儿脑性瘫痪患儿智力低下、语言发育落后（2～3岁儿童）有早产、缺血缺氧性脑病,窒息,黄胆等脑

损伤及其他高危因素的患儿(有内科症状的除外)第一百零二页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日新生儿，婴儿营养性疾病者佝偻病及新生儿疾病的康复治疗者脑血管意外偏瘫恢复期，颅脑外伤孤独症和唐氏综合征等第一百零三页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日残障儿童水疗

康复训练的禁忌症第一百零四页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日

患有发热、外伤、炎症感染、出血倾向、先天性心脏病、恶性肿瘤、活动性结核、心肝肾衰竭、过度出汗、体质虚弱、合并癫痫发作、大小便失禁的患儿是不适合接受水疗康复训练的。第一百零五页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日对脑性瘫痪合并癫痫儿童，为了预防在游泳和水疗时癫痫发作，可按下列标准：①、3年以上未发生过癫痫发作者，在游泳

和水疗时不需要限制；②、1年以上未发生过癫痫者，在游泳和水

疗时需要十分注意对其观察；第一百零六页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日③、1年中数次发生癫痫者，不要随集体

一起游泳，水疗时需有家人或引导员

陪同；④、1个月内癫痫发作数次者，在游泳和

水疗时需要进行一对一的指导。第一百零七页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日残障儿童水疗康复训练设施一般分为两大类：

1、室内游泳池

国外大多数康复中心都设有室内游泳池，并配有专门栏杆，便于抓握训练。有的还设有升降装置帮助患儿进入游泳池。池中可设有治疗椅、治疗床、步行训练用的双杠及漂浮文体用品等。也可利用室外游泳池做各种水中游戏，如划船等。第一百零八页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日室内游泳池第一百零九页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日2、儿童水疗仪、浴槽等：

主要有儿童水疗仪、哈伯特浴槽、涡流、气泡浴、步行槽等。由于国外进口水疗仪价格昂贵，限制了水疗仪在我国的应用。

第一百一十页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日儿童水疗设备第一百一十一页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日残障儿童水疗训练方法按水温分类按水中所含化学成分的不同性质分类按作用部位分类按作用方式分类第一百一十二页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日按照不同水温分类法冷水浴（水温<25℃）、低温水浴（水温25～32℃），不感温水浴（水温33～35℃）、温水浴（水温36～38℃）、热水浴（水温>38℃）等；第一百一十三页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日按水中化学成分不同分类法淡水浴、矿泉水浴，海水浴药浴等；第一百一十四页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日按水疗时不同的作用部位分类法全身浴局部浴第一百一十五页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日按水疗时不同的作用方式分类法涡流水浴、气泡浴、淋浴、桑拿浴等第一百一十六页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日水疗康复训练时的分组方法以脑瘫患儿为例：（按病情不同分组）痉挛型：

根据治疗部位，选择游泳、全身或局部水浴，水浴时可加以适当舒筋活血的中药，温度为33～38℃，采取舒适体位，将肢体浸入水中，在水中可配合改善关节活动度等传统中医按摩手法。治疗时间根据患儿年龄及体质而定，一般每次10～15min。第一百一十七页，共一百三十页，编辑于2023年，星期日肌张力低下型：

水温25～32℃，加以适当促进肌

力提高的中药，在水中可