PKPD和舒普深的临床意义专家讲座

PK-PD与舒普深3gq6h临床意义高级医学信息沟通专员虞茂霞PKPD和舒普深的临床意义专家讲座第1页ContentsPK/PD介绍1PK/PD决定抗菌药品给药方案2不一样PK/PD决定不一样临床疗效33PKPD和舒普深的临床意义专家讲座第2页PK/PDPK(pharmacokinetics)药品代谢动力学：是研究药品在体内吸收、分布、代谢与排泄过程学科。相关参数：Cmax

AUCPD(pharmacodynamics)药品效应动力学:是研究药品剂量对药效影响，以及药品对临床疾病效果。相关参数：MICPKPD和舒普深的临床意义专家讲座第3页PK-PD决定抗菌药品给药方案β-内酰胺类抗生素与时间依赖型药品杀菌活力相关PK/PD参数是T＞MIC%；

T>MIC%到达给药间期40-50%时，预期可到达理想临床疗效；T>MIC%到达给药间期60-70%，预期可达最正确细菌学疗效。汪复主编《实用抗感染治疗学》PKPD和舒普深的临床意义专家讲座第4页AB血中浓度时间AB给药间隔时间TimeAboveMICB/ATimeaboveMIC与给药间隔时间比值，如4h/8h=50%MIC90T>MIC%=T>MIC给药间隔PKPD和舒普深的临床意义专家讲座第5页AB血中浓度时间MIC90AB给药间隔时间TimeaboveMIC增加用药剂量6克/天→9克/天B/ATimeaboveMIC与给药间隔时间比值，如6h/8h=75%PKPD和舒普深的临床意义专家讲座第6页加大剂量能够将%T>MIC提升舒普深两种规格常规剂量%T>MIC比较显示，给药方式优先度为3gq8h>2gq8h2,3,5舒普深(2:1)3gq8h

MIC%T>MIC*643232521672892411221322.舒普深1.5g说明书；3.REITBERGDP,MARBLEDA,SCHULTZRW,etal.ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,1988,p.503-509；5.REITBERGDP,WHALLTJ,CHUNGM,etal.ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,Jan.1988,p.42-46舒普深(1:1)2gq8h

MIC%T>MIC*6413323416568774982119PKPD和舒普深的临床意义专家讲座第7页AB血中浓度时间6，8,12hMIC90AB给药间隔时间TimeaboveMICB/ATimeaboveMIC与给药间隔时间比值，如4h/6h=67%增加给药次数q8h→q6hPKPD和舒普深的临床意义专家讲座第8页缩短给药间隔能够提升药品PK/PD3gq6h在细菌为MDR时仍能到达最正确细菌去除疗效PKPD和舒普深的临床意义专家讲座第9页小结β-内酰胺类抗生素T>MIC%超出40-50%，预期可到达比很好临床疗效；3gq6h对中度敏感细菌（MIC=32）T>MIC%为70；细菌耐药日益严重，部分细菌MIC较高，药敏试验表现为中度敏感(MIC可到达32mg/L)

如铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵菌对各种抗菌药品普遍耐敏感性下降。院内感染（如肺炎）经验性治疗需要覆盖这些病原2.舒普深1.5g说明书3.REITBERGDP,MARBLEDA,SCHULTZRW