中药药效理论专家讲座

一、概念主要内容二、四气五味三、升降浮沉四、归经五、毒性1中药药效理论专家讲座第1页中药药性理论是我国历代医家在中医基础理论指导下，经过长久临床实践不停探索总结出来。药性是指药品药效和性能，是药品性质与功效高度概括。药性理论主要是指药品形成机制及其利用规律理论。主要包含中药四气五味、升降浮沉、归经、毒性等。一、概念2中药药效理论专家讲座第2页五味二、四气五味辛甘苦咸寒凉热四气3中药药效理论专家讲座第3页寒阴清热、泻火、凉血、解毒等作用黄芩、板蓝根凉温阳温里、散寒、助阳、通络等作用附子、干姜热四气4中药药效理论专家讲座第4页5寒性或凉性药品—减轻或消除热证

热性或温性药品—减轻或消除寒症用药规律：“寒者热之，热者寒之”比如：石膏、知母对口渴等热证有清热泻火作用，说明这些药品含有寒凉之性。附子、干姜对四肢厥逆等寒症有散寒助阳作用，表明这种药品含有温热之性。临床应用中药药效理论专家讲座第5页辛散能散发散解表麻黄、薄荷能行活血行气川芎、木香甘缓能补滋补和中人参、熟地、麦冬等能和调和药品甘草、大枣能缓缓急止痛芍药、甘草解毒缓解毒性蜂蜜、甘草酸收能收收敛肺气、固表止汗五味子、五倍子能固固精止遗金撄子、覆盆子能涩涩肠止泻五味子、煨诃子苦坚能泻清热泻火、通便黄连、大黄能降降逆止呕，降气平喘半夏、杏仁能燥燥湿苍术能坚泻火存阴（坚阴）黄柏、知母咸软能下泻下通便芒硝能润润燥软坚能软软坚散结牡蛎、海藻五味6中药药效理论专家讲座第6页气同味异麻黄辛温散寒解表大枣甘温补脾益气乌梅酸温敛肺涩肠杏仁苦温降气止咳肉苁蓉咸温补肾助阳气异味同桂枝辛温解表散寒薄荷辛凉解表散热附子辛热补火助阳石膏辛寒清热泻火举例7中药药效理论专家讲座第7页三、升降浮沉

升降浮沉是指药品进入机体后（上、下、表、里）作用趋向，是与疾病所表现趋向相对而言。升浮阳上行向外升阳、发表、散寒、祛风、催吐、开窍等作用沉降阴下行向内清热、泻下、利水、渗湿、潜阳、降逆止呕、止咳平喘、消积导滞、重镇安神等作用8中药药效理论专家讲座第8页病位在上眼目红肿、口舌生疮升浮在表外感表证、皮肤湿疹在下腹水、尿闭、肢蹄浮肿沉降在里里实便秘、肚腹冷痛病势向上呕吐、呃逆、咳嗽气喘沉降向表自汗、盗汗、风疹初起向下泻痢、脱肛、子宫脱等升浮向里表证传里、热邪内陷普通临床用药，与病位相对应，与病势相对立。9临床应用中药药效理论专家讲座第9页病位在上、在表，宜升浮不宜沉降。如风寒表证当用升浮发散之麻黄，不能用沉降泻下之大黄。病位在下、在里，宜沉降不宜升浮。如肠燥便秘，宜用润燥滑肠之火麻仁、杏仁，不能用升浮发散之紫苏。病势向上、向外，宜沉降不宜升浮。如肝阳上亢，宜用平肝潜阳之代赭石，不能用升发助火之桂枝。病势向下、向内，宜升浮不宜沉降。如久泻脱肛，宜用升阳益气之黄芪、升麻，不能用泻下沉降之大黄、芒硝。10举例中药药效理论专家讲座第10页四、归经归经就是指药品对于机体某部分选择性治疗作用。药品产生显著治疗作用脏腑经络即是这种药品归经。寒性药品清热作用补虚药品滋补作用黄连清心火党参补脾龙胆草清肝热牛膝补肝黄芩清肺热蛤蚧补肺杜仲补肾11中药药效理论专家讲座第11页补中益气健脾益肺清热燥湿泻火解毒滋补肝肾益精明目归肺、大肠经止咳平喘润肠通便归脾、肺经归心、胃经归肝、肾经举例12中药药效理论专家讲座第12页五、毒性毒性是指药品对畜体可能产生毒害作用。

而中药学中“毒”含义远非如此，概括起来有四点：“毒”为药品总称；“毒”指药品偏性；“毒”指药品作用强弱；“毒”指药品毒副作用。13中药药效理论专家讲座第13页毒分级无毒：是指药品服用后极少出现副作用，使用安全，普通不会毒害人畜。小毒：是指药品有一定毒性，治疗量与中毒量即使差距较大，但剂量过大也可发生毒副作用。有毒：也称常毒，是指药品毒性较大，治疗量与中毒量比较靠近，过量也可造成中毒甚至死亡。大毒：是指药品毒性猛烈，治疗量与中毒量靠近，超量用药可致严重毒性反应且易于中毒致死。剧毒：是指药品毒性强烈，临床上多供外用，或极小量入丸散内服，可能致死量在1克以下。14中药药效理论专家讲座第14页举例无毒：枸杞子、大枣、莲子、玉竹、山楂、百合等。小毒：苦杏仁、土鳖